Irifrin
Irifrin: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Brug i barndommen
- 10. Lægemiddelinteraktioner
- 11. Analoger
- 12. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 13. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 14. Anmeldelser
- 15. Pris på apoteker
Latinsk navn: Irifrin
ATX-kode: S01FB01
Aktiv ingrediens: Phenylephrin (Phenylephrine)
Producent: PROMED EXPORTS, Pvt. Ltd. (Indien)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-12-08
Priser på apoteker: fra 426 rubler.
Købe
Irifrin er et lægemiddel med alfa-adrenerg virkning, der anvendes i oftalmologi.
Frigør form og sammensætning
Irifrin produceres i form af øjendråber 2,5% og 10%: en klar opløsning fra lysegul til farveløs (5 ml hver i mørke glasflasker komplet med en dråbe- eller plastikdåserflaske, 1 dråbeflaske eller flaske i en pap pakke).
Sammensætningen af 1 ml dråber inkluderer:
- Aktiv ingrediens: phenylephrin - 25 eller 100 mg (i form af hydrochlorid);
- Hjælpekomponenter: benzalkoniumchlorid, dinatriumedetat, natriumhydroxid, natriummetabisulfit, citronsyre, natriumcitratdihydrat, vand til injektion; desuden i 10% dråber: natriumhydrogenphosphatdihydrat, vandfrit natriumdihydrogenphosphat.
Farmakologiske egenskaber
Lægemidlets alfa-adrenomimetiske virkning er at indsnævre blodkarrene og øge sammentrækningen af glatte muskler.
Farmakodynamik
Phenylephrin er et sympatomimetikum med tydelig alfa-adrenerg aktivitet. Når det tages i terapeutiske doser, er dette stof ikke karakteriseret ved en signifikant stimulerende virkning på centralnervesystemet.
Når det anvendes topisk i oftalmisk praksis, forårsager phenylephrin en indsnævring af konjunktivalskarene, en forbedring af udstrømningen af intraokulær væske og en udvidelse af pupillen. Den aktive komponent i Irifrin har en udtalt stimulerende virkning på postsynaptiske alfa-adrenerge receptorer, hvilket let påvirker funktionen af de beta-adrenerge receptorer i hjertet.
Når lægemidlet ordineres, bemærkes dets vasokonstriktor-handling svarende til virkningen af noradrenalin (noradrenalin). Virkningen på hjertet af inotrop og kronotrop natur er praktisk taget fraværende. Vasopressoreffekten af phenylephrin er mindre udtalt end noradrenalin, men den er mere langvarig. Vasokonstriktion observeres 30-90 sekunder efter instillation, Irifrins virkning varer 2-6 timer.
Instillation af phenylephrin fører til en sammentrækning af pupillens dilatator og de glatte muskler i arterioler i conjunctiva, hvilket forårsager dilatation af pupillen. Mydriasis registreres inden for 10-60 minutter efter en enkelt instillation. Efter indførelsen af en 2,5% opløsning varer effekten i 2 timer, en 10% Irifrin-opløsning - i 3-7 timer. Mydriasis, som er forårsaget af phenylephrin, er ikke forbundet med cycloplegia.
Farmakokinetik
Phenylephrin trænger let ind i øjenvævet, og dets maksimale koncentration i blodplasma findes 10-20 minutter efter topisk påføring. Tidligere indgivelse af lokalbedøvelsesmidler kan forlænge mydriasis-tilstanden og øge systemisk absorption. Phenylephrin udskilles uændret gennem nyrerne (mindre end 20%) eller som metabolitter, der ikke har nogen farmakologisk aktivitet.
Indikationer til brug
- Glaukom-cykliske kriser (behandling);
- Iridocyclitis (forebyggelse af posterior synechiae (irisadhæsioner) og for at reducere ekssudation fra iris);
- Syndrom af "røde øjne" (behandling for at reducere irritation og hyperæmi i øjenhinderne, 2,5% Irifrin anvendes);
- Krampe af indkvartering;
- Diagnostisk dilatation af pupillen ved undersøgelse af fundus (oftalmoskopi) og andre diagnostiske procedurer for at overvåge tilstanden af det bageste segment af øjet;
- Differentiel diagnose af injektion (dyb og overfladisk) af øjeæblet;
- Provokerende test hos patienter med en smal vinkel i det forreste kammer i øjet og mistanke om vinkellukningsglaukom;
- Fundus laserinterventioner, vitreoretinal kirurgi (for at udvide pupillen);
- Præoperativ præparat til pupildilatation i oftalmisk kirurgi (10% Irifrin anvendes).
Kontraindikationer
- Glaukom (smal vinkel eller lukket vinkel);
- Arteriel aneurisme (ved 10% øjendråber);
- Leverporfyri;
- Hyperthyroidisme;
- Medfødt mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
- Alder op til 12 år (ved 10% øjendråber)
- Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
Irifrin øjendråber er også kontraindiceret til ældre patienter med alvorlige lidelser i hjernecirkulationen og det kardiovaskulære system, for tidlige babyer (til 2,5% øjendråber) og som et middel til yderligere dilatation af pupillen under kirurgiske operationer i strid med tåreproduktion såvel som hos patienter med krænkelse af øjeæblets integritet.
Brug af Irifrin hos ammende og gravide er kun mulig i tilfælde, hvor de forventede fordele for moderens sundhed er højere end den eksisterende risiko for barnet eller fosteret (på grund af manglende kliniske data om sikkerhed og effektivitet af behandlingen i denne kategori af patienter).
Instruktioner til brug af Irifrin: metode og dosering
Når der udføres oftalmoskopi i form af instillationer, påføres 2,5% øjendråber en gang. For at skabe mydriasis er det normalt nok at introducere 1 dråbe i bindehinden. Den maksimale ekspansion af pupillen opnås på 15-30 minutter, inden for 1-3 timer forbliver mydriasis på et tilstrækkeligt niveau. Hvis det er nødvendigt at opretholde dilatationen af pupillen i lang tid efter 1 time, er det muligt at genindføre Irifrin.
I tilfælde af utilstrækkelig udvidelse af pupillen hos voksne og børn fra 12 år såvel som hos patienter med en stiv iris (udtalt pigmentering) kan 10% øjendråber anvendes til diagnostisk udvidelse af pupillen i samme dosis.
For at lindre krampe i boligen ordineres voksne og børn fra 6 år 2,5% øjendråber - 1 dråbe dagligt i hvert øje om natten i 4 uger.
Med en vedvarende krampe i indkvartering hos voksne og børn fra 12 år er det muligt at bruge 10% øjendråber - 1 dråbe dagligt i hvert øje om natten i 2 uger.
Ved udførelse af diagnostiske procedurer anvendes en enkelt instillation på 2,5% øjendråber i følgende tilfælde:
- En provokerende test hos patienter med en smal forreste kammervinkelprofil og mistanke om vinkellukningsglaukom. Testresultaterne betragtes som positive i tilfælde, hvor forskellen mellem værdierne for intraokulært tryk inden brug af Irifrin og efter ekspansion af pupillen svinger inden for 3-5 mm Hg;
- Differentiel diagnose af typen af øjenæbleinjektion. Når øjeæblets kar indsnævres 5 minutter efter instillation, klassificeres injektionen som overfladisk, mens rødmen i øjnene fortsætter, skal patienten undersøges nøje for tilstedeværelsen af skleritis eller iridocyclitis, da dette indikerer udvidelsen af karene, der ligger dybere.
I tilfælde af iridocyclitis, for at reducere ekssudation (frigivelse af væske fra små blodkar under betændelse) i det forreste kammer i øjet og for at forhindre dannelse og brud på allerede eksisterende posterior synechia, anvendes 2,5% eller 10% Irifrin - 1 dråbe i bindehinden i det syge øje (øjne) 2-3 gange om dagen.
På grund af vasokonstriktoreffekten af phenylephrin i glaukomcykliske kriser falder det intraokulære tryk. Denne effekt er mere udtalt, når der anvendes 10% Irifrin. For at lindre glaukom-cykliske kriser skal lægemidlet indgives 2-3 gange om dagen.
Som forberedelse til det kirurgiske indgreb 30-60 minutter før det udføres en enkelt instillation af 10% Irifrin øjendråber for at udvide pupillen. Efter åbningen af øjeæblet er gentagen brug af lægemidlet ikke tilladt.
10% dråber bruges ikke til kunstvanding, subkonjunktiv administration og imprægnering af tamponer under kirurgiske indgreb.
Bivirkninger
Når du bruger Irifrin, er det muligt at udvikle krænkelser fra nogle kropssystemer:
- Kardiovaskulært system: mulig takykardi, hjertebanken, arytmier (inklusive ventrikulær), refleksbradykardi, arteriel hypertension, lungeemboli og koronararterieokklusion; sjældent (ved brug af 10% dråber) forekommer alvorlige lidelser, herunder myokardieinfarkt, intrakraniel blødning og vaskulært sammenbrud;
- Synsorgan: periorbital ødem, konjunktivitis; i begyndelsen af applikationen er lakrimation, en brændende fornemmelse, en stigning i det intraokulære tryk, irritation, sløret syn, en følelse af ubehag mulig. Dagen efter påføring af Irifrin kan der udvikles reaktiv miosis. Mydriasis med gentagne instillationer af lægemidlet i denne periode kan være noget mindre udtalt end dagen før (oftere hos ældre patienter). 30-45 minutter efter instillation på grund af en signifikant sammentrækning af pupildilatatoren under påvirkning af et aktivt stof (phenylephrin) kan der findes pigmentpartikler fra irisens pigmentlag i fugtigheden i det forreste kammer i øjet. Suspensionen i kammerets fugtighed skal differentieres med indtrængen af blodlegemer i fugtigheden i det forreste kammer eller med udviklingen af anterior uveitis;
- Dermatologiske reaktioner: kontaktdermatitis.
Overdosis
Overdoseringssymptomer betragtes som manifestationer af systemisk virkning af phenylephrin. I dette tilfælde administreres ofte alfablokkere (for eksempel 5-10 mg phentolamin intravenøst). Gentag proceduren, hvis det er nødvendigt.
specielle instruktioner
I henhold til instruktionerne skal Irifrin anvendes med forsigtighed til ældre patienter (på grund af en øget risiko for reaktiv miose) og til patienter med diabetes mellitus (på grund af risikoen for forhøjet blodtryk forbundet med autonome reguleringsforstyrrelser).
Lægemidlet ordineres også med forsigtighed samtidigt med monoaminoxidasehæmmere og i 21 dage efter afslutningen af deres anvendelse.
Overskridelse af de anbefalede doser ved anvendelse af 2,5% dråber hos patienter med skader, øjensygdomme eller deres vedhæng, i den postoperative periode eller med nedsat tåreproduktion (på grund af anæstesi) kan føre til en stigning i absorptionen af phenylephrin og følgelig til udvikling af systemiske bivirkninger.
På grund af det faktum, at Irifrin forårsager konjunktival hypoxi, skal det bruges med forsigtighed, når man bruger kontaktlinser, hos patienter med seglcelleanæmi såvel som efter operation (på grund af nedsat heling).
Pædiatrisk anvendelse
Irifrin anvendes i pædiatrisk praksis: 2,5% opløsning - til børn fra 6 år, 10% opløsning - til børn fra 12 år.
Lægemiddelinteraktioner
Ved samtidig brug af Irifrin sammen med visse lægemidler kan bivirkninger forekomme:
- Atropin: forstærkning af den mydriatiske virkning af phenylephrin; det er også muligt at udvikle takykardi på grund af øget vasopressor handling;
- Monoaminoxidasehæmmere (samtidigt og inden for 3 uger efter afslutningen af deres anvendelse): tilstedeværelsen af en risiko for at udvikle en ukontrolleret stigning i blodtrykket;
- Tricykliske antidepressiva, propranolol, reserpin, guanethidin, methyldopa og m-anticholinergika: forstærkning af vasopressorvirkning;
- Betablokkere (systemisk anvendelse): udvikling af akut arteriel hypertension (ved anvendelse af 10% dråber);
- Inhalationsanæstesi: forstærkning af den deprimerende virkning på det kardiovaskulære system;
- Sympatomimetika: forbedrer de kardiovaskulære virkninger af phenylephrin.
Analoger
Irifrins analoger er: Visofrin, Irifrin BK, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids, Neosinephrin-Pos, Fenefrin 10%.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et mørkt sted uden for børns rækkevidde ved temperaturer op til 25 ° C, frys ikke.
Holdbarhed er 2 år.
Efter åbning af flasken kan dråberne bruges inden for 1 måned.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Irifrin
Næsten alle anmeldelser om Irifrin er positive. Lægemidlet betragtes som ret effektivt, når det anvendes i henhold til indikationer. Nogle patienter, både voksne og børn, bemærker en sådan bivirkning af Irifrin som udseendet af en brændende fornemmelse i øjnene. Også mange er utilfredse med den høje pris på stoffet.
Prisen på Irifrin på apoteker
Den omtrentlige pris for Irifrin 2,5% på apoteker er 482-532 rubler (flasken indeholder 5 ml). Lægemidlet med en koncentration på 10% leveres i øjeblikket ikke til landet.
Irifrin: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Irifrin BK 2,5% øjendråber [uden konserveringsmiddel] 0,4 ml 15 stk. 426 r Købe |
|
Irifrin øjendråber 2,5% 5 ml 466 r Købe |
|
Irifrin 2,5% øjendråber 5 ml 1 stk. 466 r Købe |
|
Irifrin BK øjendråber 2,5% 0,4 ml 15 stk. 500 RUB Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
