Bløddyr contagiosum hos børn
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling af bløddyr contagiosum hos børn
- Dr. Komarovsky om behandling af molluscum contagiosum hos børn
- Potentielle konsekvenser og komplikationer
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Bløddyr contagiosum hos børn er en infektiøs dermatose forårsaget af en virus, der tilhører kopperfamilien. Sygdommen manifesteres ved udseendet på huden af tætte små knuder med en lille fordybning i den centrale del.
Symptomer på molluscum contagiosum hos børn
Molluscum contagiosum hos børn er meget mere almindelig end hos voksne. Ifølge medicinske statistikker forekommer 80% af alle tilfælde af sygdommen i aldersgruppen fra 2 til 12 år. Børn i det første leveår er ikke modtagelige for sygdommen, da de er beskyttet af antistoffer opnået fra moderen i livmoderen og med modermælk.
Molluscum contagiosum hos børn udgør ikke en alvorlig sundhedsfare og kræver i de fleste tilfælde ikke behandling, da det har tendens til at løse sig spontant inden for 6-24 måneder.
Sygdommen registreres i alle lande i verden, men registreres oftest i regioner med et fugtigt og varmt klima såvel som i udviklingslande med en lav levestandard og utilstrækkeligt udviklede hygiejniske færdigheder hos befolkningen.
Årsager og risikofaktorer
Det forårsagende middel til molluscum contagiosum er et orthopoxivirus, der hører til familien Poxviridae. Viraerne, der forårsager skoldkopper, naturlige kopper og monkeypox hører også til denne familie. Der er 4 stammer af molluscum contagiosum-virus - MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4, den mest almindelige af dem er de første to (MCV-1 og MCV-2), og MCV-1 findes normalt hos børn, og MCV-2 er mere almindelig hos voksne.
Virussen overføres fra person til person gennem husstandskontakt (ved brug af delt tilbehør til badeværelset, legetøj, undertøj, tæt hud-til-hud-kontakt). Ofte bliver børn smittet med bløddyr contagiosum, når de besøger poolen. Virusinokulation bidrager til hudmikrotrauma, hvorfor molluscum contagiosum oftere rammer børn med hudsygdomme, såsom eksem eller stikkende varme.
Det er ikke ualmindeligt, at børn får bløddyr contagiosum i puljen
Efter infektion kommer virussen ind i epidermisens keratinocytter, hvor den begynder at aktivt syntetisere sit DNA. I fremtiden undertrykker det aktiviteten af T-lymfocytter, hvilket forklarer den langsomme produktion af antistoffer mod kroppen.
Der er en række sygdomme, der øger risikoen for molluscum contagiosum hos børn. Disse inkluderer:
- immundefekttilstande for forskellige etiologier, inklusive efter infektiøse sygdomme såvel som med HIV-infektion;
- allergiske sygdomme;
- systemiske (autoimmune) sygdomme.
Risikogruppen inkluderer børn, der får behandling med kortikosteroider og / eller cytostatika - det vil sige lægemidler, der undertrykker immunsystemet.
Symptomer
Inkubationsperioden for molluscum contagiosum hos børn varer fra 15 til 180 dage. Efter afslutningen dannes enkelt afrundede knuder med en tæt konsistens på huden, der varierer i størrelse fra hirse til en stor ært med et let deprimeret center. Farven på huden over dem er normalt uændret, men i nogle tilfælde bliver den lidt lyserød eller lyserød-orange og får undertiden en voksagtig eller perlemorskærm.
Over tid øges antallet af knuder. Individuelle elementer kan fusionere med hinanden, hvilket fører til udseendet af store elementer, som er halvkugleformede papler med en deprimeret central del. Hvis du trykker på knuden med en pincet, kommer der en lille mængde hvid grødet masse ud af den. Den består af lymfocytter og keratiniserede celler. Når man undersøger denne masse under et mikroskop, kan man bemærke tilstedeværelsen af afrundede indeslutninger i den, der kaldes bløddyrslignende kroppe og gav navnet på denne sygdom.
Elementerne af molluscum contagiosum hos børn er arrangeret på en kaotisk måde, og deres antal kan være i hundreder. Oprindeligt er knuderne placeret i virusområdet. Senere vises de på overkroppens, nakke, ansigt og hænder. Ufrivillig ridser bidrager til yderligere selvinfektion og en stigning i antallet af nye udslæt.
I de fleste tilfælde ledsages molluscum contagiosum ikke af børn af ubehagelige fornemmelser. Kun lejlighedsvis kan der være let hudinfiltration og mild kløe. Der er ingen almindelige symptomer.
Det ligner molluscum contagiosum hos børn
Hududslæt med en atypisk form af molluscum contagiosum hos børn er meget små (miliær form), i dette tilfælde mangler de et konkavt center. Børn, der er svækkede og lider af leukæmi, atopisk dermatitis og hiv-infektion, kan udvikle en rigelig (generaliseret) form af sygdommen.
Diagnostik
Diagnose af molluscum contagiosum hos børn forårsager normalt ikke vanskeligheder og udføres af en hudlæge baseret på tilstedeværelsen af karakteristiske udslæt på huden.
I vanskelige diagnostiske tilfælde udføres en laboratorieundersøgelse af de aftagelige knuder. Bekræftelse af diagnosen er påvisning af bløddyrslegemer (de såkaldte Lipschütz bløddyrslegemer - degenerative ovoide epitelceller indeholdende store protoplasmiske indeslutninger).
Molluscum contagiosum hos børn kræver differentieret diagnose med virale vorter, multipel keratoacanthoma og lichen planus.
Behandling af bløddyr contagiosum hos børn
Kompleksiteten ved behandling af molluscum contagiosum hos børn skyldes, at sygdomsfremkaldende middel er et DNA-holdigt virus. Til dato er der ingen måde at befri kroppen for det, det vil sige sygdommen tilhører kroniske patologier. Det er dog meget muligt at forhindre forekomsten af tilbagefald. For at gøre dette er det nødvendigt at udføre aktiviteter, der sigter mod at styrke børns generelle krop og øge immunforsvaret:
- normalisering af den daglige rutine
- afbalanceret kost
- regelmæssigt ophold i den friske luft
- kursusindtagelse af multivitaminpræparater.
Behandling af bløddyr contagiosum hos børn involverer brugen af antivirale midler. Dybest set påføres de topisk i form af salver, cremer, og kun i alvorlige tilfælde (rigelig form for infektion) vises indikationer for systemisk antiviral terapi.
Til behandling af molluscum contagiosum ordineres oftest lokale antivirale midler
Fjernelse af molluscum contagiosum hos børn anvendes i øjeblikket sjældent til, da udslæt over tid forsvinder ud af huden alene. Hvis det er nødvendigt, kan sletning udføres ved hjælp af en af følgende metoder:
- Curettage. Det udføres under lokal applikationsbedøvelse. På et tidspunkt er det muligt at fjerne et betydeligt antal hudknuder, da proceduren ikke er for smertefuld og mindre traumatisk. Curettage kan udføres ikke mere end en gang om måneden. Fuldstændig eliminering af elementerne i udslæt opnås i flere sessioner.
- Kryodestruktion. Fjernelse af bløddyr contagiosum hos børn ved at udsætte dem for ultralave temperaturer forsynet med flydende nitrogen.
- Fjernelse med laser.
Med et lille antal udslæt kan den terapeutiske effekt opnås ved at bestråle de berørte områder af huden med ultraviolet lys.
For at fjerne bløddyr contagiosum hos børn anvendes også en ny teknik, der består i at påføre tuberkulin på de berørte hudområder. Inden behandlingen påbegyndes, skal børn modtage BCG-vaccinen, og under behandlingen ordineres de isoprinosin. På grund af det faktum, at metoden til behandling af molluscum contagiosum hos børn med tuberkulinapplikationer er blevet brugt for nylig, er der ikke nok data om dens effektivitet og sikkerhed i den langsigtede periode.
Antibiotika til molluscum contagiosum hos børn ordineres kun i tilfælde af en sekundær purulent infektion.
Dr. Komarovsky om behandling af molluscum contagiosum hos børn
Mange børnelæger, herunder E. O. Komarovsky, mener, at molluscum contagiosum hos børn ikke kræver nogen medicinsk manipulation. Ifølge Dr. Komarovsky klarer barnets krop over tid infektionen alene, og sygdommen går efter 6-18 måneder i remission, som i mange tilfælde fortsætter gennem hele livet. For at fremskynde denne proces anbefales generelle styrkelsesforanstaltninger, og for at forhindre selvinfektion og spredning af udslæt er det nok at behandle elementerne med antivirale salver. I tilfælde af kløe er antihistaminer berettigede for at forhindre ridser i de berørte hudområder.
Dr. Komarovsky mener, at fjernelse af bløddyr contagiosum hos børn kan sprede infektionen
EO Komarovsky hævder, at det er umuligt at undgå yderligere spredning af infektion, når man fjerner bløddyr contagiosum hos børn efter en hvilken som helst metode, der er kendt i dag. Derudover fører den kunstige fjernelse af udslætelementer ofte til dannelsen af grove ar på babyens hud, der forbliver i livet. Hvis hududslæt forsvinder alene, observeres dette ikke.
Potentielle konsekvenser og komplikationer
Komplikationer med molluscum contagiosum er ekstremt sjældne. Oftest forekommer de hos børn med svækket immunitet og er forbundet med tilføjelsen af en sekundær infektion på stedet for ridser, hvilket forårsager udviklingen af purulente komplikationer (abscesser, phlegmon).
Vejrudsigt
Prognosen for molluscum contagiosum hos børn er gunstig. Med tilføjelse af purulente komplikationer på huden kan der efterfølgende forblive ru ar og pletter med nedsat pigmentering.
I betragtning af at sygdommen oftest rammer børn med svækket immunitet, kræves en lægeundersøgelse af barnet for at fastslå årsagen til immundefekt. Tilstedeværelsen af en overflod af sygdommen eller kæmpe smitsomme bløddyr er grundlaget for en HIV-test.
Forebyggelse
Forebyggelse af molluscum contagiosum hos børn inkluderer:
- omhyggelig overholdelse af reglerne for personlig hygiejne og hjemmets hygiejne (brug kun personlige vaskeklude og håndklæder, ugentlig skift af sengelinned, daglig skift af undertøj, daglig brusebad);
- isolering af et sygt barn fra børneteamet
- regelmæssige forebyggende undersøgelser af børns hud i organiserede grupper (børnehaver, skoler);
- obligatorisk brusebad efter besøg i poolen, offentligt bad.
Forældre bør kontrollere deres børns hud regelmæssigt. Når der vises udslæt på det, der ligner molluscum contagiosum, er en hudlæge konsultation nødvendig. Hvis diagnosen er bekræftet, tildeles separate retter, håndklæder, legetøj til barnet. Tæt fysisk kontakt bør ikke være tilladt mellem ham og andre familiemedlemmer. Børn med bløddyr contagiosum anbefales ikke at bruge swimmingpoolen eller offentlige bade. Overholdelse af disse regler reducerer i høj grad overførslen af infektion fra et sygt barn til andre mennesker.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
