Corglikard
Korglikard: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 11. For krænkelser af leverfunktionen
- 12. Brug til ældre
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Corglycard
ATX-kode: C01AX
Aktiv ingrediens: Lily of the valley efterlader glycosid (Convallariae foliorum glycoside)
Producent: Forsøgsanlæg GNTSLS, LLC (Ukraine)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-25
Priser på apoteker: fra 76 rubler.
Købe
Corglikard er et lægemiddel, der anvendes til behandling af kronisk hjertesvigt.
Frigør form og sammensætning
Doseringsformen af Korglikard er en opløsning til intravenøs (intravenøs) administration: gennemsigtig, noget gullig (i 1 ml ampuller, 10 ampuller i en papkasse eller 1 blisterpakning med 10 ampuller).
Sammensætning af 1 ml opløsning (1 ampul Korglikard):
- aktivt stof: korglikon - 0,6 mg;
- hjælpekomponenter: chlorbutanolhydrat, vand til injektionsvæsker.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Corglikard er et oprenset præparat af liljekonval (blade) og dets sorter, et hjerteglykosid. Det har en positiv inotrop virkning på grund af den direkte inhiberende virkning af Na + / K + ATP-ase på kardiomyocytmembraner. Som et resultat af brugen af lægemidlet øges det intracellulære indhold af natriumioner og følgelig falder kaliumionerne. Et øget indhold af natriumioner fører til aktivering af natrium / calciummetabolisme, en stigning i indholdet af calciumioner og som en konsekvens en stigning i kraften af myokardiekontraktion.
På grund af stigningen i myokardial kontraktilitet falder det systoliske og det endelige diastoliske volumen i hjertet, blodets slagvolumen øges, hvilket kombineret med en stigning i myocardial tone fører til et fald i dets størrelse og et fald i myocardial iltbehov.
Andre effekter af Korglikard:
- negativ kronotrop effekt på grund af en stigning i følsomheden af kardiopulmonale baroreceptorer observeres et fald i overdreven sympatisk aktivitet;
- antiarytmisk handling på grund af en stigning i aktiviteten af vagusnerven, en forlængelse af den affektive ildfaste periode og et fald i impulshastigheden gennem den atrioventrikulære knude. Denne effekt forstærkes af sympatolytisk virkning og direkte virkning på den atrioventrikulære knude;
- negativ dromotrop virkning manifesterer sig i en stigning i refleksionen af den atrioventrikulære knude;
- positiv batmotropisk handling; på baggrund af atrieflimren hjælper Korglikard med at bremse ventrikulære sammentrækninger, forlænge diastol og forbedrer intrakardiel og systemisk hæmodynamik; effekten manifesteres i subtoksiske og toksiske doser;
- direkte vasokonstriktor handling; tydeligst manifesteret hos patienter uden kongestivt perifert ødem;
- indirekte vasodilaterende virkning; manifesterer sig som et svar på en stigning i minut blodvolumen og et fald i overdreven sympatisk stimulering af vaskulær tone; har normalt forrang over direkte vasokonstriktor handling, på grund af hvilken den samlede perifere vaskulære modstand reduceres.
Virkningen af Korglikard efter intravenøs administration begynder om 3-5 minutter og når maksimale værdier på 25-30 minutter.
Farmakokinetik
Korglikon binder sig i mindre grad til plasmaproteiner.
Stoffet gennemgår praktisk talt ikke biotransformation i leveren og udskilles uændret i urinen.
Indikationer til brug
- kronisk hjertesvigt II - IV funktionel klasse hos patienter med kliniske manifestationer (sammen med andre lægemidler);
- atriefladder / atrieflimren i den takysystoliske form af et kronisk og paroxysmalt forløb (især på baggrund af samtidig kronisk hjertesvigt).
Kontraindikationer
Absolut:
- atrioventrikulær blok II grad;
- glykosidisk forgiftning;
- intermitterende komplet blokade;
- Wolff-Parkinson-White syndrom;
- graviditet og ammeperioden
- individuel intolerance over for enhver komponent i lægemidlet.
Relativ (Korglikard ordineres under lægeligt tilsyn efter vurdering af fordel / risiko-forhold):
- atrioventrikulær blok I grad;
- sandsynligheden for ustabil ledning langs den atrioventrikulære knude;
- hjerte-astma i kombination med mitral stenose (hos patienter uden atrieflimren i takysystolisk form);
- syg sinussyndrom uden pacemaker;
- hypoxi;
- belastet historie med angreb fra Morgagni - Adams - Stokes;
- arteriovenøs shunt;
- isoleret mitral stenose med en sjælden puls;
- hypertrofisk subaortisk stenose;
- ustabil angina;
- akut myokardieinfarkt;
- hjertesvigt med nedsat diastolisk funktion (hjerteamyloidose, restriktiv kardiomyopati, hjertetamponade, konstriktiv perikarditis);
- ekstrasystol;
- lungehjerte
- alkalose;
- hypothyroidisme;
- elektrolytforstyrrelser, herunder hypokalæmi, hyperkalcæmi, hypomagnesæmi, hyponatræmi;
- fedme
- myokarditis;
- nedsat nyre- / leverfunktion
- alvorlig dilatation af hulrum i hjertet;
- ældre alder.
Brugsvejledning til Korglikard: metode og dosering
Korglikard injiceres langsomt intravenøst i løbet af 5-6 minutter (efter fortynding i 20% eller 40% dextroseopløsning på 10-20 ml).
Hyppighed af påføring - 1-2 gange om dagen (intervallet mellem injektioner er fra 8 til 10 timer).
Anbefalet enkeltdosis:
- børn 2–5 år: 0,2-0,5 ml;
- børn 6-12 år: 0,5-0,75 ml;
- voksne: 0,5-1 ml.
Højere voksne doser: enkelt - 1 ml (1 ampul Korglikard), dagligt - 2 ml.
Bivirkninger
Bivirkninger af Korglikard er normalt forbundet med overfølsomhed over for hjerteglykosider eller overdosering.
Mulige overtrædelser:
- nervesystemet og sensoriske organer: vanvittig psykose, nedsat synsstyrke, søvnforstyrrelser, døsighed, forvirring, svimmelhed, hovedpine;
- hjerte-kar-system: AV-blok, arytmi;
- fordøjelsessystemet: anoreksi;
- hæmatopoietiske organer: næseblod, trombocytopen purpura, trombocytopeni;
- andre: allergiske reaktioner.
Overdosis
De vigtigste symptomer er:
- kardiovaskulært system: AV-blok, ventrikulær paroxysmal takykardi, nodal takykardi, ventrikulær præmatur beats (ofte polytopisk ventrikulær prematur beats, bigeminy), atrieflimmer / atrieflimren
- fordøjelsessystemet: tarmnekrose, opkastning, anoreksi, mavesmerter, diarré
- nervesystem og sensoriske organer: manisk-depressivt syndrom, neuritis, opfattelse af objekter i forstørret / reduceret form, farvning af synlige objekter i en gulgrøn farve, blinkende fluer foran øjnene, nedsat synsstyrke.
Terapi: annullering af Korglikard, indgivelse af modgift (ethylendiamintetraeddikesyre, unitiol), symptomatisk behandling. Med hypokalæmi administreres kaliumchlorid intravenøst. Klasse I-lægemidler (lidocain, phenytoin) er angivet som antiarytmika. Med AV-blokade og svær bradykardi ordineres m-antikolinergika. Indførelsen af beta-adrenostimulerende midler er farlig, da det er muligt at forstærke den arytmogene effekt af Korglikard. I tilfælde af komplet tværgående blokade med angreb fra Morgagni - Adams - Stokes er midlertidig pacing angivet.
specielle instruktioner
Faktorer, der øger risikoen for forgiftning: hypokalæmi, hypomagnesæmi, hypercalcæmi, hypernatremia, hypothyroidisme, svær dilatation af hjertehulrum, cor pulmonale, myocarditis, fedme, alderdom.
Hos patienter med svær mitral stenose og normo- eller bradykardi kan hjertesvigt forekomme (på grund af et fald i diastolisk fyldning af venstre ventrikel).
Ved at øge kontraktiliteten af det højre ventrikulære myokardium fører stoffet til en yderligere stigning i trykket i lungearterisystemet, hvilket kan forårsage lungeødem eller forværring af venstre ventrikelsvigt.
For patienter med mitralstenose ordineres Corglikard med tilføjelse af højre ventrikelsvigt eller i tilfælde af atrieflimren.
I WPW-syndrom fremmer korglikon, ved at reducere AV-ledning, impulser til at omgå AV-knuden gennem tilbehørsveje, som kan forårsage paroxysmal takykardi. Som en af metoderne til at kontrollere niveauet for digitalisering kan overvågning af plasmakoncentrationen af et stof anvendes.
Påføring under graviditet og amning
I henhold til instruktionerne er Corglikard ikke ordineret til kvinder under graviditet / amning.
Med nedsat nyrefunktion
Nyresvigt: terapi udføres med forsigtighed.
Til krænkelser af leverfunktionen
Leversvigt: terapi udføres med forsigtighed.
Brug til ældre
Corglikard ordineres til ældre patienter under lægeligt tilsyn.
Lægemiddelinteraktioner
Mulige interaktioner:
- adrenerge agonister (efedrinhydrochlorid, epinephrinhydrochlorid eller noradrenalinhydrotartrat, selektive beta-adrenerge agonister): en stigning i sandsynligheden for hjertearytmier;
- chlorpromazin og andre phenothiazinderivater: reducerer effekten af Korglikard;
- antikolinesterasemedicin: øget bradykardi (det kan svækkes / elimineres af atropinsulfat);
- glukokortikosteroider: en stigning i bivirkninger af korglikon (forbundet med hypokalæmi forårsaget af langvarig brug af glukokortikosteroider);
- diuretika: forbedring af virkningerne af korglikon (dosisjustering af lægemidler kan være påkrævet; periodisk kan kaliumbesparende diuretika ordineres for at eliminere hypokalæmi, men hyponatræmi kan forekomme);
- kaliumpræparater: reducering af Korglikards bivirkninger;
- calciumpræparater (parenteral anvendelse): øgede kardiotoksiske virkninger (kombinationen er farlig);
- dinatriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre: reducerer korglikons toksicitet og effektivitet;
- kortikotropinpræparater: forbedring af virkningerne af korglikon;
- xanthinderivater: forekomsten af hjertearytmier;
- natriumadenosintriphosphat: kombinationen anbefales ikke;
- ergocalciferol: øgede virkninger af korglikon (på grund af udvikling af hyperkalcæmi);
- narkotiske analgetika: udvikling af hypotension;
- paracetamol: reducerer udskillelsen af corglikon i nyrerne.
Analoger
Korglikard-analoger er: Adonis-brom, Doppelgerts Melissa, Korglikon, Cardiovalen.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares et sted beskyttet mod lys ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser af Korglikard
Ifølge et par anmeldelser er Korglikard et effektivt lægemiddel, der ikke fører til udvikling af allergiske reaktioner og ikke påvirker blodtrykket.
Pris for Corglikard på apoteker
Den omtrentlige pris for Corglikard (10 ampuller à 1 ml) er 74-93 rubler.
Corglikard: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Korglikard 0,6 mg / ml opløsning til intravenøs administration 1 ml 10 stk. RUB 76 Købe |
|
Korglikard opløsning til intravenøs injektion 0,06% 1 ml 10 stk. RUB 90 Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
