Lodoz - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Lodoz

Lodoz: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Lodoz

ATX-kode: C07BB07

Aktiv ingrediens: Bisoprolol + hydrochlorthiazid (bisoprolol + hydrochlorthiazid)

Producent: Merck Sante (Frankrig)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-25

Priser på apoteker: fra 250 rubler.

Købe

Lodoz er et kombineret lægemiddel med en vanddrivende, hypotensiv virkning, der anvendes til behandling af arteriel hypertension af mild til moderat sværhedsgrad.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform for frigivelse af Lodoz - filmovertrukne tabletter: bikonvekse, runde, indgraveret i form af et hjerte på den ene side; 2,5 mg + 6,25 mg - gul, indgraveret på den anden side "2,5"; 5 mg + 6,25 mg - pastelrosa, indgraveret på den anden side "5"; 10 mg + 6,25 mg - hvid, indgraveret på den anden side "10" (i en papkasse 3, 5 eller 10 blisterpakninger på 10 stk. I hver).

Aktive ingredienser i 1 tablet:

• bisoprolol hemifumarat 2,5; 5 eller 10 mg;
• hydrochlorthiazid - 6,25 mg.

Yderligere komponenter (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg / 10 mg + 6,25 mg): vandfrit calciumhydrogenphosphat, fint pulver - 75 / 136,25 / 131,25 mg; magnesiumstearat vs - 1/2/2 mg; vandfri kolloid siliciumdioxid - 0 / 0,5 / 0,5 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 37,5 / 10/10 mg; majsstivelse, fint pulver - 6,75 / 10/10 mg; crospovidon - 3/0/0 mg; forgelatineret majsstivelse - 6,75 / 0/0 mg.

Filmkappe:

• 2,5 mg + 6,25 mg: gul Opadry (hypromellose 2910/3 - 1,102 5 mg; polysorbat 80 vs - 0,035 mg; farvestof jernoxid gul - 0,089 mg; macrogol 400 - 0,28 mg; titandioxid - 0,891 mg; hypromellose 2910/6 - 1,102 5 mg) - 3,5 mg;
• 5 mg + 6,25 mg: pastelrosa Opadry [farvestof jernoxid rød (E172) - 0,045 mg; hypromellose 2910/3 - 1,352 25 mg; titandioxid - 1.332 9 mg; polysorbat 80 vs - 0,045 mg; farvestof jernoxid gul (E172) - 0,012 6 mg; makrogol 400 - 0,36 mg; hypromellose 2910/5 - 1,352 25 mg] - 4,5 mg;
• 10 mg + 6,25 mg: hvid opadry (titandioxid - 1,406 25 mg; macrogol 400 - 0,36 mg; polysorbat 80 vs - 0,045 mg; hypromellose 2910/3 - 1,344 38 mg; hypromellose 2910/5 - 1,344 38 mg) - 4,5 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Lodoz er et af de kombinerede lægemidler med antihypertensiv virkning.

De vigtigste egenskaber ved aktive stoffer:

• bisoprolol: meget selektive β ₁ adrenoceptor blocker uden membranstabiliserende og sympatomimetisk aktivitet. Virkningsmekanismen ved arteriel hypertension er hovedsageligt forbundet med et fald i niveauet af renin i blodplasmaet og i hjertefrekvensen;
• hydrochlorthiazid: et thiaziddiuretikum med en antihypertensiv virkning. Stoffets diuretiske virkning skyldes hæmning af transporten af natriumioner fra nyrerne til blodet, hvilket forhindrer dets genabsorption.

Farmakokinetik

Bisoprolol

Næsten fuldt (mere end 90%) absorberes fra mave-tarmkanalen. Tiden til at nå C _max (maksimal koncentration af et stof) i blodplasma varierer inden for 1–4 timer. Har en høj biotilgængelighed (88%) med en meget lav førstegangseffekt gennem leveren. Madindtagelse har ingen indflydelse på denne indikator. Kinetikken for doser i området 5-40 mg er lineær.

Forbindelsen med blod plasmaproteiner er ca. 30%, V _d (distributionsvolumen) er omkring 3 l / kg.

Cirka 40% af bisoprolol metaboliseres i leveren til dannelse af inaktive metabolitter.

T _1/2 (halveringstid) fra blodplasma - 11 timer. Stofets hepatiske og renale clearance er omtrent sammenlignelig. 50% af dosis udskilles uændret gennem nyrerne såvel som metabolitter. Den samlede frihøjde på jorden er ca. 15 l / t.

Hydrochlorthiazid

Cirka 80% hydrochlorthiazid efter oral administration absorberes fra mave-tarmkanalen. Dens biotilgængelighed ligger inden for 60-80%. T _max (tid til at nå den maksimale koncentration af et stof) i blodplasma varierer i intervallet 1,5-5 timer (normalt ca. 4 timer).

Kommunikation med blodplasma-proteiner - 40%.

Hydrochlorthiazid gennemgår ikke metabolisme og udskilles næsten fuldstændigt gennem aktiv tubulær sekretion og glomerulær filtrering uændret. T _1/2 - ca. 8 timer.

Renal clearance af hydrochlorthiazid i tilfælde af nyre- og hjertesvigt aftager, T _1/2 øges. Hos ældre patienter er en stigning i plasma C _max også mulig.

Stoffet krydser placenta og udskilles i modermælk.

Indikationer til brug

Lodoz ordineres til behandling af mild til moderat arteriel hypertension.

Kontraindikationer

Absolut:

• kardiogent shock;
• bronkialastma og kronisk obstruktiv lungesygdom i svære former;
• akut hjertesvigt eller kronisk hjertesvigt i dekompensationsstadiet, hvilket kræver inotrop behandling;
• sinoatriel blokade;
• syg sinus syndrom
• AV blok II og III grad uden kunstig pacemaker;
• symptomatisk bradykardi (med en puls på <50 slag / min)
• arteriel hypotension (med systolisk tryk <100 mm Hg);
• alvorlige perifere kredsløbssygdomme, herunder Raynauds syndrom;
• feokromocytom (uden samtidig brug af α-blokkere);
• ildfast hypokalæmi;
• metabolisk acidose;
• leverdysfunktion i svær forløb;
• nedsat nyrefunktion i svær forløb (hos patienter med kreatininclearance <30 ml / min)
• kombineret brug med sultoprid;
• alder op til 18 år
• graviditet og amning
• individuel intolerance over for enhver komponent i lægemidlet såvel som andre thiazider og sulfonamider.

Slægtning (Lodoz ordineres under lægeligt tilsyn):

• diabetes mellitus med signifikante udsving i blodglukosekoncentrationen;
• kronisk hjertesvigt
• Prinzmetals angina;
• AV-blok I-grad;
• hypovolæmi;
• perifere kredsløbssygdomme
• hyperurikæmi;
• nedsat leverfunktion;
• thyrotoksikose;
• psoriasis;
• vand-elektrolytforstyrrelser (hypokalæmi, hyponatræmi, hyperkalcæmi);
• feokromocytom (på baggrund af terapi med α-blokkere);
• myasthenia gravis;
• depression, herunder en belastet historie
• glaukom med vinkellukning
• nærsynethed
• overholdelse af en streng diæt
• ældre alder.

Brugsanvisning Lodoz: metode og dosering

Lodoz tabletter tages oralt 1 gang dagligt, helst om morgenen før, under eller efter morgenmaden. Tabletterne skal sluges hele uden tygning med en lille mængde væske.

Dosis af lægemidlet bestemmes individuelt.

Normalt i begyndelsen af brugen ordineres 1 tablet Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg dagligt. Om nødvendigt er det muligt at bruge et lægemiddel, der indeholder 5 eller 10 mg bisoprolol.

Lodoz er beregnet til kontinuerlig behandling.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger (> 10% - meget almindelig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjældent; <0,01%, inklusive individuelle meddelelser - meget sjældne):

• metabolisme og ernæring: sjældent - krænkelse af vand- og elektrolytbalance (inklusive hyponatræmi, hypokalæmi, hypochloræmi, hypomagnesæmi, hyperkalcæmi), appetitløshed, hyperurikæmi, hyperglykæmi; meget sjældent, metabolisk alkalose;
• blod og lymfesystem: sjældent - trombocytopeni, leukopeni; meget sjældent - agranulocytose;
• nervesystem: ofte - svimmelhed, hovedpine
• psyke: sjældent - søvnløshed, depression; sjældent - mareridt, hallucinationer
• høreorgan og labyrintiske lidelser: sjældent - nedsat hørelse;
• synsorgan: sjældent - synshandicap, nedsat produktion af tårevæske (skal tages i betragtning ved brug af kontaktlinser) meget sjældent - konjunktivitis;
• hjerte-kar-system: ofte - en følelse af kulde eller følelsesløshed i lemmerne; sjældent - bradykardi, krænkelse af atrioventrikulær ledning, forværring af symptomer på kronisk hjertesvigt, ortostatisk hypotension; sjældent - besvimelse
• fordøjelsessystemet: ofte - diarré, kvalme, opkastning, forstoppelse; sjældent - smerter i maven meget sjældent - pancreatitis;
• åndedrætsorganer: sjældent - bronkospasme hos patienter med en historie med astma / luftvejsobstruktion sjældent - allergisk rhinitis; med en ukendt frekvens - interstitiel lungesygdom
• lever og galdeveje: sjældent - gulsot, hepatitis;
• hud og subkutant væv: sjældent - overfølsomhedsreaktioner (inklusive fotodermatitis, pludselig rødmen i ansigtet, hududslæt / kløe, purpura, urticaria) meget sjældent - alopecia, kutan lupus erythematosus; bisoprolol kan forårsage psoriasislignende udslæt eller forværre psoriasisforløbet;
• kønsorganer og brystkirtler: sjældent - krænkelse af styrken;
• muskuloskeletale system: sjældent - muskelkramper / svaghed;
• laboratorie- / instrumentale undersøgelser: sjældent - en stigning i koncentrationen af amylase, triglycerider og kolesterol, en reversibel stigning i koncentrationen af serumkreatinin og urinstof, glukosuri; sjældent - en stigning i aktiviteten af aspartataminotransferase og alaninaminotransferase;
• andre: ofte - øget træthed; sjældent - asteni; meget sjældent - brystsmerter.

Overdosis

De mest almindelige symptomer på en overdosis af β-blokker inkluderer bradykardi, bronkospasme, et markant fald i blodtrykket, atrioventrikulær blok, hypoglykæmi og akut hjertesvigt.

Følsomheden over for en enkelt dosis højdosis bisoprolol varierer meget blandt individuelle patienter, og patienter med kronisk hjertesvigt har sandsynligvis øget følsomhed.

De mest almindelige symptomer på overdosering med hydrochlorthiazid er hypokaliæmi, hypovolæmi, svimmelhed, døsighed, kvalme, hypotension. De kliniske manifestationer af akut / kronisk overdosering skyldes signifikant tab af elektrolytter eller væske.

I tilfælde af overdosering skal du først og fremmest stoppe med at tage Lodoz. Viser gastrisk skylning, anvendelse af adsorberende stoffer og understøttende symptomatisk behandling.

Andre aktiviteter (afhængigt af symptomer):

• alvorlig arteriel hypotension: udnævnelse af vasopressorer og intravenøs administration af plasmasubstituerende opløsninger;
• svær bradykardi: intravenøs atropin; med utilstrækkelig effektivitet er det muligt omhyggeligt at administrere lægemidler med en positiv kronotrop virkning; i nogle tilfælde kræves midlertidig placering af en kunstig pacemaker;
• forværring af kronisk hjertesvigt: intravenøs indgivelse af vasodilatatorer, diuretika, lægemidler med en positiv inotrop virkning;
• atrioventrikulær blok II - III grad: terapi med β-adrenerge agonister under konstant medicinsk overvågning; muligvis udnævnelse af adrenalin; om nødvendigt vises indstillingen af en kunstig pacemaker;
• hypoglykæmi: intravenøs administration af en glucoseopløsning (dextrose);
• bronkospasme: brugen af bronchodilatorer, aminophyllin og / eller β ₂ -adrenomimetics.

Der er begrænset information, der bekræfter, at bisoprolol kun udskilles i ringe grad under hæmodialyse. Graden af eliminering af hydrochlorthiazid ved hæmodialyse er ikke blevet fastslået.

specielle instruktioner

Forholdsregler forbundet med bisoprolol

Du bør ikke pludselig afbryde behandlingen, især hos patienter med koronar hjertesygdom. Dosen Lodoz bør reduceres gradvist over en periode på 14 dage. Hvis det er nødvendigt, for at forhindre angreb af angina pectoris, angives samtidig implementering af passende terapi.

I tilfælde af bronkialastma eller kronisk obstruktiv lungesygdom i et mildt forløb, skal Lodoz i begyndelsen af behandlingen anvendes i en minimumsdosis. Funktionelle vejrtrækningstest skal udføres på forhånd. I tilfælde af symptomatisk manifestation af disse sygdomme ordineres bronchodilaterende midler samtidigt.

Hos patienter med bronkial astma, kan luftvejsmodstand stige, mens højere doser af p ₂ -adrenomimetics er nødvendige.

Ved kompenseret kronisk hjertesvigt, hvor β-blokkere er indikeret, bør behandlingen påbegyndes med de minimale doser Lodoz og gradvist øges under lægeligt tilsyn.

Hvis patientens puls er mindre end 50–55 slag / min i hvile såvel som i nærvær af symptomer forbundet med bradykardi, bør dosis af lægemidlet reduceres.

Bisoprolol kan øge hyppigheden og varigheden af vasospastiske episoder hos patienter med Prinzmetals angina. Med milde / blandede manifestationer af sygdommen er det muligt at bruge Lodoz i kombination med vasodilatatorer.

I tilfælde af krænkelser af perifer cirkulation eller Raynauds syndrom kan indtagelse af bisoprolol forværre sygdomsforløbet.

Udnævnelse af Lodoz til patienter med feokromocytom anbefales ikke, før behandling med α-blokkere er udført. Patienter har brug for omhyggelig overvågning af blodtrykket.

Behandling hos ældre patienter skal udføres under lægeligt tilsyn.

Ved diabetes mellitus skal sandsynligheden for at udvikle hypoglykæmi overvejes. I begyndelsen af behandlingen skal du regelmæssigt overvåge koncentrationen af glukose i blodet. Takykardi, overdreven svedtendens, hjertebanken og andre symptomer på hypoglykæmi (et markant fald i glukosekoncentrationen) kan maskeres.

Hos patienter med psoriasis er en forværring af forløbet mulig, og derfor kan bisoprolol kun ordineres, når det er nødvendigt.

I nærværelse af en belastet historie med anafylaktiske reaktioner, uanset årsagen til deres forekomst, især når du bruger iodholdige kontrastmidler eller udfører desensibiliserende behandling, kan indtagelse af bisoprolol føre til en forværring af disse reaktioner og fremkomsten af resistens over for brugen af konventionelle doser af adrenalin.

Bisoprolol under generel anæstesi reducerer risikoen for arytmi og myokardisk iskæmi under induktion af anæstesi og intubation såvel som i den postoperative periode. På nuværende tidspunkt anbefales det at fortsætte med at tage β-blokkere intraoperativt. Anæstesilægen bør overveje sandsynligheden for β-adrenerg receptorblokade på grund af potentielle interaktioner med andre lægemidler / stoffer, hvilket kan føre til bradyarytmier, undertrykkelse af refleks takykardi og et fald i refleksevnen til at kompensere for blodtab. I tilfælde, hvor behandlingen skal afbrydes, bør dosis af Lodoz reduceres gradvist. Behandlingen skal være afsluttet fuldstændigt senest 48 timer før generel anæstesi.

Symptomer på tyrotoksikose under behandling med bisoprolol kan maskeres.

Kombineret brug med verapamil, bepridil eller diltiazem kræver omhyggelig overvågning af patientens tilstand og EKG, især denne advarsel gælder for ældre patienter og perioden for behandlingsstart.

Hydrochlorthiazidrelaterede forholdsregler

Indtagelse af hydrochlorthiazid hos patienter med nedsat leverfunktion kan forårsage udvikling af leverencefalopati. I sådanne tilfælde bør Lodoz annulleres med det samme.

På baggrund af langvarig behandling anbefales det regelmæssigt at overvåge indholdet af elektrolytter i blodserumet (især natrium, kalium, calcium), urinstof, kreatinin, serumlipider (triglycerider og kolesterol), glukose og urinsyre.

Langvarig terapi kan forårsage ubalance i vand og elektrolytbalance.

Før ordination af lægemidlet og i fremtiden er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af natriumindholdet i blodet. At tage Lodoz kan forårsage hyponatræmi, nogle gange med alvorlige konsekvenser.

Et fald i natriumindholdet i begyndelsen af behandlingen kan være asymptomatisk, hvilket kræver regelmæssig overvågning; patienter med høj risiko, for eksempel patienter med levercirrhose, ældre patienter har brug for særlig opmærksomhed.

Den største risiko forbundet med at tage hydrochlorthiazid er kaliumtab (<3,5 mmol / L), der fører til hypokalæmi. Hyppig monitorering af kalium i blodet er nødvendig hos højrisikopatienter. Den første bestemmelse af plasmakaliumindholdet i blodet skal udføres i løbet af den første behandlingsuge.

Hydrochlorthiazid kan reducere udskillelse af calcium i urinen, hvilket resulterer i midlertidig og mindre hyperkalcæmi. Hvis hyperkalcæmi er signifikant, kan udiagnosticeret hyperparatyreoidisme antages. Inden man udfører en undersøgelse af biskjoldbruskkirtlenes funktion, skal man stoppe med at tage Lodoz.

Hos patienter med diabetes mellitus, især i tilfælde af hypokalæmi, er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af glukose i blodet.

Ved hyperurikæmi øger sandsynligheden for gigtangreb, derfor skal dosis af Lodoz vælges individuelt for denne gruppe patienter.

Hydrochlorthiazid er effektivt til normal / let nedsat nyrefunktion (hos voksne kreatininclearance> 25 mg / ml eller 220 μmol / l).

Hypovolæmi i kombination med tab af væske og natrium, som forekommer på grund af brugen af diuretika i begyndelsen af behandlingen, kan føre til et fald i glomerulær filtrering, hvilket igen forårsager en stigning i serumurinstof og kreatinin i blodet hos patienter med intakt nyrefunktion. Hos patienter med nedsat nyrefunktion kan eksisterende svækkelser forværres; med normal nyrefunktion fortsætter midlertidige svækkelser normalt uden konsekvenser.

I tilfælde af udnævnelse af Lodoz med et andet antihypertensivt middel anbefales en dosisreduktion, i det mindste i begyndelsen af behandlingen.

Indtagelse af hydrochlorthiazid kan forårsage lysfølsomhedsreaktioner. Når de vises, skal du beskytte følsomme områder mod kunstig UV / sollys. I alvorlige tilfælde annulleres Lodoz.

Hydrochlorthiazid, svarende til sulfonamid, kan forårsage idiosynkratiske reaktioner, der manifesterer sig som akut vinkellukningsglaukom / kortvarig nærsynethed. Symptomer inkluderer øjensmerter eller et pludseligt fald i synsstyrken. Forstyrrelsens varighed kan variere fra et par timer til flere uger fra starten af Lodoz. Mangel på behandling for glaukom med vinkellukning kan forårsage permanent synstab. Først og fremmest skal hydrochlorthiazid seponeres så hurtigt som muligt. I alvorlige tilfælde er det muligt at ordinere hurtig kirurgisk eller medicinsk behandling. Risikofaktorer for udvikling af vinkellukningsglaukom inkluderer en belastet historie med allergiske reaktioner på penicillin- eller sulfonamidderivater.

Forholdsregler relateret til bisoprolol og hydrochlorthiazid

Atleter skal tage højde for, at Lodoz indeholder aktive ingredienser, der kan give positive resultater under dopingtest.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Under behandlingen skal patienter tage højde for sandsynligheden for en individuel reaktion i kroppen på Lodoz, især i begyndelsen af behandlingen, når de skifter lægemiddel såvel som i tilfælde af samtidig indtagelse af alkohol.

Påføring under graviditet og amning

Brug af Lodoz under graviditet anbefales ikke, da det indeholder et diuretikum fra thiazidgruppen. Anvendelsen af diuretika kan føre til placenta-iskæmi med en samtidig risiko for føtal underernæring. Der er en antagelse om, at hydrochlorthiazid hos nyfødte forårsager trombocytopeni.

Der er ingen oplysninger om, hvorvidt bisoprolol udskilles i modermælken. Diuretika fra thiazidgruppen udskilles i modermælken, og det anbefales derfor ikke at amme, mens man tager stoffet. Hydrochlorthiazid kan undertrykke udskillelsen af modermælk.

Pædiatrisk anvendelse

Lodoz er ikke ordineret til patienter under 18 år, da der ikke er nogen information om brugen af lægemidlet i denne patientgruppe.

Med nedsat nyrefunktion

Kontraindikation: alvorlig nyrefunktion (med kreatininclearance <30 ml / min).

Til krænkelser af leverfunktionen

Kontraindikation: svær leverdysfunktion.

Brug til ældre

I henhold til instruktionerne skal Lodoz anvendes med forsigtighed hos ældre patienter.

Lægemiddelinteraktioner

Den kombinerede anvendelse af Lodoz med sultoprid er kontraindiceret, da bisoprolol kan øge sandsynligheden for ventrikulær arytmi.

Kombinationer, der skal undgås:

• lithium: øgede kardiotoksiske og neurotoksiske virkninger, nedsat udskillelse fra kroppen (på grund af hydrochlorthiazid);
• calciumkanalblokkere, såsom verapamil og i mindre grad diltiazem: nedsat myokardial kontraktilitet og nedsat AV-ledning (på grund af bisoprolol);
• antihypertensive lægemidler med central virkning (moxonidin, clonidin, methyldopa, rilmenidin): et fald i hjertefrekvens og et fald i hjertevolumen såvel som vasodilatation, som er forbundet med et fald i central sympatisk tone; du bør ikke afbryde behandlingen uden lægehjælp; pludselig tilbagetrækning, især før tilbagetrækning af β-blokkere, kan føre til en stigning i risikoen for rebound arteriel hypertension.

Kombinationer, der kræver forsigtighed:

• calciumkanalblokkere dihydropyridinderivater (nifedipin, amlodipin): en stigning i risikoen for arteriel hypotension, patienter med kronisk hjertesvigt bør tage højde for risikoen for efterfølgende forringelse af hjertets ventrikulære funktion (på grund af bisoprolol);
• angiotensin-konverterende enzymhæmmere (enalapril, captopril), angiotensin II-receptorantagonister: en stigning i sandsynligheden for et signifikant fald i blodtryk og / eller akut nyresvigt i begyndelsen af behandlingen med disse lægemidler hos patienter med hyponatræmi (dette gælder især for patienter med nyrearteriestenose). Hvis der under den tidligere indtagelse af diuretika blev observeret udvikling af hyponatræmi, er det nødvendigt enten at stoppe med at tage diuretika 3 dage inden brug af angiotensinkonverterende enzymhæmmere eller starte behandling med lave doser med deres efterfølgende gradvise stigning;
• antihypertensive lægemidler og andre lægemidler med en mulig antihypertensiv virkning (baclofen, tricykliske antidepressiva, phenothiazinderivater, barbiturater): øget risiko for hypotension;
• klasse I antiarytmika (flecainid, kinidin, lidocain, disopyramid, phenytoin, propafenon): et fald i AV-ledning og en stigning i den negative inotrope effekt (på grund af bisoprolol);
• antiarytmika (klasse IA og III, herunder ibutilid, kinidin, hydroquinidin, amiodaron, dofetilid, disopyramid, sotalol) og andre lægemidler / stoffer, der kan forårsage pirouette-type takykardi (astemizol, vincamin, terfenadin, erythromycin til intravenøs administration, halofantrin, sparfloxacin, pentamidin, nogle antipsykotika): udvikling af hypokalæmi, som kan forårsage ventrikulære arytmier, inklusive pirouette-type takykardi;
• klasse III antiarytmika (amiodaron): øget svækkelse af AV-ledning (på grund af bisoprolol);
• m-cholinomimetika: øget svækkelse af AV-ledning og øget risiko for bradykardi (på grund af bisoprolol);
• insulin eller orale hypoglykæmiske midler: øget hypoglykæmisk virkning; blokade af β-adrenerge receptorer kan maskere symptomerne på hypoglykæmi, for eksempel takykardi;
• β-blokkere til lokal anvendelse (øjendråber til behandling af glaukom): øgede systemiske virkninger af bisoprolol (sænkning af blodtryk, nedsat hjertefrekvens);
• midler til generel anæstesi: en stigning i risikoen for den kardiodepressive virkning af bisoprolol, som kan føre til arteriel hypotension;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: et fald i den antihypertensive effekt af bisoprolol; med hypovolæmi er det muligt at starte akut nyresvigt;
• hjerteglykosider: en stigning i impulstiden, udvikling af bradykardi (på grund af bisoprolol);
• adrenerge agonister, der påvirker β- og α-adrenerge receptorer (noradrenalin, adrenalin): en stigning i deres vasokonstriktoreffekter, hvilket fører til en stigning i blodtrykket og forværring af intermitterende claudicering (på grund af bisoprolol); sådanne interaktioner er højst sandsynligt ved anvendelse af ikke-selektive β-blokkere;
• β-adrenomimetika (dobutamin, isoprenalin): gensidig nedgang i effekten;
• lægemidler, der fremmer eliminering af kalium fra kroppen (kortikosteroider, carbenoxolon, tetracosactid, amphotericin B, furosemid, lægemidler med afføringsvirkning): en stigning i kaliumtab;
• methyldopa: hæmolyse forbundet med dannelsen af antistoffer mod hydrochlorthiazid (i nogle tilfælde);
• lægemidler, der sænker plasmakoncentrationen af urinsyre i blodet: svækkelse af deres effektivitet (på grund af hydrochlorthiazid);
• kontrastmidler med jodindhold: i tilfælde af dehydrering forårsaget af indtagelse af hydrochlorthiazid øges risikoen for akut leversvigt, især på baggrund af brugen af kontrastmidler i høje doser;
• colestipol, colestyramin: nedsat absorption af hydrochlorthiazid;
• kaliumbesparende diuretika: en stigning i sandsynligheden for hyper- eller hypokalæmi, især hos patienter med diabetes mellitus eller nedsat leverfunktion (på grund af hydrochlorthiazid);
• calciumsalte: en stigning i sandsynligheden for hyperkalcæmi (på grund af hydrochlorthiazid, som er forbundet med et fald i calciumudskillelsen i nyrerne).

Kombinationer at overveje:

• monoaminoxidase (MAO) -hæmmere, undtagen MAO-B-hæmmere: øget antihypertensiv virkning, som kan forårsage udviklingen af en hypertensiv krise (på grund af bisoprolol);
• mefloquin: øget risiko for at udvikle bradykardi (på grund af bisoprolol);
• glukokortikosteroider: et fald i den antihypertensive effekt af Lodoz (på grund af fastholdelse af vand og natrium i kroppen forårsaget af glukokortikosteroider).

Analoger

Lodozs analoger er: Bisangil, Aritel Plus, COMBISO DUO.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på 18-25 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Lodoz

Ifølge anmeldelser er Lodoz et effektivt lægemiddel, der bruges til at kontrollere blodtrykket. Patienter indikerer brugervenlighed, da lægemidlet indeholder et diuretikum, der har en mild diuretisk virkning. Udviklingen af bivirkninger rapporteres sjældent.

Prisen på Lodoz på apoteker

Vejledende pris for Lodoz for 30 stk. i en pakke på 2,5 mg + 6,25 mg eller 5 mg + 6,25 mg er henholdsvis 260-440 eller 370-470 rubler.

Lodoz: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. RUB 250 Købe

Lodoz tabletter p.p. 2,5 mg + 6,25 mg 30 stk. RUB 360 Købe

Lodoz 5 mg + 6,25 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 395 RUB Købe

Lodoz tabletter p.p. 5 mg + 6,25 mg 30 stk. 432 RUB Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!