Endogen depression
Indholdet af artiklen:
- Endogen depression forårsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Endogene depression symptomer
- Diagnostik
- Behandling af endogen depression
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Depression er en mental sygdom præget af deprimerede og deprimerede tilstande. Endogen depression forekommer uden nogen åbenbar grund (ikke forbundet med psykogene eller situationelle eksogene faktorer), kan være en manifestation af en intern sygdom, har et alvorligt forløb og en lang restitutionsperiode og er tilbøjelig til gentagelse. Denne tilstand begrænser patientens socialisering og forårsager ofte et midlertidigt tab af faglige og husstandsfærdigheder.
Kilde: womanhi.ru
Depression er en af de mest almindelige psykiske lidelser i dag. Kvinder er mere modtagelige for det end mænd. Risikoen for at udvikle depression øges med alderen. Således forekommer depression blandt mennesker over 65 år ca. 3 gange oftere sammenlignet med andre aldersgrupper. I barndommen og ungdomsårene er forekomsten af depression 15-40%, ofte medfører depressiv lidelse hos patienter i denne aldersgruppe til selvmordsforsøg.
Endogen depression er kendetegnet ved den såkaldte depressive triade af lidelser (tegn på motorisk, følelsesmæssig og ideatorisk hæmning) og daglige udsving i intensiteten af kliniske tegn.
Endogen depression forårsager og risikofaktorer
Mekanismen for udvikling af sygdommen forstås ikke godt. Det antages, at årsagen til endogen depression kan være en krænkelse af metaboliske processer i hjernen, nemlig en krænkelse af produktionen af noradrenalin og serotonin.
Noradrenalin, kaldet en "vågenhedsmægler" - et hormon fra binyremedulla, hører til de biogene aminer i catecholamin-gruppen, deltager i reguleringen af perifer vaskulær modstand og blodtryk og forårsager en stigning i hjerte-output. Serotonin, også kaldet "lykkehormonet", hører til de biogene aminer i tryptaminklassen og spiller rollen som en neurotransmitter i centralnervesystemet. Det letter motoraktivitet, deltager i reguleringen af vaskulær tone, påvirker reproduktionssystemet osv. Syntese og metaboliske processer af noradrenalin og serotonin har en klar forbindelse.
Mennesker med visse karaktertræk og personlighedstræk (hyperansvarlighed, perfektionisme, workaholism, øget pligtfølelse, mistænksomhed, angst) har en tendens til at udvikle endogen depression.
Risikofaktorer inkluderer:
- arvelig disposition;
- kroniske somatiske sygdomme
- metaboliske lidelser;
- aldersrelaterede ændringer
- fysisk og mental stress
- dårlig ernæring
- tager et antal medicin
- systematisk kraftig aktivitet om natten
- uregelmæssig arbejdstid og andre faglige farer.
Former af sygdommen
Afhængig af dominansen af et bestemt træk skelnes mellem følgende former for endogen depression:
- ængstelig;
- trist;
- hæmmet;
- adynamisk;
- bedøvelsesmiddel;
- dysforisk.
Endogene depression symptomer
Endogen depression vises uventet. Dens tegn er: lavt humør, melankoli, angst, nedsat selvtillid, skyld, usikkerhed, øget selvkritik, hypokondrier og undertiden selvmordstanker. I modsætning til den sædvanlige deprimerede stemning observeres den deprimerede tilstand i lang tid, den egner sig ikke til korrektion ved de sædvanlige metoder (hvile, kommunikation med venner, gåture, underholdning). Patienter har et reduceret udvalg af interesser, de bliver ligeglade, viger væk fra kommunikation, prøver at minimere sociale kontakter.
Symptomerne på endogen depression inkluderer også mental hæmning, som består i umuligheden af at tage en hurtig beslutning selv i en ekstremt ansvarlig situation, vanskeligheder med at analysere de modtagne oplysninger, vurdere hvad der sker, koncentrere opmærksomheden; ulogisk og inkonsekvent tanker og handlinger. Patientbevægelser bliver langsommere, og talehastigheden sænkes. Asteni, søvnforstyrrelser (søvnløshed, nat og tidlige opvågninger) udvikler sig, der er et fald i appetit eller overdreven appetit, som følge af hvilken vægten går tabt eller der opnås overvægt. Dyspeptiske symptomer kan forekomme - kvalme, halsbrand, dårlig ånde, forstoppelse. Sådanne krænkelser afspejles i udseendet: hudens bleghed vises, en jordfarve, håret bliver kedeligt og skørt. På baggrund af sløvhed kan patienter opleve anfald af intens spænding, indtil de skader sig selv.
En følelse af træthed og sløvhed efterlader ikke patienten selv efter en lang hvile. Også muligt er nedsat libido, anorgasmia, menstruations uregelmæssigheder hos kvinder, smerter i kroppen med usikker lokalisering, komprimerende smerter i hjertet og rygsmerter, en følelse af generel ubehag. Patientens deprimerede psykologiske tilstand kan få ham til at tage alkohol og andre psykoaktive stoffer.
Patientens humør ændres cyklisk i løbet af dagen. Så i tilfælde af et mildt forløb af sygdommen falder toppen af undertrykt humør om morgenen, og om aftenen forbedres patientens tilstand noget. I mere alvorlige tilfælde er et melankolsk humør og øget urimelig angst karakteristisk for aftenens timer.
Patologisk vital længsel er et specifikt symptom på endogen depression. Samtidig kan mange patienter lokalisere fornemmelserne af ubehag i en bestemt del af kroppen (hoved, nakke, bryst) og skelne denne tilstand fra smerte og ubehag som følge af somatiske sygdomme såvel som fra oplevelser dannet under indflydelse af reelle grunde.
Der kan være en følelse af uvirkelighed af, hvad der sker (derealisering), langsommere tid, depersonalisering, en smertefuld følelse af manglende følelser og ønsker, følelsesmæssig opfattelse af den omgivende virkelighed. Patienter med endogen depression er karakteriseret ved anhedonia, som består i et fald eller fuldstændigt tab af evnen til at modtage glæde. I alvorlige tilfælde opstår hallucinationer, der indeholder fragmenter af voldelige handlinger.
Diagnostik
Diagnosen af endogen depression etableres på baggrund af patientens klager, anamnese og vurdering af niveauet af depression ved hjælp af specielle tests (Zang-skala til selvvurdering af angst, Beck-depressionsskala, test til bestemmelse af niveauet af depression, tilpasset af T. I. Balashova osv.).
En vigtig indikator for diagnosen endogen depression er den udtrykte mentale retardering af patienten (sænkning af talehastigheden, tænkehastighed, patienter har brug for mere tid end normalt for at udtrykke deres tanker og formulere svar på de stillede spørgsmål). En afmatning i talehastigheden bemærkes gennem dialogen med patienten, der adskiller endogen depression fra asteniske tilstande.
Hvis der er mistanke om endogen depression, udføres en laboratorieundersøgelse, herunder bestemmelse af niveauet af hormoner i blodet, hæmoglobinindholdet osv. Hvis der er tegn på somatisk patologi, henvises patienten til konsultation til specialister (endokrinolog, gastroenterolog osv.).
Endogen depression skal skelnes fra psykogen depressiv lidelse, som er karakteriseret ved en tilknytning til åben eller skjult psykologisk traume.
Behandling af endogen depression
Endogen depression behandles normalt poliklinisk. I alvorlige tilfælde kan hospitalsindlæggelse være indiceret. Det er nødvendigt at eliminere mulige faktorer, der stimulerer udviklingen af patologi, hvilket kræver en korrektion af patientens livsstil, herunder normalisering af arbejde og hvile, ernæring osv.
Den vigtigste behandling for endogen depression er brugen af antidepressiva, som skal fortsættes i nogen tid, efter at symptomerne på sygdommen er forsvundet fuldstændigt, da der ved for tidlig afslutning af behandlingen er en risiko for forværring af patientens tilstand og tilbagefald. Derudover kan pludselig seponering af antidepressiva medicin føre til abstinenssymptomer. Motorisk og mental retardering falder som regel efter 2-3 ugers lægemiddelbehandling, men deprimeret humør og selvmordstanker kan vedvare lidt længere.
Ud over antidepressiva kan normotimika bruges til at stabilisere humøret og forhindre udviklingen af nye episoder med depression.
Psykoterapi til behandling af endogen depression spiller en hjælpende rolle, der fungerer som et supplement til lægemiddelterapi. De mest almindelige psykoterapimetoder til depressive lidelser er:
- eksistentiel - rettet mod at realisere ens livsværdier;
- kognitiv adfærd - rettet mod at øge aktiviteten, erhverve social kompetence, træne selvkontrol, reducere sværhedsgraden af patientens negative ideer om sig selv og verden omkring ham og eliminere resterende symptomer efter vellykket lægemiddelbehandling;
- interpersonel - undervisning i sociale færdigheder, der forårsagede vanskeligheder hos patienten;
- psykodynamisk - baseret på teorien om psykoanalyse;
- klient-centreret; etc.
Kilde: ufavesti.ru
Et sæt fysiske øvelser ordineres på grund af effekten af fysisk aktivitet på neurotransmission af visse mediatorer (en stigning i produktionen af serotonin, β-endorfiner), en stigning i kropstemperaturen og følgelig metabolisk hastighed, en stigning i kroppens tone. Patienter rådes til at øve yoga, tage vitamin- og mineralkomplekser og tage lange gåture i den friske luft.
Hjælpebehandlinger for endogen depression inkluderer fototerapi, søvnmangel, lavfrekvent alternerende magnetfeltterapi, vagusnervestimulering, massage, kunstterapi, ergoterapi, aromaterapi.
Mulige komplikationer og konsekvenser
En konsekvens af endogen depression kan være et selvmordsforsøg.
På baggrund af lægemiddelterapi kan takykardi, arteriel hypertension, forvirring, dysuri, allergisk stomatitis, hyperglykæmi, vægtøgning, erektil dysfunktion og synsforstyrrelser udvikles.
Vejrudsigt
Tilstrækkelig behandling taget i tide kan slippe af med symptomerne på endogen depression eller i det mindste reducere deres sværhedsgrad og forhindre udviklingen af komplikationer. Med de traumatiske virkninger af eksterne faktorer og i fravær af korrekt valgt terapi forværres prognosen.
Forebyggelse
For at forhindre udvikling af endogen depression anbefales det:
- undgåelse af overdreven mental og mental stress
- undgåelse af kraftig aktivitet om natten, især hvis der er en tendens til at udvikle endogen depression;
- målt arbejds- og hvilemåde
- fuld hvile;
- afbalanceret kost
- afvisning af dårlige vaner
- tilstrækkelig fysisk aktivitet
- undgåelse af erhvervsmæssige farer.
For at forhindre tilbagefald af en depressiv tilstand kan patienter rådes til at tage små doser af antidepressiva under opsyn af en læge.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
