Prednisolon - Brugsanvisning, Pris, Tabletter, Salve, Ampuller

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Prednisolon

Prednisolon: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Prednisolon

ATX-kode: D07AA03

Aktiv ingrediens: Prednisolon (Prednisolon)

Producent: JSC "NPTs" Elfa ", JSC" Biosintez "(Rusland), JSC" Borisov-anlæg med medicinske præparater "(Republikken Hviderusland), M. J. Biopharm Pvt. Ltd. (Indien), Warszawa Pharmaceutical Works Polfa (Polen), Gedeon Richter Plc. (Ungarn)

Beskrivelse og fotoopdatering: 19.10.2018

Priser på apoteker: fra 15 rubler.

Købe

Prednisolon er et hormonalt lægemiddel, glukokortikosteroid.

Frigør form og sammensætning

Prednisolon produceres af mange farmaceutiske virksomheder med den samme dosis af det aktive stof, lægemidler kan variere i udseende, indhold af hjælpekomponenter og emballage.

Doseringsformer af prednisolon indeholdende det aktive stof:

• tabletter: farve - hvid, form - fladcylindrisk; den aktive ingrediens er prednisolon i 1 tablet - 1 mg eller 5 mg;
• injektionsvæske, opløsning (til intravenøs og intramuskulær administration): let opaliserende eller gennemsigtig, let farvet eller farveløs; den aktive ingrediens er prednisolon-natriumphosphat (i form af prednisolon) i 1 ml - 15 mg eller 30 mg;
• salve til ekstern brug 0,5%: farve - hvid; den aktive ingrediens er prednisolon i 1 g - 5 mg;
• øjendråber 0,5%: hvid suspension; den aktive ingrediens er prednisolonacetat i 1 ml - 5 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Prednisolon er et syntetisk glukokortikoid, en dehydreret analog af hydrokortison. Det har antiinflammatorisk, antiallergisk, desensibiliserende, anti-shock, antitoksisk og immunsuppressiv, antipruritisk og anti-ekssudativ virkning.

Interaktion med specifikke cytoplasmiske receptorer, prednisolon danner et kompleks, der trænger ind i cellekernen, stimulerer syntesen af messenger-RNA (ribonukleinsyre), som inducerer biosyntese af proteiner (inklusive lipocortin), der medierer cellulære effekter. Ved at hæmme enzymet phospholipase A2 hæmmer lipocortin frigivelsen af arachidonsyre såvel som syntesen af prostaglandiner og leukotriener, som bidrager til inflammatoriske, allergiske og andre patologiske processer.

Prednisolon hæmmer frigivelsen af β-lipotropin fra hypofysen, men reducerer ikke koncentrationen af cirkulerende β-endorfin, hæmmer udskillelsen af THT (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) og FSH (follikelstimulerende hormon), øger nervøsiteten af centralnervesystemet (centralnervesystemet), reducerer antallet af lymfocytter, øger blodets antal, eosinof ved at stimulere produktionen af erythropoietiner.

Farmakologisk virkning af lægemidlet til systemisk brug (tabletter, opløsning til injektion i ampuller Prednisolon):

• proteinmetabolisme: reducerer indholdet af globuliner i plasmaet, øger syntesen af albumin i leveren og nyrerne (med en stigning i forholdet albumin / globulin); forbedrer proteinkatabolisme i muskelvæv;
• lipidmetabolisme: stimulerer syntesen af triglycerider og højere fedtsyrer; omfordeler fedtaflejringer og flytter dem hovedsageligt til ansigtets område, skulderbælte, mave; kan føre til udvikling af hyperkolesterolæmi;
• kulhydratmetabolisme: forbedrer absorptionen af kulhydrater fra fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen); øger strømmen af glucose fra leveren ind i blodet ved at øge aktiviteten af glucose-6-phosphatase; øger aktiviteten af PEPKK (phosphoenolpyruvat carboxykinase) og forbedrer syntesen af aminotransferaser ved at aktivere gluconeogenese; kan føre til udvikling af hyperglykæmi;
• vand- og elektrolytbalance: bevarer natrium og vand i kroppen; stimulerer udskillelsen af kalium ved at øge mineralokortikoidaktiviteten; reducerer absorptionen af calcium i mave-tarmkanalen, udvasker calcium fra knoglevævet og øger dets udskillelse i urinen;
• inflammatoriske processer: hæmmer frigivelsen af inflammatoriske mediatorer af eosinofiler og mastceller; inducerer dannelsen af lipocortin og et fald i antallet af mastceller, der producerer hyaluronsyre; reducerer kapillærpermeabilitet; stabiliserer cellemembraner og membraner af organeller (især lysosomale membraner);
• allergiske reaktioner: hæmmer syntesen og sekretionen af allergimæglere, hæmmer frigivelsen af histamin og andre bioaktive stoffer fra sensibiliserede mastceller og basofiler; reducerer antallet af cirkulerende basofiler; hæmmer udviklingen af lymfoide og bindevæv; reducerer antallet af mastceller, T- og B-lymfocytter; hæmmer følsomheden af effektorceller over for allergimæglere; hæmmer antistofproduktion; ændrer kroppens immunrespons
• obstruktive sygdomme i luftvejene: hæmmer inflammatoriske processer, forhindrer eller hæmmer udviklingen af ødem i slimhinderne, hæmmer eosinofil infiltration af det submucous lag af bronchiale epitel og aflejringer af immunkomplekser, der cirkulerer i slimhinden i bronchi; stopper erosion og afskalning af slimhinden øger følsomheden af β-adrenerge receptorer over for endogene catecholaminer og eksogene sympatomimetika i små og mellemstore bronkier; reducerer slimets viskositet ved at undertrykke eller reducere dets produktion
• chok, forgiftning: øger blodtrykket (blodtryk) på grund af en stigning i koncentrationen af cirkulerende katekolaminer og genopretning af adrenerge receptormodtagelighed for dem såvel som indsnævring af blodkarets lumen; reducerer permeabiliteten af den vaskulære væg, har en membranbeskyttende virkning, aktiverer leverenzymer involveret i de metaboliske processer af endo- og xenobiotika;
• immunsuppressiv (immunsuppressiv) terapi: hæmmer proliferationen af lymfocytter (især T-lymfocytter), hæmmer migrationen af B-celler og forbindelsen af T- og B-lymfocytter, hæmmer frigivelsen af cytokiner (interleukin-1 og -2, interferon gamma) fra lymfocytter og makrofager ved at reducere dannelsen af antistoffer; under den inflammatoriske proces hæmmer bindevævsreaktioner og reducerer muligheden for dannelse af keloid væv.

Prednisolon, når det påføres eksternt (salve) har en antiinflammatorisk, antiallergisk, antipruritisk og antiexudativ virkning; hæmmer dannelsen af arachidonsyre, dannelsen og frigivelsen af inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, histamin, lysosomale enzymer, leukotriener osv.); undertrykker inflammatoriske hudreaktioner, reducerer vasodilatation og øget vaskulær permeabilitet i fokus for betændelse.

Farmakokinetik

Absorptionen af prednisolon er høj, med oral administration af Prednazolon tabletter opnås den maksimale koncentration i blodet efter 1-1,5 timer. Op til 90% af stoffet i plasma binder til proteiner: albumin og cortisolbindende globulin - transcortin.

Lægemidlet metaboliseres i nyrerne, leveren, bronchi, tyndtarmen. I oxiderede former er stoffet glucuroniseret eller sulfateret. Dens metabolitter er inaktive.

T½ (halveringstid) er 2-4 timer, prednisolon udskilles i galde og urin ved hjælp af glomerulær filtrering, 80-90% genabsorberes af tubuli, op til 20% udskilles uændret af nyrerne.

Efter intravenøs administration er T1 / 2 af prednisolon fra plasma 2-3 timer.

Når det anvendes topisk, binder prednisolon til plasmaproteiner og metaboliseres hovedsageligt i leveren efter absorption i den generelle blodbane fra hudoverfladen og fra bindehulen. udskilt i urinen uændret ≥ 20%, er T½ ca. 3 timer.

Indikationer til brug

Piller

• endokrine patologier: insufficiens i binyrebarken, primær og sekundær (inklusive tilstanden efter ektomi af binyrerne), VHKN (medfødt hyperplasi i binyrebarken), de Quervains thyroiditis (subakut thyroiditis);
• diffuse bindevævssygdomme: SLE (systemisk lupus erythematosus), reumatoid arthritis, sklerodermi, dermatomyositis, periarteritis nodosa;
• reumatisk feber (reumatisme), akut reumatisk hjertesygdom;
• ledbetændelse i akut og kronisk form: periarthritis i skulder scapula, ankyloserende spondylitis, gigt og psoriasisgigt, slidgigt (inklusive posttraumatisk), Stills syndrom hos voksne, polyarthritis, juvenil arthritis, bursitis, synovitis, uspecifik tendosilinitis;
• allergiske sygdomme i akut og kronisk forløb: overfølsomhedsreaktioner over for mad og medicin, medicinsk eksantem, urticaria, serumsygdom, høfeber, allergisk rhinitis, angioødem;
• bronkialastma, inklusive astmatisk status;
• sygdomme i det hæmatopoietiske system og blodsygdomme: akut lymfoid og myeloid leukæmi, autoimmun hæmolytisk anæmi, panmyelopati, lymfogranulomatose, agranulocytose, trombocytopen purpura, sekundær trombocytopeni hos voksne, erytrocytisk anæmi (erytroblastisk) vaskulær
• hudsygdomme: eksem, pemphigus, eksfolierende / atopisk dermatitis, psoriasis, kontaktdermatitis (med læsioner i store områder af huden), diffus neurodermatitis, toxidermi, Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), seborrheisk dermatitis, bulløs herpetiformis dermatitis (Stevens Johnson syndrom) ekssudativ erytem);
• inflammatoriske og allergiske øjensygdomme: allergisk konjunktivitis, allergiske hornhindesår, sympatisk oftalmi, træg anterior og posterior uveitis, svær optisk neuritis;
• gastrointestinale sygdomme: colitis ulcerosa, hepatitis, Crohns sygdom, lokal enteritis;
• myelomatose;
• bronchogent carcinom (lungekræft): som en del af kompleks behandling med cytostatika;
• lungepatologier: lungefibrose, akut lungealveolitis, trin II - III sarkoidose;
• lungetuberkulose, tuberkuløs meningitis;
• aspirations lungebetændelse (som en del af kompleks behandling med specifik kemoterapi);
• Lefflers syndrom ikke modtagelig for andre behandlinger, berylliumsygdom;
• nedsat nyrefunktion af autoimmun karakter (inklusive akut glomerulonephritis), nefrotisk syndrom;
• multipel sclerose;
• cerebralt ødem (inklusive associeret med kirurgi, strålebehandling, hovedtraume eller på baggrund af en hjernesvulst) efter forudgående anvendelse af parenterale former for Prednisolon;
• hyperkalcæmi på grund af kræft;
• kvalme og opkastning forbundet med cytostatisk terapi;
• transplantatafvisningsreaktion under organtransplantation - med et forebyggende formål.

Indsprøjtning

Prednisolon i form af en opløsning til parenteral anvendelse anvendes i tilfælde af nødbehandling under de følgende tilstande, der kræver en hurtig stigning i koncentrationen af GCS (glukokortikosteroider):

• chok (traumatisk, forbrænding, operationel, kardiogen, toksisk) - hvis vasokonstriktormedicin, plasmasubstituerende medicin og anden symptomatisk behandling er ineffektive;
• allergiske reaktioner i akutte og svære former, anafylaktisk chok, blodtransfusionschok, anafylaktoide reaktioner;
• cerebralt ødem (inklusive forbundet med kirurgi, strålebehandling, hovedtraume eller på baggrund af en hjernesvulst)
• alvorlig form for bronkialastma, astmatisk status;
• diffuse bindevævssygdomme: SLE, reumatoid arthritis;
• tyrotoksisk krise
• akut binyreinsufficiens;
• akut hepatitis, lever koma;
• forgiftning med kauteriserende væsker - for at reducere betændelse og forhindre ardannelse.

Salve

Salve Prednisolon anvendes til den komplekse behandling af sådanne inflammatoriske og allergiske hudsygdomme af ikke-mikrobiel etiologi som eksem, neurodermatitis, psoriasis, lupus erythematosus, erythroderma såvel som allergisk, seborrheic og kontaktdermatitis.

Øjendråber

• stumpe og akutte øjenskader
• keratitis (forudsat at hornhindeepitelet er helt intakt);
• allergisk blefarokonjunktivitis i kronisk forløb;
• uveitis i det forreste segment af øjet, scleritis, episcleritis;
• postoperativ periode (i tilfælde af langvarige symptomer på øjenæbleirritation).

Kontraindikationer

Ved kortvarig systemisk brug af Prednisolon til livsindikationer er den eneste kontraindikation for dets anvendelse øget individuel følsomhed over for de aktive eller hjælpekomponenter.

Med forsigtighed ordineres prednisolon i form af tabletter og opløsning til følgende tilstande / sygdomme:

• infektioner og invasioner af svampe-, bakterie- eller viral karakter (nuværende eller for nylig overført, herunder nylig kontakt med en inficeret person): herpes simplex, skoldkopper, herpes zoster (i viræmisk fase), mæslinger, systemisk mykose, strongyloidose, amebiasis, tuberkulose i aktive og latente faser. I svære infektiøse sygdomme er brugen af prednisolon kun mulig på baggrund af specifik terapi;
• perivaccinal periode (8 uger før vaccination og 2 uger efter), lymfadenitis efter anti-tuberkulosevaccination med BCG (Bacillus Calmette - Guerin);
• immundefekttilstande, herunder erhvervet immundefektsyndrom (AIDS) eller human immundefektvirus (HIV);
• gastrointestinale sygdomme: gastritis, mavesår og tolvfingertarmsår, esophagitis, mavesår i akut eller latent forløb, for nylig dannet tarmanastomose, diverticulitis, ulcerøs colitis med trussel om dannelse eller perforering af abscesser;
• kardiovaskulære patologier, herunder en nylig myokardieinfarkt (hos patienter med akut / subakut myokardieinfarkt, kan fokus på nekrose sprede sig med en afmatning i dannelsen af arvæv, hvilket kan føre til brud på hjertemusklen), arteriel hypertension, ukompenseret kronisk hjertesvigt, hyperlipidæmi;
• endokrine lidelser: thyrotoksikose, diabetes mellitus (inklusive nedsat kulhydrattolerance), hypothyroidisme, Itsenko-Cushings sygdom, grad 3-4 fedme;
• svær nyre- / leversvigt, nefrourolithiasis;
• hypoalbuminæmi og tilstande, der disponerer for dets udseende;
• systemisk osteoporose, myasthenia gravis, poliomyelitis (med undtagelse af bulbar encephalitis), akut psykose, glaukom (åben og lukket vinkel);
• graviditet.

Salve Prednisolon er kontraindiceret til brug i bakterielle, virale, svampe hudlæsioner, tuberkulose, syfilis, hudtumorer, acne vulgaris, rosacea, post-vaccination hudreaktioner, åbne sår, trofiske sår, hos børn under 1 år og med øget individuel følsomhed over for dets komponenter.

Salven bruges med forsigtighed under graviditet og amning.

Kontraindikationer for brugen af Prednisolone øjendråber:

• øget intraokulært tryk
• treelik keratitis forårsaget af Herpes zoster, skoldkopper, andre virussygdomme i hornhinden og bindehinden;
• svampe, mykobakterielle, akutte purulente øjensygdomme;
• hornhindeepiteliopati;
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Instruktioner til brug af prednisolon: metode og dosering

Dosen af prednisolon og behandlingsvarigheden vælges af lægen på individuel basis afhængigt af sygdommens indikationer og sværhedsgrad.

Piller

Prednisolontabletter tages oralt med en lille mængde væske om morgenen (fra 6 til 8 om morgenen) med morgenmad eller umiddelbart efter den.

Normalt tager de en daglig dosis hver dag eller en dobbelt dosis hver anden dag. Den høje daglige dosis er opdelt i 2-4 doser, det meste tages om morgenen.

Under akutte tilstande og som en substitutionsbehandling anbefales voksne patienter at starte med en dosis på 20-30 mg / dag; vedligeholdelsesbehandling udføres i en dosis på 5-10 mg / dag, nogle sygdomme (for eksempel nefrotisk syndrom, visse reumatiske sygdomme) kræver højere doser. Børns daglige doser: indledende - 1-2 mg / kg i 4-6 doser; understøttende - 0,3-0,6 mg / kg.

Det er nødvendigt at stoppe behandlingen gradvist og langsomt reducere dosis. Hvis der er en historie med psykoser, udføres terapi med høje doser under streng tilsyn af en specialist.

Ved ordination tages den daglige sekretoriske rytme af GCS i betragtning: om morgenen skal du tage hele dosis ad gangen eller det meste af det.

Indsprøjtning

Prednisolon i form af en opløsning administreres intravenøst, normalt udføres den første injektion i en strøm, og de gentagne injektioner gives ved dryp. Hvis intravenøs administration af en eller anden grund er umulig, administreres opløsningen intramuskulært i de samme doser.

Anvendelse i henhold til indikationer:

• akut binyreinsufficiens: enkelt dosis - 100-200 mg; dagligt - 300-400 mg;
• alvorlige allergiske reaktioner: daglig dosis - 100-200 mg, løbetid - 3-16 dage;
• bronchial astma: kursusdosis - 75-675 mg, løbetid - 3-16 dage; i alvorlige tilfælde er det muligt at øge kursdosis til 1400 mg eller mere;
• status asthmaticus: daglig startdosis på 500-1200 mg efterfulgt af et gradvist fald til 300 mg og overgang til vedligeholdelsesdoser;
• tyrotoksisk krise: 100 mg 2-3 gange om dagen, om nødvendigt kan den daglige dosis øges til 1000 mg; kursets varighed afhænger af den terapeutiske effekt og er normalt mindst 6 dage;
• stødsikker mod standardterapi: den indledende dosis administreres som regel i en strøm og skiftes derefter til drypinfusion; hvis blodtrykket ikke stiger inden for 10–20 minutter, gentages jetinjektionen. Efter tilbagetrækning fra choktilstanden fortsættes drypadministrationen, indtil blodtrykket stabiliseres. Enkeltdosis - 50-150 mg (i svære tilfælde øges til 400 mg); genindføring udføres efter 3-4 timer; den daglige dosis varierer fra 300 til 1200 mg med et yderligere gradvist fald;
• akut lever- / nyresvigt (akut forgiftning, postoperative eller postpartum perioder osv.): daglig dosis - 25-75 mg; ifølge indikationer kan den øges til 300-1500 mg eller mere;
• reumatoid arthritis og SLE: 75-125 mg / dag administreres i højst 7-10 dage ud over det systemiske indtag af prednisolon;
• akut hepatitis: daglig dosis - 75-100 mg, løbetid - 7-10 dage;
• forgiftning med kauteriserende væsker, forbrændinger i de øvre luftveje og fordøjelseskanalen: en daglig dosis på 75 til 400 mg, afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden, varigheden af forløbet er 3-18 dage.

Langvarig behandling med prednisolon bør ikke stoppes pludseligt. Efter lindring af akutte tilstande skifter de til oral administration af lægemidlet i form af tabletter med en gradvis dosisreduktion.

Anbefalet dosering til børn: fra 2 til 12 måneder - med en hastighed på 2-3 mg / kg; fra 1 til 14 år - 1-2 mg / kg; opløsningen injiceres intramuskulært, og når en sådan introduktion er umulig - langsomt intravenøst (ca. 3 minutter). Hvis det er nødvendigt, kan du indtaste den samme dosis igen efter 20-30 minutter.

Salve

Salven påføres eksternt og påføres et tyndt lag på den berørte hud. For at forbedre effekten i begrænsede områder kan okklusive forbindinger bruges.

Anbefalet dosering: Påfør salven 1-3 gange om dagen, kursets varighed er som regel 6-14 dage; i efterbehandlingsprocessen er det tilladt at bruge stoffet en gang om dagen.

For at forhindre tilbagefald og behandling af kroniske sygdomme fortsætter brugen af salven i nogen tid efter fuldstændig forsvinden af alle symptomer, men ikke længere end 14 dage.

Områder med tættere hud (palmer, fødder, albuer) samt steder, hvor salven let gnides af, kan smøres oftere.

Øjendråber

Lægemidlet indgives i bindehinden. Kursets varighed bestemmes af den behandlende læge.

Standard terapeutisk doseringsregime med Prednisolon: 1-2 dråber 2-4 gange om dagen.

For at lindre inflammatoriske symptomer på grund af skade på øjeæblet anbefales det at indgyde prednisolon 1 gang om dagen.

Bivirkninger

Tabletter, injektionsvæske, opløsning

• endokrin system: nedsat glukosetolerance, steroiddiabetes / manifestation af latent diabetes, undertrykkelse af binyrebarkfunktion, Itsenko-Cushing syndrom (hypofyse-fedme, månelignende ansigt, hirsutisme, forhøjet blodtryk, amenoré, dysmenoré, striae, muskelsvaghed) hos børn;
• fordøjelsessystemet: kvalme / opkastning, steroid mave- og tolvfingertarmssår, pancreatitis, erosiv øsofagitis, perforering i væggen / gastrointestinale blødninger, fordøjelsesbesvær, øget / nedsat appetit, hikke, flatulens; sjældent - øget aktivitet af leverenzymer;
• kardiovaskulært system: arytmier, udvikling (i tilfælde af disposition) eller øget sværhedsgrad af diagnosticeret hjertesvigt, ændringer i elektrokardiogramindikatorer, der er karakteristiske for hypokalæmi, forhøjet blodtryk, bradykardi (op til hjertestop), hyperkoagulation, trombose; ved akut og subakut myokardieinfarkt - væksten af fokus for nekrose og opbremsning af ardannelse, hvilket kan resultere i et brud på hjertemusklen;
• nervesystem: hovedpine, svimmelhed, desorientering, eufori, delirium, hallucinationer, depression, manisk-depressiv psykose, paranoia, nervøsitet eller angst, øget intrakranielt tryk, svimmelhed, søvnløshed, cerebellær pseudotumor, kramper;
• sensoriske organer: øget intraokulært tryk (mulig skade på synsnerven), posterior subkapsulær grå stær, tendens til sekundær bakteriel, svampe- eller virusinfektion i øjnene, exophthalmos, trofiske patologier i hornhinden, pludseligt synstab (på grund af parenteral indgivelse i nakken, hovedet, nasal concha i hovedbunden kan lægemidlet krystallisere sig i øjets kar);
• metabolisme: øget calciumudskillelse, hypokalcæmi, vægtøgning, øget proteinopdeling (negativ nitrogenbalance), hyperhidrose; bivirkninger på grund af mineralokortikoidaktivitet - hypernatræmi, perifert ødem som et resultat af væske- og natriumretention, hypokalæmisk syndrom manifesteret af hypokalæmi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, usædvanlig svaghed og træthed;
• muskuloskeletale system: for tidlig lukning af epifyseale zoner hos børn med forsinkelse af vækst- og forbeningsprocesser, osteoporose, steroidmyopati, brud på muskelsæner, atrofi af muskelmasse; meget sjældent - aseptisk nekrose i hoftehovedet og humerus, patologiske knoglebrud;
• hud og slimhinder: petechiae, ecchymosis, forsinket sårheling, udtynding af huden, hypo- eller hyperpigmentering, striae, steroid acne, en tendens til pyoderma og candidiasis;
• overfølsomhedsreaktioner: hududslæt, kløe, lokale allergiske reaktioner, anafylaktisk chok;
• lokale reaktioner (parenteral administration): ved injektionsstedet - følelsesløshed, brændende, smerte, prikken, infektioner sjældent - ardannelse, nekrose af omgivende væv; intramuskulær injektion (især i deltoidmuskel) - atrofi i huden og subkutant væv;
• andre reaktioner: leukocyturi, udvikling / forværring af infektioner (forekomsten af denne bivirkning lettes ved samtidig anvendte immunsuppressiva og vaccination), abstinenssyndrom.

Salve

Mulige bivirkninger på grund af brugen af Prednisolone salve: steroid acne, purpura, telangiectasia, brændende, kløe, irritation og tør hud.

Langvarig brug og / eller påføring af salven på store overflader kan forårsage udvikling af hyperkortisolisme på grund af den resorptive virkning af prednison. I sådanne tilfælde skal brugen af stoffet stoppes, og en specialist skal konsulteres.

I tilfælde af forværring af de beskrevne bivirkninger eller forekomsten af andre reaktioner, der ikke er anført i denne instruktion, skal du informere din læge om dem.

Øjendråber

Efter instillation af prednison er en forbigående brændende fornemmelse mulig.

Resultatet af langvarig brug kan være en stigning i det intraokulære tryk, og derfor anvendes præparater indeholdende GCS i ikke mere end 10 dage og under regelmæssig overvågning af det intraokulære tryk.

Kontinuerlig brug af den oftalmiske suspension i 3 måneder eller mere kan forårsage udvikling af posterior kapsel katarakt.

Overdosis

Et tegn på systemisk overdosering af prednison er en stigning i dosisafhængige bivirkninger. Det anbefales at udføre symptomatisk behandling med en gradvis dosisreduktion, hvis det er nødvendigt, indtil lægemidlet afbrydes.

En overdosis med lokal anvendelse (salve, øjensuspension) kan forårsage lokale bivirkninger i form af allergiske reaktioner, hvis forekomst kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet.

specielle instruktioner

Før behandling påbegyndes, for at identificere mulige kontraindikationer, er det nødvendigt at foretage en klinisk undersøgelse af patienten, herunder fluoroskopi af lungerne, undersøgelse af mave-tarmkanalen, hjerte-kar-systemet, synsorganet og urinvejene.

Før behandling påbegyndes og under steroidbehandling er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge den generelle blodtælling, koncentrationen af elektrolytter i plasmaet, glukosen i urinen og blodet.

Vaccination bør ikke udføres under brug af GCS, især i høje doser, da dens effektivitet vil blive reduceret.

Med tuberkulose ordineres Prednisolon kun i kombination med lægemidler mod tuberkulose.

Systemisk administration af mellemstore og høje doser af lægemidlet kan forårsage en stigning i blodtrykket.

Anvendelsen af prednisolon til mellemstrømsinfektioner forbundet med septiske tilstande bør understøttes af antibiotikabehandling.

Langvarig behandling af kortikosteroider kræver udnævnelse af kaliumpræparater for at undgå hypokalæmi.

Ved kronisk insufficiens i binyrebarken (Addisons sygdom) er prednisolon kontraindiceret til at blive taget samtidigt med barbiturater på grund af risikoen for at udvikle en Addison-krise.

I tilfælde af pludselig seponering af lægemidlet, især ved højdosisbehandling, opstår GCS-abstinenssyndrom ledsaget af en forringelse af appetitten, kvalme, sløvhed, generaliseret muskuloskeletal smerte, asteni.

Det er muligt at reducere sandsynligheden for binyreinsufficiens og tilhørende komplikationer ved gradvist at trække Prednisolon tilbage. På grund af det faktum, at binyreinsufficiens efter tilbagetrækning af lægemidlet kan vare i flere måneder, kræver enhver stressende situation i denne periode genoptagelse af hormonbehandling.

Tilstedeværelsen af hypothyroidisme og / eller levercirrhose hos en patient kan forstærke effekten af GCS.

Patienter bør advares på forhånd om behovet for dem og deres miljø for at undgå kontakt med inficerede mæslinger, herpes og skoldkopper. Med den nuværende systemiske behandling af GCS, eller hvis de blev brugt i de næste 3 måneder, kræver patienter, der ikke er vaccineret, specifikke immunglobuliner.

I tilfælde af erstatningsterapi af binyreinsufficiens på grund af den svage mineralokortikoide virkning anbefales prednisolon at blive brugt i kombination med mineralokortikoider.

Ved diabetes mellitus er kontrol med blodsukker påkrævet, og om nødvendigt skal dosisregimet justeres.

Periodisk røntgenkontrol af det osteoartikulære system anbefales (billeder af hænder, rygsøjle).

Hos patienter med infektiøse sygdomme i nyrerne og urinvejen i et latent forløb kan prednisolon forårsage leukocyturi, hvilket er klinisk signifikant til diagnose.

GCS øger indholdet af metabolitter af 11- og 17-oxyketokortikosteroider.

Som andre lokale kortikosteroider bør Prednisolone-salve ikke påføres huden omkring øjnene på grund af risikoen for at udvikle glaukom / grå stær samt åbne såroverflader.

Hvis sygdommen kompliceres af udviklingen af en sekundær svampe- eller bakterieinfektion, skal et specifikt antibakterielt / antimykotisk lægemiddel tilføjes til prednisolonbehandling.

Det anbefales ikke at bruge Prednisolon-dråber med kontaktlinser; linser skal fjernes inden inddrypning og sættes på igen tidligst 15 minutter efter proceduren. Langvarig brug af dråber kan øge det intraokulære tryk, og hvis det bruges i 2 uger eller mere, er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af det intraokulære tryk.

GCS-terapi kan maskere symptomerne på en aktuel bakteriel / svampeinfektion, hvis tilstedeværelse er en indikation for anvendelse af prednisolon som en del af en kombinationsbehandling med antibiotika til topisk brug.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I henhold til instruktionerne kan prednisolon, der anvendes systemisk, forårsage svimmelhed og andre bivirkninger, der kan påvirke koordinering af bevægelser, reaktionshastighed og koncentration, og det anbefales derfor ikke at køre køretøjer og vedligeholde mekanisk udstyr under behandlingen.

Efter instillation af Prednisolon-suspensionen er lakrimering mulig, og proceduren bør derfor ikke udføres umiddelbart før der udføres potentielt farlige typer arbejde.

Der er ingen data om effekten af Prednisolon i form af en salve på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amning

Brug af prednisolon systemisk og lokalt i form af øjendråber under graviditet er mulig af sundhedsmæssige årsager i tilfælde af et berettiget overskud af den tilsigtede fordel for moderen over den potentielle risiko for fosteret.

Langvarig systemisk behandling af GCS hos gravide udelukker ikke muligheden for nedsat fostervækst. Brug af prednison i tredje trimester øger risikoen for atrofi i føtal binyrebark, og derfor kan den nyfødte kræve erstatningsterapi.

Det anbefales at anvende prednisolon topisk så kort som muligt, salven skal påføres små områder af hudoverfladen.

GCS udskilles i modermælk, og når det anvendes under amning, er der derfor behov for forholdsregler, især påfør ikke salve på brystets hud kort før fodring. Hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet systemisk under amning, eller hvis Prednisolon-salve påføres huden i store doser og / eller i en længere periode, bør amning afbrydes i hele behandlingsvarigheden.

Pædiatrisk anvendelse

I pædiatri bruges GCS kun til absolutte indikationer under nøje overvågning af en læge, da de kan forårsage væksthæmning hos børn og unge. Normalt kan risikoen for at udvikle sådanne bivirkninger undgås eller minimeres ved udnævnelse af prednison hver anden dag.

For børn, der har været i kontakt med inficerede mæslinger eller skoldkopper under behandlingen, kræves specifikke immunglobuliner til forebyggelse.

Værdien af forholdet mellem areal og kropsvægt hos børn er større end hos voksne, derfor er de mere udsatte for undertrykkelse af funktionen af det hypotalamus-hypofyse-binyresystem og udviklingen af hyperkortisolisme på grund af brugen af GCS til lokal brug. Imidlertid kan bleer, bleer og hudfoldninger hos spædbørn have en lignende virkning som en okklusiv forbinding, hvorved den systemiske resorption af prednisolon øges.

I barndommen og ungdommen bør Prednisolon anvendes i den mindst mulige effektive dosis, så kort som muligt og altid under tilsyn af en specialist.

Med nedsat nyrefunktion

Prednisolontabletter og opløsning er ikke ordineret til patienter med svær nyreinsufficiens og med nefrourolithiasis.

Til krænkelser af leverfunktionen

Prednisolontabletter og opløsning er ikke ordineret til patienter med svært nedsat leverfunktion.

Brug til ældre

Når du bruger GCS i alderdommen, øges hyppigheden af bivirkninger.

Lægemiddelinteraktioner

På grund af den høje farmakologiske aktivitet kan prednison, som andre GCS, svække eller forstærke effekten af mange lægemidler / lægemidler. Hvis det er nødvendigt at bruge Prednisolon-opløsning, tabletter eller øjendråber i kombination med andre lægemidler, bør den behandlende læge overveje og tage hensyn til deres mulige interaktion.

Der er ingen data om lægemiddelinteraktioner med salven.

På grund af den mulige farmaceutiske inkompatibilitet af Prednisolon-opløsningen med andre lægemidler, der administreres intravenøst, anbefales det at administrere den separat: med bolus eller gennem en anden dropper. Blandingsopløsninger af prednisolon og heparin forekommer med dannelsen af et bundfald.

Analoger

Analoger af prednisolon er: lægemidler til systemisk brug - Dexazon, Betamethason, Medopred, Prednisol, Hydrocortison, Dexamed, Dexamethason, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolon; salver - hydrokortison, prednisolon-Ferein; øjendråber - Dexamethason, Hydrocortison, Dexapos, Oftan Dexamethason, Maxidex, Dexoftan, Dexamethasonlong, Prenacid, Ozurdex.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares et sted beskyttet mod lys og utilgængeligt for børn ved en temperatur: tabletter - op til 25 ° C, salve, injektionsvæske, opløsning - op til 15 ° C, opløsning - må ikke fryses; øjendråber - 15-25 ° С, brug den åbnede flaske inden for 4 uger.

Udløbsdatoen afhænger af producenten (se på emballagen).

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Prednisolone

Ifølge anmeldelser er Prednisolon med systemisk anvendelse (tabletter, injektioner) ret effektiv, men patienter klager over et stort antal bivirkninger. Afbrydelse efter et langt behandlingsforløb på grund af abstinenssyndrom er vanskelig, derfor skal kravet om gradvis afbrydelse af behandlingen overholdes nøje. Der er klager over smertefuld injektion. Det bemærkes, at i nødstilfælde lindrer parenteral administration af prednisolon hurtigt kritiske forhold og kan redde liv.

Brug af lægemidlet i doseringsformer til topisk anvendelse (salve, øjendråber) forårsager praktisk taget ikke bivirkninger, og anmeldelser om dem er for det meste positive.

Pris for prednisolon på apoteker

Anslået pris for prednisolon:

• tabletter 5 mg (100 stk. i en pakke) - fra 60 rubler;
• injektionsvæske, opløsning (Prednisolon i ampuller på 30 mg, 3 stk. i en pakke) - 20-60 rubler;
• salve 0,5% (10 g i et rør) - fra 13 rubler;
• øjendråber 0,5% (10 ml) - 780-850 rubler.

Prednisolon: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Prednisolon (salve) 5 mg / g salve til ekstern anvendelse 10 g 1 stk. RUB 15 Købe

Prednisolon (salve) 0,5% salve til ekstern brug 15 g 1 stk. RUB 26 Købe

Prednisolon (salve) 0,5% salve til ekstern brug 15 g 1 stk. RUB 27 Købe

Anmeldelser Prednisolon (salve) RUB 27 Købe

Prednisolon 30 mg / ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 1 ml 3 stk. 28 RUB Købe

Prednisolon Elfa 30 mg / ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 1 ml 3 stk. 32 RUB Købe

Prednisolonsalve 0,5% 15 g RUB 33 Købe

Prednisolon (salve) 0,5% salve til ekstern brug 10 g 1 stk. 34 rbl. Købe

Prednisolonsalve d / nar. ca. 0,5% rør 15 g RUB 37 Købe

Prednisolon 5 mg tabletter 100 stk. RUB 100 Købe

Prednisolon bufus 30 mg / ml opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 1 ml 10 stk. 139 RUB Købe

Anmeldelser Prednisolone bufus 139 RUB Købe

Se alle tilbud fra apoteker

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!