Doxepin - Brugsanvisning, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Doxepin

Doxepin: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Doxepinum

ATX-kode: N06AA12

Aktiv ingrediens: Doxepin (Doxepinum)

Producent: Teva Operations Poland LLC, Polen

Beskrivelse og fotoopdatering: 18.10.2018

Doxepin er et lægemiddel fra gruppen af tricykliske antidepressiva.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - kapsler (15 stk. I blisterpakninger, 2 blisterpakninger i en karton).

Aktiv ingrediens: doxepin, i 1 kapsel - 10 eller 25 mg.

Hjælpestoffer: natriumlaurylsulfat, lactose, majsstivelse, magnesiumstearat.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Doxepin er et derivat af dibenzoxepin og er et tricyklisk antidepressivt middel.

Lægemidlet svækker adrenerg transmission i synapserne i centralnervesystemet og blokerer for genoptagelse af noradrenalin.

Det har beroligende, antidepressivt, angstdæmpende og antiulcus virkning. Det har antiserotonin, antikolinerge og antihistamin effekter samt antispasmodisk aktivitet, muskelafslappende, antikonvulsiv og moderat perifer vasodilaterende virkning.

Lægemidlet eliminerer depression, depression, apati, frygt og indre spænding og forbedrer humør. Effektiv til vegetative lidelser af neurotisk oprindelse.

En moderat antidepressiv virkning (en tydelig effekt på humør) observeres 10-14 dage efter start af lægemidlet. En vedvarende antidepressiv virkning vises inden for 2-3 uger efter regelmæssig kapselindtagelse.

Hæmmer ikke monoaminoxidase, stimulerer ikke centralnervesystemet.

Farmakokinetik

Lægemidlet absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration når i 1-3 timer. Ligevægtskoncentration (0,03-0,15 mg / ml) observeres efter 2 uger.

Stoffet metaboliseres i leveren med deltagelse af P450 CYP2D6 til den farmakologisk aktive metabolit af dimethyldoxepin, derefter glukuronideres det og udskilles i urinen.

Doxepin fordeles gennem væv og findes i leveren, hjertet, lungerne og hjernen.

Halveringstiden er 28-52 timer.

Lægemidlet krydser blod-hjerne- og placenta-barrieren i en ammende moders mælk.

Indikationer til brug

• psykoneurotiske lidelser ledsaget af angst og / eller depression;
• søvnforstyrrelser, angst og depression med neuroser, organiske sygdomme i centralnervesystemet, alkoholisme;
• psykotisk depression (inklusive involutions- og reaktiv-depressive faser af manisk-depressiv psykose).

I generel terapeutisk praksis anvendes Doxepin til behandling af følgende sygdomme:

• dumping syndrom
• kronisk idiopatisk urticaria;
• kløende hud
• præmenstruelt syndrom
• duodenalt mavesår
• kronisk smerte hos kræftpatienter.

Kontraindikationer

Absolut:

• alder op til 12 år
• atrioventrikulær blok III grad;
• venstre bundt grenblok;
• glaukom med vinkellukning
• adenom i prostata eller tilstande ledsaget af urinretention
• alvorlig dysfunktion i det hæmatopoietiske system, lever og nyrer;
• akut myokardieinfarkt;
• Under graviditet og amning
• overfølsomhed over for lægemidlet.

Forsigtigt:

• alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system;
• afmagrede patienter
• ældre alder.

Instruktioner til brug af Doxepin: metode og dosering

Kapslerne tages oralt. Hvis den daglige dosis ikke overstiger 150 mg, tages lægemidlet en gang dagligt, hvis det er mere end 150 mg - 2 gange om dagen. Ved søvnforstyrrelser skal det meste af den daglige dosis tages om aftenen.

Doseringsregimen for lægemidlet er individuelt afhængigt af lidelsens type og sværhedsgrad.

Ved moderat angst og / eller depression anbefales det at starte behandlingen med en daglig dosis på 75 mg. Derefter øges dosis gradvist baseret på dataene om den individuelle effekt og lægemidlets tolerabilitet.

Den gennemsnitlige vedligeholdelsesdosis er 75-150 mg pr. Dag. Med minimale forstyrrelser kan en dosis på 25-50 mg være tilstrækkelig. Ved signifikant udtalt forhold kan den daglige dosis øges til 300 mg.

Den daglige dosis til børn over 12 år er 0,5 mg / kg.

Varigheden af behandlingsforløbet er i gennemsnit 2-3 uger.

Bivirkninger

• fra det centrale og perifere nervesystem: ekstrapyramidale lidelser, hovedpine, desorientering, døsighed, tinnitus, ataksi, svimmelhed, rysten, paræstesi, synshandicap, kramper, hallucinationer, tardiv dyskinesi;
• fra det kardiovaskulære system: takykardi, arteriel hypotension, hypertension;
• fra fordøjelsessystemet: aftøs stomatitis, mundtørhed, smagsforstyrrelser, kvalme, anoreksi, forstoppelse / diarré, opkastning; sjældent, gulsot;
• fra det endokrine system: sjældent - syndrom med utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon, nedsættelse eller stigning i blodsukker, vægttab; hos kvinder - galactorrhea, en stigning i brystkirtlerne; hos mænd - gynækomasti, testikelødem, øget eller nedsat libido;
• fra det hæmatopoietiske system: sjældent - trombocytopeni, agranulocytose, leukopeni;
• allergiske reaktioner: lysfølsomhed, eosinofili, kløe, hududslæt, angioødem;
• andre: sjældent - forværring af bronchialastma, generel svaghed, øget svedtendens, en følelse af rødmen i ansigtet, kulderystelser, urinretention, alopeci.

Overdosis

I tilfælde af overdosering kan følgende bivirkninger udvikles: pupildilatation, døsighed, mundtørhed, hallucinationer, kvalme, sløret syn, arytmier, takykardi, svær arteriel hypotension, respirationsdepression, bedøvelse, ændringer i elektrokardiogrammet (især QRS), der er karakteristisk for forgiftning med tricykliske antidepressiva., muskelstivhed, kramper, koma.

Til behandling af tilstanden skal gastrisk skylning, ventilation af lungerne, korrektion af det kardiovaskulære systems funktion udføres. Hvis det er nødvendigt, skal du administrere fysostigmin. Hæmodialyse er ineffektiv.

specielle instruktioner

I behandlingsperioden er alkohol forbudt.

Du bør ikke brat stoppe behandlingen, da abstinenssyndrom kan udvikle sig. Lægemidlet skal trækkes gradvist ud.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Under behandlingen bør man afstå fra at engagere sig i aktiviteter, der kræver en øget hastighed af motoriske og mentale reaktioner.

Påføring under graviditet og amning

Doxepin er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder.

Pædiatrisk anvendelse

I pædiatrisk praksis bruges stoffet ikke til behandling af børn under 12 år.

Med nedsat nyrefunktion

Lægemidlet er kontraindiceret ved svært nedsat nyrefunktion.

Til krænkelser af leverfunktionen

Lægemidlet er kontraindiceret ved svær leverdysfunktion.

Brug til ældre

I alderdommen skal Doxepin anvendes med forsigtighed.

Lægemiddelinteraktioner

I henhold til instruktionerne er Doxepin kontraindiceret til at ordinere samtidigt med monoaminoxidasehæmmere (og inden for 2-3 uger efter deres tilbagetrækning), chlorpromazin, sulfoprid og kinidin.

Der skal udvises forsigtighed, hvis samtidig brug af baclofen, digitalis-glycosider er nødvendig.

Dextropropoxyphen kan øge lægemidlets inhiberende virkning på centralnervesystemet.

Hos patienter med diabetes mellitus, der får tolazamid, kan doxepin bidrage til udviklingen af svær hypoglykæmi.

Cimetidin øger koncentrationen af doxepin i blodplasma, forbedrer dens hovedeffekt og antikolinerge bivirkninger.

Doxepin forbedrer de antikolinerge virkninger af antikolinerge lægemidler.

Ethanol øger koncentrationsforstyrrelser, reducerer hastigheden af psykomotoriske reaktioner.

Med samtidig brug af chlorpromazin øges risikoen for at udvikle hyperpyreksi, lithiumcarbonat - neurotoksicitet.

Ved samtidig anvendelse af doxepin i doser på mere end 200-250 mg er det muligt at reducere eller fuldstændigt undertrykke den hypotensive effekt af guanethidin eller lægemidler med en lignende virkningsmekanisme.

Analoger

Doxepins analoger er: Azafen, Amitriptylin, Coaxil, Mirtazapin, Mianserin, Sinekvan, Trimipramin.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn på et tørt sted ved stuetemperatur.

Holdbarheden er 4 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Doxepin

Der er få anmeldelser om Doxepin, som bekræfter dens effektivitet i angst-hypokondriakale oplevelser og depression med overvejende søvnforstyrrelser. I betragtning af den ikke-selektive effekt på metabolismen af neurotransmittere forårsager lægemidlet imidlertid mange bivirkninger, herunder patienter, der klager over forekomsten af bivirkninger, som ikke er beskrevet i instruktionerne. I de fleste tilfælde forsvinder disse fænomener efter dosisreduktion. I høje doser og ved langvarig brug har Doxepin en kardiotoksisk virkning.

Talrige bivirkninger og negative interaktioner med mange andre lægemidler begrænser brugen af tricykliske antidepressiva i medicinsk praksis.

Pris for Doxepin på apoteker

I øjeblikket er stoffet ikke tilgængeligt i apotekskæden, da dets registreringsperiode er udløbet. I denne henseende er priserne på Doxepin ukendte.

På apoteker kan du købe analoger med en lignende virkningsmekanisme, deres omkostninger er: Azafen - 172-193 rubler. pr. pakke, Amitriptylin - 48–55 rubler. pr. pakke, Mirtazapine - 513-778 rubler.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!