Hyperthyroidisme
Hyperthyroidisme (thyrotoksikose) er et endokrin syndrom (klinisk tilstand) forårsaget af en alt for aktiv produktion af skjoldbruskkirtelhormoner thyroxin (T3) og triiodothyronin (T4) af skjoldbruskkirtlen. Hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen er de vigtigste koordinatorer for kroppens arbejde og regulerer varmeforbrug og iltproduktion. Blodet, der er overmættet med hormoner, fører dem til alle organer, væv og systemer, hvilket forårsager acceleration af processer.
Hyperthyroidisme er normalt resultatet af forskellige patologier i skjoldbruskkirtlen, som kan være forårsaget af både lidelser i selve kirtlen og i de processer, den regulerer. Hyperthyroidisme med hensyn til dysfunktion i skjoldbruskkirtlen er primær (skjoldbruskkirtelpatologi), sekundær (hypofysepatologi) og tertiær (hypothalamus patologi).
Mennesker med autoimmun patologi, genetisk disposition og unge kvinder er oftest ramt af hyperthyroidisme.
Hyperthyroidism symptomer
Symptomerne på hyperthyreoidisme er forårsaget af accelerationen af alle processer i kroppen og manifesteres af det øgede arbejde i menneskelige systemer og organer. Manifestationen af symptomer på hyperthyreoidisme afhænger af sygdommens sværhedsgrad og varighed samt af graden af skade på organer, systemer eller væv. Et overskud af hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen påvirker menneskekroppen som følger:
- Centralnervesystemet. Øget ophidselse, følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet, årsagsløs angst, frygt, hurtig tale, søvnforstyrrelser, håndskælv;
- Det kardiovaskulære system. Hjertearytmi - svært at behandle vedvarende sinustakykardi, atrieflimren og atrieflagren. En stigning i kløften mellem værdierne for de øvre og nedre trykmålinger på grund af en stigning i systolisk og et samtidigt fald i diastolisk blodtryk. Øget hjertefrekvens, øget volumetrisk og lineær blodcirkulation. Hjertefejl;
- Oftalmologi. En stigning i palpebralfissur, forskydning fremad, fremspring af øjeæblet med begrænset mobilitet - exophthalmos. Sjældne blink, bifurkation af genstande, hævelse af øjenlågene. Der er øget tørhed i øjnene, hornhindeerosion, smerter i øjnene, lakrimation. Resultatet af kompression og dystrofi af synsnerven kan være et fuldstændigt synstab;
- Mave-tarmkanalen. Forøgelse eller fald i appetit hos ældre patienter - for at fuldføre afslag på mad. Forstyrrelser i fordøjelsen og galdannelse, paroxysmal smerte i underlivet, hyppige løse afføring;
- Muskuloskeletalsystemet. Tyrotoksisk myopati - spild af muskler, øget muskeltræthed, kronisk svaghed og rysten i kroppen og lemmerne, nedsat motorisk aktivitet, osteoporose. Som et resultat er der vanskeligheder med langvarig gang, især i trapper, vanskeligheder med at bære tunge belastninger, og udviklingen af reversibel tyrotoksisk muskellammelse er mulig;
- Åndedrætsorganerne. Lungernes vitale kapacitet falder som følge af overbelastning og ødem, der dannes vedvarende åndenød;
- Kønsområdet. Overtrædelse af udskillelsen af kvindelige og mandlige gonadotropiner, hvilket kan resultere i infertilitet. Hos mænd udvikler gynækomasti, der er et fald i styrke hos kvinder - forstyrrelser i menstruationscyklussen, (menstruation er uregelmæssig, smertefuld, sparsom udflåd ledsaget af svær hovedpine, generel svaghed ved besvimelse);
- Metabolisme. Fremskyndelse af stofskifte - vægttab på trods af øget appetit, udvikling af thyrogen diabetes, øget varmeproduktion (feber, sved). Som et resultat af den hurtige nedbrydning af kortisol - binyreinsufficiens. Forstørret lever, i alvorlige tilfælde af hyperthyroidisme - gulsot. Intens tørst, hyppig og rigelig vandladning (polyuria) på grund af nedsat vandudveksling. Udtynding af hud, hår, negle, tidligt svær grå hår, hævelse af blødt væv.
Symptomer på hyperthyreoidisme, hvis de er til stede, kan være fraværende hos ældre mennesker - den såkaldte forklædte eller latente hyperthyreoidisme. Hyppig depression, sløvhed, døsighed, svaghed er en typisk reaktion hos ældre på et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner. Forstyrrelse af det kardiovaskulære system hos ældre med hyperthyroidisme observeres meget oftere end hos unge.
Hyperthyroidism tegn
Der er tre grader af sygdommen, uafhængig af størrelsen på skjoldbruskkirtlen, som er opdelt efter symptomerne på hyperthyreoidisme. Mild hyperthyreoidisme, tegn:
- Med forbedret ernæring - et fald i kropsvægt op til 5 kg;
- Konstant takykardi, hurtig puls 80-100 slag / min;
- Sved, selv i kølige rum;
- Irritabilitet;
- En laboratorieblodtest for hormoner afslører et øget niveau af T3, T4.
Gennemsnitlig grad af hyperthyreoidisme, tegn:
- Med forbedret ernæring - et fald i kropsvægt op til 10 kg;
- Patologiske ændringer i myokardiet, pulsfrekvens 100-120 slag / min;
- Exophthalmos;
- Generaliseret hyperhidrose (generelt);
- Øget irritabilitet, ophidselse, angst, tårevælde, søvnforstyrrelser;
- Lille tremor af fingrene på en udstrakt hånd - tyrotoksisk tremor.
Alvorlig form for hyperthyreoidisme, tegn:
- Drastisk vægttab;
- Vedvarende takykardi, puls 120-140 slag / min og derover;
- Åbenbar hjerterytmeforstyrrelse, hjertesvigt;
- Blodtryk - en stigning i systolisk tryk med et samtidigt fald i diastolisk tryk;
- Udtalt eksophthalmos;
- Alvorlig tyrotoksisk tremor, der strækker sig over hele kroppen.
Sygdommen diagnosticeres ved tilstedeværelsen af tegn på hyperthyreoidisme og ved resultaterne af undersøgelser.
Nødvendigt at gøre:
- Blodprøve for det kvantitative indhold af hormoner;
- Ultralyd og CT-scanning af skjoldbruskkirtlen - for at bestemme dens størrelse og tilstedeværelsen af knuder;
- EKG - for at bestemme abnormiteter i det kardiovaskulære systems funktion;
- Radioisotopscintigrafi - for at vurdere skjoldbruskkirtlens funktionelle aktivitet og identificere knuder.
Om nødvendigt ordineres en biopsi af noderne. Baseret på resultaterne af undersøgelsen planlægger den behandlende læge en behandlingsplan for hyperthyreoidisme.
Behandling af hyperthyreoidisme
I moderne medicinsk praksis er der flere behandlinger for hyperthyreoidisme:
- Medicinsk (konservativ) terapi;
- Kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller en del af den;
- Radiojodterapi.
Behandlinger for hyperthyreoidisme anvendes alene eller i kombination. Endokrinologen vælger, hvordan man skal behandle patienten under hensyntagen til hans alder, sygdommen, der forårsagede hyperthyroidisme og dens sværhedsgrad, organismenes individuelle karakteristika og samtidig sygdomme. En vigtig rolle både i behandlingen af hyperthyroidisme og i rehabiliteringsperioden gives til diæt og hydroterapi. En gang hvert halve år anbefales et sanatorium af behandling af hyperthyroidisme med vægt på hjerte-kar-sygdomme.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
