Diakordin 60
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Diakordin 60 er en calciumkanalblokker med antihypertensiv, antianginal og antiarytmisk virkning.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - tabletter: flade, med et hak, Ø ~ 10,5 mm, med en specifik lugt af hjælpestoffer, farve, hvid med et gulligt skær (10 stk. I blisterpakninger, i en papæske 5 blisterpakninger).
Sammensætning til 1 tablet:
- aktivt stof: diltiazemhydrochlorid - 60 mg;
- hjælpekomponenter: bjergvoks, lactose, magnesiumstearat, methyleret siliciumdioxid.
Indikationer til brug
- arteriel hypertension - terapi;
- supraventrikulære arytmier (atrieflimren / flagren, paroxysmal supraventrikulær takykardi, ekstrasystol) - forebyggelse;
- angina angina (inklusive Prinzmetals angina) - forebyggelse.
Kontraindikationer
Absolut:
- atrioventrikulær (AV) blokade II - III grad (undtagen for patienter med en pacemaker);
- svær bradykardi;
- syg sinussyndrom (SSS)
- kardiogent shock;
- atrieflimren i WPW (Wolf - Parkinson - White) og LGL (Launa - Ganonga - Levine) syndromer;
- myokardieinfarkt, kompliceret af lunger
- arteriel hypotension;
- akut hjertesvigt
- kronisk hjertesvigt (CHF) II B - III fase;
- hæmodynamisk signifikant aortastenose;
- alvorlig nedsat nyre- / leverfunktion
- perioden med graviditet og amning (amning)
- individuel overfølsomhed over for diltiazem, andre benzodiazepinderivater og et hvilket som helst af hjælpestofferne i lægemidlet.
Relative kontraindikationer (Diakordin 60 anvendes med forsigtighed): intraventrikulær ledningsforstyrrelser, grad I AV-blok, tendens til arteriel hypotension og kronisk hjertesvigt, myokardieinfarkt med venstre ventrikelsvigt, ventrikulær takykardi med udvidelse af QRS-komplekset, lever- / nyresvigt, alderdom, børns alder (i pædiatrisk praksis er sikkerheden og effekten af diltiazem ikke blevet undersøgt).
Administration og dosering
Diakordin 60 tabletter tages oralt uden tygge med en lille mængde vand eller anden neutral væske inden måltiderne.
Den anbefalede startdosis, hvis der ikke er andre aftaler, er 90 mg 2 gange dagligt eller 60 mg 3 gange dagligt.
Hvis effekten af lægemidlet ikke er effektiv nok, anbefales det at øge dosis til 180 mg 2 gange dagligt (dvs. til en maksimal daglig dosis på 360 mg).
Bivirkninger
- det centrale og perifere nervesystem: svimmelhed, hovedpine, besvimelse, asteni, træthed, angst, dyssomnia, døsighed, depression, ekstrapyramidale lidelser (maske-lignende ansigt, ataksi, blandet gang, rysten i fingre og hænder, stivhed i hænder og / eller ben, synkebesvær) med højdosisbehandling - tremor, paræstesi, synshandicap (forbigående blindhed);
- hjerte-kar-system: asymptomatisk blodtryksfald (BP); sjældent - arytmi (inklusive fladder og fibrillering af ventriklerne), angina pectoris, bradykardi (<50 slag / min) eller takykardi, AV-blok II og III grad (op til asystol), udvikling / forværring af hjertesvigt; med højdosisbehandling - bradykardi, angina pectoris, AV-blokade, forværring af kronisk hjertesvigt, et markant fald i blodtrykket;
- fordøjelsessystemet: øget appetit, mundtørhed, kvalme / opkastning, diarré, forstoppelse, øget aktivitet af leverenzymer, tandkødshyperplasi (ømhed, hævelse, blødning);
- hæmatopoietisk system: sjældent - agranulocytose, trombocytopeni;
- overfølsomhedsreaktioner: hududslæt, rødmen i ansigtet, eksudativ erythema multiforme (op til Stevens-Johnsons syndrom inklusive), gigt;
- andre reaktioner: under behandling med høje doser - lungeødem (hoste, åndenød, stridor); perifert ødem (underekstremiteter - fødder, ben, ankler), øget serumkreatinin; sjældent - galactorrhea, vægtøgning.
specielle instruktioner
Pludselig seponering af diltiazem kan udløse udviklingen af et anginal angreb.
Korrektion af doseringsregimen skal udføres i tilfælde af nedsat lever- / nyrefunktion og hos ældre patienter.
Diakordin 60 er kontraindiceret til brug af gravide og ammende kvinder, da resultaterne af eksperimenter har vist, at diltiazem kan have en teratogen effekt.
I løbet af behandlingen bør man ikke indtage ethanolholdige drikkevarer og deltage i potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykofysiske reaktioner (inklusive kørsel).
Lægemiddelinteraktioner
Når Diakordin 60 anvendes sammen med andre stoffer / lægemidler, er følgende effekt af diltiazem mulig på dem:
- betablokkere (inklusive propranolol, atenolol, metoprolol, pindolol, sotalol): en total kardiodepressiv virkning er mulig, i nogle tilfælde med en stigning i den antianginale virkning; med en tidligere krænkelse af venstre ventrikelfunktion eller ledningsforstyrrelse øges risikoen for at udvikle alvorlig truende bradykardi; diltiazem hæmmer metabolismen af metoprolol og propranolol, men ikke atenolol;
- amiodaron: negativ inotrop virkning, ledningsforstyrrelser, bradykardi, AV-blok forværres;
- lovastatin og simvastatin: diltiazem hæmmer CYP3A4-isoenzymet, der er involveret i metabolismen af atorvastatin, derfor er det i teorien mulig at manifestere lægemiddelinteraktioner på grund af en stigning i plasmakoncentrationer af statiner; episoder af udvikling af rabdomyolyse blev registreret;
- buspiron: dets koncentration i blodplasma øges, dens terapeutiske og bivirkninger øges;
- vecuroniumchlorid: sandsynligvis øge varigheden af neuromuskulær blokade;
- digoxin, digitoxin: en stigning i deres koncentrationer i blodplasma er mulig;
- imipramin, trimipramin og nortriptylin: deres plasmakoncentration øges, hvilket medfører risiko for uønskede ændringer i elektrokardiogrammet (EKG) på grund af et fald i clearance og den additiv hæmmende virkning af deres kombinerede anvendelse på AV-ledningsevne;
- insuliner: der er tegn på et fald i deres effektivitet;
- antikonvulsiva (carbamazepin, phenytoin): på grund af hæmning af diltiazem af deres metabolisme i leveren med et fald i clearance, kan deres koncentrationer i blodplasma øges, og risikoen for toksiske reaktioner kan øges;
- lithiumcarbonat: episoder af udvikling af akut parkinsonism syndrom, psykose er beskrevet;
- benzodiazepiner (midazolam, triazolam): deres plasmakoncentration stiger på grund af hæmning af CYP3A4-isoenzymet under påvirkning af diltiazem, metabolisme stiger, hvilket forværrer deres terapeutiske og bivirkninger;
- natriumamidotrizoat, nifedipin: kan forstærke den antihypertensive effekt af diltiazem;
- natriumnitroprussid: kan øge effektiviteten signifikant ved kontrolleret arteriel hypotension;
- rifampicin: forbedrer induktion af leverenzymer, fremskynder stofskiftet af diltiazem og nedsætter dets effektivitet;
- teofyllin: dets metabolisme i leveren kan falde lidt;
- cisaprid: der er tegn på nedsat bevidsthed hos patienter, tilsyneladende forbundet med en udtalt forlængelse af QT-intervallet; måske hæmmer diltiazem aktiviteten af CYP3A4-isoenzymet, hvilket resulterer i en stigning i plasmakoncentrationen af cisaprid og en stigning i dets kardiotoksicitet;
- cyclosporin: diltiazem hæmmer dets metabolisme i leveren, hvilket fører til et fald i udskillelsen af cyclosporin og en stigning i dets koncentration i blodplasmaet; nefrotoksicitet reduceres, og den immunsuppressive virkning forbedres;
- cimetidin: øger plasmakoncentrationen af diltiazem ved at hæmme dets oxidative metabolisme i leveren med en mulig stigning i virkningerne;
- enfluran: der er tegn på abnormiteter i myokardial AV-ledning.
Analoger
Analoger af Diakordin 60 er: Diakordin 90 Retard, Diakordin 120 Retard, Altiazem, Cardil, Diltiazem, Diltiazem Lannacher, Blokaltsin, Dilcem, Tiakem, Silden osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer mellem 10 og 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
