Nyresvigt
Den funktionelle enhed af nyren er nefronen, som består af mange kapillære glomeruli. Det er her urinfiltreringsprocesser finder sted. Og processen med reabsorption med henblik på efterfølgende udskillelse forekommer i tubuli. Hver menneskelig nyre indeholder omkring en million nefroner. Når 90% af nefronerne fejler, begynder nyresvigt, hvor nyrerne ikke kan klare den sædvanlige belastning.
Nyresvigt: årsager
I blodbanen i kroppen er nyrerne perifere organer. I enhver stressende situation er blodcirkulationen centraliseret. Først og fremmest forsynes vitale organer med ilt og næringsstoffer: hjerte - hjerne - lunger. På trods af vigtigheden af nyrefunktion er de "overbord" og modtager minimale mængder blod. Derfor betragtes nyrerne som "stødorganer".
Næsten enhver langvarig stressende situation på en eller anden måde påvirker urinvejets arbejde. Nyresvigt har følgende årsager:
- Chok af enhver art;
- Kollaps - et kraftigt fald i blodtrykket
- Traumatisk nyreskade;
- Akutte læsioner af renal parenkym ved inflammatoriske og autoimmune sygdomme (pyelonephritis, glomerulonephritis);
- Skade eller fjernelse af en enkelt nyre;
- Akut forgiftning af en organisme af enhver art: fra naturlige giftstoffer til medicinske stoffer;
- Sygdomme, der fører til en krænkelse af udstrømningen af urin;
- Sen gestose;
- Neoplastisk nyresygdom.
Med centraliseringen af blodcirkulationen "slukkes" renal nefroner fra den generelle blodgennemstrømning, og blodet passerer gennem de åbnede reservekapillærer og omgår filtreringstrinnet. Med nyresygdom ødelægges kapillærerne i nyrens glomeruli, hvilket resulterer i akut nyresvigt, hvis symptomer er organernes vigtigste funktion - udskillelse.
Nyresvigt: symptomer
Når et bestemt organ er påvirket, indikerer alle symptomerne ikke en fiasko eller manglende funktion. Fordi nyrerne fjerner leverneutraliserede stoffer fra blodet, når der udvikles akut nyresvigt, cirkulerer alle metabolitter i blodet gennem kroppen, inklusive hjernen. Det påvirkes af specifikke toksiner, primært ketonlegemer. Patienten har lidelser i bevidstheden: fra bedøvelse til koma. Humørsvingninger: enten opstår eufori eller depression. Der er ingen appetit, men opkast vises, hvilket ikke giver nogen lettelse. Som en kompenserende reaktion vises diarré - overskydende væske udskilles gennem mave-tarmkanalen. Systemisk ødem vises, som adskiller sig fra hjerteødem ved en hurtig stigning - bogstaveligt talt om få timer.
Akut nyresvigt manifesteres først og fremmest af de vigtigste kardinal symptomer:
- Oliguri;
- Anuria.
Ved oliguri er urinproduktionen mindre end 400 ml om dagen. Med anuria frigives 50 ml på 24 timer.
Stadier af nyresvigt
Ved akut svigt i nyrefunktionen skelnes der mellem tre på hinanden følgende stadier:
- Initial;
- Oligurisk;
- Genopretning.
I den indledende fase er sygdommens manifestationer årsagssammenhængende. Hvis det er chok eller forgiftning, bemærkes symptomer på chok eller forgiftning først. Generelle symptomer på svaghed indikerer ikke direkte, at nyresvigt udvikler sig, hvilket ofte ikke behandles i denne periode.
Med oliguri er der et udtalt billede af sygdommen, derfor træffes nødforanstaltninger. Narkotika bruges til at forbedre blodgennemstrømningen til nyrerne. Volumen af cirkulerende blod genopfyldes. Kampen mod ødem udføres: infusion af saltvand og proteinopløsninger. Diuretika anvendes ikke i anden fase. Stimulering af vandladning har ingen patogenetisk begrundelse, da diuretika ikke forbedrer blodtilførslen til nefronerne.
Genopretningstrinnet er karakteriseret ved polyuri. En øget mængde urin indikerer, at nyrens filtreringsfunktion fungerer. Nyresvigt stopper, og fordøjelsessystemet, åndedrætssystemet og motorisk system vender derfor tilbage til det normale. Hvis en person var i koma, vender bevidstheden tilbage til ham. I denne periode træffes terapeutiske foranstaltninger for at genopbygge væsketab.
Genindvinding afhænger af virkningen af den skadelige faktor. Behandling af den sidste fase af nyresvigt udføres i en poliklinik under kontrol af urinprøver.
Nyresvigt: symptomer hos børn
Hos børn udvikler sygdommen sig hurtigere end hos voksne. Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskaber og årsagerne til, at nyresvigt udvikler sig hos børn i forskellige aldre:
- Neonatal periode - renal vaskulær trombose eller formidlet intravaskulær koagulationssyndrom;
- Fra barndom til tre år - hæmolytisk uræmisk syndrom - en sygdom forbundet med blodsystemet;
- Førskole- og skolealder - glomerulonephritis eller akut pyelonephritis.
Behandling afhænger af årsagen til sygdommen, men alle procedurer udføres på samme måde som for voksne. Kun doserne af medicin ændres.
Kronisk nyresvigt: symptomer
I et kronisk forløb manifesteres nyresvigt ikke kun af dysuriske lidelser, men der konstateres krænkelser af alle nyrefunktioner:
- Blodtrykket stiger
- Blodhæmoglobin falder;
- Calcium går tabt, osteoporose udvikler sig;
- Myokardiets kontraktile funktion ændres.
Som regel er kronisk nyresvigt, behandlingen tvunget til at finde sted konstant i hæmodialyseenheden.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
