Progesteron under graviditet: ugentlige priser og mulige afvigelser
Indholdet af artiklen:
- Hormonfunktioner
- Analyse
- Normen for hormonet under graviditet om ugen
- Afvigelse fra normen
- IVF og progesteron
Under graviditeten øges progesteron i kroppen hver uge, så der bruges en speciel tabel til at bestemme hormonnormen.
Progesteron (fra latin pro - før og engelsk gesta (tion) - graviditet) er et steroidhormon fra gruppen af gestagener (progestiner), som er ansvarlig for reproduktionssystemets normale funktion. Hos kvinder produceres progesteron af æggestokkene og binyrebarken og under graviditeten af moderkagen.
Når graviditet opstår, øges mængden af hormonet i blodet
Hovedmængden af progesteron hos ikke-gravide kvinder produceres af corpus luteum (corpus luteum), en midlertidig endokrin kirtel, der dannes efter ægløsning i en ødelagt follikel og regresserer inden for 14 dage efter dannelsen. Hormonet syntetiseres i to faser startende med kolesterol. Synteseprocessen styres af luteiniserende og follikelstimulerende hormoner i hypofysen. Under graviditet stimuleres produktionen af humant choriongonadotropin (hCG).
Hos kvinder svinger koncentrationen af hormonet afhængigt af fasen i menstruationscyklussen såvel som graviditeten og dens varighed. Niveauet af hormonet påvirkes af udviklingen og regressionen af corpus luteum. Minimumsmængden af hormonet observeres i follikelfasen, stigningen sker dagen før ægløsning og forbliver uændret under lutealfasen. Derefter gentages cyklussen, follikelfasen begynder, niveauet af hormonet falder. Hvis undfangelse opstår, fortsætter corpus luteum med at producere progesteron indtil den 16. uge, hvorefter moderkagen overtager denne rolle. Placental hormonsekretion er proportional med vægten af moderkagen. Væksten af moderkagen fører til en stigning i progesteron, dens niveau stiger med hver uge af graviditeten.
Hormonfunktioner
De fleste af funktionerne af progesteron hos ikke-gravide kvinder er rettet mod at forberede den kvindelige krop til den kommende graviditet, fostervækst og fødsel, hvorfor progesteron ofte kaldes graviditetshormonet.
I den kvindelige krop har progesteron følgende virkning:
- ændrer tilstanden af livmoderslimhinden - omdanner slimhinden til et væv, der er rig på kirtler, hvilket gør lag af livmoderslimhinden egnet til implantation af et befrugtet æg;
- er ansvarlig for at sikre, at livmoderepitel ikke afvises under graviditet;
- påvirker stigningen i livmoderen i volumen, så den kan rumme det udviklende foster;
- beskytter mod for tidligt arbejde i forbindelse med overdreven aktivitet i livmoderen - slapper af dens glatte muskler, reducerer følsomheden over for fysiologiske stimulerende midler til sammentrækning, reducerer hyppigheden og intensiteten af uterine sammentrækninger
- tilvejebringer en stigning i laget af slimhinde, der er beklædt æggelederne;
- stimulerer udviklingen af brystkirtlerne, forårsager fordybelse og forbereder dem til amning, stimulerer spredningen af sekretoriske alveoler;
- blokerer immunresponser for at forhindre afvisning af et befrugtet æg;
- påvirker stofskifte og blodtryk
- opretholder blodviskositet og glukose på det krævede niveau.
Analyse
Både forhøjede og nedsatte niveauer af hormonet kan indikere sygdomme i reproduktionssystemet såvel som abnormiteter i nyrerne og binyrerne, hvilket negativt påvirker muligheden for undfangelse eller graviditetsforløbet.
Der er følgende indikationer for en progesterontest:
- krænkelse af produktionen af steroidhormoner;
- krænkelse af corpus luteums aktivitet
- amenoré - fravær af menstruation hos ikke-gravide kvinder i den reproduktive alder
- mistanke om en ektopisk graviditet [i dette tilfælde vil hormonniveauet være højere end normalt, men lavere end under normal graviditet (fra 30 ng / ml i de tidlige stadier)];
- behovet for at bestemme ægløsning, når du planlægger graviditet;
- vurdering af lutealfaseinsufficiens ved diagnosen infertilitet
- binyretumorer
- ovariecyst eller tumor fundet ved ultralyd;
- evaluering af effektiviteten af behandling med progesteronlægemidler;
- krænkelse af puberteten.
Det er især vigtigt at spore progesteron under graviditet, da enhver afvigelse fra normen kan føre til alvorlige konsekvenser. Derfor er gravide nødt til at undersøge indholdet af hormonet i blodet, ikke kun hvis der er mistanke om abnormiteter, men også i det normale graviditetsforløb. Det er obligatorisk at teste for progesteron hos gravide i følgende tilfælde:
- truslen om ophør af graviditet
- behovet for at overvåge moderkagen.
Til analyse tages blod fra en vene.
For at blive testet for niveauet af hormonet skal du overholde visse regler.
- 8 timer før blodprøvetagning, begræns madindtag, udelukk fede, stegte fødevarer fra kosten i 2-3 dage.
- Te, kaffe og andre drikkevarer bør ikke drikkes inden blodprøvetagning, men rent vand er ikke kun tilladt, men også nødvendigt i store mængder.
- Dagen før testen udelukker fysisk aktivitet og stress.
- Lav en komplet liste over alle medikamenter, der er taget, da der kan være en medicin blandt dem, der påvirker testresultatet. Disse lægemidler markeres på laboratoriehenvisningsskemaet.
Normen for hormonet under graviditet om ugen
Hormonniveauet afhænger af mange faktorer. Under graviditet stiger det med hver uge, brug derfor tabellen med progesteron-priser under graviditet pr. Uge.
Så hastigheden af progesteron under tidlig graviditet er:
Uge med drægtighed | Mængden af progesteron, nmol / l |
1-2 | 38.15-52.8 |
3-4 | 52.34-59.1 |
5-6 uger | 59,1-69 |
7 uger | 64,8-71,12 |
8-10 | 73,1-88,1 |
11-12 uger | 92,1-110 |
13-14 | 96-127.2 |
I andet trimester vokser hastigheden af progesteron hos gravide kvinder hurtigt, og i den sjette måned af graviditeten stiger den flere gange:
Uge med drægtighed | Mængden af progesteron, nmol / l |
15-16 | 124-177 |
17-18 | 111-189 |
19–20 | 121.7-187.8 |
21-22 | 140,5-220 |
23-24 | 188,9-247,1 |
25-26 | 197,2-277,8 |
I graviditetens tredje trimester er hastigheden af progesteron pr. Uge:
Uge med drægtighed | Mængden af progesteron, nmol / l |
27-28 | 251,2-340,9 |
29-30 | 270,2-326 |
31–32 | 323,1-402,8 |
33–34 | 336.3–381.4 |
35-36 | 321.7-433.1 |
37–38 | 356.1-468.1 |
39-40 | 421-546 |
Umiddelbart før fødslen falder niveauet af hormonet kraftigt og forbliver derefter på et lavt niveau.
Afvigelse fra normen
Afvigelser fra normen for progesteron under graviditet kan indikere alvorlige lidelser. Hvis niveauet af hormonet i 1. trimester er lavt, indikerer dette en unormal graviditet. En betydelig mangel på hormonet i denne periode (16 nmol / l og derunder) indikerer, at graviditet ikke er levedygtig.
Lave niveauer af hormonet under graviditeten er altid forbundet med risikoen for abort, derfor er rettidig hormonerstatningsterapi vigtig med lavt progesteron i blodet. Årsager til nedgradering:
- kronisk træthed
- overdreven fysisk aktivitet
- lav vægt
- kroniske inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer;
- placenta insufficiens
- intrauterin væksthæmning
- ægte forlængelse af graviditeten (forlængelse af graviditeten med 10-14 dage eller mere efter den forventede fødselsdato).
Analyseresultatet kan også sænkes ved at tage visse lægemidler, herunder antibiotika (Ampicillin), smertestillende midler (Ketanov), østrogener samt Dinoprost og p-piller.
Med lavt progesteron hos gravide kvinder udføres hormonbehandling
Et sænket hormonniveau har følgende manifestationer:
- hovedpine
- humørets labilitet, hyppige ændringer i følelsesmæssig tilstand;
- øget træthed, træthed selv efter søvn
- vægtøgning;
- hævelse af brystkirtlerne
- hårtab.
Faktorer, der kan føre til høje progesteronniveauer hos gravide og ikke-gravide kvinder inkluderer:
- placenta insufficiens
- patologier i udskillelsessystemet, hvor nyrerne ikke udskiller overskydende hormon;
- forlængelse af lutealfasen af menstruationscyklussen;
- corpus luteum cyste;
- tumorer i reproduktionssystemet og binyrerne;
- livmoderblødning
- tager medicin med antiøstrogen virkning (Clomiphene, Postinor).
En stigning i progesteron under graviditeten er fysiologisk, men hvis dens koncentration i blodet overskrider normens øvre grænse, er det nødvendigt at konsultere en læge og finde ud af årsagen til denne tilstand.
Et overskud af hormonet kan manifestere sig i følgende symptomer:
- hovedpine
- kronisk træthed
- synshandicap;
- dermatologiske problemer
- øget appetit;
- intermenstruel blødning.
IVF og progesteron
I IVF øges progesteron til det ønskede niveau ved hjælp af hormonel støtte. Hormonbehandling hjælper endometriumet med at vokse til det krævede niveau, vil give fuld implantation og vil have en stimulerende effekt på corpus luteum.
Lægemidler, der kompenserer for manglen på hormonet i kroppen, anvendes fra tidspunktet for embryooverførsel til den tolvte uge fra tidspunktet for bekræftelse af befrugtning. Til dette udføres en undersøgelse, der viser, om embryoet har slået rod. Hvis niveauet af hormonet øges, konkluderes det, at graviditeten har fundet sted. I forbindelse med truslen om ophør af graviditet fortsætter de med at tage progesteron, indtil moderkagen dannes, når den uafhængigt kan bevare fosteret. Dage med den forventede menstruation er særlig farlige, da der på dette tidspunkt kan forekomme et kraftigt fald i niveauet af hormonet efterfulgt af afvisning af endometrium.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.