Garamycin
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Garamicin er et bredspektret antibakterielt middel fra aminoglycosidgruppen.
Frigør form og sammensætning
- Injektionsvæske, opløsning (1 og 2 ml i ampuller, 10 ampuller i en pakke);
- Creme (15 g i rør);
- Salve (15 g i rør).
Det aktive stof er gentamicinsulfat:
- 1 ml opløsning - 0,04 g;
- 1 g fløde - 0,001 g;
- 1 g salve - 0,001 g.
Indikationer til brug
Til injektionsopløsning:
- Sepsis hos nyfødte;
- Bakteræmi;
- Septikæmi;
- Luftvejsinfektioner;
- Mave-tarmkanalinfektioner;
- Urinveje og nyreinfektioner
- Infektioner i centralnervesystemet, inkl. meningitis;
- Intraperitoneale infektioner, inkl. peritonitis;
- Øjeninfektioner;
- Knogler, blødt væv og hudinfektioner, inkl. inficerede sår og forbrændinger
- Gonoré;
- Perioperativ forebyggelse af infektion.
Creme og salve bruges til behandling af bakterielle hudlæsioner.
Kontraindikationer
Absolut:
- Alvorlig kronisk nyresvigt med uræmi og azotæmi;
- Akustisk neuritis;
- Historie med overfølsomhed over for lægemidlet eller andre aminoglykosider.
Relativ (på grund af risikoen for komplikationer skal der udvises forsigtighed):
- Botulisme;
- Parkinsonisme;
- Myasthenia gravis;
- Nyresvigt;
- Dehydrering
- For tidligt fødte børn
- Nyfødt periode
- Ældre alder.
Under graviditet og amning er brugen af lægemidlet kun mulig, hvis der er vitale indikationer.
Administration og dosering
Creme og salve
Creme og salve Garamicin påføres eksternt: et tyndt lag påføres de berørte hudoverflader 3-4 gange om dagen. Om nødvendigt kan produktet bruges under et bandage.
Indsprøjtning
Injektionsvæske, opløsning Garamycin er beregnet til intramuskulær og intravenøs administration.
Lægemidlet injiceres intravenøst i løbet af 1,5-2 timer i en 5% dextroseopløsning eller 0,9% natriumchloridopløsning, det injicerede volumen er fra 50 til 300 ml. For børn reduceres mængden af injiceret væske (koncentrationen bør ikke overstige 0,1% = 1 mg / ml).
For sygdomme med moderat sværhedsgrad ordineres voksne med normal nyrefunktion 3 mg / kg pr. Dag med en hyppighed af indgivelse henholdsvis 2 eller 3 gange dagligt i to lige store portioner efter 12 timer eller i tre lige store portioner efter 8 timer.
I alvorlige tilfælde af sygdommen med høj risiko for død øges den daglige dosis til 5 mg / kg med et multipel på 3-4 gange, efter klinisk forbedring af tilstanden reduceres dosis til 3 mg / kg / dag. Behandlingsforløbet er ikke mere end 7-10 dage.
I tilfælde af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen hos patienter med normal nyrefunktion administreres lægemidlet intramuskulært i en dosis på 120-160 mg en gang dagligt i 7-10 dage til gonoré - intramuskulært en gang i en dosis på 240-280 mg. Intramuskulært anbefales det at injicere 1/2 dosis i hver balde.
Doser til børn:
- Nyfødte (før 7. fødselsdag) og for tidlige babyer - 2,5-3 mg / kg hver 12. time;
- Spædbørn over 7 dage gamle og børn under 1 år - 2,5 mg / kg hver 8. time;
- Børn over 1 år - 2-2,5 mg / kg hver 8. time.
Ældre og patienter med nedsat udskillelsesfunktion i nyrerne såvel som med svær forbrændingssygdom bestemmes dosen af Garamicin afhængigt af koncentrationen af gentamicin i blodplasmaet. Intervallet mellem medium doser bestemmes af formlen: interval (i timer) = kreatininkoncentration (mg / 100 ml) x 8.
I alvorlige infektiøse processer anbefales introduktion af mindre doser med større frekvens. I dette tilfælde skal en enkelt dosis vælges, så den maksimale koncentration af gentamicin ikke overstiger 0,012 mg / ml.
For fedme, ascites og ødemer bestemmes dosis af "tør" og "ideel" kropsvægt.
I tilfælde af nedsat nyrefunktion og hæmodialyse efter sessionen anbefales det at administrere lægemidlet i en dosis: til voksne - 1-1,7 mg / kg, til børn - 2-2,5 mg / kg afhængigt af infektionens sværhedsgrad.
Bivirkninger
- Fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, hyperbilirubinæmi, øget aktivitet af levertransaminaser;
- Hæmatopoietiske organer: granulocytopeni, leukopeni, trombocytopeni, anæmi;
- Nervesystemet: følelsesløshed, paræstesi, muskeltrækninger, døsighed, hovedpine, epileptiske anfald; hos børn - psykose;
- Urinveje: nedsat nyrefunktion (mikrohematuri, proteinuri, oliguri); i nogle tilfælde - renal tubulær nekrose
- Sanseorganer: labyrint og vestibulære lidelser, høretab, tinnitus, irreversibel døvhed;
- Allergiske reaktioner: feber, hududslæt, kløe, eosinofili, angioødem;
- Andre: feber, superinfektion;
- Laboratorieindikatorer: hos børn - hypokalæmi, hypokalcæmi, hypomagnesæmi.
specielle instruktioner
Under behandlingen skal koncentrationen af gentamicin i blodserumet og clearance af kreatinin overvåges, især hos ældre.
Risikoen for at udvikle nefrotoksicitet er højere hos patienter med nedsat nyrefunktion såvel som ved brug af lægemidlet i høje doser eller i en længere periode. Af denne grund bør nyrefunktionen overvåges regelmæssigt: 1-2 gange om ugen og hos patienter, der får store doser eller behandles i mere end 10 dage - dagligt.
For at forhindre udvikling af hørselshæmning er det nødvendigt periodisk (1-2 gange om ugen) at undersøge den vestibulære funktion for at bestemme høretab ved høje frekvenser. I tilfælde af utilfredsstillende audiometriske tests skal dosis reduceres, eller lægemidlet bør seponeres.
Patienter med infektiøse og inflammatoriske sygdomme rådes til at forbruge en øget mængde væske under behandlingen.
Sandsynligheden for at udvikle resistens hos mikroorganismer bør overvejes. I dette tilfælde er det nødvendigt at annullere Garamycin og ordinere passende behandling baseret på antibiogramdata.
Man skal huske sandsynligheden for neuromuskulær blokade og åndedrætslammelse.
Lægemiddelinteraktioner
- Curariform medicin: deres muskelafslappende virkning forbedres;
- Anti-myastheniske lægemidler: deres effektivitet falder;
- Loopdiuretika, cisplatin, andre ototoksiske og nefrotoksiske lægemidler: øget nefro- og ototoksicitet af gentamicin;
- Penicillin-antibiotika (for eksempel carbenicillin, ampicillin): den antimikrobielle virkning af gentamicin øges;
- Parenteral indomethacin: risikoen for at udvikle de toksiske virkninger af Garamicin øges;
- Methoxyfluran, polymyxiner til parenteral indgivelse og andre lægemidler, der blokerer neuromuskulær transmission (narkotiske analgetika, halogenerede kulbrinter som et middel til inhalationsanæstesi, transfusion af store mængder blod med citratkonserveringsmidler): risikoen for at udvikle nefrotoksiske effekter og åndedrætsstop på grund af øget neuromuskulær blokade.
I form af en opløsning er Garamicin farmaceutisk uforenelig med andre lægemidler, så de kan ikke blandes i samme sprøjte.
Analoger
Garamicin-analoger er: Gentamicin, Gentamicin K, Gentamicin sulfat, Gentamicin-AKOS, Amgent, Gentamin, Gentamicin Lerken, Gentamicin sterilt sulfat, Gentamicin-Darnitsa, Gentamicin-K, Gentamicin-M. J., Gentamicin-Ratiopharm, Gentamicin-Teva, Gentamicin-Ferein, Gentatsikol, Gentina, Gentsin, Septopal.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved temperaturer fra 2 til 30 ° C uden for børns rækkevidde.
Holdbarheden er 5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
