Glaukom - Tegn, Symptomer, Behandling, Stadier

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Glaukom

Generelle egenskaber ved sygdommen

Med det medicinske udtryk "glaukom" menes en hel gruppe af alvorlige oftalmiske patologier. Sygdommen fik sit navn fra det græske ord "γλαύκωμα", hvis bogstavelige oversættelse betyder "blå sky af øjnene." Et sådant eksotisk navn på sygdommen skyldes pupillens specielle farve. Med glaukom bliver det en specifik blågrøn farve, får en udvidet immobilitetstilstand og fører til fuldstændig blindhed.

Tegn på glaukom kan diagnosticeres hos en person i alle aldre. Men med den største hyppighed af glaukom forekommer nøjagtigt hos ældre. Så for eksempel diagnosticeres tilfælde af medfødt glaukom kun hos et barn pr. 15-20 tusind børn i de første måneder af livet. Hos personer over 75 år er diagnosticerede tilfælde af glaukom allerede mere end 3%.

Glaukom forårsager

I øjeblikket er der ingen enighed i det medicinske videnskabelige samfund om årsagerne og mekanismerne til udviklingen af glaukom. Teorien om indflydelsen af øget intraokulært tryk betragtes som en af versionerne.

Det menes, at systematisk eller intermitterende øget IOP kan føre til trofiske lidelser i øjenstrukturen, nedsat væskeudstrømning og andre komplikationer, der forårsager defekter i nethinden og synsnerven i glaukom.

Versionen om glaukomsygdommens multifaktoriske natur er også ret udbredt. Sættet af faktorer, der forårsager glaukom, inkluderer arvelige årsager, anomalier i strukturen i synsorganerne, traumer, patologi i nervesystemet, vaskulær og endokrine systemer.

Ifølge denne teori kan den summerende virkning af alle eller flere af de ovennævnte faktorer udløse mekanismen for glaukomudvikling.

Glaukom symptomer

Mere end 60 forskellige typer sygdomme med specifikke symptomer kombineres under betegnelsen "glaukom". Glaukom af en hvilken som helst af disse typer er primært karakteriseret ved beskadigelse af fibrene i de optiske nerver. Over tid går processen ind i stadiet med fuldstændig atrofi af den visuelle funktion.

Det tidligste symptom på glaukom er dårlig dræning af intraokulær væske fra øjeæblet. Det efterfølges af en forringelse af blodforsyningen til øjenvæv, hypoxi og iskæmi i de optiske nerver. Mangel på ilt til øjets væv, som et af tegnene på glaukom, fører til den gradvise ødelæggelse og atrofi af de optiske fibre.

Nogle af dem kan være i en tilstand af såkaldt parabiose (søvn). Dette giver dig mulighed for at gendanne øjets funktion med rettidig behandling af glaukom.

Typer af glaukom

Medfødt glaukom er oftest genetisk forudbestemt eller forårsaget af intrauterine infektioner. Symptomerne på denne type glaukom manifesteres i de første uger af livet. Et barn er født med højt intraokulært tryk, bilateral forstørrelse af hornhinden eller hele øjeæblet. I hverdagen kaldes medfødt glaukom undertiden dropsy of the eye eller bovine eye.

Juvenil eller juvenil glaukom diagnosticeres hos børn over 3 år. I sene tilfælde af manifestation af tegn på glaukom kan sygdommen manifestere sig i op til 35 år. I en ældre alder kaldes det diagnosticerede glaukom allerede en voksen og kan være primær eller sekundær.

Sekundær glaukom forstås normalt som en uklarhed af pupillen og tegn på optisk nerveatrofi, som er blevet en komplikation af en anden oftalmisk sygdom.

Typer og stadier af primær glaukom

Primær glaukom er den mest almindelige type sygdom. Det kan være lukket og åbent.

De kliniske symptomer på åbenvinklet glaukom inkluderer langsom progression af sygdommen, fraværet af ubehagelige fornemmelser hos patienten, udseendet af virkningen af regnbue-cirkler i det sene stadium af sygdommen og en gradvis sløret syn. Åbenvinklet glaukom påvirker normalt begge øjne på én gang, men udvikler sig asymmetrisk (med forskellige hastigheder i begge øjne).

Vinkellukningsglaukom diagnosticeres oftere hos kvinder, da de disponerende faktorer for denne type sygdom er øjenstørrelsen. Tegn på denne type glaukom inkluderer tilstedeværelsen af akutte angreb af synstab. Under indflydelse af nervøse stød, overarbejde eller langvarigt arbejde i en ubehagelig stilling under et angreb opstår der en skarp sløret syn, der kan være smerter i øjnene, kvalme og opkastning. Derefter udvikler patienten en tilstand af pregaucoma med en periode med relativt normal syn.

Afhængig af sværhedsgraden af glaukomsygdommen skelnes glaukom i fire faser:

• Et karakteristisk symptom på glaukom i det første (indledende) trin er normale synsgrænser med en let forvrængning af perifert syn.
• Et tegn på glaukom i anden eller avanceret fase er alvorlig synsnedsættelse i siderne og en generel indsnævring af synsfeltet.
• På det tredje avancerede stadium af glaukom er et symptom på sygdommen bevarelsen af kun individuelle synsfelt.
• Det fjerde terminale trin af glaukom er karakteriseret ved fuldstændig blindhed.

Glaukom-diagnostik

Effektiviteten af glaukombehandling afhænger af rettidig diagnose af sygdommen. Bestemmelse af intrakranielt trykindikatorer ved hjælp af tonometri eller elastotonomerisme er af førende betydning i det. Kvaliteten af udstrømningen af intraokulær væske i glaukom undersøges ved hjælp af elektronisk tonografi.

Perimetri-metoden til måling af synsgrænserne såvel som gonioskopi er også af stor værdi i diagnosen af sygdommen. Ved hjælp af den sidstnævnte metode undersøges strukturer i det forreste kammer i øjet. Brugen af scanningslaseroftalmoskopi gør det muligt at afklare de kvalitative og kvantitative lidelser i optiske nerver.

Hver af disse metoder er meget informativ, derfor kan kun en af dem anvendes til dynamisk overvågning af effektiviteten af glaukombehandling.

Glaukom behandling

Glaukom kan behandles med medicin eller kirurgi. Glaukomoperationer er igen også af to typer: traditionel, udført med en mikrokirurgisk skalpel eller laser.

Grundlaget for lægemiddelbehandling af glaukom er tre retninger:

• intraokulær tryksænkende terapi,
• forbedring af blodforsyningen til de optiske nerver og de indre membraner i øjet,
• normalisering af stofskiftet i væv i øjet.

Den ledende rolle i lægemiddelbehandlingen af glaukom spilles af oftalmisk hypotensiv terapi (sænkning af IOP). De to andre retninger er af ekstra karakter. For eksempel bruger de et naturligt urtekompleks fra Dr. Pankov til behandling af sygdomme i synsorganerne.

Brug af konservativ behandling af glaukom er kun indiceret i de tidlige stadier af sygdommen. I tilfælde af grad III-IV glaukom og ineffektivitet af lægemiddelterapi til lindring af et akut angreb anbefales det at udføre en kirurgisk operation.

Laserkirurgi mod glaukom giver dig mulighed for at fjerne forhindringer for udstrømningen af intraokulær væske. Teknikken til laseroperation til glaukom involverer brugen af teknikken til iridektomi eller trabekuloplastik. Deres essens er at skabe en mikroeksplosion for lokalt vævsbrud eller forårsage en forbrænding med efterfølgende ardannelse.

Fordelene ved laseroperation til glaukom inkluderer en kort rehabiliteringsperiode, en ambulant indstilling og lokalbedøvelse under anvendelsen af teknikken. Den største ulempe ved laserkirurgi mod glaukom er den begrænsede effekt. På stadiet af modent glaukom anvendes kun radikal kirurgi.

Sygdommen behandles kirurgisk ved hjælp af flere typer teknikker:

• trabekulektomi,
• sklerektomi,
• iridektomi,
• iridocycloretraktion osv.

Der er ingen enkelt standard i anvendelsen af en eller anden type operation for glaukom. I begge tilfælde vælges typen af operation for glaukom individuelt.

Alternativ behandling af glaukom

Udbredelsen af sygdommen har ført til fremkomsten af et stort antal metoder til alternativ behandling af glaukom. Nogle af dem, for eksempel ernæringsterapi, brug af solbriller, åndedrætsøvelser, luftprocedurer er velkomne af officiel medicin.

Anbefalinger til alternativ behandling af glaukom betragtes også som legitime og opfordrer om muligt til ikke at vippe hovedet:

• vask ikke gulvet,
• vask ikke,
• ikke luge,
• løft ikke vægte osv.

Det skal dog også indrømmes, at officiel medicin er skeptisk over for mange metoder til behandling af glaukom med folkemedicin: det være sig infusioner af andemad, skovlus, lotioner med skarlagensaft, indpodning af honning i øjnene osv.

YouTube-video relateret til artiklen:

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!