Vulvodynia
Indholdet af artiklen:
- Årsager
- Formularer
- Tegn
- Diagnostik
- Behandling
- Forebyggelse
- Konsekvenser og komplikationer
Vulvodynia er en ubehagelig fornemmelse i vulvaen, der vedvarer i lang tid og er forbundet med en allergisk reaktion, en infektiøs proces (herpes, svamp) eller en anden sygdom.
Ifølge statistikker observeres vulvodyni mindst en gang i livet i hver tiende kvinde i den fødedygtige alder.
Det vigtigste symptom på vulvodyni er langvarig smerte i de ydre kønsorganer.
Årsager
Forskellige faktorer såvel som deres kombinationer kan føre til udvikling af vulvodyni. Ofte er årsagen til patologien en ændring i pH i den vaginale sekretion til den alkaliske side på baggrund af:
- mangel på østrogen;
- bakteriel vaginose;
- cervicitis;
- vulvovaginitis.
Andre årsager til vulvodyni:
- herpesinfektion
- irriterende virkning af kosmetik (sæbe, shower gel);
- kønsstraume
- kemoterapi;
- autoimmune sygdomme (Crohns sygdom, Behcets sygdom, systemisk lupus erythematosus);
- nyre sygdom;
- metaboliske lidelser;
- lav sclerosus;
- degenerative sygdomme i vulva (kraurose, leukoplakia);
- allergi.
Vulvodynia kan udvikles under påvirkning af en herpesinfektion
I nogle tilfælde er vulvodyni psykogen.
Formularer
Afhængig af årsagen til forekomsten skelnes der mellem følgende former for vulvodyni:
- allergisk;
- psykogen
- smitsom;
- vulvodynia på baggrund af somatiske sygdomme;
- atrofisk eller dystrofisk.
Af funktionerne i det kliniske forløb:
- provokeret - smertesyndrom opstår på tidspunktet for irritation af vulva forårsaget af en eller anden grund (samleje, sport, indsættelse af en tampon);
- spontan - smerter opstår spontant, normalt under hvile, for eksempel under en nattesøvn.
Tegn
Det vigtigste symptom på vulvodyni er langvarig smerte i de ydre kønsorganer. Det kan være både skarpt og ondt. Smerten er lokaliseret i området ved indgangen til vagina, klitoris, små og (eller) store skamlæber. Sårhed nær anus eller perineum er meget mindre almindelig. Hos nogle patienter kombineres smerten med tørhed, kløe, en følelse af varme og rødme i vaginal slimhinden.
Vulvodynia er kendetegnet ved begyndelsen eller intensiveringen af smerte i det øjeblik, hvor det jævne lys rører ved vulvarringens væv.
Uden behandling bliver vulvodyni kronisk og kan vare i mere end seks måneder.
Diagnostik
Diagnosticering af vulvodyni begynder med en detaljeret forhør af patienten om arten af smerte, dens forbindelse med samleje, fysisk aktivitet. Derudover finder de ud af, om kvinden lider af allergiske, gynækologiske eller somatiske sygdomme, specificerer den obstetriske og gynækologiske historie.
Derefter udføres en undersøgelse på en stol ved hjælp af spejle, hvorunder en udtværing tages fra den bageste fornix i vagina og livmoderhalskanalen til cytologiske, mikroskopiske og bakteriologiske undersøgelser.
Undersøgelse af en gynækolog og afprøvning hjælper med at diagnosticere vulvodyni og fastslå årsagerne hertil
Hvis det er angivet, udføres en virologisk undersøgelse (PCR). Afhængig af de opnåede resultater konsulteres patienten af en terapeut, endokrinolog, neurolog eller psykiater.
Behandling
Under hensyntagen til det faktum, at vulvodyni er et symptom, der er karakteristisk for mange sygdomme og patologiske processer, vælges individuel terapi for at eliminere det (afhængigt af resultatet af undersøgelsen). For eksempel med infektiøs vulvodyni ordineres antibiotika eller svampedræbende midler, og med allergisk vulvodyni er brugen af antihistaminer indiceret.
For at reducere smerte ordineres patienter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler topisk - cremer med anæstetika.
Bedøvelsescremer hjælper med at lindre smerter med vulvodyni
I løbet af behandlingen tilrådes en kvinde at undgå handlinger, der kan forårsage dannelse af mikrotraumer i vaginal slimhinde (samleje, indførelse af hygiejniske tamponer, aktiv sport).
Reduktion af vulvodyni letter ved en diæt, der begrænser oxalatrige fødevarer (selleri, rabarber, sorrel, jordbær, chokolade).
Med en mild karakter af vulvodyni er spa-behandling indiceret.
Forebyggelse
For at forhindre vulvodyni anbefales det:
- bære undertøj med hygroskopiske egenskaber;
- nægte at bære stramt undertøj
- vaske kønsorganerne to gange om dagen
- brug en speciel gel eller sæbe designet til intim hygiejne;
- gennemgår regelmæssigt en gynækologisk undersøgelse (mindst to gange om året)
- rettidig behandling af gynækologiske og systemiske sygdomme
- undgå afslappet sex.
Konsekvenser og komplikationer
Vulvodynia forstyrrer en kvindes normale sexliv. Alvorlige former for sygdommen kan forårsage et fald og endda handicap på grund af den stærke smerte, der opstår, når man prøver at bevæge sig. På baggrund af langvarig vulvodyni udvikler patienter ofte depression.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
