Cervikal karies
Indholdet af artiklen:
- Cervikal karies årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Sygdomsfaser
- Symptomer
- Diagnostik
- Cervikal kariesbehandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse af cervikal karies
Cervikal karies er en type karies, hvor ødelæggelse af hårde tandvæv bemærkes ved grænsen til tandrot og krone. Med cervikal karies kan de labiale, lingual, bukkale overflader på de forreste og laterale tænder påvirkes. Sygdommen forekommer oftest i barndommen og hos personer i alderen 30-60 og er en af de farligste typer karies, da den patologiske proces finder sted i det mest sårbare område af tanden, hvilket bidrager til dens hurtige ødelæggelse.
Cervikale karies symptomer
Tanden består af hårdt væv (emalje, dentin, cement) og blødt væv - det neurovaskulære bundt, den såkaldte papirmasse, som nærer hårdt væv og er placeret inde i tanden.
Anatomisk skelnes kronedelen (den synlige del af tanden), nakken (overgangsområdet) og roden (den del af tanden, der er placeret i kæben) i tanden. Med udviklingen af cervikal karies kan den patologiske proces forekomme i tandkødsområdet eller spredes til hele tandens rodområde. På grund af emalens tynde i dette område er sygdommen tilbøjelig til hurtig progression: de første karies går hurtigt ind i et dybt stadium.
Cervikal karies årsager og risikofaktorer
Årsagerne til cervikal karies inkluderer de samme faktorer, der forårsager karies andre steder og derudover de specifikke forhold, der opstår i tandens rodregion. Disse inkluderer først og fremmest utilgængeligheden af dette område til hygiejnisk pleje. Af denne grund akkumuleres blød tandplaque ofte i dette område, og dannelsen af tandsten bemærkes ofte. Cervikal karies udvikler sig ofte på baggrund af tandkødssygdomme (tandkødsbetændelse). Dannelse og udvikling af cervikal karies lettes af emaljens tykkelse i dette område, der er ca. 0,1 mm (mens emaljens tykkelse er 0,7 mm i området med naturlige furer på tandens tyggeflade, og i emballagen - 1,7 mm). Et tyndt lag emalje beskadiges let under børstningen, især når du bruger hårde børster og slibende tandpastaer,hvilket også øger risikoen for infektion af patogene bakterier med den efterfølgende udvikling af karies.
Andre risikofaktorer for udvikling af cervikal karies inkluderer:
- nogle sygdomme, der reducerer tætheden af tandvæv (skjoldbruskkirtelpatologi, diabetes mellitus, rakitis, skørbugt, osteoporose);
- genetisk disposition
- brugen af stoffer, der øger porøsiteten af tandemaljen;
- graviditetsperiode
- hyppigt forbrug af sure fødevarer, let gærbare kulhydrater;
- mangel på vitaminer i kroppen (især vitamin B 1).
Mangel på vitamin B1 er en disponerende faktor for udviklingen af cervikal karies
Derudover øges risikoen for at udvikle cervikal karies med alderen.
Former af sygdommen
Afhængig af antallet af berørte tænder kan cervikal karies være enkelt, flere og generaliserede.
Baseret på tilstanden af papirmasse kan cervikal karies være enkel og kompliceret (i sidstnævnte tilfælde taler de ofte om overgangen af dybe karies til stadium af pulpitis).
Karies i livmoderhalsområdet kan være akutte (oftere observeret hos børn eller hos patienter med nedsat immunitet) eller kroniske (typisk for voksne).
Sygdomsfaser
I det kliniske billede af cervikal karies skelnes følgende stadier:
I henhold til læsionens dybde skelnes cervikal karies:
- indledende (stadium af kridtplet) - på grund af de anatomiske træk ved dette område er cervikal karies på dette stadium yderst sjælden;
- overfladisk (inden i emaljen);
- medium (ødelæggelse går ud over emaljen, dentin påvirkes også);
- dybt (næsten hele emaljen-dentinlaget påvirkes, samtidig med at pulverkammerets integritet opretholdes, det vil sige, et smalt lag af dentin forbliver, hvilket beskytter papirmassekammeret mod ødelæggelse).
Stadier af cervikal karies
Symptomer
Det kliniske billede af cervikal karies varierer afhængigt af sygdomsstadiet. På stedet af pletten mister emaljen i tandhalsens område sin glans og bliver kedelig. En lille hvid (kridtagtig) eller pigmenteret plet dannes på overfladen af den berørte tand, som kan bevare sin form og størrelse i lang tid. Der er ingen smerter eller andet ubehag på dette stadium.
På scenen med overfladisk cervikal karies bliver overfladen af pletten ru, hvilket indikerer begyndelsen på ødelæggelsen af emaljen. Smertefølelser kan være fraværende eller observeres ved brug af søde og / eller kolde drikkevarer og fødevarer, smerten som reaktion på sådanne stimuli er kortvarig og forsvinder næsten umiddelbart efter ophør af stimulus.
På stadiet af mellemkaries dannes et karies hulrum i den berørte tand. Udad kan dette være umærkeligt, men mad begynder at sidde fast i det berørte område og forårsage ubehag efter at have spist - normalt er det dette tegn, der bliver den første manifestation af livmoderhalskræft. Smerter, som i det foregående trin, kan være fraværende, men det kan få en mere udtalt karakter og manifesterer sig også som reaktion på kemiske (søde) og termiske (kolde) stimuli. Smerter ledsager ofte tandbørstning, især hvis patienten skyller munden med koldt vand under børstningen.
Flere karies i livmoderhalsen
Med dybe cervikale karies sidder mad fast i hulrummet, og smerten kan blive meget intens. Det vises stadig som reaktion på stimuli, men det passerer ikke så hurtigt som i de foregående faser og dvæler i et stykke tid, efter at stimulus holder op med at virke. Ofte opstår smerter, når kold luft inhaleres.
Forvent ikke en synlig kosmetisk defekt. Hulrummet kan være relativt lavt - på grund af emalens tynde i dette område kan selv en ubetydelig dybde af læsionen være tegn på et dybt stadium af karies. Derudover kan hulrummet forblive uopdaget på grund af dets placering på tands lingale eller laterale overflader. I akut karies er der ofte en let læsion af emaljen, under hvilken der efter forberedelse findes omfattende ødelæggelse af dentin.
For cervikal karies er cirkulær spredning karakteristisk. Den patologiske proces går hurtigt over til den midterste del af kronen, kan gå dybere under tyggegummiet og dække hele den berørte tand i en cirkel.
Diagnostik
Under rutinemæssige medicinske undersøgelser kan livmoderhalskræft diagnosticeres selv på stedet. Til dette er det nok at undersøge mundhulen, sondering og vurdere mundhulenes hygiejniske tilstand.
Yderligere diagnostiske metoder inkluderer tandradiografi, tandradiovisiografi, transillumination, elektrodontodiagnostik og termisk test. Derudover kan der udføres vital tandfarvning, hvor patienten bliver bedt om at skylle munden med en farvestofopløsning. På samme tid kan farvestoffet ikke trænge ind i emaljen på sunde tænder, men det trænger ind i de demineraliserede områder af emaljen på de berørte tænder. Den tidligere farvning vender tilbage til tænderne et par timer efter den vitale farvning.
Cervikal karies diagnosticeres ved at undersøge mundhulen
Differentialdiagnostik med fluorose, emaljeerosion, kileformet defekt udføres. Hvis der findes cervikal karies på flere tænder, er en endokrinologs konsultation nødvendig.
Cervikal kariesbehandling
Valget af behandlingsregime for cervikal karies afhænger af sygdomsstadiet.
På pletstadiet udføres professionel mundhygiejne såvel som remineraliserende terapi, der har til formål at normalisere emaljenes mineralsammensætning og styrke den. Patienten får anbefalinger vedrørende mundhygiejne, da tilbagefald næsten er uundgåelig ved forkert pleje.
Når der dannes et karies hulrum, inkluderer behandling af livmoderhalskræft kirurgisk behandling af karies hulrum og fyldning af tanden.
Tandens cervikale område er meget følsom, og inden præparatet påbegyndes, bedøves tanden normalt ved hjælp af lednings- eller infiltrationsanæstesi. Ved hjælp af en boremaskine udføres forberedelsen af et karies hulrum, mens alt tandvæv, der er påvirket af karies, fjernes. Derefter isoleres tanden fra spyt, hulrummet behandles først med et antiseptisk middel, derefter med et klæbemiddel til stærk vedhæftning af fyldet til tandvævet. I tilfælde, hvor bunden af hulrummet er tæt på papirmassen, placeres en terapeutisk og isolerende pude på bunden; i midten af karies er kun en isoleringspude tilstrækkelig.
Derefter fyldes tanden ved hjælp af et fyldmateriale, får kronen sin fysiologiske form, som korrigeres ved slibning og polering. Når et karies hulrum er placeret på tandens vestibulære overflade, kan behandlingen suppleres med installation af en finer - en keramisk plade, der beskytter tanden og giver en høj kosmetisk effekt.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Lanceret cervikal karies fører til udvikling af pulpitis, derefter parodontitis og som et resultat tab af tænder. Derudover kan karies være kompliceret af tandkødsbetændelse og periodontitis.
Vejrudsigt
Ved rettidig og korrekt valgt behandling er prognosen gunstig.
Forebyggelse af cervikal karies
Forebyggelse af cervikal karies omfatter:
- grundig og regelmæssig oral pleje med individuelt udvalgte produkter;
- regelmæssige (mindst en gang hver sjette måned) forebyggende undersøgelser hos tandlægen med professionel mundhygiejne
- undgå snacks mellem måltiderne, især uden efterfølgende mundhygiejne;
- afbalanceret kost
- afvisning af dårlige vaner.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
