Nyrekræft
Kort beskrivelse af sygdommen
I strukturen af onkologiske sygdomme indtager nyrekræft 10. pladsen, men man skal huske på, at der i de senere år har været en tredobling af antallet af patienter, der lider af ondartede tumorer i nyrerne. Mænd bliver oftere syge end kvinder, hvilket tilsyneladende forklares med spredning af rygning blandt den mandlige del af befolkningen og mere skadelige arbejdsforhold. Særligt alarmerende er det faktum, at yngre kræftbehandling i stigende grad kræves af unge, selvom denne sygdom tidligere primært ramte ældre.
Den mest almindelige form for sygdommen er nyrecellekarcinom. Det tegner sig for over 40% af de rapporterede tilfælde. Dannelser i nyrebækkenet og urinlederen er meget mindre almindelige (20% hver). Sarkomer (mesenkymformationer) udgør ikke mere end 10% af antallet af registrerede tilfælde.
Årsager til sygdommen
Nyrekræft, som nu ses hos mennesker i alle aldre, er forårsaget af:
- lidelser på det genetiske niveau, især tabet af et segment af det tredje kromosom;
- Hippel-Lindau syndrom og andre arvelige sygdomme;
- immundefekttilstande;
- ukontrolleret indtagelse af diuretika, især diuretika;
- diabetes;
- underernæring med en overvejelse af fede, stegte fødevarer;
- ioniserende stråling;
- rygning er en af hovedårsagerne til, at en person får nyrekræft. Metastaser hos rygere er meget mere talrige, og selve sygdommen er som regel ret vanskelig. Samlet set er personer, der ryger, 60% mere tilbøjelige til at udvikle nyrekræft end dem, der ikke ønsker nikotin og ikke interagerer med rygere.
Stadier af nyrekræft
Sværhedsgraden af sygdommen bestemmes ved at sammenligne sunde og syge celler.
Trin I - tumorceller adskiller sig lidt fra normale, sunde celler i nyrevæv. Kræft udvikler sig langsomt, prognosen er god.
Trin II - moderat differentieret - den mest almindelige form for kræft. Sunde og syge celler har forskellige forskelle, men tumoren vokser stadig langsomt og kan behandles.
Trin III - tumoren strækker sig ud over nyrerne og påvirker nærliggende lymfeknuder.
Trin IV - udifferentieret nyrekræft. De berørte celler adskiller sig markant fra sunde, hvilket indikerer en aggressiv form for sygdommen. På fase IV, metastaser af nyrekræft til nærliggende organer (lunger, lever) og fjerne lymfeknuder. Behandling af nyrekræft på dette stadium er betydeligt vanskelig eller endog umulig.
Det skal bemærkes, at læger ved at fremhæve faser af nyrerne ikke kun kan klassificere sygdommen, men også bestemme tumorens størrelse, dens lokalisering og derved øge patienternes overlevelsesrate.
Nyrekræft - metastaser
I de senere stadier er tumoren tilbøjelig til metastase ved både hæmatogene og lymfogene veje. Oftest opdages metastaser i lungerne og derefter i knogler, lever og hjerne. Hjerneskade er mest karakteristisk for trin IV.
Nyrekræft - symptomer
I de tidlige stadier kan nyrekræft være fuldstændig asymptomatisk. Tilstedeværelsen af en tumor kan bestemmes enten tilfældigt eller i nærværelse af visse indirekte tegn. Når tumoren vokser, vises symptomerne meget tydeligere. De vigtigste inkluderer:
- tilstedeværelsen af blod i urinen
- hævelse i lændeområdet, håndgribelig ved palpering;
- svaghed, vægttab, manglende appetit;
- forringelse af den generelle tilstand
- en kraftig temperaturstigning uden åbenbar grund;
- forhøjet blodtryk
- anæmi
- smerter i nyreområdet.
Diagnose af sygdommen
Nyrekræft, hvis metastaser har spredt sig til nærliggende organer og fjerne lymfeknuder, er let diagnosticeret. Situationen er anderledes i de tidlige stadier af sygdommen, når symptomerne på nyrekræft let forveksles med tegn på andre sygdomme. Moderne metoder til medicinsk billedbehandling spiller en stor rolle i at stille den korrekte diagnose:
- Røntgendiagnostik;
- ultralydsprocedure;
- MR scanning;
- radioisotopscintigrafi.
Derudover tildeles patienterne en biopsi- og urintest.
Behandling af nyrekræft
Valget af behandlingsmetode afhænger af stadium af nyrekræft, tumorens størrelse, tilstedeværelsen af metastaser og nogle andre vigtige faktorer. I de fleste tilfælde bruger læger kirurgisk indgreb, og operationen ordineres selv til metastaser, da dette kan forlænge patientens liv betydeligt.
I de tidlige stadier kan nyrekræft, hvis symptomer er fraværende eller ubetydelige, helbredes ved hjælp af organbevarende operationer, men selv i dette tilfælde er ekstraktion af tumortrombier og fjernelse af regionale lymfeknuder eksklusive metastase en forudsætning.
I de senere stadier anbefales det at udføre radikal nefrektomi (fjernelse af nyren, herunder når tumoren vokser til nærliggende organer) eller laparoskopisk nefrektomi (giver dig mulighed for at opnå en mere nøjagtig afskæring af organet og derved reducere varigheden af restitutionsperioden, men kræver specielt udstyr og højt kvalificeret klinikpersonale). Strålebehandling, hormonbehandling og kemoterapi anvendes praktisk talt ikke til behandling af nyrekræft, da de viser lav effektivitet. Immunterapi med interleukin-2, alfa-interferon og 5-fluorouracil hjælper med at øge overlevelsestiden.
Et par ord om, hvor sandsynligt det er med succes at helbrede nyrekræft. Prognosen i dette tilfælde afhænger af scenen i tumorprocessen og graden af differentiering af kræftceller. Hvis metastase har påvirket nyrevenen, er prognosen dårlig. Den samme situation udvikler sig med metastaser i fjerne lymfeknuder. I alle andre tilfælde er prognoserne mere eller mindre gunstige.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
