Hyposart
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Priser i onlineapoteker:
fra 225 gnid.
Købe
Hyposart er en angiotensin II-receptorantagonist.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - tabletter: runde, med en skillelinje på den ene side; lyserød (4 mg) - flad med en affasning på hver side, små indeslutninger er tilladt; lyserød (8 mg) - små indeslutninger er mulige, bikonvekse, med indgravering "8" på den anden side; hvid (16 mg) - bikonveks; hvid (32 mg) - flad, affaset på begge sider, indgraveret "32" på den anden side (14 stykker i en blister: 4 mg hver, i en papkasse 1, 2 eller 4 blisterpakninger; 8 mg hver, 16 mg og 32 mg, i en papæske med 2 blærer).
1 tablet indeholder:
- aktivt stof: candesartan cilexetil - 4 mg, 8 mg, 16 mg eller 32 mg;
- hjælpekomponenter: hyprolose [viskositet, vand, 25 ° C (5%) 75–150 cps (centipoise)], hyprolose [viskositet, vand, 25 ° C (5%) 1500–3000 cps], lactosemonohydrat, macrogol 6000, majsstivelse, magnesiumstearat.
Derudover i tabletter på 4 mg og 8 mg - jernoxidrødt farvestof (E172).
Indikationer til brug
- arteriel hypertension
- nedsat systolisk funktion i venstre ventrikel (venstre ventrikulær ejektionsfraktion mindre end 40%) og kronisk hjertesvigt - som en del af kombinationsbehandling med angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere eller monoterapi - med intolerance over for ACE-hæmmere.
Kontraindikationer
- syndrom af glucose-galactosemalabsorption, lactasemangel, lactoseintolerans;
- samtidig anvendelse af aliskiren og aliskirenholdige midler i tilfælde af diabetes mellitus eller nedsat nyrefunktion [glomerulær filtreringshastighed (GFR) mindre end 60 ml / min];
- alvorlig leverdysfunktion og / eller kolestase;
- graviditetsperiode
- amning
- alder op til 18 år
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Der skal udvises forsigtighed ved ordination af Hyposart til patienter i hæmodialyse eller med svært nedsat nyrefunktion [kreatininclearance (CC) mindre end 30 ml / min], bilateral nyrearteriestenose eller stenose i en arterie i en enkelt nyre i perioden efter nyretransplantation med hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, hæmodynamisk signifikant stenose i mitral- og / eller aortaklappen, cerebrovaskulær lidelse af iskæmisk oprindelse, iskæmisk hjertesygdom, hyperkalæmi med reduceret volumen cirkulerende blod (BCC), med primær hyperaldosteronisme, generel anæstesi under operation.
Administration og dosering
Tabletterne tages oralt en gang på ethvert tidspunkt af dagen, uanset måltidet.
Den anbefalede daglige dosis til behandling af arteriel hypertension: de indledende doser og vedligeholdelsesdoser er 8 mg hver; i fravær af en tilstrækkelig klinisk effekt af lægemidlet kan dosis øges til 16 mg. Det skal huskes, at den antihypertensive effekt kan vurderes efter 4 ugers behandling. Den daglige dosis bør ikke overstige 32 mg.
Hvis det på baggrund af brugen af selv den maksimale dosis ikke er muligt at opnå tilstrækkelig kontrol af blodtrykket (BP), er den yderligere udnævnelse af hydrochlorthiazid eller et andet thiaziddiuretikum indiceret. Dette vil forbedre den antihypertensive effekt af lægemidlet.
I risiko for at udvikle arteriel hypotension, inklusive patienter med nedsat BCC, er den indledende dosis 4 mg.
Ved mild til moderat nedsat nyrefunktion (CC 30-80 ml / min) og hos patienter i hæmodialyse, bør den første dosis af Hyposart ikke overstige 4 mg. Dosis skal derefter justeres afhængigt af den terapeutiske effekt.
Ved mild til moderat leverdysfunktion er startdosis 4 mg. Derefter kan det om nødvendigt øges.
Den anbefalede daglige dosis til behandling af kronisk hjertesvigt er 4 mg. For at opnå den krævede kliniske effekt kan dosis øges under hensyntagen til patientens tolerance over for lægemidlet gradvist en gang hver anden uge, idet det fordobles. Den maksimale daglige dosis er 32 mg.
I tilfælde af nedsat lever- og / eller nyrefunktion behøver ældre patienter ikke justere startdosis.
Bivirkninger
- fra det kardiovaskulære system: ofte - et signifikant fald i blodtrykket;
- fra nervesystemet: ofte - svaghed, hovedpine, svimmelhed;
- fra det hæmatopoietiske system: meget sjældent - neutropeni, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose;
- fra åndedrætssystemet: ofte - hoste, faryngitis, rhinitis, luftvejsinfektioner;
- fra urinsystemet: ofte - nedsat nyrefunktion med en disposition - nyresvigt;
- fra fordøjelsessystemet: meget sjældent - kvalme, unormal leverfunktion, øget aktivitet af leverenzymer, hepatitis;
- fra bevægeapparatet: meget sjældent - artralgi, rygsmerter, myalgi;
- allergiske reaktioner: meget sjældent - hududslæt, kløe, urticaria, angioødem;
- laboratorieparametre: meget sjældent - hyponatræmi, en stigning i koncentrationen af kreatinin i blodet, hyperkalæmi, hyperurikæmi, et let fald i hæmoglobin;
- andre: rødmen i ansigtet, forværring af gigt.
specielle instruktioner
De uønskede virkninger af candesartan er forbigående, milde. Deres hyppighed afhænger ikke af dosis af lægemidlet eller patientens alder.
Da Hyposart har en mindre udtalt antihypertensiv virkning på patienter i Negroid-racen end på patienter i andre racer, skal de, når de ordineres, øge dosis af lægemidlet og kombinere brugen med andre antihypertensive stoffer.
Ved alvorlig nyresvigt eller sluttrin (CC mindre end 15 ml / min) er det nødvendigt med omhyggelig dosisvalg og blodtrykskontrol.
Ved kronisk hjertesvigt, især hos patienter med nedsat nyrefunktion og / eller over 75 år, skal nyrefunktionen overvåges periodisk. Valg af dosis anbefales ledsaget af overvågning af koncentrationen af kalium og kreatinin i blodserumet.
Da kombinationen med en ACE-hæmmer i behandlingen af kronisk hjertesvigt kan øge risikoen for at udvikle nedsat nyrefunktion og hyperkalæmi, er det nødvendigt at sikre, at patienten regelmæssigt udføres passende laboratorietest.
Patienter i hæmodialyse kræver individuel dosisvalg og blodtrykskontrol under hæmodialyse.
Med bilateral stenose i nyrearterierne eller stenose i en arterie i en enkelt nyre kan brugen af en angiotensin II-receptorantagonist bidrage til udviklingen af hyperurikæmi og hypercreatininæmi.
Hos patienter med kronisk hjertesvigt kan arteriel hypotension udvikle sig.
BCC skal kompenseres, hvis det er nødvendigt.
På grund af risikoen for nedsat nyrefunktion skal der udvises forsigtighed, når lægemidlet kombineres med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), især hos ældre patienter. Hvis det er nødvendigt, anbefales denne kombination at forbruge en tilstrækkelig mængde væske for at sikre kontrol af nyrefunktionen i begyndelsen af behandlingen og periodisk under behandlingen.
Med udviklingen af svær arteriel hypotension under generel anæstesi kræves intravenøs administration af vasopressorer og / eller væsker.
Det anbefales ikke at bruge lægemidlet ved primær hyperaldosteronisme på grund af patientens modstandsdygtighed over for antihypertensive lægemidler, der påvirker renin-aldosteron-angiotensinsystemet.
På baggrund af brugen af Hyposart kan patienter med kronisk hjertesvigt udvikle hyperkalæmi, derfor anbefales periodisk monitorering af kaliumkoncentrationen i blodserum, især samtidig behandling med ACE-hæmmere og kaliumbesparende diuretika (eplerenon, triamteren, spironolacton, amilorid).
På grund af den øgede risiko for arteriel hypotension, nedsat nyrefunktion, hyperkalæmi, anbefales ikke samtidig anvendelse af lægemidler indeholdende aliskiren.
Hyposart påvirker det humane renin-aldosteron-angiotensinsystem, derfor ved alvorligt dekompenseret kronisk hjertesvigt, samtidig nyresygdom, herunder ensidig nyrearteriestenose, og andre patologier, hvor aktiviteten af renin-aldosteron-angiotensinsystemet påvirker vaskulær tone og nyrefunktion mulig udvikling af arteriel hypotension, oliguri, azotæmi, akut nyresvigt.
Ved iskæmisk hjertesygdom eller cerebrovaskulære sygdomme ved iskæmisk oprindelse kan et signifikant fald i blodtrykket forårsage udvikling af myokardieinfarkt eller slagtilfælde.
På grund af risikoen for svimmelhed skal der udvises forsigtighed ved kørsel af køretøjer og mekanismer.
Lægemiddelinteraktioner
Med samtidig brug af Hyposart:
- warfarin, hydrochlorthiazid, digoxin, glibenclamid, p-piller (levonorgestrel, ethinyløstradiol), enalapril, nifedipin forårsager ikke klinisk signifikante farmakokinetiske interaktioner:
- antihypertensive stoffer øger den antihypertensive effekt af candesartan;
- kaliumbesparende diuretika (eplerenon, triamteren, spironolacton, amilorid), saltsubstitutter indeholdende kalium- og kaliumpræparater, heparin og andre lægemidler, der øger koncentrationen af kalium i blodserumet, kan forårsage hyperkalæmi;
- lithiumpræparater, ACE-hæmmere - en forbigående stigning i niveauet af lithium i blodserumet er mulig, udviklingen af toksiske virkninger, derfor bør koncentrationen af lithium i blodserumet overvåges periodisk;
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler hjælper med at reducere lægemidlets antihypertensive effekt, øge risikoen for nedsat nyrefunktion og udvikling af nyresvigt hos patienter med nyrepatologier - hyperkalæmi.
Virkningen af lægemidlet på isoenzymer CYP2C9 og CYP3A4 er ikke fastslået.
Ved kronisk hjertesvigt er samtidig behandling med ACE-hæmmere, betablokkere, diuretika, hjerteglykosider eller en kombination deraf indikeret.
Analoger
Analoger af Hyposart er: tabletter - Candesartan-SZ, Atakand, Angiakand, Ordiss.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Giposart: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Hyposart 8 mg tabletter 28 stk. 225 RUB Købe |
|
Hyposart tabletter 8 mg 28 stk. 261 r Købe |
|
Hyposart 16 mg tabletter 28 stk. 292 r Købe |
|
Hyposart tabletter 16 mg 28 stk. 347 r Købe |
|
Hyposart 32 mg tabletter 28 stk. 389 r Købe |
|
Hyposart tabletter 32 mg 28 stk. 431 r Købe |
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
