Raynauds sygdom
Generelle egenskaber ved sygdommen
Raynauds sygdom eller Raynauds fænomen er en af de sjældne sygdomme i arterierne i ekstremiteterne. Det manifesterer sig i vasospastisk (spontan) sammentrækning af karvæggene. Som et resultat af dette dannes et blodløst område i en person - iskæmi. Langvarig angiospasme i arterierne fører til en ændring i farven på lemmernes væv - et af de vigtigste symptomer på Raynauds sygdom.
Raynauds sygdom er som regel lokaliseret på en persons fødder eller hænder. Arterienes nederlag er normalt bilateral symmetrisk. Risikofaktorer, der fremkalder Raynauds sygdom, inkluderer hyppige tilfælde af hypotermi (hypotermi i underekstremiteterne), traumer, systematisk intens stress på ekstremiteterne samt endokrine lidelser og svær følelsesmæssig stress. Raynauds sygdom er mere tilbøjelige til at ramme kvinder under 40 år. Sygdommen findes ofte hos mennesker, der lider af migræne.
Raynauds sygdom skal skelnes fra Raynauds syndrom. Udviklingen af angiospasme i ekstremiteterne på baggrund af kronisk sklerodermi og andre patologier i bindevævet indikerer Raynauds syndrom. Det adskiller sig fra Raynauds sygdom i den senere manifestation af symptomer, asymmetri i manifestationen af angiospasmer og i det obligatoriske kombinerede forløb med en anden vaskulær eller autoimmun sygdom.
Raynauds sygdomssymptomer
I udviklingen af Raynauds sygdom er det almindeligt at skelne mellem 3 stadier med karakteristiske tegn på sygdommen. Symptomerne på Raynauds sygdom i første fase er en signifikant stigning i tonen i blodkarvæggene. Hypertoni fører til kortvarig krampe i arterierne, bleghed i huden og akut smerte - nogle vigtigere symptomer på Raynauds sygdom på dette stadium. Efter et kort angreb forsvinder smerten, og lemmernes farve bliver naturlig igen.
I anden fase af Raynauds sygdom slutter udtalt cyanose, marmoreret hudfarve og hævelse af ekstremiteterne sig til symptomerne på det første trin. Denne fase af sygdommen ledsages også af intens smerte under angrebet. De første to faser af Raynauds sygdom kan udvikle sig op til 3-5 år.
Et symptom på Raynauds sygdom i tredje fase er udseendet af områder med nekrotisk væv på lemmerne. På grund af krænkelser af blodforsyningen til lemmerne heler sårene på dem ikke godt. På dette tidspunkt er tilføjelsen af en sekundær infektion mulig såvel som udviklingen af sepsis.
Diagnose af Raynauds sygdom
Diagnose af Raynauds sygdom indebærer vurdering af følgende kriterier:
- niveauet af kredsløbssygdomme i lemmerne,
- symmetri af områder med angiospasmer,
- tilstedeværelsen af andre flebologiske sygdomme,
- varigheden af manifestationen af symptomer på Raynauds sygdom er mindst 2 år.
Under diagnosen Raynauds sygdom udføres kapillaroskopi af patientens neglebed. Det giver dig mulighed for at visualisere og studere funktionelle og strukturelle ændringer i arterierne i ekstremiteterne.
Et andet trin i diagnosen af Raynauds sygdom er kolde test for at vurdere lemmernes tilstand, efter at de er nedsænket i vand med en temperatur på 10 ° C i 2-3 minutter.
Differentiel diagnose af Raynauds sygdom involverer udelukkelse af ca. 70 autoimmune og flebologiske sygdomme, der kan ledsages af Raynauds syndrom.
Raynauds sygdomsbehandling
Når diagnosticeret med Raynauds syndrom, er hovedindsatsen rettet mod behandling af den underliggende sygdom. Behandling af Raynauds sygdom finder sted i en anden retning, nemlig i lindring af symptomer på sygdommen og forebyggelse af årsagerne, der forårsager sygdomsangreb.
I den første fase af Raynauds sygdom er behandlingen yderst konservativ. Et angiospasmaangreb fjernes let ved hjælp af varme bade, indpakning, massage af den syge del af lemmen. Medicin mod Raynauds sygdom er at tage vasodilatatorer. Patienten rådes til at udelukke muligheden for hypotermi, skader på lemmerne og, hvis det er muligt, ikke bekymre sig.
På sårdannelses- og vævsnekrose ordineres patienten lokal sårhelingsterapi. Narkotikabehandling af Raynauds sygdom kan vare i flere år, indtil den periode, hvor angiospasmer i ekstremiteterne bliver ufølsomme over for vasodilaterende lægemidler.
I dette tilfælde anbefales kirurgisk behandling af Raynauds sygdom - sympatektomi. Det består i at fjerne eller arrestere nervefibrene i det sympatiske bagagerum, der forårsager arteriespasmer. Endoskopisk sympatektomi betragtes som den mindst traumatiske type kirurgisk behandling for Raynauds sygdom. Under det placeres et klip på den sympatiske bagagerum i bryst- eller nakkeområdet under generel anæstesi.
En hjælpemetode til behandling af Raynauds sygdom er plasmaferese-sessioner for at fjerne alle skadelige toksiske og metaboliske komponenter fra patientens blod.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
