Kronisk gastritis
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Kroniske gastritis symptomer
- Funktioner af sygdomsforløbet hos børn
- Diagnostik
-
Kronisk gastritisbehandling
Penzital
- Kost til kronisk gastritis
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Kronisk gastritis er en kronisk sygdom præget af inflammatoriske og dystrofiske ændringer i maveslimhinden. Kronisk gastritis er en af de mest almindelige patologier i fordøjelseskanalen. Sygdommen findes i alle aldersgrupper. Ifølge forskellige kilder diagnosticeres kronisk gastritis hos 50-80% af den voksne befolkning, men forekommer isoleret hos ca. 10-15% af patienterne. Oftere kombineres gastritis med andre patologier i mave-tarmkanalen. Ved kronisk gastritis er et tilbagevendende forløb karakteristisk.
Typer og tegn på gastritis
Årsager og risikofaktorer
En af hovedårsagerne til udviklingen af gastritis er infektion med mikroorganismen Helicobacter pylori. Infektion med denne bakterie er mere almindelig hos børn og unge. Infektion sker via en kontakt-husstandsvej (gennem personlige hygiejneartikler, retter, med kys, måltider osv.). Imidlertid fører transport af Helicobacter ikke nødvendigvis til gastritis; for dets udvikling er predisponerende faktorer nødvendige, som kan være både endogene og eksogene.
Risikofaktorer for udvikling af kronisk gastritis inkluderer:
- forkert valgt og / eller utidig behandling af akut gastritis;
- arvelig disposition;
- sygdomme i de indre organer
- hormonelle lidelser;
- metaboliske lidelser;
- helminthiske invasioner;
- infektiøse sygdomme
- nedsat immunitet
- kirurgiske indgreb;
- eksponering for gastrisk slimhinde af et antal kemikalier;
- uregelmæssig og / eller irrationel ernæring;
- fødevareallergi;
- mangel på vitaminer
- tilstedeværelsen af dårlige vaner (især alkoholmisbrug, langvarig rygning);
- professionel skade
- eksponering for kroppen af ioniserende stråling
- stressende situationer.
Hos børn kan kronisk gastritis udvikle sig på baggrund af forkert ernæring.
Udviklingen af kronisk gastritis hos børn forekommer normalt på baggrund af en krænkelse af kosten (uregelmæssig fødeindtagelse, monoton diæt, utilstrækkelig tygning af mad osv.).
Former af sygdommen
Gastritis kan forekomme som en uafhængig sygdom (primær gastritis) og udvikle sig på baggrund af andre sygdomme (sekundær gastritis).
Afhængig af de etiologiske faktorer er kronisk gastritis opdelt i:
- autoimmun (type A);
- bakteriel (type B);
- kemisk giftig (type C)
- blandet;
- yderligere typer (medicinske, alkoholiske osv.).
Afhængigt af lokaliseringen er der:
- pangastritis;
- gastritis i maveveggen (antrum);
- gastritis i maven;
- gastritis i fundisk mave (fundic).
Afhængig af den funktionelle egenskab kan kronisk gastritis være:
- med normal sekretion
- med øget sekretion
- med sekretorisk insufficiens.
Ifølge Houston klassificeringssystemet (1996) er kronisk gastritis opdelt i:
- ikke-atrofisk;
- atrofisk autoimmun;
- atrofisk multifaktoriel
- kemisk;
- stråling
- lymfocytisk;
- granulomatøs;
- eosinofil;
- kæmpe hypertrofisk (Menetrie's sygdom);
- anden infektiøs gastritis.
Afhængigt af tegn på sygdomsaktivitet skelnes der mellem aktiv (forværring) kronisk gastritis og inaktiv (remission).
I henhold til sværhedsgraden er kronisk gastritis opdelt i mild, moderat og svær.
Desuden klassificeres sygdommen af morfologiske typer i overfladisk og atrofisk kronisk gastritis.
Kroniske gastritis symptomer
Karakteriseret ved et bølget forløb med perioder med forværringer af kronisk gastritis og remission.
Sygdommen tiltrækker muligvis ikke patientens opmærksomhed i lang tid og manifesterer sig med ikke-specifikke symptomer som træthed, luft i maven, mindre krænkelser af tarmens motorevakueringsfunktion.
Symptomerne på sygdommen varierer afhængigt af mavens sekretoriske aktivitet.
Symptomer på kronisk gastrisk syre med lavt syreindhold er dårlig ånde, blødende tandkød, buk med en råddent æglignende lugt, morgenkvalme, oppustethed, nedsat appetit, følelse af tyngde efter at have spist og uregelmæssige afføring. Efter at have spist kan der også være smerter i den øvre del af maven.
Dårlig ånde - et symptom på gastritis med lav syreindhold
Ved kronisk gastritis med høj surhedsgrad klager patienten over langvarig smerte i solar plexus-regionen, som normalt aftager efter at have spist. Derudover er der en bitter smag i munden, halsbrand, sur opstød, en følelse af tryk i epigastrium, hyppig diarré eller forstoppelse og hovedpine på tom mave.
Med en atrofisk autoimmun form (type A gastritis) af kronisk gastritis har patienter halsbrand, bitter rapning, en følelse af tyngde i underlivet, nedsat appetit, vægttab, bleghed og tørhed i huden. Patienter med denne form for gastritis gradvist udvikle B 12 mangel anæmi.
Det kliniske billede i ikke-atrofisk kronisk (overfladisk gastritis type B, antral) gastritis kan ligne symptomerne på peptisk mavesår. Patienter klager over epigastriske smerter om natten og på tom mave, halsbrand, hævelse med surt maveindhold, kvalme og opkastning. Forløbet af denne form for kronisk gastritis er også asymptomatisk.
Ved kemisk kronisk gastritis (gastritis type C) observeres ofte et asymptomatisk forløb. I andre tilfælde klager patienter over halsbrand, smerter i den epigastriske region, en følelse af tyngde efter at have spist, kvalme og opkastning.
Kvalme, opkastning, halsbrand forekommer med kemisk kronisk gastritis (type C)
Ved atrofisk multifaktoriel kronisk gastritis (blandet type) oplever patienter ubehag og smerter i den epigastriske region, oppustethed, kvalme, opkastning, appetitløshed, diarré eller forstoppelse.
Funktioner af sygdomsforløbet hos børn
Kronisk gastritis hos børn kombineres normalt med andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Det kliniske billede af sygdommen afhænger af krænkelsen af visse mavefunktioner.
Børn oplever ofte smerter i den epigastriske region, som kan være intens, paroxysmal, forekomme på tom mave og forsvinde efter at have spist, vises 30-60 minutter efter at have spist, med overspisning, fysisk anstrengelse. Derudover er dyspeptiske lidelser typiske: halsbrand, hævelse, appetitløshed, kvalme, opkastning og forstoppelse.
Diagnostik
For at diagnosticere kronisk gastritis indsamles anamnese og patientklager, en objektiv undersøgelse, endoskopisk diagnostik samt laboratorietest af patientens blod og mavesaft.
Ved indsamling af anamnese fokuseres opmærksomheden på patientens madindstillinger og kost, tilstedeværelsen af dårlige vaner såvel som på livsstilen.
Ved undersøgelse henledes opmærksomheden på hudens bleghed, overtrukne tunge og dårlig ånde. Abdominalvæggen i det epigastriske område er smertefuldt ved palpation.
Endoskopisk undersøgelse gør det muligt at bestemme lokaliseringen af den inflammatoriske proces og dens sværhedsgrad.
I den generelle analyse af blod bestemmes tegn på anæmi, leukocytose. I analysen af afføring kan ufordøjet madrester påvises, og en fækal okkult blodprøve kan også være positiv.
For at bestemme infektion med Helicobacter pylori udføres en bakteriologisk undersøgelse (vokser på selektive medier), en hurtig ureasetest, en åndedrætstest og polymerasekædereaktionsundersøgelser.
Endoskopisk undersøgelse hjælper med at bestemme sværhedsgraden og lokaliseringen af betændelse i kronisk gastritis
For at undersøge den syredannende funktion i maven udføres intragastrisk pH-metri, en simpel histamintest.
I nogle tilfælde tyder de på dobbeltkontrast fluoroskopi i maven, hvilket gør det muligt at studere mikrorelief i maveslimhinden.
For at afklare diagnosen (såvel som for at udelukke malignitet) udføres undertiden en biopsi af maveslimhinden.
Differentiel diagnose er påkrævet med sygdomme i spiserøret, funktionel dyspepsi, mavesår, ondartede svulster i maven.
Kronisk gastritisbehandling
Valget af behandlingsregime for kronisk gastritis afhænger af sygdommens form. Normalt udføres behandlingen poliklinisk, men hvis der opstår komplikationer, kræver patienter indlæggelse.
Patienter med øget gastrisk sekretion er vist antisekretoriske, antacida medicin (for at lindre halsbrand), prokinetika.
Patienter med lav surhedsgrad i mavesaft får ordineret medicin, der stimulerer sekretorisk aktivitet.
Når Helicobacter pylori påvises, anvendes antibakterielle lægemidler.
For at forbedre fordøjelsen ordineres enzympræparater for at normalisere peristaltik og eliminere spasmer - antispasmodics. For at stimulere motorens mavefunktion anvendes motorregulatorer, som også har en antiemetisk virkning. Derudover er gastrobeskyttere indiceret til patienter med kronisk gastritis, som har en snerpende og omsluttende virkning.
Med udviklingen af anæmi ordineres jernpræparater, folinsyre, vitamin B 12.
Behandling af kronisk gastritis med medicin
I perioden med remission er fysioterapi indiceret: EHF-terapi, elektroforese, fonophorese, balneoterapi.
Penzital
Penzital er et af de lægemidler, der anvendes til behandling af kronisk gastritis. Det er baseret på pancreatin, et ekstrakt af bugspytkirtlenzymer, der normaliserer fordøjelsesprocesserne ved at regulere bugspytkirtlen. Virkningen af pancreatin er at nedbryde fedt, kulhydrater og proteiner fra mad til enkle stoffer, der let absorberes. Penzital adskiller sig fra andre lægemidler med en lignende sammensætning og virkning ved fravær af galdekomponenter i sammensætningen, som yderligere stimulerer sekretionen af bugspytkirtlen, er en yderligere byrde for det, derfor er lægemidlet velegnet til patienter med lever- og galdevejssygdomme.
Penzital
Penzital er effektiv til grove fejl i kosten, det hjælper fordøjelsen ved overspisning, spiser tunge, krydrede, fede og usædvanlige fødevarer. Det ordineres som forberedelse til ultralyd eller røntgen af abdominale organer og hjælper også med at opretholde fordøjelsesfunktionen under følgende forhold:
- inaktivitet og immobilisering
- problemer med at tygge hos ældre patienter;
- tilstand efter resektion af mave og tyndtarm.
Penzital er indiceret til dyspepsi, flatulens, kronisk pancreatitis, cystisk fibrose, diarré af ikke-infektiøs oprindelse.
Fås i tabletter i pakninger på 20 og 80 stk. Det tages oralt 1-2 tabletter 3 gange om dagen umiddelbart efter et måltid eller under det.
Før du begynder at tage Penzital, anbefales det at konsultere din læge.
Kost til kronisk gastritis
Ved behandling af kronisk gastritis får patienterne vist en blid diæt, hvor der tages hensyn til surhedsgraden i mavesaften. Hovedmålet med kosten til kronisk gastritis er at maksimalt undgå termisk, mekanisk, kemisk irritation i maven, reducere inflammation og stimulere slimhindens helingsprocesser.
Under forværringer af kronisk gastritis er det nødvendigt at udelukke indtagelse af for varm og for kold mad, det anbefales at dampe eller koge mad, serveres i flydende eller puret tilstand. Kosten kan omfatte magert kød og fisk, æg, korn, hyben bouillon. Det er nødvendigt at udelukke brugen af kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, chokolade, rå grøntsager og frugter, melprodukter, mejeriprodukter, fede, stegte fødevarer, krydderier.
I perioden med remission af kronisk gastritis vises patienter med høj surhed fraktioneret ernæring. Fødevarer, der kan stimulere produktionen af saltsyre, såsom bouillon, alkoholholdige drikkevarer, te, stærk kaffe, er udelukket fra kosten. Også udelukket er krydret, røget, fedt, stegt mad, dåse mad, nogle grøntsager (løg, radiser, kål, sorrel).
Ved kronisk gastritis er en mild diæt indikeret.
Patienter med kronisk gastritis med lav syreindhold i perioden med remission anbefales ikke at spise mad, der dvæler i maven i lang tid (for eksempel melprodukter, ris). Du bør også afstå fra at spise krydret, krydret, røget mad, der irriterer maveslimhinden.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Kronisk gastritis kan kompliceres af følgende forhold:
- gastrisk blødning
- mavesår;
- irritabelt tarmsyndrom;
- hypovitaminose;
- anæmi
- peritonitis;
- sepsis
- anoreksi;
- ondartede svulster.
Derudover kan kronisk gastritis bidrage til udviklingen af sygdomme i bugspytkirtlen, galdeblæren.
Vejrudsigt
Med tilstrækkelig behandling og dispensary observation fører kronisk gastritis ikke til en signifikant forringelse af patientens livskvalitet. Med atrofiske ændringer i maveslimhinden er sygdommens prognose mindre gunstig.
Patienter med kronisk gastritis får regelmæssig undersøgelse af en gastroenterolog med intervaller på to gange om året. Patienter med risiko for malignitet får regelmæssig endoskopisk undersøgelse.
Forebyggelse
For at forhindre kronisk gastritis samt for at forhindre tilbagefald anbefales det:
- rettidig behandling af sygdomme, der kan provokere udviklingen af kronisk gastritis;
- rettidig konsultation med en læge, hvis du har mistanke om en patologi;
- afbalanceret kost
- regelmæssig fysisk aktivitet
- få nok nattesøvn
- afvisning af dårlige vaner
- undgåelse af stressende situationer.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
