Heptor - Brugsanvisning, Pris, Anmeldelser, Tabletter, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Heptor

Heptor: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Heptor

ATX-kode: A16AA02

Aktiv ingrediens: ademetionin (ademetionin)

Producent: Veropharm, LLC (Rusland), Microgen NPO FGUP (NPO Virion) (Rusland), Lens-Farm, LLC (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-09-09

Priser på apoteker: fra 832 rubler.

Købe

Heptor er et hepatobeskyttende middel med antidepressiv aktivitet.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer for frigivelse af Heptor:

• enterisk overtrukne tabletter: bikonvekse, aflange, gule (10 stk. i blisterpakninger, 1 eller 2 pakker i en papæske; 20, 40 eller 50 stk. i polymerdåser, 1 dåse i en papkasse);
• lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration: næsten hvid eller hvid porøs masse; solvens - gennemsigtig, fra gullig til farveløs, har en karakteristisk lugt (i farveløse hætteglas komplet med solvens i ampuller på 5 ml, i en papæske 5 hætteglas med lyofilisat og 5 ampuller med solvens).

Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Heptor.

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: ademetionin (i form af S-adenosylmethionin) - 400 mg;
• hjælpekomponenter: crospovidon - 19 mg, magnesiumstearat - 15 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 53 mg, mannitol - 53 mg;
• skal: polyethylenglycol 6000 - 3,7 mg, acrylysis - 61,3 mg, copovidon - 9 mg, hydroxypropylmethylcellulose - 21 mg.

Aktiv ingrediens i 1 flaske lyofilisat: ademetionin - 400 mg (ademetionin 1,4-butandisulfonat - 760 mg).

Sammensætning af 1 ml opløsningsmiddel: L-lysin (i form af monohydrat) - 68,48 mg, natriumhydroxidopløsning - op til pH 9,8-10,3, vand til injektion - op til 1 ml.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Heptoren har en stimulerende effekt på leverceller, hjælper med at gendanne deres struktur, normaliserer leverens grundlæggende funktioner, beskytter hepatocytter mod de patogene virkninger af toksiner og har antidepressiv aktivitet. Lægemidlet har en afgiftende, regenererende, koleretisk, kolekinetisk, antioxidant, antifibrosering og neurobeskyttende virkning.

Efterfyldning af manglen på ademetionin i kroppen stimulerer Heptor dets produktion, den højeste koncentration bemærkes i leverparenkymet og hjernecellerne. Som en donor af methylgruppen deltager S-adenosyl-L-methionin (ademetionin) -molekylet i transmethylering ved at donere methylgruppen i methyleringsreaktionerne af proteiner, hormoner, phospholipider i cellemembraner, neurotransmittere osv. Som en forløber for cystein, taurin, glutathion, coenzym A ademetionin gennem transsulfation tilvejebringer redox afgiftning af celler. Heptoren øger koncentrationen af glutamin i leveren, cystein og taurin i plasmaet, sænker niveauet af methionin i blodserumet og derved normaliserer levermetabolismen.

Efter decarboxylering deltager ademetionin i aminopropylering som en forløber for polyaminer - putrescin (stimulator for hepatocytproliferation og celleregenerering), sædceller og spermidin, som er en del af ribosomstrukturen. Den koleretiske virkning af Heptor skyldes en stigning i mobiliteten og polariseringen af hepatocytmembraner som et resultat af stimulering af phosphatidylcholinsyntese i dem. Dette forbedrer funktionen af transportsystemer af galdesyrer associeret med membranerne i hepatocytter og fremmer frigivelsen af galdesyrer i galdesystemet. Ademetionin er effektivt til at forstyrre syntesen og strømmen af galde, den såkaldte. intralobulær eller intralobulær kolestase. Det afgifter galdesyrer, øger indholdet af sulfaterede og konjugerede galdesyrer i hepatocytter. Når det er konjugeret med taurin, øger det opløseligheden af galdesyrer og forbedrer derved deres udskillelse fra hepatocytter. Sulfation af galdesyrer fremmer deres eliminering og letter også passage gennem membranen i hepatocyt og udskillelse med galden. Sulfaterede galdesyrer har også en beskyttende virkning på membranerne i leverceller under den toksiske virkning af usulfaterede galdesyrer, som er til stede i høje koncentrationer i hepatocytter under intrahepatisk kolestase. Sulfaterede galdesyrer har også en beskyttende virkning på membranerne i leverceller under den toksiske virkning af usulfaterede galdesyrer, som er til stede i høje koncentrationer i hepatocytter under intrahepatisk kolestase. Sulfaterede galdesyrer har også en beskyttende virkning på membranerne i leverceller mod den toksiske virkning af usulfaterede galdesyrer, som er til stede i høje koncentrationer i hepatocytter under intrahepatisk kolestase.

Ved diffuse leversygdomme som skrumpelever og hepatitis med intrahepatisk kolestasesyndrom reducerer indtagelse af Heptor graden af ændringer i biokemiske parametre (koncentration af direkte bilirubin, aminotransferaseaktivitet, alkalisk phosphatase, g-glutamyltranspeptidase) og reducerer sværhedsgraden af kløe. Den koleretiske og hepatobeskyttende virkning af lægemidlet efter seponering af behandlingen varer op til 3 måneder. Effektiviteten af behandlingen for patienter med hepatopatier forårsaget af hepatotoksiske lægemidler er bevist.

Brug af ademetionin hos patienter med opioidafhængighed med samtidig leverskade forårsager regression af de kliniske manifestationer af abstinenssymptomer, forbedrer leverfunktionen og stimulerer mikrosomale oxidationsprocesser.

Lægemidlets antidepressive virkning manifesterer sig gradvist fra slutningen af den første uge af kurset og stabiliseres inden for to uger efter behandlingen. Heptor er effektiv ved tilbagevendende depressioner, endogene og neurotiske, som er resistente over for amitriptylin. Det har evnen til at stoppe tilbagefald af depression.

I slidgigt reducerer ademetionin sværhedsgraden af smerte, forbedrer syntesen af proteoglycaner og regenererer delvist bruskvæv.

Farmakokinetik

Oral biotilgængelighed af ademetionin er 5%. Et enkelt indtag på 400 mg af stoffet giver en maksimal plasmakoncentration (_Cmax) på 0,7 mg / l, hvoraf tiden til at nå (_TCmax) varierer fra 2 til 6 timer.

Biotilgængelighed med intramuskulær injektion af lægemidlet er 95%.

Bindingen af ademetionin til plasmaproteiner er ubetydelig, stoffet trænger ind i blod-hjerne-barrieren. En signifikant stigning i niveauet af ademetionin i cerebrospinalvæsken bemærkes uanset indgivelsesvejen for lægemidlet.

Stoffets stofskifte forekommer i leveren. Ademetionin udskilles af nyrerne, T _1/2 (halveringstid) - 1,5 timer.

Indikationer til brug

• kronisk ikke-beregnende cholecystitis;
• encefalopati, herunder dem, der er forbundet med leversvigt (alkoholiker og andre);
• intrahepatisk kolestase, herunder hos gravide kvinder;
• levercirrose;
• fedtdegeneration af leveren;
• kolangitis;
• hepatitis af forskellige etiologier: viral, toksisk, herunder medikament (orale svangerskabsforebyggende midler, antibiotika, tricykliske antidepressiva, lægemidler med antitumor, anti-tuberkulose og antivirale virkninger) og alkoholisk oprindelse;
• abstinenssyndrom (alkoholisk osv.)
• depression, herunder sekundær.

Kontraindikationer

Injektionsopløsning

Absolut:

• børn og unge op til 18 år (på grund af begrænset erfaring med medicinsk brug)
• øget individuel følsomhed over for ademetionin- og / eller opløsningsmiddelkomponenter.

Lyofilisat anvendes med forsigtighed til behandling af patienter med bipolare lidelser. I graviditetens første trimester og under amning (amning) er aftalen kun mulig, hvis den potentielle fordel for moderen overstiger den mulige risiko for fosteret.

Piller

Absolut:

• genetiske patologier, der påvirker methionin-cyklussen, samt forårsager homocystinuri / hyperhomocysteinæmi, såsom mangel på cystathionin beta-syntase, nedsat metabolisme af cyanocobalamin (vitamin B ₁₂);
• børn og unge op til 18 år (på grund af begrænset erfaring med medicinsk brug)
• I - II trimester af graviditet;
• periode med amning
• øget individuel følsomhed over for ademetionin- og / eller Heptor-hjælpekomponenter.

Relativ (Heptor bruges med forsigtighed):

• maniodepressiv;
• Nyresvigt;
• samtidig anvendelse med tricykliske antidepressiva (for eksempel clomipramin), selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer, urtemedicin og lægemidler med tryptophan;
• ældre alder.

Heptor, brugsanvisning: metode og dosering

Injektionsopløsning

Indgivelsesvej for Heptor: intramuskulært (i / m) eller intravenøst (i / v).

I perioden med intensiv terapi i løbet af de første 2-3 ugers brug ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 400-800 mg intramuskulært eller intravenøst dryp (meget langsomt).

Lyofilisatet bør kun opløses i det medfølgende opløsningsmiddel (L-lysinopløsning).

I slutningen af løbet af intensiv terapi overføres patienten til at tage medikamentet ind.

Piller

Heptortabletter tages oralt, uden at tygge, hele. For at forbedre den terapeutiske effekt anbefales det, at tabletterne tages mellem måltiderne om morgenen.

Den anbefalede daglige dosis under vedligeholdelsesbehandling er 2-4 tabletter. Kursets varighed er fra 2 til 4 uger.

Bivirkninger

Injektionsopløsning

• halsbrand;
• gastralgi
• allergiske reaktioner
• dyspepsi.

Piller

• nervesystem: hovedpine, søvnløshed;
• fordøjelsessystemet: dyspepsi, kvalme, flatulens, mavesmerter, tørhed i mundslimhinden, diarré.

Overdosis

Kliniske tilfælde af overdosering med ademetionin er ikke rapporteret.

specielle instruktioner

Det skal tages i betragtning, at Heptor producerer en tonisk effekt. Derfor anbefales det ikke at bruge det ved sengetid.

Ved levercirrhose, som er forbundet med hyperazotæmi, skal der udføres systematisk kontrol af azotæmi.

Under langvarig behandling skal serumindholdet af urinstof og kreatinin i blodet bestemmes.

Lægemidlets opløsning skal fremstilles umiddelbart inden brug. Hvis lyofilisatets farve ændres, kan det ikke bruges.

Når man ordinerer Heptor til patienter med bipolare lidelser, skal man huske på, at der er information om overgangen under depression til mani / hypomani.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Da nogle patienter, når de tager ademetionin inde (Heptor-tabletter), kan opleve svimmelhed, bør de afstå fra at udføre potentielt farlige typer arbejde, indtil koncentrationsevnen og den psykomotoriske hastighed er genoprettet.

Påføring under graviditet og amning

Injektionsopløsning

I graviditetens første trimester og under amning (amning) bør Heptor kun anvendes som anvist af en læge under forsigtighed, forudsat at den potentielle fordel for moderen overstiger den mulige risiko for fosteret / barnet.

I graviditetens II trimester anvendes lægemidlet hovedsageligt til behandling af intrahepatisk kolestase, det anbefales at udvise forsigtighed. Anvendelsen af Heptor i høje doser i tredje trimester af graviditeten medførte ikke uønskede bivirkninger.

Piller

Anvendelse i I - II trimester af graviditet og under amning er kontraindiceret.

Pædiatrisk anvendelse

På grund af den begrænsede erfaring med medicinsk anvendelse er det kontraindiceret at bruge Heptor til behandling af børn og unge under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Heptortabletter ordineres med forsigtighed til patienter med nyreinsufficiens (på grund af de begrænsede kliniske data om anvendelse af ademetionin inden for sådanne sygdomme).

Til krænkelser af leverfunktionen

Det er ikke nødvendigt at korrigere doseringsregimen for Heptor i leversvigt, da ademetionins farmakokinetiske egenskaber er ens hos patienter med kronisk leversygdom og hos raske frivillige.

Brug til ældre

Ifølge resultaterne af kliniske studier af brugen af Heptor-tabletter blev der ikke fundet nogen forskelle i effektiviteten af tabletter hos ældre og yngre patienter. Men i betragtning af den høje sandsynlighed for lever, nyre, hjertedysfunktion og andre samtidige patologier hos ældre patienter samt samtidig brug af forskellige lægemidler til deres behandling anbefales det, at dosis ademetionin til patienter i denne aldersgruppe vælges med forsigtighed, idet man begynder at tage Heptor med den laveste effektive dosis.

Lægemiddelinteraktioner

Ingen signifikante interaktioner med andre lægemidler / stoffer blev observeret.

Analoger

Analoger af Heptor er: Ademetionin-hætteglas, Heptor N, Heptral.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted beskyttet mod lys og fugt ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid:

• tabletter, frysetørret - 2 år;
• opløsningsmiddel - 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Heptor

I de fleste anmeldelser er Heptor karakteriseret som en indenlandsk analog af et importeret lægemiddel af høj kvalitet, der ikke er ringere end effektiviteten, men med en pris på 2,5 gange billigere. Lægemidlet har vist sig godt til forebyggelse af leversygdomme, behandling af cholecystitis, psoriasis, fedthepatose. Det har en mild antidepressiv og tonisk effekt.

Patienter advares mod ikke at bruge Heptor inden sengetid, da det kan forårsage søvnløshed.

Patienter, der ikke tidligere har brugt dyrere analoger, anser udgifterne til Heptor meget høje, mens andre hævder, at det er 2-3 gange billigere end importerede analoger.

Pris for Heptor på apoteker

Anslået pris på Heptor:

• enterisk overtrukne tabletter, 400 mg, 20 stk. i pakken - 940-1028 rubler;
• lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration, 400 mg, 5 ampuller pr. pakke - 1248-1339 rubler.

Heptor: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Heptor 400 mg enteroovertrukne tabletter 20 stk. 832 RUB Købe

Heptortabletter p.p. enterisk opløsning. 400 mg 20 stk. 866 RUB Købe

Heptor 400 mg lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration komplet med et opløsningsmiddel 5 stk. 1199 RUB Købe

Heptor lyoph. til prigot. opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion. 400 mg 5 stk. (med lysinopløsningsmiddel) 1214 RUB Købe

Heptortabletter p.p. enterisk opløsning. 400 mg 40 stk. 1736 RUB Købe

Heptor 400 mg enteroovertrukne tabletter 40 stk. 1736 RUB Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!