Losartan - Brugsanvisning, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Losartan

Losartan: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Losartan

ATX-kode: C09CA01

Aktiv ingrediens: losartan (losartan)

Producent: Pharmaceutical Plant Teva Private Co. Ltd. (Israel)

Beskrivelse og fotoopdatering: 13.08.2019

Priser på apoteker: fra 37 rubler.

Købe

Losartan er et lægemiddel med en antihypertensiv virkning.

Frigør form og sammensætning

Losartan produceres i form af filmovertrukne tabletter: rund, bikonveks, en let overfladeruhed er tilladt; ved pausen - hvid med en gullig farvetone eller hvid; 12,5 og 25 mg - hvid med en grålig farve eller hvid, 50 mg - lyserød, 100 mg - gul (i blisterpakninger på 10 stk., 3 blisterpakninger i en papkasse; i blisterpakninger på 15 stk., 2, 4, 6 blærer i en papæske; i blisterpakninger med 10, 30 stk., 1-6, 10 pakker i en papkasse; i en blisterpakning på 20 stk., 1, 3 pakker i en papkasse; i blisterpakninger med 7 stk., 1-4 pakker i en papæske; i dåser (krukker) på 10, 20, 30,40, 50, 60, 100 stk., 1 dåse i en papæske).

Sammensætningen af 1 tablet inkluderer:

• Aktiv ingrediens: losartan kalium - 12,5 mg, 25 mg, 50 mg eller 100 mg;
• Hjælpestoffer (tabletter på henholdsvis 12,5 / 25/50/100 mg): lactosemonohydrat (mælkesukker) - 114,63 / 149,5 / 270,6 / 115 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 5,72 / 12,24 / 26,6 / 40 mg, croscarmellosenatrium (primellose) - 4,29 / 9,18 / 15,2 / 11,2 mg, kolloid siliciumdioxid (aerosil) - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2 mg, povidon (polyvinylpyrrolidon med lav molekylvægt) - 0/0/0/9 mg, magnesiumstearat - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2,8 mg.

Skal sammensætning:

• 12,5 og 25 mg (henholdsvis): Opadry II hvid (polyvinylalkohol (E1203) - 40%, titandioxid (E171) - 25%, polyethylenglycol (macrogol) (E1521) - 20,2%, talkum (E553b) - 14,8%) - 2,983 / 3,975 mg, simethicone-emulsion 30% (vand - 50-69,5%, polydimethylsiloxan - 25,5-33%, polyethylenglycol sorbitantristearat - 3-7%, methylcellulose - 1-5%, silicagel - 1-5%) - 0,017 / 0,025 mg;
• 50 mg: Opadry II pink (polyvinylalkohol (E1203) - 40%, titandioxid (E171) - 24,18%, talkum (E553b) - 14,8%, polyethylenglycol (macrogol) (E1521) - 20,2%, farvestof karminrød (E120) - 0,54%, aluminiumslak baseret på charmerende rødt farvestof (E129) - 0,08%, aluminiumslak baseret på solnedgangsgul farvestof (E110) - 0,15%, aluminiumslak baseret på farvestof quinolingult (E104) - 0,05%) - 9,923 mg, simethicone-emulsion 30% (vand - 50-69,5%, polyethylenglycolsorbitantristearat - 3-7%, polydimethylsiloxan - 25,5-33%, methylcellulose - 1 -5%, silicagel - 1-5%) - 0,077 mg;
• 100 mg: (hypromellose - 4,8 mg, talkum - 1,6 mg, titandioxid - 0,826 mg, polyethylenglycol 4000 (macrogol 4000) - 0,72 mg, gul jernoxid (jernoxid) - 0,054 mg) eller (tør en blanding til filmovertræk indeholdende: hypromellose - 60%, talkum - 20%, titandioxid - 10,33%, macrogol 4000 (polyethylenglycol 4000) - 9%, gul jernoxid (jernoxid) - 0,67%) - 8 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Losartan er en specifik angiotensin II-receptorantagonist (AT _1- undertype) beregnet til intern administration. Dette stof hæmmer ikke det angiotensin-konverterende enzym (kininase II), som er en katalysator for reaktionen ved opnåelse af angiotensin II fra angiotensin I.

Angiotensin II interagerer selektivt med AT ₁ -receptorer i mange væv (vaskulært glat muskelvæv, nyrevæv, hjerte og binyrerne) og udfører vigtige biologiske funktioner, herunder vasokonstriktion, frigivelse af aldosteron osv. Angiotensin II stimulerer også processen med spredning af glatte muskelceller. In vitro og in vivo Losartan og E 3174 (farmakologisk aktiv metabolit af Losartan) blokerer den fysiologiske virkning af angiotensin II uanset vej eller syntesekilde. Losartan interagerer selektivt med AT ₁-receptorer og binder ikke til receptorer fra andre hormoner eller ionkanaler, som spiller en vigtig rolle i reguleringen af det kardiovaskulære systems funktioner. Losartan undertrykker ikke det angiotensinkonverterende enzym (kininase II) og forhindrer ikke destruktion af bradykinin, hvorfor bivirkninger indirekte forårsaget af interaktion med bradykinin er ret sjældne.

I tilfælde af anvendelse af losartan er der ingen negativ feedback med sekretionen af renin, hvilket fører til en stigning i dets aktivitet i blodplasmaet. En stigning i reninaktivitet forårsager en stigning i indholdet af angiotensin II, men samtidig forbliver både antihypertensiv aktivitet og et fald i koncentrationen af aldosteron i blodplasma, hvilket indikerer effektiviteten af blokade af angiotensin II-receptorer. Losartan og dets aktive metabolit har større affinitet for angiotensin I-receptorer end for angiotensin II-receptorer. Aktiviteten af losartan er 10–40 gange mindre end den af dets aktive metabolit.

En enkelt oral administration af lægemidlet forårsager en antihypertensiv virkning (reduktion i systolisk og diastolisk blodtryk), som når et maksimum efter 6 timer og derefter gradvist falder over 24 timer.

Den maksimale antihypertensive effekt observeres efter 3-6 uger.

Med arteriel hypertension og fravær af diabetes mellitus fører brugen af lægemidlet til patienter med proteinuri (over 2 g / dag) signifikant til et fald i proteinuri, udskillelsen af immunglobulin G og albumin.

Losartan stabiliserer indholdet af urinstof i blodplasma, påvirker ikke autonome reflekser og indholdet af noradrenalin i plasma.

Hos patienter med arteriel hypertension ændrer en daglig dosis Losartan i en mængde på 150 mg ikke koncentrationen af total cholesterol, lipoproteinkolesterol med høj densitet og triglycerider i blodserumet. At tage en lignende dosis af lægemidlet på tom mave påvirker ikke blodsukkerniveauet.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes losartan godt fra mave-tarmkanalen og metaboliseres under den første passage gennem leveren gennem carboxylering med deltagelse af CYP2C9-isoenzymet, hvilket resulterer i dannelsen af en aktiv metabolit.

Biotilgængeligheden af Losartan er ca. 33%. Den maksimale koncentration af det aktive stof og dets aktive metabolit i blodserumet nås henholdsvis 1 og 3-4 timer efter indtagelse. Losartans biotilgængelighed er uafhængig af fødeindtagelse.

Over 99% af losartan og dets aktive metabolit binder til plasmaproteiner (hovedsageligt albumin). Distributionsvolumen er 34 liter. Undersøgelser på rotter har vist, at losartan næppe krydser blod-hjerne-barrieren.

Cirka 14% af losartan, der administreres intravenøst eller indtages oralt, omdannes til en aktiv metabolit. Der dannes også inaktive metabolitter, herunder en mindre metabolit, N-2-tetrazolglucuronid, og to hovedmetabolitter, som dannes efter hydroxylering af butylsidekæden.

Plasmaclearance for losartan er 600 ml / min, dens aktive metabolit er 50 ml / min. Nyreclearance af losartan er 74 ml / min, dens aktive metabolit er 26 ml / min. Når det tages oralt, udskilles ca. 4% af dosis uændret i nyrerne og 6% - i form af en aktiv metabolit. For losartan og dets aktive metabolit er lineær farmakokinetik karakteristisk, når det tages oralt op til 200 mg losartan. Halveringstiden for losartan er 1,5-2 timer, dens vigtigste metabolit er 6-9 timer. Med en daglig dosis af lægemidlet 100 mg akkumuleres ikke losartan og dets aktive metabolit i blodplasmaet.

Losartan og metabolitter udskilles via nyrerne og gennem tarmene med galden.

Med en kreatininclearance på over 10 ml / min adskiller plasmaindholdet af losartan sig ikke fra det hos patienter med normal nyrefunktion.

Losartan og dets aktive metabolit fjernes ikke fra kroppen ved hæmodialyse.

Hos patienter i hæmodialyse er AUC (område under koncentration-tidskurven) 2 gange højere end hos patienter med normal nyrefunktion.

I alkoholisk levercirrhose med moderat og mild sværhedsgrad overstiger indholdet af losartan og dets aktive metabolit henholdsvis 5 og 1,7 gange for raske mandlige frivillige.

Hos ældre mænd med arteriel hypertension adskiller plasmakoncentrationen af losartan og dets aktive metabolit sig ikke fra værdierne for disse parametre hos unge mænd med en lignende diagnose. Hos kvinder, der lider af arteriel hypertension, er plasmakoncentrationen af losartan dobbelt så høj som hos mænd, der lider af denne sygdom. Indholdet af den aktive metabolit adskiller sig hos kvinder og mænd. Denne farmakokinetiske forskel er ikke klinisk signifikant.

Indikationer til brug

• Arteriel hypertension;
• Beskyttelse af nyrerne ved type 2-diabetes mellitus med proteinuri (effekten manifesteres af en afmatning i progressionen af nyresvigt, nemlig et fald i forekomsten af hypercreatininæmi, proteinuri, kronisk nyresvigt i slutstadiet (kræver nyretransplantation eller hæmodialyse), dødelighed);
• Reduktion af risikoen for associeret kardiovaskulær sygelighed og dødelighed ved arteriel hypertension og venstre ventrikulær hypertrofi (effekten manifesteres ved et fald i den kumulative forekomst af slagtilfælde, kardiovaskulær dødelighed og hjerteinfarkt);
• Kronisk hjertesvigt i tilfælde af ineffektivitet ved behandling med angiotensinkonverterende enzymhæmmere.

Kontraindikationer

Absolut:

• Alvorlig nedsat leverfunktion (på grund af manglende erfaring med brug)
• Ildfast hyperkalæmi;
• Dehydrering
• Laktasemangel, lactoseintolerans og glukose-galactosemalabsorptionssyndrom;
• Samtidig anvendelse med aliskiren til patienter med diabetes mellitus og / eller med funktionel svækkelse af nyrerne (ved en glomerulær filtreringshastighed på mindre end 60 ml pr. Minut)
• Graviditet og amning
• Alder under 18 år
• Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.

Relativ (sygdomme / tilstande, hvor Losartan skal anvendes med forsigtighed):

• Nyresvigt;
• Overtrædelser af vand og elektrolytbalance
• Leversvigt (mindre end 9 point ifølge Child-Pugh);
• Hjerte-iskæmi;
• Arteriel hypotension;
• Nedsat volumen af cirkulerende blod
• Hyperkalæmi;
• Stenose i en arterie i en enkelt nyre eller bilateral stenose i nyrearterierne;
• Tilstande efter nyretransplantation;
• Mitral og aortastenose;
• Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati;
• Alvorlig hjertesvigt (NYHA funktionel klasse IV), historie med angioødem;
• Hjertesvigt ledsaget af livstruende arytmier;
• Hjertesvigt ledsaget af alvorlig nyresvigt;
• Primær aldosteronisme;
• Cerebrovaskulære sygdomme.

Instruktioner til brug af Losartan: metode og dosering

Losartan tages oralt, uanset måltiderne.

Lægemidlet kan bruges som monoterapi eller samtidig med andre antihypertensive stoffer.

Hvis der ikke er andre recept, tages den daglige dosis i 1 modtagelse.

I de fleste tilfælde af arteriel hypertension er den normale daglige start- og vedligeholdelsesdosis 50 mg. Som regel opnås den maksimale antihypertensive effekt inden for 3-6 uger fra starten af behandlingen. For nogle patienter er det muligt at øge dosis til maksimalt 100 mg pr. Dag for at opnå en større effekt.

Med et reduceret volumen cirkulerende blod (for eksempel når man tager store doser diuretika) startes Losartan med en dosis på 25 mg pr. Dag.

Der er ikke behov for et individuelt valg af startdosis til ældre patienter og med nyreinsufficiens, inklusive dem, der er i dialysepatienter.

Ved leversvigt (mindre end 9 point på Child-Pugh-skalaen) under hæmodialyseproceduren såvel som hos patienter over 75 år anbefales det, at lægemidlet ordineres i en lavere startdosis på 25 mg.

Den daglige standarddosis af Losartan for at reducere risikoen for tilknyttet kardiovaskulær sygelighed og dødelighed hos patienter med venstre ventrikelhypertrofi og arteriel hypertension er 50 mg. I fremtiden anbefales det at øge dosis af lægemidlet med 2 gange (i 1 eller 2 doser afhængigt af graden af blodtrykssænkning) eller tilsætningen af hydrochlorthiazid.

Den daglige standarddosis af Losartan til nyrebeskyttelse hos patienter med type 2-diabetes mellitus med proteinuri er 50 mg. I fremtiden anbefales det, afhængigt af graden af sænkning af blodtrykket, at øge dosis af lægemidlet med 2 gange. Losartan kan anvendes samtidigt med andre antihypertensive lægemidler (alfa- og betablokkere, diuretika, centralt virkende blodtrykssænkende lægemidler, blokkere af "langsomme" calciumkanaler), insulin og andre hypoglykæmiske lægemidler (glucosidasehæmmere, glitazoner og sulfonylurinstoffer).

Ved kronisk hjertesvigt er den indledende daglige dosis af Losartan 12,5 mg. Normalt titreres dosen med ugentlige intervaller til den sædvanlige vedligeholdelsesdosis på 50 mg en gang dagligt (afhængigt af individuel tolerance).

Bivirkninger

Losartan tolereres som regel godt, bivirkninger er forbigående og milde og kræver ikke seponering af behandlingen.

Når du bruger stoffet, kan der opstå forstyrrelser fra nogle kropssystemer, der manifesterer sig med varierende frekvens (> 1% - ofte; <1% - sjældent):

• Fordøjelsessystemet: ofte - mavesmerter, dyspepsi, diarré, kvalme; sjældent - tørhed i mundslimhinden, anoreksi, flatulens, tandpine, gastritis, forstoppelse, leverdysfunktion, hepatitis, opkastning;
• Kardiovaskulært system: ofte - hjertebanken, takykardi; sjældent - angina pectoris, symptomatisk arteriel hypotension (især hos patienter med intravaskulær dehydrering, for eksempel med svær hjertesvigt eller ved høje doser diuretika), dosisafhængig ortostatisk hypotension, bradykardi, myokardieinfarkt, arytmier, vaskulitis;
• Centralnervesystemet og sensoriske organer: ofte - hovedpine, svimmelhed, søvnløshed; sjældent - angst, søvnforstyrrelse, hukommelsessvigt, døsighed, perifer neuropati, hypostesi, paræstesi, tremor, depression, ataksi, besvimelse, konjunktivitis, smags- og synsforstyrrelser, ringe i ørerne, migræne;
• Urinsystem: sjældent - urinvejsinfektioner, trang til at tisse, funktionelle nyresygdomme
• Luftveje: ofte - hoste, hævelse af næseslimhinden, bronkitis, bihulebetændelse, faryngitis, infektioner i øvre luftveje;
• Hæmatopoietisk system: sjældent - anæmi, eosinofili, trombocytopeni, Schönlein-Henoch purpura;
• Reproduktionssystem: sjældent - impotens, nedsat libido;
• Muskuloskeletalsystem: ofte - muskelkramper, smerter i ben og ryg; sjældent - gigt, artralgi, smerter i knæ og skulder, fibromyalgi;
• Hud: sjældent - øget svedtendens, tør hud, erytem, ecchymosis, lysfølsomhed, alopeci;
• Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, urticaria, kløe, angioødem (inklusive ødem i stemmefold og strubehoved, forårsager luftvejsobstruktion og / eller ødem i læber, ansigt, tunge og / eller svælget);
• Generelle lidelser: ofte - perifert ødem, asteni, træthed, svaghed, smerter i brystområdet
• Andre: sjældent - næseblod, forværring af gigtforløbet.

Det er også muligt at udvikle overtrædelser fra laboratorieparametre:> 1% og 0,1% og <1% - en stigning i koncentrationen af restkvælstof, urinstof, kreatinin i blodserumet; <0,01% - en moderat stigning i aktiviteten af transaminaser (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase), hyperbilirubinæmi.

Med udviklingen eller forværringen af disse bivirkninger såvel som med udviklingen af ikke-karakteristiske symptomer, bør du konsultere en læge.

Overdosis

Symptomer: takykardi, et markant fald i blodtrykket, bradykardi kan udvikle sig.

Ved behandling af overdosering anbefales udnævnelse af tvungen diurese og symptomatisk behandling. Losartan og dets aktive metabolit fjernes ikke fra blodbanen ved hæmodialyse.

specielle instruktioner

I sjældne tilfælde med brug af Losartan udvikles lidelser i form af anafylaktiske reaktioner, angioødem med involvering af svælget og strubehovedet, hvilket forårsager luftvejsobstruktion og / eller ødem i ansigt, læber, tunge og / eller svælget. Derfor, hvis der er en indikation af en historie med angioødem, skal lægemidlet tages med ekstrem forsigtighed.

Hos patienter med reduceret volumen cirkulerende blod (for eksempel ved høje doser diuretika) kan symptomatisk arteriel hypotension udvikles. Korrektion af disse tilstande skal foretages inden udnævnelse af Losartan, eller behandling skal startes med at tage lavere doser.

Overtrædelser af vand og elektrolytbalance er karakteristiske for patienter med nyresvigt med eller uden type 2-diabetes mellitus. Når Losartan ordineres til denne kategori af patienter, skal der udvises særlig forsigtighed på grund af risikoen for at udvikle hyperkalæmi.

Under behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge indholdet af kalium i blodet, især hos ældre patienter og med funktionelle lidelser i nyrerne. Kaliumtilskud eller salterstatninger, der indeholder kalium, bør ikke tages uden først at have konsulteret din læge.

Hvis der er en indikation af en historie med leversygdom, bør Losartan tages i lavere doser, hvilket er forbundet med en stigning i koncentrationen af lægemidlet i blodplasmaet.

I løbet af behandlingsperioden er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge koncentrationen af kreatinin i blodserumet med jævne mellemrum.

Der skal udvises forsigtighed, når man kører bil og udfører andet potentielt farligt arbejde, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner på grund af den mulige udvikling af svimmelhed, især hos patienter, der tog diuretika og skiftede til behandling med Losartan.

Påføring under graviditet og amning

Det er forbudt at bruge Losartan under graviditet og amning. Det vides, at brugen af lægemidler, der påvirker renin-angiotensin-aldosteronsystemet i graviditetens II eller III-trimester, kan forårsage udviklingsdefekter eller død hos det udviklende foster. Som et resultat skal brugen af Losartan stoppes med det samme ved diagnosticering af graviditet.

Der er ingen data om udskillelse af lægemidlet i modermælk. Hvis det er nødvendigt at tage Losartan under amning, skal amning afbrydes.

Pædiatrisk anvendelse

I henhold til instruktionerne er Losartan forbudt til behandling af patienter under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

I tilfælde af nyresvigt skal lægemidlet anvendes med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

Ved leversvigt (op til 9 point på Child-Pugh-skalaen) skal lægemidlet anvendes med forsigtighed.

Brug til ældre

Ved behandling af ældre patienter er der ikke behov for at vælge en dosis af lægemidlet.

Lægemiddelinteraktioner

Ved samtidig brug af Losartan med visse lægemidler kan følgende virkninger forekomme:

• Rifampicin, fluconazol: fald i niveauet af den aktive metabolit;
• Kaliumbesparende diuretika (f.eks. Spironolacton, amilorid, triamteren, eplerenon) eller lægemidler, der øger kalium (f.eks. Heparin), kaliumtilskud og kaliumsalte: øget serumkalium;
• Lithiumpræparater: et fald i natriumudskillelse og en stigning i serum-lithiumkoncentration (det er nødvendigt at overvåge dets serumkoncentration);
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder selektive inhibitorer af cyclooxygenase-2: reduktion af den antihypertensive effekt; hos patienter med funktionsnedsættelse af nyrerne, der får behandling med NSAID'er, er yderligere forringelse af nyrefunktionen mulig;
• Andre antihypertensive lægemidler: en stigning i sværhedsgraden af den antihypertensive virkning;
• Lægemidler, der sænker blodtrykket (for eksempel tricykliske antidepressiva, antipsykotika, baclofen, amifostin): øget risiko for arteriel hypotension;
• Lægemidler, der påvirker renin-angiotensin-aldosteronsystemet: øget risiko for arteriel hypotension, hyperkalæmi, synkope og nedsat nyrefunktion (inklusive akut nyresvigt) Det er nødvendigt nøje at overvåge blodtryk, vand- og elektrolytbalance og nyrefunktion.

Losartan kan anvendes samtidig med andre antihypertensive stoffer.

Kombineret anvendelse med aliskiren til patienter med diabetes mellitus og nyresvigt (med en glomerulær filtreringshastighed på mindre end 60 ml pr. Minut) anbefales ikke.

Analoger

Analoger af Losartan er: Losartan Canon, Losartan Teva, Losartan Richter, Losartan Hydrochlorothiazide, Angizar, Brozaar, Bloktran, Hyperzar, Cardomin, Klosart, Kozaar, Ksartan, Lozap, Lorista, Losakar, Lotar, Presartan.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt sted uden for børns rækkevidde ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Losartan

Anmeldelser af Losartan er overvejende positive, men nogle brugere rapporterer om den mulige udvikling af bivirkninger.

Prisen på Losartan på apoteker

Den omtrentlige pris for Losartan er: 30 tabletter på 25 mg - fra 109 til 157 rubler, 30 tabletter på 100 mg - 315 rubler.

Losartan: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Losartan 12,5 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. RUB 37 Købe

Losartan 12,5 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. RUB 45 Købe

Losartan 12,5 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. RUB 49 Købe

Losartan 12,5 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. RUB 69 Købe

Losartan N 12,5 mg + 50 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. RUB 81 Købe

Losartan Canon 50 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. RUB 87 Købe

Losartan 25 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 89 RUB Købe

Losartan 50 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 92 RUB Købe

Losartan 25 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 102 RUB Købe

Losartan Canon tabletter p.o. 50mg 30 stk. 114 RUB Købe

Losartan tabletter p.p. 25 mg 30 stk. 114 RUB Købe

Losartan 50 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 114 RUB Købe

Losartan 50 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 115 RUB Købe

Losartan 100 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 115 RUB Købe

Losartan Canon 100 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 126 RUB Købe

Losartan 50 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 127 RUB Købe

Losartan 50 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 130 RUB Købe

Losartan 100 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 131 r Købe

Losartan tabletter 50 mg 30 stk. 133 rbl. Købe

Losartan 25 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. RUB 137 Købe

Losartan 100 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 149 r Købe

Losartan 100 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 149 r Købe

Losartan tabletter p.p. 25 mg 30 stk. RUB 150 Købe

Losartan tabletter p.p. 50mg 30 stk. RUB 150 Købe

Losartan tabletter p.p. 50mg 30 stk. 162 RUB Købe

Losartan Canon 50 mg filmovertrukne tabletter 60 stk. 174 r Købe

Losartan N tabletter p.o. 12,5 mg + 50 mg 30 stk. RUB 181 Købe

Losartan Canon tabletter p.o. 50 mg 60 stk. 183 r Købe

Losartan 50 mg filmovertrukne tabletter 60 stk. 199 RUB Købe

Hydrochlorthiazid + Losartan 50 mg + 12,5 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 207 r Købe

Se alle tilbud fra apoteker

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!