Hæmofil infektion
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
-
Symptomer
- Purulent meningitis
- Hæmofil lungebetændelse
- Hæmofil sepsis
- Hæmofil cellulite
- Hæmofil epiglottitis
- Purulent gigt
- Diagnostik
- Behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Hæmofile infektioner er en gruppe af akutte infektiøse sygdomme, hvis forårsagende middel er Pfeiffer's bacillus (Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae), og som er karakteriseret ved overvejende skade på åndedrætssystemet, hjernen og dannelsen af bylder i indre organer.
Hæmofil infektion rammer oftest børn i alderen 6 måneder til 4 år. Hos voksne og børn i andre aldersgrupper er sygdommen meget mindre almindelig.
Hæmofil infektion forårsaget af Pfeiffer's bacillus
Ifølge American Academy of Pediatrics blev der i USA indtil 1990 rapporteret om 20.000 hæmofilinfektioner årligt. I 30-35% af tilfældene blev de komplicerede ved tilføjelsen af neurologiske lidelser, og dødeligheden var 5%. Siden indførelsen af vaccination mod haemophilus influenzae er forekomsten faldet kraftigt og ligger nu på ca. 25-45 tilfælde pr. 100.000 børn. Imidlertid er antallet af neurologiske komplikationer blandt de syge fortsat høj.
Årsager og risikofaktorer
Haemophilus influenzae findes i næsehulen og svælget hos 90% af raske mennesker. Overførslen af mikroorganismen sker fra patienter og bærere af luftbårne dråber.
Den højeste forekomst er blandt de følgende befolkningsgrupper:
- børn i de første leveår;
- ældre mennesker;
- personer med immundefekt;
- personer, der lever under dårlige levevilkår
- børn i børnehaver og børnehaver;
- personer, der lider af kronisk alkoholisme
- repræsentanter for ikke-europæiske racer.
Former af sygdommen
Ifølge kliniske manifestationer skelnes der mellem følgende typer af hæmofil infektion:
- akut lungebetændelse
- purulent arthritis;
- purulent meningitis;
- betændelse i epiglottis (epiglottitis);
- septikæmi;
- cellulite (betændelse i det subkutane væv);
- andre sygdomme (otitis media, bihulebetændelse, perikarditis, pleurisy).
Hæmofil infektion er en af hovedårsagerne til lungebetændelse og meningitis hos børn
Symptomer
Varigheden af inkubationsperioden for hæmofil infektion er ikke blevet fastlagt, da sygdommen ofte udvikler sig hos personer, der har været bærere af Pfeiffer's bacillus i lang tid. Det kliniske billede af forskellige former for hæmofil infektion har funktioner.
Purulent meningitis
Sygdommen opstår akut, den er karakteriseret ved:
- en stigning i kropstemperatur til høje værdier ledsaget af enorme kulderystelser;
- smerter i muskler og led
- hovedpine
- ulidelig kvalme
- gentagen opkastning, der ikke giver lindring
- psykomotorisk agitation;
- bevidsthedsforstyrrelser
- udseendet af skelsymptomer (stivhed i occipitale muskler, symptomer på Brudzinsky, Kernig);
- hængende i det øvre øjenlåg
- strabismus.
Hæmofil lungebetændelse
Sygdommen begynder med tegn, der er karakteristiske for akutte luftvejsinfektioner. Det:
- øget kropstemperatur
- ondt i halsen;
- generel svaghed, svaghed
- nedsat appetit.
De første tegn på hæmofil infektion kan let forveksles med SARS.
Derefter sammenføjes disse symptomer af andre, hvilket indikerer udviklingen af en inflammatorisk proces i lungeparenkymet:
- hoste;
- dyspnø
- brystsmerter.
Hæmofil sepsis
Denne form for hæmofil infektion observeres hovedsageligt hos børn i det første leveår, der får flaskefodring. Sygdommen fortsætter med lynhastighed, begynder med en kraftig stigning i kropstemperatur med enorme kulderystelser. Purulent foci dannes hurtigt i de indre organer, et billede af septisk chok udvikler sig, på baggrund af hvilket et fatalt resultat opstår.
Hæmofil cellulite
Den inflammatoriske proces i det subkutane væv, forårsaget af en hæmofil bacillus, er normalt lokaliseret i ansigtet og påvirker meget mindre ofte lemmerne. Sygdommen begynder med symptomer, der er karakteristiske for rhinopharyngitis:
- en stigning i kropstemperatur til subfebrile værdier;
- let generel svaghed
- hovedpine;
- ondt i halsen;
- næsestop.
Hæmofil cellulitis er kendetegnet ved hævelse omkring kredsløbet
Efter et stykke tid opstår hævelse omkring øjenhulen eller i kindområdet. Huden over denne hævelse bliver rød og senere cyanotisk.
Hæmofil epiglottitis
En af de mest alvorlige former for hæmofil infektion. Sygdommen begynder akut med begyndelsen af symptomer på alvorlig generel forgiftning, en hurtig stigning i kropstemperatur til 38–39 ° C og stigende respirationssvigt på grund af krupsymptomer.
Purulent gigt
Det begynder pludselig med manifestationer af generel forgiftning (feber, hovedpine og muskelsmerter, svaghed), så er der en skarp smerte i området af det berørte led. Huden over den svulmer op, bliver hyperæmisk og varm at røre ved. Bevægelse i det berørte led er stærkt begrænset.
Diagnostik
Diagnosen bekræftes af resultaterne af følgende laboratorietest:
- serologisk diagnostik (bestemmelse af tilstedeværelsen af antistoffer mod Haemophilus influenzae i blodserum);
- bakteriologisk undersøgelse af cerebrospinalvæske, sputum, pus med et antibiotikogram;
- polymerasekædereaktion (PCR) (giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af Haemophilus influenzae DNA i patientens blod).
Serologisk test detekterer antistoffer mod Haemophilus influenzae i serum
Behandling
Behandling af hæmofil infektion begynder med udnævnelse af antibiotika under hensyntagen til patogenets følsomhed. Derudover udføres symptomatisk behandling. Ved høje temperaturer ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Alvorlig opkastning og kvalme kræver intravenøs glukose- og saltopløsning.
Mulige komplikationer og konsekvenser
De mest almindelige komplikationer ved hæmofil infektion er:
- infektiøst giftigt chok;
- osteomyelitis;
- synshandicap;
- høretab og døvhed
- psykiske lidelser
- kvælning.
Vejrudsigt
Prognosen for hæmofil infektion er altid alvorlig. Sygdommen fører ofte til vedvarende neurologiske lidelser, og i 3% af tilfældene (selv med rettidig og tilstrækkelig behandling) er den dødelig.
Forebyggelse
Alle bærere af Pfeiffer's bacillus såvel som dem, der er kommet i kontakt med patienter, anbefales at gennemgå kemoprofylakse ved ordination af Rifampicin.
Immunisering hjælper med at forhindre udvikling af sygdomme forårsaget af hæmocili
Siden 2011 er der gennemført obligatorisk immunisering mod hæmofil infektion i Den Russiske Føderation. Vaccinen gives til børn i alderen 2, 4 og 6 måneder. Revaccination udføres en gang hver 18. måned.
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
