Frontit
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Frontale bihulebetændelse symptomer
- Funktioner i løbet af frontal bihulebetændelse hos børn
- Diagnostik
- Frontitis behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Frontitis er en sygdom, hvor en inflammatorisk proces udvikler sig i slimhinden i den frontale (frontale) sinus.
Frontale bihuler er parrede hulrum placeret i den forreste knogle af kraniet på hver side af midterlinjen. Bihulernes størrelse og konfiguration har individuelle karakteristika hos forskellige mennesker. I nogle tilfælde kan bihulerne i fronten være uudviklede eller helt fraværende. Den tætte placering af frontale bihuler til den forreste kraniale fossa og kredsløb er fyldt med alvorlige komplikationer af betændelse.
Alle aldersgrupper er lige så modtagelige for sygdommen, mænd lider af frontal bihulebetændelse oftere end kvinder.
Frontitis er en inflammatorisk proces i slimhinden i den frontale sinus
Årsager og risikofaktorer
Den mest almindelige årsag til akut frontal bihulebetændelse er en infektiøs proces, der har spredt sig til slimhinden i den frontale bihule fra næsehulen i akut luftvej samt andre infektionssygdomme. De forårsagende stoffer kan være vira, bakterier eller mikroskopiske svampe.
Risikofaktorer for udvikling af frontal bihulebetændelse inkluderer:
- skader på næsen og / eller paranasale bihuler;
- medfødt eller erhvervet krumning i næseseptumet
- krænkelse af vejrtrækning gennem næsen (polypper, adenoider, vasomotorisk rhinitis osv.);
- hypotermi
- svækket immunitet
- fremmedlegemer i næsehulen.
Kronisk frontal bihulebetændelse udvikler sig på baggrund af forkert eller utidig behandling af den akutte form af sygdommen, det lettes af særegenhederne i den anatomiske struktur af paranasale bihuler og / eller næseseptum.
Former af sygdommen
Afhængig af arten af den patologiske proces er frontal bihulebetændelse opdelt i akut, tilbagevendende, subakut og kronisk.
Efter prævalens:
- ensidet (venstre eller højre)
- bilaterale.
Afhængig af den etiologiske faktor:
- bakteriel
- viral;
- svampe;
- allergisk;
- traumatisk
- blandet.
Langs infektionsstien:
- rhinogenic - udvikler sig på baggrund af rhinitis;
- hæmatogen - patogenet trænger ind i den frontale sinus med blodgennemstrømning
- traumatisk - opstår som et resultat af skader på kraniet i området af frontale bihuler.
Af betændelsens art:
- katarrhal;
- serøs;
- purulent;
- polypøs (cystisk).
Den farligste er den purulente form af bihulebetændelse i fronten, da den med utilstrækkelig eller utilstrækkelig behandling kan forårsage alvorlige komplikationer.
Frontale bihulebetændelse symptomer
Ved akut frontalitis klager patienter over en skarp smerte i det superciliære område, som intensiveres ved at vippe hovedet, i søvn under palpation, kan udstråle til det tidsmæssige område og stoppes ikke ved at tage smertestillende medicin. Også symptomer på frontal bihulebetændelse kan være hovedpine ved en anden lokalisering, ubehagelige bristende fornemmelser i næsebroen, fotofobi, øjenpine, rigelig udflåd fra næsen, lugtfri eller med en ubehagelig lugt og partikler af pus (med purulent frontitis), besvær med at trække vejret i næsen. Disse fænomener ledsages af en stigning i kropstemperaturen, hoste med sputum om morgenen, forringelse i generel tilstand og søvnforstyrrelser.
I akut frontalitis klager patienter over alvorlig smerte i det superciliære område
Det kliniske billede af kronisk frontal bihulebetændelse hos voksne er mindre udtalt sammenlignet med akut. Som regel ledsages den kroniske form af sygdommen af betændelse i andre paranasale bihuler, især ofte ethmoid (ethmoiditis). Smerten i panden er ondt, øges med tryk, dens intensitet ændres i løbet af dagen. Udledning fra næsen har ofte en ubehagelig lugt, der er et fald i lugtesansen op til et fuldstændigt tab. Hævelse af øjenlåg indikerer spredning af den patologiske proces til kredsløbet. Kronisk frontal bihulebetændelse er kendetegnet ved skiftende perioder med forværring og remission. Tegn på frontal bihulebetændelse under remission kan være en følelse af tyngde i det superciliære område, nedsat lugtesans, nasal udflåd.
Funktioner i løbet af frontal bihulebetændelse hos børn
Hos børn under 5-7 år udvikles de frontale bihuler ikke, så de lider ikke af frontal bihulebetændelse, sygdommen opdages i grundskolen og ungdommen. Isoleret betændelse i frontale bihuler er sjælden hos børn, meget oftere diagnosticeres frontal bihulebetændelse i denne aldersgruppe som en komponent i pansinusitis.
Generelt er børn karakteriseret ved et alvorligt forløb af frontal bihulebetændelse med bilaterale læsioner i bihulerne, det kliniske billede ligner akutte luftvejsinfektioner, men det er alarmerende i forhold til betændelse i paranasale bihuler, primært er sygdommens varighed længere end ved akutte luftvejsinfektioner. Specifikke symptomer på frontal bihulebetændelse hos børn inkluderer:
- vedvarende hovedpine, forværret af hovedbevægelser
- smerter i fremspringet af de frontale bihuler, forværret af tryk;
- purulent udledning fra næsen
- næsestemme;
- lakrimation;
- hoste om morgenen
- tilstoppet næse og ører.
Hos børn er frontal bihulebetændelse vanskelig med bilateral skade på bihulerne
I nogle tilfælde på baggrund af frontal bihulebetændelse udvikler konjunktivitis hos børn.
Der er også en række ikke-specifikke tegn på sygdommen:
- stigning i kropstemperatur (sjældent over 38,5 ° C)
- hudens bleghed
- vanskeligheder eller fuldstændig umulighed af nasal vejrtrækning
- hævelse
- nedsat appetit
- svaghed, træthed
- irritabilitet
- søvnforstyrrelser.
Frontitis hos børn har tendens til at sprede sig til andre paranasale bihuler (hvis den var isoleret) såvel som hurtigt at strømme ind i en kronisk form.
Diagnostik
Diagnosen stilles på baggrund af resultaterne af følgende undersøgelser:
- samling af anamnese (tilstedeværelsen af en tidligere luftvejssygdom, bihulebetændelse af anden lokalisering, varighed af manifestationer osv.);
- objektiv undersøgelse
- rhinoskopisk undersøgelse (hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i næsehulen);
- bakteriologisk undersøgelse af nasal udflåd (gør det muligt at identificere et infektiøst patogen, bestemme dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler);
- generel og biokemisk blodprøve, urinanalyse (bestemmer tegn på den inflammatoriske proces, giver dig mulighed for at vurdere kroppens generelle tilstand);
- Røntgenundersøgelse (muliggør differentieret diagnose af purulent frontal bihulebetændelse og ikke-purulente former for sygdommen, læsioner af andre bihuler for at etablere tilstedeværelsen af krumning af næseseptum);
- magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi (hjælper med at identificere de anatomiske træk ved næse og paranasale bihuler og forekomsten af den patologiske proces).
Rhinoskopisk undersøgelse viser betændelse i næsehulen under frontalitis
Om nødvendigt kan yderligere undersøgelser anvendes:
- cytologisk analyse af indholdet af næsehulen;
- scintigrafi;
- termografi;
- diaphanoskopi osv.
Differentiel diagnose af frontal bihulebetændelse med inflammatoriske sygdomme i andre paranasale bihuler, trigeminusneuralgi, betændelse i meningealmembranerne osv. Er påkrævet.
Frontitis behandling
Behandling af frontal bihulebetændelse vælges afhængigt af sygdomsformen, prævalensen af den patologiske proces, alder, patientens generelle tilstand og andre faktorer.
Akut frontal bihulebetændelse er en indikation for indlæggelse på et otolaryngologisk hospital.
For at reducere hævelse af næseslimhinden og paranasale bihuler for at skabe betingelser for udstrømning af patologisk indhold fra de betændte frontale bihuler anvendes lokale vasokonstriktormidler til at smøre slimhinderne i næsehulen (disse lægemidler bruges også i form af dråber og sprayer). Efter fjernelse af ødem injiceres antiseptiske, antiinflammatoriske lægemidler i bihulerne.
Vasokonstriktordråber hjælper med at eliminere hævelse af næseslimhinden og begynde hovedbehandlingen af frontal bihulebetændelse
Generel behandling af akut frontal bihulebetændelse består i brugen af bredspektrede antibakterielle lægemidler, antihistaminer og antiinflammatoriske lægemidler.
Ud over lægemiddelbehandlingen af frontal bihulebetændelse kan fysioterapeutiske metoder såsom laserterapi, UHF-terapi, elektroforese med lægemidler osv. Anvendes.
Med ineffektiviteten af konservativ behandling er udseendet af komplikationer og en udtalt forringelse af patientens tilstand indikeret kirurgisk indgreb (trepanopunktur). Med trepanopunktur udføres penetration i den frontale sinus gennem området af frontbenet af den mindste tykkelse. Manipulation kan udføres på to måder - ved at gennembore knoglevævet eller bore. Efter fjernelse af den patologiske sekretion vaskes sinus med en antiseptisk opløsning, behandlet med et antibakterielt og antiinflammatorisk lægemiddel. Ved korrekt pleje af punkteringsstedet heler punkteringen uden ar og ardannelse. I nogle tilfælde udføres kirurgi ved hjælp af den endoskopiske metode. Hvis alle andre metoder er ineffektive, tyr de til trepanation af den frontale sinus: efter at have dissekeret huden med en skalpel, åbnes sinussen, vaskes med et antiseptisk middel og installeres i kanalen,forbinder den forreste bihule med næsehulen, et plastrør til dræning, så indsnittet sys.
Ved behandling af kronisk frontal bihulebetændelse anvendes den generelle tilgang, men det antibakterielle lægemiddel vælges under hensyntagen til følsomheden af det infektiøse middel over for det, antiinflammatorisk behandling udføres ved hjælp af glukokortikoidmedicin. Vitaminer og andre stoffer ordineres for at hjælpe med at styrke immunforsvaret. Fysioterapi (magnetoterapi, ultraviolet bestråling osv.) Giver også en positiv effekt.
Behandling af akut frontal bihulebetændelse varer fra flere dage til en uge, kronisk - 1-2 uger eller mere.
Mulige komplikationer og konsekvenser
I mangel af den nødvendige behandling kan akut frontal bihulebetændelse blive til en kronisk form - dette er den hyppigste komplikation. Frontal bihulebetændelse kan også kompliceres af følgende forhold:
- atrofi af næseslimhinden;
- konjunktivitis
- phlegmon af banen;
- nedsat synsstyrke;
- fotofobi;
- otitis
- involvering af andre paranasale bihuler i den inflammatoriske proces;
- sepsis
- vedvarende hovedpine
- lugtforringelse og osv.
Kronisk hypoxi kan udvikle sig på baggrund af forstyrret nasal vejrtrækning. Desuden kan dette føre til indtræden af obstruktivt søvnapnøsyndrom ("sygdommen med åndedrætsstop under søvn"). Involvering i den patologiske proces af synsnerven er fyldt med et fald og i alvorlige tilfælde tab af synet. Med spredning af betændelse dybt ind i kraniet kan livstruende tilstande såsom rhinogen meningitis, hjerneabscess, encephalitis, purulent betændelse i kraniet knogler osv. Udvikle sig.
Vejrudsigt
Med rettidig og tilstrækkelig behandling er prognosen gunstig. Den kroniske form af frontal bihulebetændelse kan tage et vedvarende forløb med periodiske tilbagefald.
Intrakranielle komplikationer af frontal bihulebetændelse er karakteriseret ved en ugunstig prognose og kan være dødelig.
Forebyggelse
- Rettidig behandling af luftvejssygdomme.
- Kropshærdning.
- Balanceret diæt.
- Afvisning af dårlige vaner.
- Undgå hypotermi.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
