Candidiasis hos kvinder
Indholdet af artiklen:
- Årsager til candidiasis hos kvinder og risikofaktorer
- Formularer
- Symptomer på candidiasis hos kvinder
- Diagnostik
- Behandling af candidiasis hos kvinder
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Candidiasis hos kvinder er en inflammatorisk sygdom i slimhinder og hud forårsaget af gær af slægten Candida. Den mest almindelige candidiasis i vagina og ydre kønsorganer - vaginal candidiasis, vulvitis candidiasis eller vulvovaginal candidiasis. Populært er sygdommen kendt som trøske på grund af ligheden med vaginal udflåd med en sammenstødt masse. Ifølge statistikker har omkring tre fjerdedele af kvinder i fertil alder oplevet manifestationer af candidiasis, og i 10% af tilfældene bliver sygdommen kronisk.
Årsager til candidiasis hos kvinder og risikofaktorer
Gær Candida er en del af den opportunistiske mikroflora i slimhinderne i huden, fordøjelseskanalen, luftvejene og urogenitale organer. Så længe populationen af svampe er afbalanceret med antallet af andre repræsentanter for mikrobiocenosen, forekommer sygdommen ikke. Candidiasis vises, når reaktionen i det indre miljø i urogenitalvejen ændres og den efterfølgende intensive reproduktion af patogenet.
De mest almindelige årsager til candidiasis hos kvinder er et generelt fald i immunitet ved at tage medicin med en immunsuppressiv virkning, hyppig brug af douching, endokrine lidelser og udsving i hormonniveauer, mens du tager orale svangerskabsforebyggende midler og steroidmedicin i de første uger af graviditeten med dysmenoré og ovariehypofunktion. Ofte er candidiasis forbundet med infektioner, der spænder fra akutte respiratoriske virusinfektioner og slutter med seksuelt overførte sygdomme. En tendens til candidiasis kan indikere diabetes mellitus: det høje sukkerindhold i kroppens indre medier skaber grobund for gær.
Candida-svamp aktiveres i kroppen med et fald i immunitet
Patientens livsstil betyder også noget: Underernæring, anæmi, hypovitaminose, dårlige vaner, stress, at bo i et økologisk ugunstigt område øger sandsynligheden for at udvikle candidiasis. Langvarig overophedning fremmer også spredning af gær: candidiasis kan forekomme, når du bruger stramt syntetisk undertøj eller når du arbejder i et varmt rum.
Formularer
Af arten af kønslæsionen skelnes der mellem forskellige former for candidiasis:
- vaginal candidiasis eller candidal vaginitis, der påvirker slimhinderne i skeden og i nogle tilfælde livmoderhalsen;
- vulvar candidiasis eller vulvitis candidiasis - beskadigelse af slimhinderne i de ydre kønsorganer: vagina i skeden, klitoris, store og små labia;
- vulvovaginal candidiasis, hvor slimhinderne i skeden og vulva samtidig er betændt;
- urogenital candidiasis, der forekommer med samtidig skade på kønsorganerne, urinrøret og blæren.
Af arten af den inflammatoriske proces er catarrhal, catarrhal-exudative og catarrhal-exudative-membranøse sorter af candidiasis differentierede. Catarrhal-ekssudativ-membranform observeres normalt i akut og subakut sygdomsforløb; catarrhal-ekssudative manifestationer indikerer tilstedeværelsen af en bakteriel infektion. Blandt kronisk og subakut candidiasis er catarrhal fremherskende.
Ved vulvovaginal candidiasis påvirkes slimhinderne i skeden og vulva
Afhængigt af kursets varighed og intensiteten af kliniske manifestationer skelnes der mellem akutte, subakutte og kroniske former for candidiasis. I akut og subakut forløb varer sygdommen ikke mere end to måneder, hvorefter den enten helbredes eller bliver kronisk. Akut candidiasis er karakteriseret ved et levende klinisk billede; med et subakut forløb er symptomerne mindre markante. Kronisk candidiasis, der forekommer på baggrund af midlertidige forbedringer og hyppige tilbagefald, ledsages af karakteristiske ændringer i slimhinderne i vulva og vagina: der er fortykkede, erosive og hyperpigmenterede områder, infiltration og atrofisk foci.
Der er også atypiske og resistente former for kronisk candidal vulvitis, der ikke er modtagelige for traditionel behandling - kraurose-lignende, leukoplakisk og asymptomatisk. For atypisk vulvitis er candidiasis karakteriseret ved et asymptomatisk forløb, men denne form er relativt sjælden. Det er blevet bemærket, at atypisk candidiasis oftest diagnosticeres hos patienter, der brugte antibiotika og svampedræbende midler ukontrollabelt.
Symptomer på candidiasis hos kvinder
Det vigtigste symptom på akut candidiasis hos kvinder er kløe og forbrænding i perineum og vagina, forværret af vandladning og samleje efter badning og under toilettet i de ydre kønsorganer. På vulva og vagina slimhinder vises en hvid osteagtig eller cremet plaque med en ubehagelig sur lugt, der efterlader mærker på undertøj, flydende (undertiden skummende) hvidlig vaginal udflåd. Med tilføjelsen af en bakteriel infektion bliver udflåd fra skeden og livmoderhalsen purulent. De berørte slimhinder er hyperæmiske; undertiden spredes rødme og hævelse til kønsorganerne.
I sygdommens kroniske forløb udtages ikke tegn på candidiasis hos kvinder: patienten føler muligvis ikke ubehag. Den eneste manifestation af mikroflora-ubalance er tyk slimhinde leucorrhoea, hvilket også er almindeligt hos raske kvinder.
De vigtigste symptomer på candidiasis hos kvinder er kløe og forbrænding i perineum
Ved candidiasis vaginitis påvises erosive områder på vaginaens våde og vægge; i tilfælde af skader på vulva dannes der små bobler på slimhinderne, som til sidst bryder igennem og efterlader omfattende erosionsfokus. Ved kronisk candidal vulvitis på baggrund af kongestiv hyperæmi og udtørring af slimhinderne findes fortykkelser, hyperpigmenterede områder og infiltration. Hos patienter med diabetes mellitus, myxedema og hypofunktion i æggestokkene kan vulvar candidiasis spredes til det perianale område og lyske-femorale folder.
Når urinrøret og blæren er involveret i processen, tilføjes kedelige smerter i underlivet og hyppige smertefulde trang til at tisse til de typiske manifestationer af vulvitis og vaginitis. Ved undersøgelse findes hævelse og hyperæmi i urinrørssvampene og ophobning af ekssudat ved åbningen af urinrøret.
Diagnostik
Candidiasis hos kvinder diagnosticeres af en gynækolog på baggrund af det kliniske billede og undersøgelsesdata for slimhinderne i vagina og vulva. For at bekræfte diagnosen udføres mikroskopisk undersøgelse og bakteriekultur af vaginal udledning med et individuelt valg af et behandlingsregime ved at bestemme følsomheden af de isolerede kulturer over for svampedræbende lægemidler.
For at diagnosticere candidiasis hos kvinder udføres en bakteriekultur med vaginal udflåd
Med candidiasis er det vigtigt at identificere grundårsagen, der gav anledning til væksten af opportunistiske svampe. Dette kan kræve rådgivning fra andre specialister - en venereolog, immunolog og endokrinolog. For at udelukke diabetes mellitus kræves en blodsukkertest. I de tidlige stadier af graviditeten, og hvis der er mistanke om hormonel ubalance, ordineres der desuden blodprøver for at bestemme niveauet af hormoner.
Behandling af candidiasis hos kvinder
Behandlingsregimet for candidiasis sammensættes individuelt under hensyntagen til varigheden og sværhedsgraden af sygdomsforløbet, tilstedeværelsen af samtidig patologier, patientens hormonelle og immunologiske status og sværhedsgraden af symptomerne. I mangel af skærpende faktorer er det muligt med succes at behandle candidiasis hos kvinder ved hjælp af lokale svampedræbende lægemidler i form af vaginale suppositorier og tabletter, salver og douchingopløsninger. Ved blandede infektioner udføres antibakteriel lokal terapi parallelt. Fjernelse af slik og mad, der indeholder gær fra kosten, fremskynder genopretningen.
Til behandling af candidiasis hos kvinder kan lokale svampedræbende midler ordineres
Systemiske lægemidler er inkluderet i behandlingsregimet for svær, atypisk og kronisk candidiasis. Efter et kursus med svampedræbende behandling ordineres eubiotika eller injektioner af inaktiverede lactobaciller for hurtigt at genoprette den normale balance i urinvejens mikroflora. Hvis candidiasis påvises hos en kvinde, skal alle patientens seksuelle partnere gennemgå behandling.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Med candidiasis forværres slimhindens barrierefunktion; de berørte væv beskadiges let og mister deres evne til at modstå infektioner. Lanceret kronisk candidiasis bidrager til udviklingen af inflammatoriske processer med en anden etiologi og forværrer deres forløb. Med en stærk svækkelse af kroppen kan svampen inficere de indre organer (visceral candidiasis). I tilfælde af alvorlig immunsuppression, for eksempel i den postoperative periode eller under kemoterapi af onkologiske sygdomme, udvikles en generaliseret form for candidiasis, hvis manifestationer er feber, fordøjelsesbesvær, ændringer i sammensætningen af perifert blod og reaktioner fra centralnervesystemet af varierende sværhedsgrad.
Sygdommen er farlig for gravide kvinder. Ud over at øge risikoen for unormalt arbejde og fødselskanalskader, er der stor sandsynlighed for infektion hos barnet. Derudover kompliceres behandlingen af candidiasis under graviditet af begrænsninger i udvælgelsen af lægemidler.
Vejrudsigt
Med passende og rettidige terapeutiske foranstaltninger truffet, er akut candidiasis hos kvinder helbredt fuldstændigt og genoptager ikke. Lanceret kronisk candidiasis og atypiske former kræver langvarig og seriøs behandling.
Forebyggelse
I udviklingen af candidiasis er immunsystemets tilstand af grundlæggende betydning. En afbalanceret diæt med en tilstrækkelig mængde vitaminer og mikroelementer, regelmæssig fysisk aktivitet, gå i frisk luft, hærdning, afvisning af dårlige vaner og overholdelse af en optimal måde at arbejde og hvile på bidrager til at styrke immunforsvaret. Det anbefales at bære løst undertøj lavet af naturlige stoffer og nægte duftende intime hygiejneprodukter.
Hvis der vises tegn på infektiøse sygdomme i kønsorganerne, skal du konsultere en læge i tide og ikke selvmedicinere. Folkemedicin kan kun bruges som et supplement til lægemiddelterapi, og ukontrolleret indtagelse af potente lægemidler har en skadelig virkning på immunsystemet og kroppen som helhed. Valget af orale svangerskabsforebyggende midler skal også håndteres af en specialist. Hvis kvinder er tilbøjelige til candidiasis, er det fornuftigt at begrænse sig til barriere prævention.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
