Skjoldbruskkirtelcyste
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Symptomer på en skjoldbruskkirtelcyste hos kvinder og mænd
- Komplikationer
- Diagnostik
-
Behandling af skjoldbruskkirtelcyster
- Narkotikabehandling
- Punktering
- Laser koagulation
- Kirurgisk fjernelse
- Folkemedicin
- Video
En skjoldbruskkirtelcyste er et væskefyldt hulrum. Denne type godartede neoplasmer adskiller sig fra skjoldbruskkirtlen i strukturen (nodulære formationer, dvs. tumorer dannes fra kirtelceller). Cystiske formationer af skjoldbruskkirtlen kan være enkle og flere, udgør 3-5% af det samlede antal af alle kirtelsvulster, forekommer oftere hos kvinder over 40 år
En cyste i skjoldbruskkirtlen - er den farlig? Prognosen afhænger af uddannelsestypen. Godartede cystiske vækster kan heles fuldstændigt og sommetider forsvinde spontant. I nogle tilfælde observeres tilbagefald af patologi. I nogle tilfælde kan malignitet forekomme, dvs. degeneration til en ondartet tumor - så forværres prognosen.
Skjoldbruskkirtelcyster er mere almindelige hos kvinder over 40 år
For at forhindre udvikling af cystiske formationer af skjoldbruskkirtlen anbefales det, at forbruget af jod og vitaminer dækker kroppens behov og undgår eksponering for kroppen af ioniserende stråling.
Årsager og risikofaktorer
Skjoldbruskkirtlen er placeret foran luftrøret under strubehovedet og, som det ses på billedet, består af to lapper, der er forbundet med en landtange. Fibresepta opdeler organet i pseudolobler, der består af lukkede vesikler (follikler, acini). Kirtlen producerer calcitonin såvel som iodholdige hormoner (thyroxin og triiodothyronin), som er involveret i stofskifte, stimulerer vækst og udvikling af kroppen og vævsdifferentiering. Begge iodholdige hormoner syntetiseres i epitelfollikulære celler (thyrocytter). Folliklerne er fyldt med kolloid, når udstrømningen forstyrres, akkumuleres overskydende væske i folliklen, hvilket fører til en stigning i dens størrelse og dannelsen af en cystisk formation. Neoplasmer kan også forekomme med mikroblødninger, hyperplasi, follikulær dystrofi.
Årsagerne inkluderer:
- infektiøse sygdomme i viral etiologi;
- en historie med kroniske sygdomme;
- genetisk disposition
- eksponering af kroppen for ioniserende stråling (inklusive under strålebehandling);
- mangel på jod i kroppen.
Udviklingen af patologi kan lettes ved:
- toksiske virkninger på kroppen af phenoler, benzin, maling, lak, tungmetaller;
- hypotermi og overophedning af kroppen
- eksponering for stress
- nakkeskader.
Symptomer på en skjoldbruskkirtelcyste hos kvinder og mænd
Kliniske tegn hos kvinder og mænd er identiske, som regel vises de, når neoplasma når en stor størrelse. Små cyster 0,3-0,5 cm i diameter har normalt ingen eksterne manifestationer.
Normalt er læsionerne smertefri og forårsager ikke ubehag i nakken. Ved palpering defineres de som tætte, elastiske glatte formationer, der er let håndgribelige under huden.
Patienter kan opleve:
- vanskeligheder og smerter ved indtagelse
- følelse af koma og / eller ondt i halsen
- nakkesmerter, som kan udstråle til underkæben og øret;
- skift stemme.
Cystiske tumorer i skjoldbruskkirtlen med progressionen af den patologiske proces kan blive mærkbare i form af fremspring på forsiden af halsen eller føre til en mærkbar asymmetri i nakken. Årsagen til en persons selvsøgende medicinske hjælp er ofte påvisning af en formation, der er synlig visuelt og deformerer nakken. I sådanne tilfælde overstiger neoplasmer ofte 3 cm i diameter og reagerer muligvis ikke på konservativ behandling.
I sin udvikling går cystisk dannelse gennem flere faser, som er præsenteret i tabellen.
| Scene | Forklaring |
| Dannelse | Patienten har normalt ingen symptomer på dette stadium. |
| Højde | Neoplasma øges i størrelse, symptomer på patologi kan forekomme |
| Resorption | Hos nogle patienter (med normal immunitet) forsvinder neoplasma alene |
Klinisk kan cystiske læsioner i skjoldbruskkirtlen opføre sig på en uforudsigelig måde. Så langvarige neoplasmer kan spontant øges i størrelse eller forsvinde.
Komplikationer
I tilfælde af dysfunktion i skjoldbruskkirtlen og hurtig vækst af cystiske formationer er de i stand til malignitet. På grund af særegenhederne i den anatomiske struktur er cyster i skjoldbruskkirtlens højre lap mere modtagelige for ondartet degeneration, mens formationer af venstre lobe normalt ikke øges til store størrelser og reagerer som regel godt på konservativ terapi.
Det er muligt at mistanke om en ondartet degeneration af en cystisk formation, hvis patienten har følgende tegn:
- vægttab uden objektiv grund
- en hurtig stigning i uddannelse i størrelse
- udvidelse af cervikale lymfeknuder;
- kronisk træthed og træthed
- humørsvingninger, søvnløshed.
Komplikationer inkluderer også ødem og sekundær infektion i cysten, hvor den kan fyldes med purulent indhold. Med udviklingen af en infektiøs-inflammatorisk proces kan patientens kropstemperatur stige, der er en skarp smerte i nakken, symptomer på forgiftning observeres.
Signifikant forstørrede neoplasmer kan lægge pres på tilstødende anatomiske strukturer. I dette tilfælde er der en risiko for luftvejssygdomme. Hvis cysten ledsages af hyperthyreoidisme, kan patienten have en høj puls, hjertebank, en følelse af varme, følelsesmæssig labilitet, exophthalmos.
Diagnostik
En neoplasma kan påvises ved palpering under en lægeundersøgelse, og der udføres også hardwarediagnostik.
| Metode | Hvad bruges det til |
| Ultralydundersøgelse (ultralyd) | En overkommelig, billig og effektiv metode, der anvendes til at visualisere tumoren, giver dig mulighed for at bestemme cysteens størrelse og struktur og gør det muligt at udføre differentiel diagnostik. |
| Bestemmelse af hormonniveauer | At vurdere skjoldbruskkirtelfunktion |
| Immunologisk forskning | For at udelukke autoimmun thyroiditis |
| Aspirationsbiopsi | En vævsprøve tages til histologisk undersøgelse, hvilket gør det muligt at bestemme neoplasmas cellulære sammensætning og dens art (godartet, ondartet) |
| CT / MR | Ved påvisning af store cystiske formationer vil det være muligt at bestemme deres nøjagtige egenskaber og forhold til det underliggende væv |
For at afklare diagnosen kan angiografi, laryngoskopi, bronkoskopi bruges. Hvis der er en dannelse på mere end 3 mm i diameter, er det nødvendigt at gennemgå en endokrinolog en gang hver 6. måned (dispensær observation).
Den vigtigste metode til diagnosticering af cyster er ultralyd af skjoldbruskkirtlen
Behandling af skjoldbruskkirtelcyster
Hvis der findes cystiske læsioner mindre end 1 cm i diameter, vælges forventningsfuld taktik normalt.
Narkotikabehandling
I nogle tilfælde kan lægemiddelterapi ordineres. For at gendanne organets funktion kan det være nødvendigt at bruge hormonelle lægemidler, antiinflammatoriske, decongestanter, lægemidler til at forbedre blodcirkulationen og stofskiftet i det berørte område, vitamin- og mineralkomplekser.
Effektiviteten af lægemiddelterapi ved hjælp af hormonelle lægemidler overvåges ved laboratoriebestemmelse af hormonniveauer og ultralydsundersøgelse af kirtlen, som også bruges til at overvåge behandling med iodholdige lægemidler.
Efter afslutning af behandlingen skal patienten gennemgå en kontrol-ultralydsundersøgelse en gang om året.
Punktering
Punktering af skjoldbruskkirtlen cyste udføres ikke kun til diagnosticering, men også til terapeutiske formål. I dette tilfælde frigøres hulrummet fra væskeindholdet, hvorefter stoffer med en skleroserende virkning indføres i det. En sådan atraumatisk intervention giver dig mulighed for effektivt at helbrede patologi i de tidlige udviklingsstadier: i ca. 50% af tilfældene aftager cystiske formationer efter tømning, og derefter akkumuleres væsken i dem ikke længere.
I tilfælde af tilbagefald kan godartede svulster (i mangel af betændelse) normalt punkteres igen. Hvis cysten hurtigt akkumuleres efter tømning, er operation normalt angivet for at fjerne den.
Laser koagulation
Hvis det er nødvendigt at fjerne en cystisk formation, kan metoden til laserkoagulation anvendes; denne procedure kan udføres poliklinisk. Fordelene ved metoden inkluderer en lav risiko for bivirkninger, ingen ar efter operationen, mindre traumer og smertefrihed.
Kirurgisk fjernelse
At behandle en cystisk formation er kirurgisk indiceret til:
- den hurtige stigning i tumoren;
- vedvarende betændelse
- en signifikant forringelse af patientens livskvalitet på baggrund af denne patologi.
Hvis det er nødvendigt at fjerne den cystiske dannelse ved kirurgi, udføres normalt hemithyroidektomi (fjernelse af en kirtel). I nærværelse af neoplasmer i begge kirtler udføres bilateral subtotal eller total resektion. Operationsguldstandarden er endoskopi - en minimalt invasiv metode, der ikke kræver et omfattende snit for at få adgang til det berørte organ, det vil sige, det giver høj kosmetologi (intet synligt ar efter operationen).
I nogle tilfælde fjernes en (påvirket af en cyste) skjoldbruskkirtlen - hemithyroidektomi
En absolut indikation for operation er ondartet degeneration af dannelsen. I dette tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne kirtlen (thyroidektomi) fuldstændigt med regionale lymfeknuder efterfulgt af behandling med radioaktivt iod.
Folkemedicin
For cystiske formationer, ud over hovedterapi, kan traditionelle medicinmetoder bruges til at forbedre patientens tilstand. Deres anvendelse kræver obligatorisk kontrol af den behandlende læge.
- Tinktur af valnødblade. For at forberede produktet hældes 1 glas unge blade med 0,5 liter alkohol, insisteret i 2 uger. Tinkturen tages i 5 dråber (du kan drikke den med vand eller opløses i den) 3 gange om dagen.
- Infusion af valnødblade. For at fremstille dette lægemiddel hældes 100 g blade med 500 ml kogende vand og insisteres i 30 minutter, hvorefter produktet filtreres og drikkes flere gange om dagen.
- Potentilla rod tinktur. For at forberede et produkt i henhold til denne opskrift hældes 100 g tørre råmaterialer i 1 liter vodka, insisteret i 1 måned. Den færdige tinktur tages i 30 dråber 30 minutter før måltiderne (før hovedmåltiderne).
- Hørolie. Med denne patologi kan brugen af hørolie, 1 tsk 2 gange om dagen, hjælpe.
- Rødbeder kold komprimering. Du skal lave en komprimering af hakkede (du kan rive) rå rødbeder, der påføres halsen i det berørte område.
Patienter rådes til at drikke frisk juice fra rødbeder, gulerødder, agurker. Med denne patologi kan du i mangel af kontraindikationer drikke te (2 gange om dagen), som inkluderer perikon, snor, brændenælde, ryllik, boghvede.
Opvarmningskompresser og andre termiske procedurer bør ikke anvendes, da dette kan bidrage til en stigning i tumorstørrelse og udviklingen af andre negative konsekvenser. Halskompresser bør ikke pakkes ind eller dækkes af plast.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
