Spastisk forstoppelse
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af forstoppelse
- Stadier af spastisk forstoppelse
- Symptomer på spastisk forstoppelse
- Funktioner af spastisk forstoppelse hos børn
- Diagnostik
- Behandling af spastisk forstoppelse
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Spastisk forstoppelse er en almindelig lidelse i motorens og evakueringsfunktion i tarmen, som skyldes muskelspasmer i visse områder af tyktarmen.
Kilde: zapora.net
Spastisk forstoppelse hos voksne er en meget almindelig patologi, den findes i 30-50%, forekomsten hos børn er noget lavere - 20-25%. De ældre er mere tilbøjelige til spastisk forstoppelse. Under graviditet bemærkes vanskeligheder med afføring af spastisk karakter hos 70-80% af kvinderne, i 30% vedvarer de i postpartumperioden.
Årsager og risikofaktorer
Årsagerne til spastisk forstoppelse er i de fleste tilfælde nedsat tarmmotilitet, hvilket svækker trangen til afføring. Mindre ofte udvikler den patologiske proces sig på baggrund af neurovegetative og endokrine sygdomme, tarmneoplasmer.
Risikofaktorer inkluderer:
- tager visse lægemidler (især stærke afføringsmidler)
- graviditet;
- dårlig ernæring - overdreven forbrug af proteinrige eller krydrede fødevarer, fibermangel;
- kronisk forgiftning af kroppen (herunder industrielle farer - kontakter med forbindelser af kviksølv, bly osv.);
- kunstig fodring hos spædbørn
- tilstedeværelsen af dårlige vaner
- mangel på fysisk aktivitet
- overdreven mental stress
- krænkelse af den daglige rutine, manglende overholdelse af kosten.
Former af forstoppelse
Afhængig af den etiologiske faktor er forstoppelse opdelt i følgende typer:
- funktionel dyskinetisk (spastisk og hypotonisk)
- fordøjelsesmiddel;
- økologisk;
- konditioneret refleks;
- endokrin;
- berusende
- iatrogen.
Krampøs forstoppelse kan igen være akut eller kronisk.
Stadier af spastisk forstoppelse
Afhængig af sværhedsgraden af kliniske manifestationer under spastisk forstoppelse skelnes der mellem tre faser:
- Kompensation - afføring sker hver 2-3 dage.
- Underkompensation - tarmtømning en gang hver 3-5 dage.
- Dekompensation - forsinkelse i afføring i 10 dage eller mere.
Symptomer på spastisk forstoppelse
Det vigtigste symptom på spastisk forstoppelse er forsinket og vanskelige afføring. Patienten kræver betydelig spænding i mave- og bækkenbundsmusklerne. Derudover bemærkes det:
- følelse af ufuldstændig tømning af tarmene efter afføring
- oppustethed (kan ledsages af hjertebanken, smerter i hjertet)
- akut smerte og / eller en følelse af fylde i underlivet (forsvinder normalt efter at have passeret gas eller afføring, praktisk talt fraværende under en nattesøvn);
- nedsat appetit.
Feces har ofte form af små hårde klumper (de såkaldte fåreafeces). Desuden kan afføring være båndlignende, ledningslignende, bønneformet, ofte findes en blanding af slim i afføringen. Ved spastisk forstoppelse udskilles en lille mængde afføring.
Derudover klager patienterne over svaghed, hurtig træthed, øget irritabilitet og vedvarende hovedpine. Hudens farve og udseende ændres, huden bliver gul, bliver bleg, slap og mister sin elasticitet.
Funktioner af spastisk forstoppelse hos børn
Den normale hyppighed af afføring hos børn varierer med alderen. Hos nyfødte, der ammer, svarer hyppigheden af afføring normalt til hyppigheden af fodring (6-7 gange om dagen). På tidspunktet for introduktionen af supplerende fødevarer (4-6 måneder) reduceres antallet af afføring til to gange om dagen. Hos babyer med formel forekommer afføring normalt en gang om dagen. Børn fra det andet leveår har normalt afføring en eller to gange om dagen. Med en mere sjælden afføring kan du mistanke om, at barnet har forstoppelse.
Kilde: malyshzdorov.ru
Indtil seks måneders alder er konsistensen af barnets afføring normalt grødet, fra seks måneder til to år kan det være grødet eller dekoreret, efter to år er afføringen dekoreret. Forstoppelse kan indikeres ved hård afføring eller hyppig afføring i små portioner formaliseret afføring.
Coprostasis forårsager udviklingen af tarmkolik, flatulens, en følelse af tryk i anus. Når det såres af tæt afføring i slimhinden i analkanalen, findes der en blanding af blod i form af skarlagensår i afføringen. Efter en lang forsinkelse i afføring udvikler børn undertiden encopresis (paradoksal fækal inkontinens).
Almindelige symptomer på spastisk forstoppelse hos børn inkluderer kvalme, anoreksi, pustulære udbrud og acne på huden og anæmi.
Diagnostik
Til diagnosen spastisk forstoppelse indsamles klager og anamnese, en objektiv undersøgelse, instrumental og laboratorieundersøgelse.
Ved palpation bestemmes smerter langs tarmene. Den afslappede cecum og krampagtige sigmoid kolon, undertiden fækale sten i sigmoid colon, er godt palperet.
Instrumentelle metoder anvendes:
- sigmoidoskopi (visuel undersøgelse af slimhinden i endetarmen og nogle dele af sigmoid kolon ved hjælp af et sigmoidoskop);
- irrigoskopi (røntgenundersøgelse af tyktarmen med introduktion af et kontrastmiddel i den);
- fibrocolonoscopy (endoskopisk undersøgelse af tyktarmens indre overflade).
I nogle tilfælde udføres ultralydsundersøgelse af mave, bugspytkirtel, lever, tarm; undersøgelse radiografi af bukhulen, enterocolonoscintigraphy (med dens hjælp vurderes tarmens motorfunktion). Børn med spastisk forstoppelse kan have behov for konsultation med en neurolog med ekkoencefalografi og elektroencefalografi.
Laboratorietest er ordineret: analyse af afføring for dysbiose og helminthæg, coprogram, generelle og biokemiske blodprøver.
Differentiel diagnose af spastisk forstoppelse udføres med tarmsygdomme med lignende symptomer, herunder tarmobstruktion, som igen kan være en komplikation af akut hjerteinfarkt.
Behandling af spastisk forstoppelse
I de fleste tilfælde er korrektion af diæt og diæt tilstrækkelig til at eliminere spastisk forstoppelse. Patienterne får vist en diæt med højt fiberindhold og gærede mejeriprodukter.
Det anbefales at medtage retter fra grøntsager og frugter i kartoffelmos eller kartoffelmos, malet tørret frugt, kogt kød og fisk, fedtfattige bouillon, kefir, naturlig yoghurt, yoghurt, cottage cheese, fuldkornsbrød, kiks, kiks, pasta lavet af hårde sorter hvede, urtete, frisk juice.
Fiberindhold i mad:
| Mad | Fiberindhold, g | Mad | Fiberindhold, g |
| Brombær, 1 spsk | Mandler, 24 stk. | 4 | |
| Pære, 1 stk. | fem | Jordnødder, 28, stk. | |
| Æble eller appelsin, 1 stk. | Jordnøddesmør, 2 spsk l. | ||
| Tørrede figner, 2 stk. | Cashewnødder, 18 stk. | ||
| Kiwi, 2 stk. | Tofu (sojaost), 100 g | ||
| Tørrede abrikoser, 5 stk. |
Bælgfrugter, 1,5 spsk (kogt): |
||
| Banan, 1 stk. Eller 1/4 kop rosiner | Mørke bønner eller ærter | ||
| Blåbær eller jordbær, 1 spsk | Linser | ||
| Blommer, 5 stk. Eller blommejuice, 1 spsk. | Konserverede kikærter | ||
| Fersken, 1 stk. Eller grapefrugt, 1/2 stk. | 0,5 |
Brød: |
|
| Hvede, helmel, 2 skiver | |||
| Kogte grøntsager: | Hvidt brød, 2 stk | ||
| Ærter, 1/2 spsk. |
Varm grød (1 spsk. L.): |
||
| Broccoli, 1/2 kop | Havreklid | ||
| Hele bagt kartofler, 1 stk. | Hirse | fem | |
| Asparges, 6 spirer | Havregryn | ||
| Rå gulerødder, 1 stk. | Semulje | ||
| Blomkål, 2/3 spsk |
Kogte korn og pasta: |
||
| Majs, 1/2 spsk. | Hele hvede pasta, 3/4 kop | ||
| Skivesalat, 2 spsk. | Popcorn, 4 spsk. l. færdigt produkt | ||
| Spinatkål, 1/2 kop | Almindelig pasta, 1 spsk. | ||
| Spirer, 1/2 spsk | Brun ris, 3/4 spsk. | ||
| Tomat, 1 stk. | Hvid ris, 3/4 spsk. | 0,5 |
* Bemærk: tal mindre end 1 er afrundet til nærmeste 0,5 g.
Patienter med spastisk forstoppelse har fået et rigeligt drikregime. Forbruget af frisk brød, slik, pølser, saltet fisk, fede kød, svampe, bælgfrugter, mælk, kakao, røget og dåse mad, krydderier og alkoholholdige drikkevarer bør begrænses eller fjernes fuldstændigt. Under et angreb af spastisk smerte anbefales det at afstå fra at spise.
For at slappe af de krampagtige tarmmuskler kan antispasmodiske lægemidler ordineres. Efter lindring af tarmkrampe anvendes milde afføringsmidler (inklusive i form af mikroclysters) til forsigtigt at udskille afføring. I nogle tilfælde vises rensende lavementer, og opløsningens temperatur skal være moderat, da indførelsen af kølig væske kan forværre krampen i tarmmusklerne. Olie lavementer, olie-vand blandinger, afkog af mynte eller citronmelisse er også effektive. Behandling af spastisk forstoppelse kan suppleres med varme bade, paraffin og fyrkompresser på maven.
Hvis patienten har en høj psyko-følelsesmæssig labilitet, ordineres beroligende midler og / eller beroligende midler.
Til spastisk forstoppelse kan urtemedicin bruges (infusioner og afkog af mynte, vild hør, padderok, ryllik, fennikel, lakridsrod, calamusrod, perikon, perleblomst).
Mulige komplikationer og konsekvenser
På baggrund af spastisk forstoppelse, sekundær colitis, betændelse i sigmoid og endetarm (proctosigmoiditis), enteritis, dannelse af fækale sten, hæmorroider, rektalfissurer, forstørrelse og forlængelse af tyktarmen (erhvervet megacolon), tarmobstruktion, ondartet neoplasmer i tyktarmen og / eller endetarm.
Vejrudsigt
Med rettidig diagnose og korrekt valgt behandling er prognosen gunstig. Hos ældre patienter og sengeliggende patienter forværres det.
Forebyggelse
For at forhindre udvikling af spastisk forstoppelse anbefales det:
- afbalanceret ernæring, en tilstrækkelig mængde plantefibre i kosten, overholdelse af kosten;
- overholdelse af drikkeordningen
- regelmæssig fysisk aktivitet, afvisning af en stillesiddende livsstil
- undgåelse af irrationel brug af medicin
- udvikling af stressmodstand;
- afvisning af dårlige vaner.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
