Progesteron - Brugsanvisning, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Progesteron

Progesteron: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Progesteron

ATX-kode: G03DA04

Aktiv ingrediens: progesteron (progesteron)

Producent: JSC Dalkhimpharm (Rusland), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Ltd. (Kina), PJSC "Biopharma" (Ukraine)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-26

Priser på apoteker: fra 365 rubler.

Købe

Progesteron er et lægemiddel, der har en gestagen virkning.

Frigør form og sammensætning

Progesteron produceres i form af en opløsning til intramuskulær indgivelse (olieagtig): en klar olieagtig væske, farveløs eller lysegul eller gylden gul (1 ml i en farveløs glasampulle; 10 ampuller i en blister, 1 blister i en papæske; 5 ampuller i en konturcelle emballage, 2 pakker eller 10 ampuller i en papkasse).

Sammensætning af 1 ml opløsning:

• aktivt stof: progesteron - 10 eller 25 mg;
• yderligere komponenter: olivenolie og medicinsk benzylbenzoat eller sojaolie og benzylalkohol (afhængigt af producent).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Progesteron er et hormon fra corpus luteum og udviser en gestagen virkning. Ved at kommunikere med receptorer placeret på overfladen af celler i målorganer trænger midlet ind i kernen, hvor det aktiverer deoxyribonukleinsyre, hvilket fører til øget syntese af ribonukleinsyre. Lægemidlet fremmer transformation af proliferationsfasen i livmoderslimhinden forårsaget af follikulært hormon til den sekretoriske fase, og efter befrugtning af ægget giver det de nødvendige betingelser for dets normale implantation og videreudvikling. Progesteron hjælper med at reducere ophidselse og kontraktilitet i livmoderen og æggelederne. Midlet stimulerer væksten af sekretorisk acini i brystkirtlerne og inducerer amning, sikrer udviklingen af et normalt endometrium.

Ved at forbedre virkningen af proteinlipase fører progesteron til en stigning i fedtforretninger og forbedret glukoseudnyttelse, øget basal og stimuleret insulinsekretion, skaber optimale betingelser for ophobning af glykogen i leveren og øger også aldosteronproduktionen. I små doser aktiveres stoffet, og i store doser undertrykker det produktionen af gonadotrope hormoner i hypofysen. Reducerer azotæmi, forbedrer udskillelsen af kvælstof i nyrerne.

Farmakokinetik

Efter intramuskulær (i / m) administration absorberes lægemidlet hurtigt og næsten fuldstændigt. Den maksimale koncentration i blodplasma ved i / m-administration af 10 mg progesteron observeres ca. 8 timer efter injektionen og forbliver over basalniveauet i 24 timer.

Midlet er kendetegnet ved høj binding til blodplasma-proteiner, primært albumin - med 50-54% og kortikosteroid-bindende globulin - med 43-48%.

Biotransformationen af progesteron forekommer i leveren med dannelsen af metabolitter - pregnanolon og pregnandiol, som er konjugeret med svovlsyre og glucuronsyre. Isoenzymet CYP2C19 er involveret i den metaboliske proces.

Halveringstiden er flere minutter, 50-60% af stoffet elimineres af nyrerne, over 10% gennem tarmene. Antallet af metabolitter, der udskilles af nyrerne, varierer afhængigt af fasen af corpus luteum.

Indikationer til brug

• endokrin infertilitet (inklusive med utilstrækkelig funktion af corpus luteum);
• anovulatorisk metrorragi
• amenoré;
• truslen om ophør af graviditet
• algomenorrhea, oligomenorrhea (forbundet med hypogenitalisme);
• diagnostik af dannelsen af endogene østrogener.

Kontraindikationer

Absolut:

• diagnosticerede eller mistanke om svulst i brystet og kønsorganer (som monoterapi)
• intrakraniel blødning, tromboemboliske lidelser (slagtilfælde, hjerteinfarkt, lungeemboli) eller en historie med indikationer af disse tilstande / sygdomme;
• tromboflebitis (inklusive en historie), dyb venetrombose, retinal vaskulær trombose, tilstedeværelsen af risikofaktorer for blodpropper;
• svær leversygdom eller funktionelle leversygdomme i alvorlig grad (inklusive ondartede levertumorer, inklusive en historie);
• idiopatisk gulsot, herpes eller kløe under en tidligere graviditet
• porfyri;
• ufuldstændig abort eller abort
• vaginal blødning af ukendt oprindelse
• II - III trimester af graviditet
• amningsperiode
• alder op til 18 år
• overfølsomhed over for nogen af bestanddelene i lægemidlet.

Relativ (brug progesteron med ekstrem forsigtighed):

• kronisk nyresvigt
• arteriel hypertension
• sygdomme i det kardiovaskulære system (CVS);
• bronkial astma;
• diabetes;
• hyperlipoproteinæmi;
• migræne
• epilepsi
• depression;
• funktionelle lidelser i leveren af mild og moderat sværhedsgrad;
• I graviditetens trimester (brug er kun tilladt for at forhindre spontan abort);
• lysfølsomhed.

Instruktioner til brug af Progesteron: metode og dosering

Progesteron administreres ved intramuskulær injektion.

Anbefalet doseringsregime afhængigt af indikationen:

• algodismenoré: kurset begynder 6-8 dage før menstruationens begyndelse; lægemidlet administreres dagligt ved 5 eller 10 mg i 6-8 dage;
• algodismenoré på grund af underudvikling af livmoderen: kombineret med lægemidler med østrogen virkning med en hastighed på 10.000 enheder hver anden dag i 2-3 uger, i de næste 6 dage, brug Progesteron;
• hypogenitalisme og amenoré: brug efter brug af østrogene lægemidler dagligt ved 5 mg eller hver anden dag ved 10 mg i 6-8 dage;
• blødning forbundet med ovarie dysfunktion: udnævn 5-15 mg dagligt i 6-8 dage; i tilfælde af foreløbig curettage af slimhinden i livmoderhulen, begynder indførelsen af lægemidlet efter 18-20 dage, hvis det er umuligt at udføre curettage, injiceres opløsningen under blødning; under behandlingen er en midlertidig stigning i blødning mulig (i 3-5 dage), hvilket resulterer i, at det på baggrund af moderat og svær anæmi anbefales at foretage indledende blodtransfusion (200-250 ml); efter at have stoppet blødningen inden for 6 dage, bør administrationen af Progesteron fortsættes; hvis blødningen ikke stopper efter 6-8 dages behandling, er yderligere brug af lægemidlet upassende;
• insufficiens i corpus luteum: 12,5 mg pr. dag administreres i 2 uger fra ægløsningstidspunktet, om nødvendigt fortsættes behandlingen indtil 11 ugers graviditet;
• forebyggelse / behandling af truende og begyndende abort forårsaget af utilstrækkelig funktion af corpus luteum: dagligt eller hver anden dag, 10-25 mg, indtil symptomerne på truet abort er helt fjernet; med en sædvanlig abort injiceres en opløsning indtil den fjerde måned af graviditeten;
• diagnostik af dannelsen af endogene østrogener: en gang 100 mg.

Bivirkninger

• nervesystem: svimmelhed, hovedpine, døsighed / søvnløshed, optisk neuritis, humørsvingninger, asteni, apati, depression, dysfori;
• fordøjelsessystemet: nedsat appetit, oppustethed, opkastning, diarré, kvalme, forstoppelse, mavesmerter, kolecystitis, kolestatisk hepatitis, kolestatisk gulsot;
• endokrine system: hirsutisme;
• immunsystem: urticaria, udslæt, kløe, anafylaktoide reaktioner;
• stofskifte: stigning / fald i kropsvægt, ødem;
• CVS: forhøjet blodtryk, tromboflebitis, tromboembolisme (inklusive hjerneår og lungearterie), retinal venetrombose, blødningsudslæt;
• synsorgan: synshandicap;
• hud og subkutant væv: alopeci, acne, erythema nodosum, erythema multiforme;
• muskel- og bindevæv: rygsmerter;
• urinvejssystem: blærebetændelse;
• brystkirtler og kønsorganer: ændringer i libido, forkortelse af menstruationscyklus, præmenstruelt syndrom, pletblødning eller gennembrudsblødning, amenoré, ubehag og kløe i skeden, vaginal udflåd, ændringer i viskositeten af livmoderhalssekretioner, spasmer i livmodermusklerne, cervikal erosion, ovariehyperstimulationssyndrom, vulvovaginitis, forstørrelse af brystet, galactorrhea, smerter og spændinger i brystkirtlerne, ondartede svulster i brystkirtlen;
• generelle lidelser og lokale reaktioner: generel utilpashed, hypertermi, hedeture, træthed, hyperæmi, irritation, ømhed, hæmatom, ødem, induration og kløe på injektionsstedet.

Overdosis

Overdoseringssymptomer kan omfatte: dysmenoré, forkortelse af menstruationscyklus, forbigående svimmelhed, døsighed, eufori.

I nogle tilfælde kan den gennemsnitlige terapeutiske dosis være for høj på grund af en særlig følsomhed over for midlet, for lavt niveau af østradiol, ustabil eller eksisterende endogen progesteronsekretion. Med udviklingen af gestagenafhængige bivirkninger bør progesteronbehandling afbrydes, og efter fjernelse af disse overtrædelser genoptages med en lavere dosis. Om nødvendigt er symptomatisk behandling mulig.

specielle instruktioner

Inden behandlingen påbegyndes, skal der udføres en lægeundersøgelse, herunder en undersøgelse af bækkenorganerne og brystkirtlerne, og en Pap-test.

I betragtning af den mulige trussel om tromboemboliske komplikationer er det nødvendigt at opgive brugen af Progesteron, når følgende lidelser optræder: vaskulære læsioner i nethinden, dobbeltsyn, synstab, tromboflebitis, venøs eller arteriel tromboemboli, trombose, uanset lokalisering.

Med en historie med indikationer af tromboflebitis såvel som med sygdomme i CVS på nuværende tidspunkt eller i historien er det nødvendigt nøje at overvåge patientens tilstand.

Med ekstrem forsigtighed bør progesteron anvendes til patienter med depression i anamnesen. Hvis en alvorlig form for denne sygdom vises, bør lægemiddelterapi afbrydes.

Under et langt behandlingsforløb anbefales det at udføre regelmæssige medicinske undersøgelser, herunder en undersøgelse af leveraktivitet, og i tilfælde af kolestatisk gulsot eller afvigelser fra de normale værdier af leverfunktionstest, annullere administrationen af Progesteron.

I løbet af behandlingsperioden kan der være en overtrædelse af glukosetolerance og en stigning i behovet for insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler i nærvær af diabetes mellitus, og det er derfor nødvendigt nøje at overvåge koncentrationen af glukose i blodet.

Hvis amenoré opstår under behandlingen, er det nødvendigt at udelukke en mulig graviditet, og hvis der udvikles acyklisk blødning, bør opløsningen ikke injiceres, før årsagen er identificeret (inklusive før den histologiske undersøgelse af endometrium).

Anvendelsen af progesteron kan påvirke resultaterne af sådanne laboratorieundersøgelser som koagulationsparametre, indikatorer for skjoldbruskkirtlen og leverfunktionen, koncentrationen af pregnandiol.

Når man observerer udfældningen af krystaller i opløsningen, kan ampullen med lægemidlet opvarmes i et kogende vandbad og ryster, indtil krystallerne opløses. Hvis krystallerne ikke køler ned til 36–38 ° C, og opløsningen er klar, er den anvendelig.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Da brugen af progesteron kan fremkalde synsforstyrrelser og svimmelhed, skal patienter, der kører biler eller andre komplekse mekanismer, være forsigtige i løbet af behandlingen.

Påføring under graviditet og amning

I henhold til instruktionerne er progesteron kontraindiceret i II - III trimestre af graviditeten. I graviditetens første trimester tillades lægemidlet udelukkende at forhindre spontan abort.

Under amning er det kontraindiceret at injicere stoffet, da det trænger ind i modermælken.

Pædiatrisk anvendelse

Sikkerhedsprofilen for progesteron hos patienter under 18 år er ikke undersøgt. Lægemidlet er ikke ordineret til børn og unge.

Med nedsat nyrefunktion

I nærvær af kronisk nyresvigt skal lægemidlet anvendes med ekstrem forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

Det er kontraindiceret at bruge stoffet til patienter med svært nedsat leverfunktion. Ved mild til moderat nedsat leverfunktion skal du bruge Progesteron med forsigtighed.

Brug til ældre

Der er ingen data, der bekræfter sikkerheden og effekten ved brug af lægemidlet til patienter over 65 år. Der er ingen indikationer for administration af lægemidlet i alderdommen.

Lægemiddelinteraktioner

• oxytocin - dets lactogene effekt falder;
• barbiturater - effekten af progesteron er svækket;
• lægemidler, der stimulerer de glatte muskler i livmoderen, anabolske steroider, gonadotrope hormoner i den forreste hypofyse - intensiteten af virkningen af disse lægemidler falder;
• antihypertensive stoffer, diuretika, immunsuppressiva, antikoagulantia - deres virkning forbedres;
• antiepileptiske lægemidler (phenytoin), griseofulvin, spironolacton, phenylbutazon, rifampicin - progesteronmetabolisme i leveren accelereres;
• bromocriptin - effektiviteten af dette lægemiddel falder;
• ketoconazol - en stigning i koncentrationen af ketoconazol og en stigning i biotilgængeligheden af progesteron er mulig;
• cyclosporin - niveauet af dets indhold stiger;
• ethanol (i store doser) - progesterons biotilgængelighed falder.

Hos forskellige patienter kan sværhedsgraden af disse interaktioner variere markant, så de kliniske effekter af sidstnævnte er vanskelige at forudsige.

Analoger

Progesteronanaloger er: Iprozhin, VANEL, Krainon, Progestozhel, Prajisan, Utrozhestan.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares et sted beskyttet mod lys og utilgængeligt for børn ved en temperatur på 5-25 ° C.

Holdbarheden er 3 år eller 5 år (afhængig af producent).

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Progesteron

Anmeldelser af Progesteron er for det meste positive. Patienter, der brugte lægemidlet, bemærker dets effektivitet i behandlingen af metrorragi og andre menstruations uregelmæssigheder såvel som med truslen om graviditetsafbrydelse. I mange tilfælde, ifølge anmeldelser, har stoffet vist effektivitet, når der opstår problemer med at blive gravid og føde et barn.

Ulemperne ved patientens lægemiddel inkluderer et stort antal kontraindikationer og mulige bivirkninger såvel som en skarp smerte i / m injektioner af Progesteron og udseendet af sæler, hæmatomer og ødem på injektionsstedet. For at forhindre udviklingen af uønskede lokale reaktioner og reducere smerter fra injektionen anbefales det, at patienterne opvarmes ampullen i håndfladerne eller i varmt vand, før de administrerer lægemidlet.

Der er også anmeldelser, der indikerer manglen på effekt fra terapi.

Prisen på progesteron på apoteker

Prisen på progesteron for en pakke, der indeholder 10 ampuller på 1 ml, kan være cirka: 10 mg / ml - 270-390 rubler; 25 mg / ml - 540-760 rubler.

Progesteron: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Progesteron 10 mg / ml opløsning til intramuskulær indgivelse (olieagtig) 1 ml 10 stk. 365 RUB Købe

Progesteronopløsning til in. olie 1% 1 ml 10 stk. 409 r Købe

Progesteron 25 mg / ml opløsning til intramuskulær indgivelse (olieagtig) 1 ml 10 stk. 797 r Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Det første medicinske universitet i Moskva opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!