Kalium og magnesium asparaginat
Latinsk navn: Kalium-magnesium asparaginat
ATX-kode: A12CX
Aktiv ingrediens: kalium og magnesium aspartat (Kalium aspartat og Magnesium aspartat)
Producent: LLC "IST-PHARM" (Rusland); LLC "Pharmasintez-Tyumen" (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-12-07
Kalium og magnesium asparaginat er et lægemiddel, der kompenserer for manglen på kalium og magnesium i kroppen.
Frigør form og sammensætning
Kalium og magnesium asparaginat fås i følgende doseringsformer:
- infusionsvæske, opløsning: klar, let farvet eller farveløs væske (250 ml eller 500 ml i polyethylenflasker, 1 flaske i en papkasse eller en hermetisk forseglet polymerpose; til hospitaler - i papkasser fra 1 til 96 flasker uden poser eller i hermetisk forseglet forseglede poser);
- koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning: gennemsigtig, let brunlig eller farveløs (5 ml eller 10 ml hver i polyethylenampuller med markeringer, i en papæske med 10 ampuller forbundet i kassetter).
Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af kalium og magnesium asparaginat.
Sammensætning til 1 ml infusionsvæske, opløsning:
- aktive ingredienser: vandfrit magnesium L-asparaginat - 7,86 mg og vandfrit kalium L-aspartat - 10,02 mg (opnået fra 15 mg asparaginsyre, 1,1 mg magnesiumoxid og 3,29 mg kaliumhydroxid);
- hjælpekomponenter: sorbitol - 20 mg, vand til injektionsvæsker - indtil der opnås et volumen på 1 ml.
Den teoretiske osmolaritet af infusionsopløsningen er 260 til 340 mOsm / L.
Sammensætning til 1 ml koncentrat:
- aktive ingredienser: vandfrit kalium L-aspartat - 43,3 mg og vandfrit magnesium L-aspartat - 35,8 mg (opnået fra 62,8 mg asparaginsyre, 5 mg tungt magnesiumoxid og 14,2 mg kaliumhydroxid);
- hjælpekomponenter: sorbitol - 20 mg, vand til injektionsvæsker - indtil der opnås et volumen på 1 ml.
Koncentratets teoretiske osmolaritet er 988 mOsm / l, den aktuelle er 680-800 mOsm / l; elektrolytkoncentration: magnesiumioner - 124 mmol / l, kaliumioner - 253 mmol / l.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Kalium og magnesium Asparaginat er en kilde til magnesium og kaliumioner. Lægemidlet eliminerer manglen på magnesium og kalium i kroppen, forbedrer stofskiftet i hjertemusklen, normaliserer balancen mellem elektrolytter. Virkningsmekanismen skyldes asparaginats deltagelse i overførslen af kalium- og magnesiumioner til det intracellulære rum.
Kalium aktiverer syntesen af glykogen, acetylcholin, proteiner og ATP (adenosintriphosphorsyre).
Magnesium stimulerer natrium-kalium-adenosintriphosphatase, et enzym fra cellemembranen, der selektivt pumper natriumioner ud af cellen og akkumulerer kaliumioner i den. Derudover reducerer magnesium natriumindholdet og forhindrer dets udskiftning med calcium i glatte muskelfibre i blodkarrene og reducerer derved deres modstand.
Både kalium og magnesium understøtter polarisering af cellemembraner.
Generelt regulerer kalium og magnesium asparaginat synaptisk transmission, ledning af nerveimpulser, myokardiefunktion og muskelsammentrækning. Takket være magnesiumioner deltager det i processerne med energiforbrug og forsyning, normaliserer neuromuskulær ledningsevne og permeabilitet af cellemembraner såvel som fosfatsyntese og iltabsorption.
Farmakokinetik
Ioner af magnesium og kalium absorberes hurtigt og distribueres til væv. Cirka 30% af det indførte magnesium går i en binding med plasmaproteiner, hvilket resulterer i dannelsen af komplekse forbindelser. Hovedmængden af magnesium- og kaliumioner udskilles i urinen, en lille del - med tårer, sved, afføring osv.
Hos patienter med nyreinsufficiens kan udskillelsen af magnesium- og kaliumioner nedsættes.
Indikationer til brug
Kalium og magnesium asparaginat bruges til at kompensere for manglen på magnesium og kalium i kroppen (som et hjælpestof) som en del af en kombinationsbehandling for følgende sygdomme og tilstande:
- kronisk hjertesvigt
- forskellige manifestationer af koronar hjertesygdom (inklusive myokardieinfarkt);
- hjertearytmier (inklusive arytmier på grund af forgiftning med hjerteglykosider).
Kontraindikationer
Absolut:
- alvorlig nyrefunktion
- arteriel hypotension;
- atrioventrikulær (AV) blokade af II og III grad;
- akut metabolisk acidose;
- ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolyse);
- en skarp afmatning i dannelsen af urin (oliguri);
- mangel på urinstrømning i blæren (anuria)
- alvorlig myasthenia gravis;
- dehydrering
- chok;
- hypermagnesæmi og / eller hyperkalæmi;
- Addisons sygdom;
- utilstrækkelig funktion af binyrebarken;
- børn og unge op til 18 år;
- overfølsomhed over for lægemidlets hoved- eller hjælpekomponenter.
Relativ (Kalium og magnesium asparaginat bruges med forsigtighed):
- alvorlig leverdysfunktion
- nedsat nyrefunktion, hvis det er umuligt regelmæssigt at overvåge serummagnesiumniveauer (på grund af faren for ophobning og en stigning i magnesiumkoncentrationen til toksiske værdier)
- AV-blok I-grad;
- metabolisk acidose;
- urolithiasis (urinsyre) diatese;
- lave blodfosfatniveauer
- øget risiko for ødemdannelse
- perioden med graviditet og amning.
Kalium og magnesium asparaginat, brugsanvisning: metode og dosering
Infusionsvæske, opløsning
Kalium og magnesium asparaginat infusionsopløsning administreres intravenøst.
Dosen vælges individuelt og afhænger af indikationerne. Medmindre andet er foreskrevet, anbefales det at injicere en opløsning på 500 ml 1-2 gange om dagen med en maksimal hastighed på højst 5 ml / kg kropsvægt i timen.
Før hjertekirurgi administreres kalium og magnesium asparaginat i en dosis på 500 ml om dagen en gang i en uge før den planlagte intervention og derefter i en anden uge efter operationen (i samme dosis).
Koncentrer til infusionsvæske, opløsning
Kalium og magnesium asparaginat i form af et koncentrat administreres intravenøst (i fortyndet form) i individuelle doser, som afhænger af indikationerne.
Til fremstilling af infusionsopløsningen fortyndes koncentratet i 100-200 ml 0,9% natriumchloridopløsning eller 5% glucose (dextrose) opløsning. For en fortynding kræves indholdet af 1-2 ampuller på 10 ml eller 2-4 ampuller på 5 ml. Indgivelseshastigheden er 20-25 dråber pr. Minut.
Kalium- og magnesiumbehandling med aspartat udføres, indtil de patologiske symptomer falder eller forsvinder (nogle gange inden for flere dage).
Bivirkninger
Hvis lægemidlet administreres i henhold til reglerne, er bivirkninger sjældne i overensstemmelse med den anbefalede hastighed.
Med hurtig intravenøs administration af en opløsning af kalium og magnesium asparaginat, symptomer på hypermagnesæmi og hyperkalæmi (opkastning, kvalme og muskelsvaghed), forekomst af reaktioner fra det kardiovaskulære system (arytmi, nedsat hjertefrekvens, AV-blokade, overdreven blodtryksfald, flebitis), en paradoksal stigning i antallet af ekstrasystoler) såvel som bivirkninger fra nervesystemet (parese, nedsat eller fraværende en eller flere reflekser, paræstesi, respirationsdepression, koma, kramper).
Overdosis
En overdosis af kalium og magnesium asparaginat er mulig i tilfælde, hvor lægemidlet administreres i ultrahøje doser, hvilket væsentligt overstiger de anbefalede. Patienten kan udvikle hyperkalæmi og hypermagnesæmi, som manifesteres ved følgende symptomer:
- tegn på hyperkalæmi: hjertearytmier, ventrikelflimmer, nedsat hjerterytme, vaskulært sammenbrud, overdreven blodtryksfald, hjertestop under afslapning af ventriklerne og atrierne, nedsat følsomhed, paræstesi i benene, forvirring, generel svaghed;
- tegn på hypermagnesæmi: forringelse af AV-ledning og spredning af excitation i ventriklerne, opkastning, kvalme, forstoppelse, overdreven blodtryksfald, blæreatony, udryddelse af dybe senreflekser, sløvhed, respirationsdepression.
I tilfælde af overdosering skal kalium og magnesium asparaginat annulleres med det samme og 20% natriumchloridopløsning eller 10% calciumgluconatopløsning skal administreres. De resulterende kardiovaskulære lidelser korrigeres ved hjælp af symptomatisk terapi. Udfør om nødvendigt peritonealdialyse eller hæmodialyse.
specielle instruktioner
Til administration kan du kun bruge absolut gennemsigtige opløsninger i uskadede ampuller eller hætteglas. Lægemidlet skal bruges umiddelbart efter åbning af ampullen eller hætteglasset.
Intravenøs infusion skal gives langsomt.
Hvis der blandes kalium og magnesium asparaginat med andre infusions- eller injektionsopløsninger, vises et bundfald eller opalcens, anbefales disse blandinger ikke.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Der er ikke udført særlige undersøgelser af virkningen af kalium og magnesium asparaginat på evnen til at føre motorkøretøjer og andre køretøjer samt at deltage i andet potentielt farligt arbejde, der kræver høj koncentration af opmærksomhed og hurtige reaktioner.
Påføring under graviditet og amning
Der er ingen data om sikkerheden ved brug af kalium og magnesium asparaginat hos gravide kvinder, derfor er lægemidlet i denne periode kun ordineret af sundhedsmæssige årsager.
Under amning administreres infusionsopløsningen med forsigtighed, da der ikke er data om penetrering af lægemiddelkomponenterne i modermælk.
Pædiatrisk anvendelse
Kalium og magnesium asparaginat er ikke ordineret til patienter under 18 år, da der ikke er data om effektiviteten og sikkerheden ved dets anvendelse i pædiatri.
Med nedsat nyrefunktion
Kalium og magnesium asparaginat er kontraindiceret hos personer med svært nedsat nyrefunktion. Hvis nyrefunktionen er svagt nedsat, og der ikke er mulighed for regelmæssig monitorering af serummagnesiumkoncentrationen, udføres infusion med forsigtighed.
Til krænkelser af leverfunktionen
Kalium og magnesium asparaginat anvendes med forsigtighed ved svær leverfunktion.
Lægemiddelinteraktioner
Risikoen for hypermagnesæmi eller hyperkalæmi øges, hvis lægemidlet anvendes sammen med betablokkere, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kaliumbesparende diuretika og ACE-hæmmere (angiotensinkonverterende enzym).
Med en stigning i koncentrationen af kaliumioner i det ekstracellulære rum falder effektiviteten af hjerteglykosider, hvilket fører til en stigning i den arytmogene effekt.
Magnesium- og kaliumpræparater eliminerer hypomagnesæmi og manglen på kaliumioner, som skyldes glukokortikosteroidmedicin.
Kaliumioner reducerer forekomsten af uønskede bivirkninger af hjerteglykosider.
Det er nødvendigt at undgå kombineret brug med tetracyclin, polymyxin B og aminoglycosider (streptomycin, neomycin osv.).
Kalium og magnesium asparaginat bør ikke kombineres med anæstetika, da der er risiko for neuromuskulær blokade, inklusive respirationsdepression. Neuromuskulær blokade forårsaget af depolariserende muskelafslappende midler (suxamethoniumchlorid / iodid / bromid, decametoniumbromid, atracuria besylat) kan forbedres ved anvendelse af magnesiumpræparater.
Kalciumholdige stoffer reducerer magnesiums effektivitet, og lægemidler til generel anæstesi øger magnesiums hæmmende virkning på nervesystemet.
Analoger
Analogerne af kalium og magnesium asparaginat er Asparkam, Asparkam Avexim, Asparkam-UBF, Asparkam-L, Asparkam-Farmak, Panangin, Panaspar, Panangin Forte, Kalium og magnesium asparaginate Berlin-Hemi.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på + 2 … + 25 ° C. Lægemidlet må ikke fryses. Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevaringstid: infusionsvæske, opløsning - 3 år; koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning - 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om kalium og magnesium aspartat
Der er få anmeldelser af kalium og magnesium asparaginat. Oftest bruges lægemidlet til sygdomme i det kardiovaskulære system, da kalium og magnesium er vigtige elementer for hjertets normale funktion og neuromuskulære transmission. Patienter rapporterer om et fald i forhøjet blodtryk og et fald i hjertefrekvensen. Undertiden opstår bivirkninger under behandlingen, såsom kvalme og arytmier.
Pris for kalium og magnesiumasparaginat på apoteker
Grænsepriser for kalium og magnesium asparaginat på apoteker er fastsat:
- infusionsvæske, opløsning 250 ml: 1 flaske pr. pakke - 60 rubler; 24 flasker pr. Pakke - 1452 rubler;
- infusionsvæske, opløsning 500 ml: 1 flaske pr. pakke - 112 rubler; 24 flasker pr. Pakke - 2625 rubler;
- koncentrat til fremstilling af en opløsning til infusion, 10 ampuller pr. pakke: 5 ml ampuller - 90 rubler; ampuller 10 ml - 180 rubler.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
