Insulinom
Insulinom er en af de typer tumorer, der udskiller en betydelig mængde insulin, hvilket igen fører til hyppig udvikling af hypoglykæmiske angreb hos patienter (lave niveauer af glukose i blodserumet). Pankreas insulinoma observeres oftest. Meget sjældent kan insulinomer forekomme i tyndtarmen eller tarmene såvel som i leveren.
Insulinom påvirker hovedsageligt mennesker i den mest arbejdsdygtige alder fra 25 til 55 år. Men hos børn og unge forekommer denne tumor praktisk talt ikke.
I 90% af tilfældene er bugspytkirtelinsulinom en godartet tumor. Hos nogle patienter er udseendet af insulinom et af tegnene på multipel endokrin adenomatose.
Insulinom: symptomer
Den vigtigste manifestation af insulinom er angreb af hypoglykæmi, forårsaget af et øget indhold af insulin i blodet hos patienter. Patienter har pludselige anfald af svær generel svaghed, træthed ledsaget af takykardi (hjertebanken), svedtendens, frygt, angst. På samme tid oplever patienterne svær sult. Efter at have spist forsvinder alle disse symptomer på insulinom næsten med det samme.
Det farligste forløb af insulinom er hos patienter, der ikke føler tilstanden af hypoglykæmi. I denne henseende kan de ikke tage mad i tide og stabilisere deres tilstand. Med et yderligere fald i koncentrationen af glukose i blodet bliver deres adfærd utilstrækkelig. Patienter oplever hallucinationer ledsaget af temmelig levende og figurative billeder. Kaldende, voldsom sveden, dobbeltsyn opstår. Patienten kan tage voldelige handlinger mod dem omkring ham for at fjerne deres mad.
Et yderligere fald i niveauet af glukose i blodserumet fører til en stigning i muskeltonus op til et omfattende epileptisk anfald. Takykardi ophobes, blodtrykket stiger, og pupillerne udvides.
Hvis patienten ikke får lægebehandling, opstår hypoglykæmisk koma. Bevidstheden går tabt, pupillerne udvides, muskeltonen falder, sveden stopper, hjerte- og åndedrætsrytmen forstyrres, blodtrykket falder. På baggrund af hypoglykæmisk koma kan patienten udvikle hjerneødem.
Ud over angreb af hypoglykæmi er et andet symptom på insulinom en stigning i kropsvægt op til udviklingen af fedme.
Det er meget vigtigt, at ikke kun patienter, men også deres nærmeste slægtninge kender symptomerne på insulinom godt, så de kan afbryde det hypoglykæmiske anfald rettidigt og forhindre udvikling af psykose eller koma.
Mangel på glukose har en skadelig virkning på hjernens neuroner. Derfor kan hyppig og langvarig koma med insulinoma få patienten til at udvikle en cirkulerende encefalopati, parkinsonisme og krampeanfald.
Insulinomdiagnostik
Insulinomdiagnose er undertiden vanskelig. Hvis en person mistænkes for insulin, bliver de indlagt på hospitalet og under tæt lægeligt tilsyn ordineres de fastende i 24 til 72 timer. Når der vises symptomer på insulinom, tages der blod fra patienten for at bestemme dets glukose og insulinindhold. Insulinom er indikeret med lavt glukose- og højt insulinniveau.
På det næste diagnostiske trin identificeres den nøjagtige placering af insulinom. For at gøre dette skal du udføre magnetisk resonans eller computertomografi, ultralyd. I nogle tilfælde kan diagnostisk laparoskopi eller laparotomi være påkrævet.
Insulinom: behandling
Den vigtigste behandling for insulinom er kirurgi. I løbet af sin tid fjernes tumoren i sunde væv.
I tilfælde hvor kirurgisk behandling af insulinom af en eller anden grund ikke kan udføres, ordineres konservativ terapi. Den består i rationel ernæring af patienter, rettidig lindring af hypoglykæmiske angreb, lægemiddelterapi med det formål at forbedre metaboliske processer i hjernen.
For at stoppe et hypoglykæmisk angreb er den nemmeste måde at tilbyde patienten et glas sød varm te eller slik. I tilfælde af nedsat bevidsthed skal en glucoseopløsning injiceres intravenøst. Hvis der udvikles et angreb af psykose eller hypoglykæmisk koma, skal der straks tilkaldes en ambulance.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
