Mannitol
Mannitol: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 11. Brug til ældre
- 12. Lægemiddelinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apoteker
Latinsk navn: Mannitol
ATX-kode: B05BC01, B05CX04
Aktiv ingrediens: mannitol (mannitol)
Producent: Grotex, LLC (Rusland), Medpolymer firma (Rusland), Biosintez, PJSC (Rusland), Pharmasintez-Tyumen, LLC (Rusland), Medsintez fabrik (Rusland), Biosintez, PJSC (Rusland)
Beskrivelse og foto opdateret: 27.08.2019
Mannitol er et osmotisk diuretikum med en decongestant virkning.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - infusionsvæske, opløsning: gennemsigtig, farveløs (i hætteglas, beholdere eller flasker på 100, 200, 250, 400, 500 eller 1000 ml, i en papæske / æske 1, 6, 9, 12, 15, 16, 18, 20, 24, 28, 36, 44, 50 eller 75 stykker og instruktioner til brug af Mannitol).
Sammensætning af 1 ml opløsning:
- aktivt stof: mannitol - 100 eller 150 mg;
- hjælpestoffer: natriumchlorid - 9 mg, vand til injektionsvæsker - op til 1 ml.
Teoretisk osmolaritet (100 eller 150 mg / ml): 857 eller 1132 mOsmol / L.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Mannitol er et osmotisk diuretikum, fremmer vandretention i nyrerne og øger urinvolumenet. Denne handling er baseret på en stigning i det osmotiske tryk i blodplasma og filtrering i renale glomeruli, mens den efterfølgende tubulære reabsorption ikke observeres (mannitol reabsorberes i ringe grad).
Den terapeutiske virkning af Mannitol forekommer primært i det proksimale rør, selvom en mindre effekt vedvarer i den nedadgående løkke af nefronen og opsamlingskanaler.
Det trænger ikke gennem barrierer fra celler og væv (inklusive placenta, blod-hjerne), fører ikke til en stigning i indholdet af resterende kvælstof i blodet. På grund af en stigning i osmolariteten af blodplasma er der en bevægelse af væske fra væv (især hjernen, øjeæblet) ind i det vaskulære leje. Diuresis fortsætter med en moderat stigning i natriuresis, mens der ikke er nogen signifikant effekt på udskillelsen af kalium (K +).
Alvorligheden af den vanddrivende virkning afhænger af koncentrationen af stoffet. Hos patienter med nedsat filtreringsfunktion i nyrerne såvel som i azotæmi hos patienter med levercirrhose og ascites er brugen af lægemidlet ineffektiv.
Forårsager en stigning i volumen af cirkulerende blod.
Farmakokinetik
Mannitol distribueres kun i den ekstracellulære sektor, derfor fordeler volumenet af dets distribution volumenet af ekstracellulær væske.
Stoffet kan undergå let metabolisme i leveren, hvilket resulterer i dannelsen af glykogen. Halveringstiden for mannitol er ca. 100 minutter. Udskillelse udføres af nyrerne, processen reguleres ved glomerulær filtrering, mens en signifikant deltagelse af tubular reabsorption og sekretion ikke bemærkes.
Ved intravenøs administration af 100 g Mannitol bestemmes 80% af dosis i urinen i tre timer. Ved nyresvigt øges stoffets eliminationshalveringstid til ca. 36 timer.
Indikationer til brug
- Akut angreb af glaukom;
- Status epilepticus;
- Hjerneødem;
- Intrakraniel hypertension hos patienter med nyre- eller nyre-leverinsufficiens;
- Post-transfusion reaktioner efter transfusion af inkompatibelt blod;
- Oliguri på baggrund af akut nyre-lever- eller nyresvigt med bevaret filtreringsfunktion i nyrerne (som en del af kompleks terapi);
- Tvungen diurese i tilfælde af forgiftning med salicylater og barbiturater;
- Forebyggelse af hæmolyse under operationer ved hjælp af ekstrakorporale cirkulationsanordninger (forebyggelse af nyreiskæmi eller akut nyresvigt).
Kontraindikationer
- Hæmoragisk slagtilfælde
- Anuria i akut tubulær nekrose hos patienter med svær nyrepatologi;
- Alvorlig form for dehydrering;
- Subaraknoid blødning, undtagen tilfælde forbundet med blødning under kraniotomi;
- Kronisk hjertesvigt
- Lungeødem hos patienter med akut venstre ventrikulær svigt;
- Hyponatræmi, hypochloræmi, hypokalæmi;
- Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
Relative kontraindikationer (Mannitol ordineres under lægeligt tilsyn):
- nedsat nyrefunktion i svær forløb;
- graviditet og amning
- ældre alder.
Mannitol, brugsanvisning: metode og dosering
Mannitol-opløsning er beregnet til intravenøs (IV) langsom stråle- eller dropadministration.
Doseringsregime:
- Forebyggelse: med en hastighed på 0,5 g pr. 1 kg patientvægt;
- Behandling: 1-1,5 g pr. 1 kg kropsvægt, men ikke mere end 140-180 g pr. Dag.
Når du udfører operationer ved hjælp af ekstrakorporal blodcirkulation, er det nødvendigt at injicere 20-40 g af lægemidlet i apparatet umiddelbart før perfusion.
Ved behandling af oliguria kræves en forsøgsadministration af Mannitol-opløsning; til dette injiceres patienten intravenøst med en dosis svarende til 0,2 g pr. Kg kropsvægt i 3-5 minutter. Yderligere anvendelse af lægemidlet er upraktisk, hvis urinudgangshastigheden inden for 2-3 timer efter prøveinjektionen ikke steg til 30-50 ml / h.
Bivirkninger
- Metabolisme: forstyrrelser i vand- og elektrolytmetabolisme - hyperkalæmi (sjældent), hyponatræmi, øget niveau af cirkulerende blodvolumen; på baggrund af dehydrering - tørst, mundtørhed, dyspepsi, tør hud, muskelsvaghed, kramper, nedsat blodtryk (BP), hallucinationer;
- Andre: sjældent - hududslæt, smerter i brystet, takykardi, tromboflebitis.
Overdosis
De vigtigste symptomer er: øgede dosisafhængige bivirkninger. I tilfælde af hurtig administration af opløsningen, især på baggrund af et fald i glomerulær filtrering, er udviklingen af hypervolæmi, en stigning i intraokulært og intrakranielt tryk muligt.
Terapi: symptomatisk.
specielle instruktioner
Hvis krystaller falder ud, skal opløsningen opvarmes i et vandbad (temperatur 50-70 ° C) og periodisk rystes flasken, indtil krystallerne er helt opløst. Hvis krystallerne igen udfældes efter afkøling til en temperatur på 36-38 ° C, bør lægemidlet ikke anvendes.
På grund af risikoen for lungeødem skal brugen af Mannitol til venstre ventrikulær svigt kombineres med et hurtigtvirkende sløjtdiuretikum.
Indgivelsen af lægemidlet skal ledsages af overvågning af urinudgang, blodtryk og koncentrationen af kalium og natrium i blodserumet.
Hvis en patient udvikler hovedpine, svimmelhed, opkastning, synshandicap under indgivelsen af lægemidlet, bør proceduren afbrydes, og passende foranstaltninger skal træffes for at udelukke udvikling af subdural og subaraknoid blødning.
Til patienter med symptomer på dehydrering anbefales væsketilførsel.
Brug af mannitol til patienter med hjertesvigt er kun mulig i kombination med sløjfe-diuretika.
Udnævnelsen af Mannitol er vist i hypertensiv krise med encefalopati.
Genadministration af lægemidlet skal udføres under kontrol af vand-elektrolytbalancen.
Påføring under graviditet og amning
Mannitol under graviditet / amning bør anvendes med forsigtighed efter vurdering af fordel / risiko-forhold.
Med nedsat nyrefunktion
Patienter med alvorligt nedsat nyrefunktion ordineres Mannitol med forsigtighed.
Brug til ældre
Mannitolbehandling hos ældre patienter skal udføres med forsigtighed.
Lægemiddelinteraktioner
Med samtidig brug af Mannitol er en stigning i den toksiske aktivitet af hjerteglykosider mulig hos patienter med hypokalæmi.
Analoger
Mannitolanaloger er: D-Mannit, Mannit, Mannit-Novopharm.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares tørt ved 18-20 ° C.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Mannitol
Anmeldelser af Mannitol er få, da stoffet kun bruges under stationære forhold.
Mannitol-pris på apoteker
Den omtrentlige pris for Mannitol (150 mg / ml, 1 flaske / beholder på 400 ml) er 90-145 rubler.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
