Trost - Symptomer, Behandling, årsager Og Tegn

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Trost

Indholdet af artiklen:

1. Trostårsager og risikofaktorer
2. Former af sygdommen
3. Trost symptomer
4. Funktioner af trøskeforløbet hos børn
5. Diagnostik
6. Behandling af "trøske"
7. Mulige komplikationer og konsekvenser
8. Vejrudsigt
9. Forebyggelse af trøske

Trost er en af de kliniske former for en infektiøs og inflammatorisk opportunistisk sygdom i huden, slimhinder og indre organer, fremkaldt af gærlignende svampe af slægten Candida, især ofte af repræsentanter for arten Candida albicans (i mere end 70-80% af tilfældene). I overensstemmelse med patogenens navn betegnes denne type mykoser som candidiasis.

Mundtrost

Opportunistiske infektioner er forårsaget af opportunistisk mikroflora, som inkluderer Candida-svampe. Under normale forhold er sådanne mikroorganismer ikke i stand til at forårsage sygdom og ofte endda udstyret med nyttig funktionalitet. Med et fald i lokal immunbeskyttelse begynder deres ukontrollerede vækst og reproduktion, hvilket fører til manifestation af patologiske kvaliteter.

Candida-svampe er ret modstandsdygtige over for ydre påvirkninger og terapi, hvilket lettes af en række faktorer:

• en ejendommelig struktur af cellevæggen;
• evnen til at producere proteolytiske enzymer, der tilvejebringer penetration og fast fiksering i epitelets overfladelag;
• høj klæbende (klæbende) evne;
• dermatonekrotisk aktivitet;
• reproduktion ved spirende [dannelse af klamydosporer (modificerede celler dækket med en tæt membran)].

Under normale forhold er Candida-svampe ofte til stede på overfladen af slimhinderne og huden uden at føre til sygdom: Fra mundhulen sås Candida hos ca. 50% af de somatisk raske mennesker, fra slimhinden og huden i kønsorganerne - i 20-30%.

Den sande forekomst af candidiasis er ukendt på grund af lav diagnose, inaktive symptomer i de fleste tilfælde og en høj forekomst af latent forløb. Ifølge nogle rapporter er mindst en episode af trøske til stede i ¾ kvindernes historie, tilbagefald bemærkes i 50% af tilfældene.

Trostårsager og risikofaktorer

Hovedårsagen til trøske er den intensive lokale reproduktion af Candida-svampe, der ligger på overfladen af huden og slimhinderne. De mest gunstige betingelser for deres aktive vækst er et surt miljø (metabolisk acidose), et højt fugtighedsniveau, en temperatur på 30-37 ºС, en høj koncentration af glykogen i væv på baggrund af en svækkelse af lokal immunitet.

Betingelser prædisponerende for udvikling af trøske:

• graviditet (candidiasis udvikler sig hos 20-30% af kvinderne);
• anvendelse af orale svangerskabsforebyggende midler (især de, der indeholder østrogener i høje koncentrationer);
• langvarig psyko-følelsesmæssig stress
• akutte stressende virkninger
• tager antibakterielle lægemidler (risikoen for at udvikle trøske øges, når varigheden af antibiotikabehandlingen forøges);
• diabetes;
• lidt alvorlige akutte inflammatoriske sygdomme
• tilstand efter operationen
• manglende overholdelse af personlige hygiejniske foranstaltninger
• varmt klima (intens sveden)
• brugen af aggressiv kosmetik, der forstyrrer den naturlige balance i mikrofloraen;
• tilstedeværelsen af seksuelt overførte sygdomme
• iført syntetisk undertøj.

Graviditet er en disponerende faktor for udvikling af trøske

Ud over endogen kan trøske være forårsaget af eksogene årsager - en drift udefra. I dette tilfælde forekommer infektion i livmoderen eller efter fødslen, i barndommen eller voksenalderen.

Intrauterin infektion med Candida-svampe er mulig i flere tilfælde:

• transplacental penetration
• intranatal (kontaktinfektion), når barnet passerer gennem fødselskanalen
• stigende infektion i tilfælde af en svampeinfektion i livmoderhalsen eller vagina, har moderen candidal endometritis.

Efter fødslen kan infektionen overføres til barnet fra slimhinden i moderens mund, fra huden på brystvorterne, hænderne. Ud over moderen kan infektionskilden for den nyfødte være medicinsk personale, der transmitterer svampe under invasive manipulationer eller ikke-sterilt materiale (duge, bleer, brystvorter).

I voksenalderen er hovedårsagen til trøske ubeskyttede seksuelle kontakter, brugen af retter forurenet med svampe og husholdningsartikler.

Former af sygdommen

Hovedtyperne af candidiasis:

• candidiasis i neglepladerne (paronychia og onychia), hud og slimhinder (overfladisk candidiasis);
• visceral (skade på indre organer)
• generaliseret candidiasis.

I henhold til graden af involvering af organer og væv i den patologiske proces skelnes der mellem følgende typer:

• udbredt candidiasis
• lokal eller fokal, karakteriseret ved beskadigelse af et begrænset område eller et separat organ.

Overfladisk candidiasis kan manifesteres ved stomatitis, læsioner i læber og tunge, dannelse af candidal krampeanfald, en patologisk proces i vagina og dens vestibule eller penisens hoved og forhuden, kolonisering af store folder i huden, håndfladen og fødderne med en svamp.

Ved visceral candidiasis påvirkes forskellige indre organer: dele af svælget, spiserøret, maven, tyndtarmen og tyktarmen, bronchietræet, lungevæv.

Generaliseret candidiasis diagnosticeres, når Candida-svampe trænger ind i den systemiske cirkulation, hvilket er sjældent (på baggrund af alvorlige immundefekttilstande hos ekstremt underernærede patienter).

Typer af trøske afhængigt af fase (sværhedsgrad) af processen:

• kandidatur
• akut form
• kronisk trøske.

I overensstemmelse med den etiologiske faktor kan trøske være endogen og eksogen. Endogen trøske er en autoinfektion, og eksogen trøske er resultatet af ekstern infektion.

Trøst kan også være kompliceret og ukompliceret.

På baggrund af de præsenterede klassifikationer kan det konkluderes, at udtrykket "trøske" er det accepterede navn i hverdagen for overfladisk fokal endo- eller eksogen candidiasis i et akut eller kronisk forløb, lokaliseret i køns- eller mundhulen. Det er forkert at kalde andre former for candidiasis-trøske.

Trost symptomer

De vigtigste tegn på trøske i den urogenitale sfære (vaginal candidiasis, balanitis eller balanoposthitis):

• intens kløe, som er af konstant karakter (bølget, aftagende og fornyende), brændende og lokal ømhed (i perineum, vagina og forhallen hos kvinder og penis og forhuden hos mænd);
• ubehag under samleje
• osteagtig udledning med en karakteristisk skarp lugt af surmælk hos kvinder;
• hvidlig smuldret plak på huden og slimhinderne
• ømhed ved vandladning
• hyperæmi og lokalt ødem i kønsorganerne;
• hos mænd kan der forekomme uklar udledning i urinen.

Det vigtigste symptom på trøske i den urogenitale sfære er intens kløe i protesens område

Tegn på oral trøske (inklusive candidal stomatitis, glossitis, cheilitis):

• hvidlig eller gulgrå heterogen plak med indeslutninger af små tætte korn på kindens overflade, tunge, gane, indersiden af læberne;
• specifik gæret mælkelugt fra munden
• hvid belægning på tungen, især intens ved roden;
• hyperæmi i mundslimhinden
• ømhed, brændende
• med stomatitis bemærkes smertefuld lille erosion og ulcerative defekter i slimhinden, dækket af en sammenblandet blomst;
• i alvorlige tilfælde dannes revner med fokale vævsforseglinger på læbernes hud og mundslimhinden, tæt svejset til den underliggende overflade og udsætter den ødemer, hyperæmiske og eroderede slimhinde, når den fjernes.

Funktioner af trøskeforløbet hos børn

Infektionen af barnet forekommer enten i livmoderen eller efter fødslen. Trøstesymptomer vises inden for få uger.

Prematuritet, medfødt immundefekttilstand, at tage antibakterielle lægemidler i de første dage (uger) af livet, forsømmelse af moderen med hygiejniske foranstaltninger under amning, brugen af utilstrækkeligt rene retter, sutter, hyppig regurgitation (forskydning af syre-base balance i mundhulen til den sure side) er risikofaktorer for udviklingen trøst af nyfødte.

Derudover kan den kliniske manifestation af trøske forekomme i tænderperioder hos spædbørn og småbørn, hormonelle ændringer hos unge.

Trost hos børn manifesteres af en karakteristisk plaque i munden eller kønsorganerne.

Følgende tegn indikerer den mulige tilstedeværelse af trøske hos et spædbarn:

• angst;
• søvnforstyrrelser
• afslag på at spise
• urimelig gråd
• afvisning af brystvorten
• obsessiv berøring med hænder til kønsområdet eller mundhulen (afhængigt af lokaliseringen af processen).

Når man undersøger mundhulen eller kønsorganerne med trøske hos børn, er der en karakteristisk plaque, hyperæmi i huden og slimhinderne, en specifik sur lugt.

Diagnostik

Diagnose af trøske udføres normalt på baggrund af et karakteristisk klinisk billede. I tilfælde af tvivl om den påståede diagnose udføres følgende undersøgelser:

• mikroskopi af en udstrygning fra mundhulen eller kønsorganerne med påvisning af Candida-svampe i materialet;
• polymerasekædereaktion (bestemmelse af patogen-DNA-steder);
• såmateriale taget fra en udstrygning på næringsmedier.

Et karakteristisk træk er tilstedeværelsen af en vis mængde svampe i en normal udstrygning af en sund kvinde, derfor er det nødvendigt at etablere en pålidelig diagnose af trøske, en kombination af tegn på lokal dysbiose med en øget koncentration af Sandida-svampe.

Behandling af "trøske"

Grundlaget for behandling af trøske er antimykotiske lægemidler, hvis spektrum er meget bredt:

• polyen-serier (natamycin, nystatin, levorin, amphotericin B);
• imidazolserie (clotrimazol, ketoconazol, miconazol, bifonazol osv.);
• triazolserie (fluconazol, itraconazol);
• andre lægemidler (griseofulvin, flucytosin, chloronitrophenol, dequaliniumchlorid, iodpræparater osv.).

Også ved terapi af trøske anvendes:

• eubiotika - for at normalisere balancen mellem mikroflora;
• om nødvendigt - immunstimulerende midler, modulatorer;
• urteafkog, ekstrakter (ekstrakter af nelliker, kanel, allehånde);
• lokale midler til at lindre tegn på betændelse.

Den mest almindelige behandling for urogenital candidiasis er en kombination af topiske (cremer, suppositorier) og systemiske (orale præparater) midler. Behandling af trøske i dette tilfælde udføres parallelt hos begge seksuelle partnere, det anbefales at nægte seksuelle forhold i behandlingsperioden.

Til behandling af trøske ordineres antimykotiske lægemidler

Ved behandling af trøske i mundhulen kombineres specifik behandling med ikke-specifikke metoder: lotioner, skylninger indeholdende antiseptiske midler, lokale antimikrobielle lægemidler. Det anbefales ikke at fjerne plaque eller film fra mundslimhinden med magt, da dette kan føre til vævstraumer og efterfølgende sekundær infektion.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Den væsentligste negative konsekvens af mild og moderat trøske er et kortvarigt fald i livskvaliteten, som er fuldt genoprettet efter behandlingen.

Følgende komplikationer kan udvikle sig ved et alvorligt forløb:

• tiltrædelse af en sekundær bakteriel infektion
• udvikling af modstand mod igangværende terapi;
• candidal septikæmi
• involvering af nærliggende organer i den inflammatoriske proces.

Hos spædbørn fører oral trøske til afvisning af mad og som et resultat vægttab.

Vejrudsigt

Med rettidig diagnose og kompleks kvalificeret behandling er prognosen for trøske gunstig.

Forebyggelse af trøske

1. Brug af barriere prævention.
2. Overholdelse af hygiejne i det intime område og mundhulen.
3. Anvendelsen af eubiotiske lægemidler på baggrund af antibiotikabehandling.
4. Nægtelse af at bruge aggressiv kosmetik, der krænker balancen i mikrofloraen.
5. Tidlig behandling af sygdomme, der kan forårsage trøske.

YouTube-video relateret til artiklen:

Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren

Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!