Leishmaniasis

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Kort beskrivelse af sygdommen

Leishmaniasis er en infektiøs sygdom forårsaget af de enkleste parasitter - Leishmanias. Små blodsugende insekter, hovedsageligt myg og myg, fungerer som bærere af infektion. I bymiljøer spredes leishmaniasis gennem syge mennesker og hunde. Sygdommen har spredt sig i Usbekistan, Transkaukasien, Turkmenistan, i nogle lande i Asien og Afrika. Infektionsudbrud forekommer mellem maj og oktober, når det forårsagende middel er mest aktivt. Risikogruppen inkluderer personer, der er ankommet i det endemiske fokus. Permanente beboere i problemregioner udvikler kutan leishmaniasis meget sjældnere.

Typer af leishmaniasis

Specialister skelner mellem to hovedformer af sygdommen: kutan leishmaniasis og intern (visceral) leishmaniasis.

Visceral leishmaniasis begynder gradvist. Inkubationsperioden varer fra 10-20 dage til flere måneder. I de tidlige stadier manifesterer leishmaniasis sig som mindre tarmlidelser og en stigning i svaghed. Typiske tegn på leishmaneose inkluderer forstørrelse af milten, lymfeknuder og lever. Det kommer til det punkt, at milten når højden af sygdommen når en enorm størrelse og på grund af stigningen i vægt synker ned i det lille bækken. Også patienter oplever en ændring i hudfarven (bliver bleg, jordet) og udseendet af forskellige slags udslæt, for det meste pustulært. I nogle tilfælde kan visceral leishmaniasis forårsage hævelse, anæmi, blødning og vægttab.

En nøjagtig diagnose stilles efter punktering af knoglemarv og milt for tilstedeværelsen af leishmania.

Urban kutan leishmaniasis

Symptomerne på kutan leishmaniasis vises efter 3 til 8 måneder. På det sted, hvor parasitterne har invaderet kroppen, vises en lille tuberkel med en diameter på 1-4 mm. Når leishmaniasis udvikler sig, vokser den i størrelse og bliver dækket af en skællet skorpe. Fjernelse af tuberklen er fyldt med dannelsen af et blødende sår, dækket af en purulent plak og et infiltrat, hvis opløsning ødelægger hudlæsionszonen. Der er fra 1 til 10 sådanne sår på menneskekroppen. Som regel er de placeret på ansigt og hænder, det vil sige på de steder, der er tilgængelige for myg.

Landlig kutan leishmaniasis

Denne formular har en kortere inkubationsperiode. En kegleformet tuberkel vises på stedet for penetration af patogener. Den vokser hurtigt i størrelse og når ofte 1-2 cm i diameter. I midten af tuberklen opstår vævsnekrose, som efter afstødning danner et sår. Hvis der er få sår, er de ret omfattende og når 6 cm i diameter. Et stort antal små sår (titusinder og hundreder af formationer) begrænser stigningen i individuelt berørte områder. Når der diagnosticeres kutan leishmaniasis, vedvarer symptomerne i flere måneder, hvorefter sårene rydder op.

Bemærk også, at både urban og landlig kutan leishmaniasis kan udvikle sig til en kronisk form, der ligner lupus på en række måder.

Diagnose af sygdommen

Alle former for leishmaniasis skal skelnes fra sarkoidose, spedalskhed, tuberkulær syfilis og tuberkuløs lupus. Differentialdiagnose udføres på basis af anamnestiske data og information om patientens ophold i endemiske foci. Eksperter får de endelige data om tilstedeværelsen af infektion efter at have undersøgt de tests, der bestemmer tilstedeværelsen af Leishmania i kroppen.

Med hensyn til de specifikke forskelle mellem den pågældende infektion fra andre sygdomme. Mens tuberkuløs lupus erythematosus overvejende rammer børn, afhænger leishmaniasis, som ofte kræver behandling for voksne, ikke patientens alder. Derudover er bumpene på huden med leishmaniasis meget tættere, hvilket betyder, at der ikke er nogen effekt af, at sonden falder igennem. Det er også værd at bemærke, at udslæt ikke er udsat for sårdannelse, selvom de er placeret på arene. Sidstnævnte er dybere og mere langstrakte, mens ar i lupus ofte er overfladiske.

Intramuskulær behandling af leishmaniasis med monomycin

Kutan leishmaniasis adskiller sig fra tuberkelsyfilis på udslætets placering. Som regel er det placeret i åbne områder af kroppen, har en lavere tæthed af tuberkler, ulcerater senere og giver ikke en positiv serologisk reaktion på syfilis. Der er også forskelle i arternes art. Med leishmaniasis er de mere tilbagetrukne, og med tubercle syfilis er de mosaik.

Leishmaniasis - behandling og forebyggelse

Patienter ordineres monomycin. Det injiceres intramuskulært 3 gange om dagen. Standarddoseringen er 250.000 enheder. Behandlingsforløbet varer 10-12 dage indtil det tidspunkt, hvor kutan leishmaniasis forsvinder helt. Når symptomerne forværres, anbefales det at bruge monomycinsalve.

Forebyggelse af kutan leishmaniasis er baseret på bekæmpelse af myg og myg, destruktion af løshunde og gnavere. I de senere år er der gjort forsøg på at forhindre kutan og visceral leishmaniasis gennem den forebyggende indgivelse af patogeners levende kulturer.

YouTube-video relateret til artiklen:

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!