Pankreasnekrose I Bugspytkirtlen - Kirurgi, Behandling

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Bugspytkirtel nekrose

Pankreasnekrose er en komplikation af en så alvorlig sygdom som akut pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen). Som regel er dødeligheden i bugspytkirtelnekrose i bugspytkirtlen 40-70%, og dette er kun på betingelse af, at patienter begynder at blive behandlet i tide ved hjælp af de mest moderne medicinske teknikker.

For nekrotiserende pancreatitis er uddøningen af ethvert område eller hele bugspytkirtlen karakteristisk. Dette sker som et resultat af virkningen på væv af visse enzymer, som bugspytkirtlen selv producerer i kombination med en infektiøs proces, peritonitis og andre forværringer.

Årsager til bugspytkirtelnekrose

Ifølge statistikker har omkring 70% af patienterne med pancreasnekrose indtaget alkoholholdige drikkevarer i store mængder i lang tid. Yderligere 30% af patienterne med bugspytkirtelnekrose i bugspytkirtlen led tidligere af cholelithiasis.

Således er de mest almindelige årsager til bugspytkirtelnekrose:

• alkohol misbrug;
• regelmæssig overspisning, misbrug af for fede eller stegte fødevarer
• alvorlige virale og infektiøse sygdomme;
• kolelithiasis;
• mavesår og 12 tolvfingertarmsår;
• tidligere operation eller abdominal traume.

I dag betragtes pankreasnekrose som en af de farligste sygdomme i bughulen, hvor ikke kun bugspytkirtlen lider, men også arbejdet i andre fordøjelsesorganer forstyrres.

I processen med sygdomsprogression svulmer bugspytkirtlen først, hvorefter der vises områder med nekrotisk væv i den. Hvis bugspytkirtelnekrose ikke diagnosticeres i tide og ikke fortsætter med øjeblikkelig behandling, tilføjes en byld ofte til bugspytkirtelnekrose.

Stadier af udvikling af pancreasnekrose

Udviklingen af denne alvorlige sygdom forekommer i tre faser:

• I det første trin i udviklingen af bugspytkirtelnekrose opstår toksæmi. På dette stadium vises toksiner af bakteriel art i patientens blod. Desuden er tilstedeværelsen af mikrober i blodet slet ikke nødvendigt, som de samme bakterier producerer.
• En byld dannes i bugspytkirtlen i anden fase af bugspytkirtelnekrose. Ofte dannes en byld i nærliggende organer.
• På tredje trin opstår purulente ændringer i væv i bugspytkirtlen såvel som i retroperitonealt væv.

Symptomer på bugspytkirtelnekrose

Det vigtigste symptom på bugspytkirtelnekrose er akut smerte i venstre hypokondrium, som udstråler til skulder, side og ryg og undertiden til hjertets område. Smerten er konstant, men nogle gange kan den aftage lidt, især hvis du tager en vandret position og trykker knæene mod din mave. Smertens natur afhænger stort set af forløbet af bugspytkirtelnekrose, dens årsager og form:

• 6% af patienterne karakteriserer smerte som moderat;
• 10% er i en tilstand af sammenbrud på grund af svær smerte;
• 40% af patienterne oplever akut smerte;
• 44% beskrev smerten som meget alvorlig, næsten uudholdelig.

Et andet integreret symptom på bugspytkirtelnekrose i bugspytkirtlen er opkastning, som forresten ikke giver patienten lindring. Som et resultat af konstant opkast dehydrerer patienten.

Da der observeres en stigning i koncentrationen af vasoaktive komponenter i blodplasmaet hos en patient med bugspytkirtelnekrose, er et andet indirekte symptom langvarig rødme i ansigtet. Men når patienten kommer ind i en sammenbrudstilstand, bliver hans hud tværtimod bleg.

Med denne sygdom stiger niveauet af elastase i blodet, hvilket i store mængder har en tendens til at ødelægge blodkar, hvilket bidrager til forekomsten af blødning i fordøjelseskanalen. Konsekvensen af ødelæggelsen af blodkar og nekrotiske fænomener i bugspytkirtlen er pletter på bagenden af en blåviolet farve. De kan også ses på den forreste abdominale væg, sider og omkring navlen.

Dette er ikke alle symptomerne på bugspytkirtelnekrose. For eksempel kan der findes en effusion ved undersøgelse af en patient i pleural, abdominal hulrum såvel som i perikardialhulen.

Behandling af bugspytkirtelnekrose

Prognosen for denne sygdom afhænger i vid udstrækning af tilstrækkelig og rettidig behandling af pancreasnekrose samt af graden af skade på bugspytkirtlen. Tidlig diagnose af sygdommen er af stor betydning for en vellykket behandling. For det meste kan pancreasnekrose i bugspytkirtlen diagnosticeres i første fase.

Som en behandling for pancreasnekrose i første fase anvendes medicin, ved hjælp af hvilken bugspytkirtlen virker. Det anbefales ikke at betjene bugspytkirtelnekrose i første fase af udviklingen, da det er umuligt at identificere klart, hvilken del af bugspytkirtlen, der har gennemgået nekrose.

For at undgå forskellige purulente processer ud over lægemidler, der blokerer for bugspytkirtlen, ordineres patienten antiseptiske og antibakterielle lægemidler såvel som immunstimulerende midler.

Med rettidig og korrekt behandling af pancreasnekrose kan dens progression stoppes på et tidligt tidspunkt uden udvikling af alvorlige komplikationer. Imidlertid udvikler betændelse oftere, og bugspytkirtlen ødelægger sig selv. Derefter tilrådes det at udføre en operation for pancreasnekrose, som involverer fjernelse af det ødelagte væv i bugspytkirtlen. Operationen for bugspytkirtelnekrose er meget vanskelig for patienten, og for kirurgen er også forbundet med en vis risiko, derfor tyder de kun på det i ekstreme tilfælde. Ofte er der beruselse af kroppen, når mange organer simpelthen nægter at arbejde.

Overlevelse med pancreasnekrose er mindre end halvdelen af patienterne. Hvis nogen alligevel har en heldig billet, skal denne person hele resten af sit liv være meget forsigtig med sit helbred. Alt overdreven bør være tabu for livet. Det er nødvendigt kun at spise stuvede eller dampede retter i fraktionerede portioner 5-6 gange om dagen. Al mad skal have en neutral temperatur - for varm eller kold mad irriterer maven og hjælper med at aktivere bugspytkirtlen. Fed mad er også forbudt, da det tager lang tid at fordøje og unødigt stamme bugspytkirtlen. Det er forbudt at spise noget salt, sødt og røget, da sådan mad bidrager til inflammatoriske processer.

Du kan spise tørret brød, kogte grøntsager, mejeriprodukter, magert kød, let bouillon og korn på vandet. Du bør for evigt glemme friske grøntsager og frugter, mayonnaise, krydderier, chokolade, blødt brød, kulsyreholdige drikkevarer, mælk, forskellige konserves og alkohol.

YouTube-video relateret til artiklen:

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!