Oral leukoplakia
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Sygdomsfaser
- Orale leukoplakiasymptomer
- Diagnostik
- Behandling af oral leukoplakia
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Leukoplakia i mundhulen er en sygdom, der er kendetegnet ved øget keratinisering (hyperkeratose) af området i mundslimhinden på baggrund af en konstant eksogen stimulus, endogene faktorer eller en kombination deraf. I den patologiske proces kan slimhinderne i læber, kinder, hård og blød gane, bunden af munden og tungen være involveret. Læsionen ser ud som en plet eller flere pletter af hvid farve med klart definerede kanter.
Oral leukoplakia betragtes som en precancerøs sygdom
Oral leukoplakia er modtagelig for ondartet transformation og betragtes som en precancerøs sygdom. Risikoen for malignitet er især høj, når læsionen er placeret på bagsiden af tungen og / eller i bunden af munden.
De mest modtagelige for patologier i ansigtet er fra 30 til 70 år gamle, mens leukoplaki i mundhulen er næsten dobbelt så sandsynligt at blive diagnosticeret hos mænd end hos kvinder, hvilket er forbundet med en øget eksponering for risikofaktorer såsom arbejdsrisici, rygning og alkoholmisbrug.
Årsager og risikofaktorer
Sygdommen forekommer som regel på baggrund af konstant virkende ydre stimuli (dårligt monterede proteser, fyldninger, skarpe kanter på forfaldne tænder), Desuden kan leukoplaki i mundhulen skyldes endogene (indre) årsager.
Risikofaktorer inkluderer:
- immundefekttilstande;
- mangel på vitaminer og andre vigtige stoffer i kroppen (ubalanceret diæt)
- konstant brug af for kold eller for varm, krydret, krydret mad;
- inflammatoriske processer i mundhulen;
- sygdomme i mave-tarmkanalen, som reducerer slimhindens modstand mod eksogene irriterende stoffer;
- alkoholmisbrug, rygning
- genetiske faktorer
- professionel skade
- malokklusion
- konstante elektriske strømme med lav styrke og lav spænding (hvis der er fyldninger og proteser lavet af forskellige metaller i mundhulen);
- tager visse lægemidler
- jernmangel i kroppen
- endokrine lidelser;
- virusinfektioner (især human immundefektvirus, papillomavirus);
- overdreven eksponering for ultraviolet stråling
- eksponering for ioniserende stråling.
I fare er ældre patienter, der tager et stort antal lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper.
Oral leukoplakia kan være forårsaget af at tage forskellige lægemidler
Den største skadelige virkning har en kombination af virkningen af flere eksterne (termiske, mekaniske, kemiske osv.) Og interne faktorer.
Former af sygdommen
Af karakteren af den patologiske proces skelnes der mellem følgende former for sygdommen:
- simpel leukoplakia uden cellulær atypi;
- flad leukoplakia;
- mild leukoplakia Pashkov;
- rygere 'leukoplakia (nikotin leukoplakia, Tuppainers leukoplakia);
- verrucous leukoplakia;
- erosiv leukoplakia.
Enkel leukoplakia uden cellulær atypi har et latent forløb og er i de fleste tilfælde ikke ondartet, det vil sige, at det ikke degenererer til en ondartet tumor.
Den flade form for leukoplakia diagnosticeres oftest. I de fleste tilfælde oplever patienterne ikke ubehag i mundhulen eller er ikke opmærksomme på det grove område, der vises, og sygdommen opdages derfor ofte tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse.
Med en mild form for leukoplakia i mundhulen lokaliseres læsioner hovedsageligt på slimhinden i læber og kinder, hvilket skyldes den konstante bid af mundslimhinden. Den milde form for leukoplakia observeres oftest hos unge patienter og hos børn.
Rygere 'leukoplakia udvikler sig på baggrund af aktiv tobaksrygning. Læsionen er en diffus fortykning af ganenes slimhinde, den undergår sjældent malignitet og forsvinder som regel, når patienten holder op med at ryge.
Den dårlige form for oral leukoplakia dannes af en flad form i fravær af tilstrækkelig behandling såvel som med fortsat eksponering for en irriterende faktor på slimhinden. Afviger i udseendet af knuder på det berørte område (Latin verruca - vorte). Denne form for leukoplakia er tilbøjelig til ondartet transformation.
Erosiv leukoplakia i mundhulen udvikler sig fra vild. Risikoen for malignitet i denne form er den højeste - i nogle tilfælde betragtes erosiv leukoplaki som den indledende fase af tumorprocessen.
Sygdomsfaser
Ændringer i slimhinden med leukoplakia i mundhulen finder sted i tre faser:
- Overtrædelser af det korrekte forhold mellem cellulære elementer (diskompleksering) i de basale og suprabasale lag af epidermis, let cellulær atypi er mulig.
- Spredning af den patologiske proces til alle lag af epidermis, keratinisering af epidermalaget, parakeratose af epitelet.
- Fortykning af epitellaget, cellulær polymorfisme, keratinisering af epidermis, parakeratose med erosionsfoci.
Orale leukoplakiasymptomer
Patologi debuterer normalt med en mindre inflammatorisk proces og / eller ødem i et lille område af mundslimhinden, som derefter bliver ensartet keratiniseret. Læsionerne i leukoplakia i mundhulen er enkle eller multiple. Når de optræder, kan patienter opleve kløe, forbrænding, en følelse af indsnævring i de berørte områder, famle efter et ru område med tungen. I nogle tilfælde er sygdommen asymptomatisk i lang tid og forbliver ubemærket.
Med simpel leukoplakia uden cellulær atypi findes en tynd hvidlig film eller hvid komprimering med klart definerede konturer på det berørte område af slimhinden. Den flade form af leukoplakia i mundhulen ledsages normalt ikke af ubehagelige fornemmelser, kun i nogle tilfælde kan patienten klage over usædvanlig tørhed i slimhinden i et bestemt område. Når det patologiske sted er placeret på tungen, bemærkes en svækkelse af smagsfølelser.
Med en mild form for sygdommen observeres komprimerede hvidlige områder af mundslimhinden. Den beskadigede overflade kan skrælle af, i nogle tilfælde er det morfologiske element grå, og erosion dannes under skade.
Leukoplakia hos rygere manifesteres af læsioner i mundslimhinden i form af en tæt hvid plak med røde prikker. I dette tilfælde fjernes "plak" ikke, den er tæt svejset til det underliggende væv.
Med den forfærdelige form af sygdommen klager patienterne over ubehag i mundhulen. Det berørte område er komprimeret, har en karakteristisk hvid farve, hæves over slimhindens overflade og skades let, når man spiser fast mad.
Den erosive form af sygdommen er kendetegnet ved dannelsen af erosioner og revner i området med leukoplakia. Med lokaliseringen af pletter i hjørnerne af munden eller på tungenes laterale overflade oplever patienter problemer med at åbne deres mund og spise. De eroderede områder er smertefulde, smertefulde fornemmelser intensiveres, når man spiser irriterende mad og drikke.
Symptomer på oral leukoplaki, der kan indikere malignitet, er:
- erosion af pletoverfladen, forekomsten af ikke-helende sår;
- udseendet af en forsegling ved bunden af det morfologiske element
- hyppig blødning af det berørte område
- en hurtig stigning i læsionens størrelse
- forstørrede lymfeknuder på den berørte side.
Diagnostik
Den primære diagnose af sygdommen er baseret på data opnået fra indsamlingen af klager og anamnese samt en objektiv undersøgelse. For at bekræfte diagnosen og bestemme stadiet i processen udføres en biopsi - en mikroskopisk vævsprøve tages fra det berørte område efterfulgt af en histologisk undersøgelse.
Biopsi fra det berørte område bekræfter oral leukoplaki
Differentiel diagnose af patologi med candidiasis, lichen planus, systemisk lupus erythematosus, syfilis og ondartet neoplasma er påkrævet.
Behandling af oral leukoplakia
Taktikken til behandling af oral leukoplaki afhænger af sygdommens form og stadium.
Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne kilden til konstant irritation af slimhinden - udskift den slidte fyldning, juster eller udskift proteser, helbred karies tænder. I nærvær af endogene faktorer, der påvirker udviklingen af oral leukoplaki, behandles den underliggende sygdom. Der træffes foranstaltninger for at forbedre kroppens sundhed og styrke immunforsvaret (rygestop, normalisering af ernæring osv.). For at fremskynde regenereringen behandles det berørte område af slimhinden med en olieopløsning af vitamin A, hybenolie, carotolinum eller andre præparater til lokal brug, der stimulerer reparationsprocesser. Til behandling af enkle og milde former for leukoplakia er disse foranstaltninger normalt tilstrækkelige.
De berørte områder af slimhinden smøres med vitamin A eller andre stoffer, der stimulerer reparationsprocesser
Ved forfærdelige og erosive former for sygdommen kan det være nødvendigt med kirurgisk udskæring af det morfologiske element med obligatorisk histologisk analyse og efterfølgende dispensary observation af patienten. I nogle tilfælde kan kirurgisk fjernelse erstattes af kryodestruktion.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Leukoplakia i mundhulen refererer til præcancerøse tilstande. Den farligste komplikation af sygdommen kan være en ondartet degeneration af det beskadigede område af mundslimhinden.
Vejrudsigt
De indledende stadier af sygdommen, med rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling, har en gunstig prognose, normalt for en fuldstændig kur, det er nok at eliminere den skadelige eksogene faktor. Cirka 10% af alle tilfælde af patologi bliver ondartede, dvs. de genfødes til oral kræft.
Forebyggelse
For at forhindre udvikling af oral leukoplaki er følgende foranstaltninger nødvendige:
- regelmæssig kontrol hos tandlægen, rettidig sanering af mundhulen, proteser af høj kvalitet;
- rettidig behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen;
- ophøre med dårlige vaner, primært rygning
- overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, herunder mundhygiejne
- generel styrkelse af kroppen.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
