Methodject - Brugsanvisning, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Methodject

Methodject: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Metoject

ATX-kode: L01BA01

Aktiv ingrediens: methotrexat (methotrexat)

Producent: Oncotec Pharma Produktion (Tyskland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-23

Priser på apoteker: fra 585 rubler.

Købe

Methodject - antimetabolit, lægemiddel mod kræft.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer af Methodject:

• opløsning til subkutan (s / c) administration: klar væske fra gulbrun til gul (7,5 mg / 0,15 ml, 10 mg / 0,2 ml, 12,5 mg / 0,25 ml, 15 mg / 0,3 ml, 17,5 mg / 0,35 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,45 ml, 25 mg / 0,5 ml, 27,5 mg / 0, 55 ml eller 30 mg / 0,6 ml i en glassprøjte uden farve med en kapacitet på 1 ml, i en blister 1 fyldt sprøjte forbundet med en kanyle til subkutan administration, lukket med en gummiprop, i en papæske 1 blister);
• injektionsvæske, opløsning: gennemsigtig gul væske (1 ml, 0,75 ml, 1,5 ml, 2 ml eller 2,5 ml hver i en glassprøjte, i en blisterpakning 1 sprøjte komplet med en nål eller kanyler, i en papæske 1 blisterpakning).

1 ml opløsning til subkutan administration indeholder:

• aktivt stof: dinatriummetotrexat - 54,84 mg, hvilket svarer til 50 mg methotrexat (fremstillet i henhold til opskriften: methotrexat - 50 mg, natriumhydroxid - 9,6 mg);
• hjælpekomponenter: natriumchlorid, natriumhydroxid, vand til injektionsvæsker.

1 ml injektionsvæske, opløsning indeholder:

• aktivt stof: dinatriummetotrexat - 10,96 mg, hvilket svarer til 10 mg methotrexat (fremstillet i henhold til opskriften: methotrexat - 10 mg, natriumhydroxid - 1,76 mg);
• hjælpekomponenter: natriumchlorid, natriumhydroxid, vand til injektionsvæsker.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Methodject er et cytotoksisk lægemiddel, er en antagonist af folinsyre, en antimetabolit. Det har antitumor- og immunsuppressive virkninger. Antitumoraktivitet sigter mod at hæmme syntesen af deoxyribonukleinsyre (DNA), som opstår på grund af den konkurrenceprægede hæmning af enzymet dihydrofolatreduktase, som er involveret i omdannelsen af dihydrofolsyre til tetrahydrofolsyre. Tetrahydrofolinsyre er en bærer af carbonfragmenter, der er involveret i syntesen af purinnukleotider og deres derivater.

Det vides ikke, om effektiviteten af methotrexat til behandling af reumatoid arthritis (inklusive juvenil kronisk arthritis), psoriasis og psoriasisgigt skyldes dets immunsuppressive eller antiinflammatoriske virkning.

Graden af indflydelse af stigningen i den ekstracellulære koncentration af adenosin forårsaget af methotrexat på inflammationsstederne på effektiviteten af behandlingen er ikke blevet fastslået.

Farmakokinetik

Biotilgængeligheden af methotrexat er næsten 100% uanset administrationsvej.

Cirka 50% af den administrerede dosis binder til plasmaproteiner.

Methotrexat i form af polyglutamater findes efter distribution i høje koncentrationer i vævene i nyrerne, leveren og især milten. Her kan det fortsætte i lang tid, op til flere måneder.

Ved behandling med små doser akkumuleres cerebrospinalvæsken i en minimal mængde.

Halveringstiden er kendetegnet ved høj variation, den kan variere fra 3 til 17 timer. I nærværelse af pleural effusion eller ascites vises et yderligere distributionsvolumen, som kan øge eliminationshalveringstiden med 4 gange.

I leveren metaboliseres ca. 10% af den administrerede dosis. Hovedmetabolitten af methotrexat er 7-hydroxymethotrexat, den har farmakologisk aktivitet.

I uændret form udskilles lægemidlet hovedsageligt af nyrerne som et resultat af glomerulær filtrering og tubulær sekretion.

Cirka 5–20% methotrexat og 1–5% af dets vigtigste metabolit udskilles i galden. Deres efterfølgende signifikante reabsorption finder sted i tarmen.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion nedsættes eliminationsprocessen betydeligt. Virkningen af leverdysfunktion på metotrexat-eliminationsperioden er ikke fastslået.

Indikationer til brug

• polyarthritis på baggrund af en aktiv form for svær juvenil kronisk arthritis i fravær af en tilstrækkelig terapeutisk virkning fra ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• aktiv form for reumatoid arthritis hos voksne patienter;
• alvorlige generaliserede former for psoriasis og psoriasisgigt hos voksne patienter uden virkning fra konventionel terapi (inklusive fototerapi, PUVA-terapi, retinoidbehandling).

Kontraindikationer

• alkoholisme;
• leversvigt;
• alvorlig nyresvigt med kreatininclearance (CC) mindre end 20 ml / min;
• knoglemarvshypoplasi, trombocytopeni, leukopeni, svær anæmi og andre hæmatopoietiske lidelser i historien;
• alvorlig immundefekt
• en akut eller kronisk form for en alvorlig infektiøs sygdom, herunder tuberkulose, HIV-infektion;
• aktiv fase af gastrointestinalt ulcus sygdom;
• mavesår
• samtidig vaccination med levende vacciner;
• graviditetsperiode
• amning
• alder op til 3 år
• individuel intolerance over for komponenterne i Methodject.

Der skal udvises forsigtighed ved ordination af injektionsvæske, opløsning til patienter med følgende samtidige sygdomme eller tilstande: ascites, mavesår og duodenalt sår, obstruktiv gastrointestinal patologi, colitis ulcerosa, dehydrering, opkastning, diarré, peritoneal eller pleural effusion, kronisk nyresvigt, infektiøs og parasitisk sygdomme i viral, bakteriel eller svampeetiologi (inklusive historie og nylig kontakt med patienten) - den viremiske fase af herpes zoster, herpes simplex, skoldkopper, amebiasis, mæslinger, strongyloidose, herunder hvis det er mistanke (risiko for at udvikle en alvorlig generaliseret form); urat nefrourolithiasis (inklusive historie), gigt (inklusive historie), betændelse og infektioner i mundslimhinden, asteni, perioden efter kemoterapi eller strålebehandling, alderdom.

Instruktioner til brug af metoden: metode og dosering

Opløsning til subkutan administration

Methodject-opløsningen bruges kun til subkutane injektioner, nålen integreret i sprøjten er allerede tilpasset til dette.

Indholdet af sprøjten er kun beregnet til engangsadministration, det er forbudt at blande det med andre lægemidler.

Patienten skal informeres tydeligt om den ugentlige doseringsregime.

Anbefalet dosering til subkutan administration af metoden til voksne:

• reumatoid arthritis: startdosis - 7,5 mg. Forudsat at det tolereres godt og for at opnå en terapeutisk virkning, kan en enkelt dosis gradvist øges med 2,5 mg pr. Uge. En enkelt dosis bør ikke overstige 25 mg på grund af lægemidlets høje toksicitet. Lægemidlets kliniske virkning forekommer normalt efter 4-8 injektioner. I fremtiden reduceres startdosis gradvist til den laveste effektive dosis til udnævnelse af en vedligeholdelsesdosis. Behandlingen udføres i lang tid (op til 10 år og længere);
• psoriasis og psoriasisgigt: En testdosis på 5-10 mg bør gives 7 dage inden behandling påbegyndes. I mangel af intoleransreaktioner ordineres patienten en startdosis på 7,5 mg. I fremtiden øges dosis gradvist, normalt op til 25 mg. Den kliniske effekt opstår efter 2-6 injektioner. For at ordinere en vedligeholdelsesdosis reduceres den anvendte dosis til den laveste effektive dosis. Den maksimale dosis er 30 mg pr. Uge (anvendes kun i ekstraordinære, klinisk begrundede tilfælde).

Når lægen beslutter at introducere Methodject af patienten, skal han uafhængigt trænes i teknikken til at udføre subkutane injektioner. I dette tilfælde skal patienten udføre den første selvinjektion i nærværelse af en læge.

Metode til lægemiddeladministration

Introduktion Methodject kræver overholdelse af standardhygiejne og aseptiske krav. Vask dine hænder grundigt inden proceduren.

1. Du skal sørge for, at doseringen af sprøjten svarer til den foreskrevne dosis og kontrollere udløbsdatoen for opløsningen.
2. Efter åbning af pakningen og blisterpakningen, der indeholder den fyldte sprøjte med lægemidlet, skal du visuelt kontrollere opløsningen for fravær af fremmede partikler i den. Hvis der findes fremmede partikler, kan opløsningen ikke bruges.
3. Efter at have forberedt en sprøjte med lægemidlet skal du vælge et sted til injektion [subkutane injektioner kan udføres på maven (ikke højere end niveauet af den nederste ribbe og i en afstand på 5 cm omkring navlen) og på låret (håndfladebredde over knæet og under den inguinal fold)]. Injicér ikke stoffet i tætte områder af kroppen eller har ømhed, krænkelse af hudens integritet, rødme eller hæmatom.
4. Når du har taget den ønskede position (siddende eller liggende), skal du behandle det valgte injektionssted med et desinfektionsmiddel eller en vatpind dyppet i 70% ethanolopløsning, vent 30 sekunder. Fjern på dette tidspunkt beskyttelseshætten fra nålen ved at trække og dreje samtidigt. Lad ikke den sterile nål røre ved genstande!
5. Indsæt nålen helt i en vinkel på 90 grader i hudfolden mellem fingrene, og tryk langsomt og jævnt hele lægemidlets volumen ud af sprøjten.
6. Efter injektion af opløsningen skal du fjerne nålen i samme vinkel og dække (gnid ikke!) Injektionsstedet med en steril gasbind eller en steril vatpind. Du kan bruge et klæbende gips, hvis det er nødvendigt.

Du kan ikke gå ind i metoden i stående position.

Hver efterfølgende injektion skal gives et nyt sted.

Indsprøjtning

Methodject-opløsningen er beregnet til s / c, intramuskulær (i / m) eller intravenøs (i / v) administration.

Til intramuskulær og intravenøs administration er det nødvendigt at bruge specielle nåle, da nålen i pakken kun kan bruges til subkutan injektion.

Brugen af hver af Methodject-formularerne vises en gang om ugen. Det anbefales at udpege en bestemt ugedag til introduktionen.

Behandlingen skal udføres af en læge med erfaring med methotrexat.

Lægen bestemmer dosis og varighed af behandlingen individuelt.

Anbefalet dosering til intramuskulær, intravenøs og subkutan administration af metoden til voksne:

• reumatoid arthritis: startdosis - 7,5 mg. Med god tolerance og for at opnå en terapeutisk virkning kan en enkelt dosis gradvist øges med 2,5 mg pr. Uge. En enkelt dosis bør ikke overstige 25 mg på grund af lægemidlets høje toksicitet. Lægemidlets kliniske virkning forekommer normalt efter 4-8 injektioner. Derefter, til udnævnelse af en vedligeholdelsesdosis, skal startdosis gradvist reduceres til den laveste effektive dosis. Langvarig behandling kan overstige 10 år
• psoriasis og psoriasisgigt: En testdosis på 5-10 mg bør gives en uge før behandling påbegyndes. I mangel af intoleransreaktioner ordineres patienten en startdosis på 7,5 mg. Dosis øges derefter gradvist, normalt op til 25 mg. Den kliniske effekt opstår efter 2-6 injektioner. For at ordinere en vedligeholdelsesdosis skal den anvendte dosis reduceres til den laveste effektive dosis. Den maksimale dosis - 30 mg pr. Uge kan kun bruges i ekstraordinære, klinisk begrundede tilfælde.

Når der skiftes fra den orale form af methotrexat til parenteral terapi, kan der være behov for at reducere dosis. Dette skyldes forskelle i lægemiddelbiotilgængelighed.

I henhold til de nuværende behandlingsstandarder skal Methodject anvendes i kombination med folinsyrepræparater.

Ved behandling af den polyartritiske form for juvenil kronisk arthritis hos børn under 16 år er kun intramuskulær administration af lægemidlet indiceret. Der anbefales en enkelt dosis af methotrexat, der skal bestemmes med en hastighed på 10-15 mg pr 1 m ² legemsoverflade. I fravær af en tilstrækkelig klinisk virkning, kan dosis øges til 20 mg pr 1 m ² per uge.

Særlige kategorier af patienter

Ved nyresvigt er dosisjustering af Methodject påkrævet afhængigt af QC-indikatoren:

• CC mere end 50 ml / min: sædvanlig dosis;
• CC 20-50 ml / min: 50% af den sædvanlige dosis;
• CC mindre end 20 ml / min: brugen af stoffet er forbudt.

Ved leversvigt med en bilirubinkoncentration på mere end 5 mg / dL (85,5 μmol / L) er brugen af methotrexat kontraindiceret.

Med stor forsigtighed bør Methodject anvendes i tilfælde af alvorlig leverdysfunktion (inklusive historie), især hvis de er opstået på baggrund af alkoholforbrug.

Ved ordination af lægemidlet til patienter i alderdommen skal man tage højde for mulige ændringer i tilførslen af folater i kroppen og aldersrelaterede lidelser i nyrer og lever.

Hos patienter med pleural effusion, ascites, vises yderligere distributionsvolumen, hvilket kan øge lægemidlets halveringstid markant. Derfor bør det i denne kategori af patienter overvejes at reducere dosis af Methodject eller afbryde behandlingen med methotrexat.

Bivirkninger

• fra fordøjelsessystemet: meget ofte - appetitløshed, dyspepsi, kvalme, stomatitis, øget niveau af transaminaseaktivitet; ofte - diarré, orale sår; undertiden - opkastning, skrumpelever, fedtdegeneration og leverfibrose, enteritis, hepatotoksicitet (leversvigt, akut hepatitis), et fald i serumalbuminniveauer; sjældent - erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen; meget sjældent - opkast blandet med blod, blødning fra mave-tarmkanalen (inklusive hæmatese, melena) muligvis pancreatitis;
• fra det kardiovaskulære system: sænkning af blodtryk (BP), perikarditis, perikardial tamponade, perikardial effusion, tromboembolisme (inklusive arteriel trombose, dyb venetrombose, hjernetrombose, lungeemboli, tromboflebitis, retinal venetrombose);
• fra det hæmatopoietiske system: ofte - anæmi (inklusive aplastisk), neutropeni, leukopeni, trombocytopeni; undertiden - pancytopeni; meget sjældent - en alvorlig form for undertrykkelse af knoglemarv, agranulocytose;
• infektioner: mulig - nedsat sårheling, nokardiose, livstruende cytomegalovirus (CMV) infektioner (inklusive CMV lungebetændelse), opportunistiske infektioner (inklusive Pneumocystis lungebetændelse), kryptokokose, sepsis (inklusive dødelig), histoplasmose forårsaget af Herpes simplex og Herpes zoster zoster infektioner inklusive formidlede former)
• allergiske reaktioner: alle slags manifestationer (inklusive anafylaktisk chok), feber, allergisk vaskulitis;
• fra nervesystemet: ofte - døsighed, hovedpine, træthed undertiden - svimmelhed, depression, følelse af forvirring; meget sjældent - smerte, paræstesi i lemmerne, muskelsvaghed, nedsat smag (metallisk smag), kramper, meningisme, lammelse; muligvis leukoencefalopati;
• fra sanserne: sjældent - konjunktivitis; meget sjældent - synshandicap (inklusive forbigående blindhed), retinopati; muligvis ring i ørerne
• fra åndedrætssystemet: ofte - lungebetændelse eller interstitiel alveolitis, symptomer på potentielt svær interstitiel lungebetændelse (feber, tør, uproduktiv hoste og åndenød) undertiden faryngitis; sjældent - lungepneumocystose, lungefibrose, bronchial astma, lungeinsufficiens; muligvis næseblod, pleural effusion
• fra reproduktionssystemet: sjældent - betændelse og sårdannelse i skeden; meget sjældent - tab af sexlyst, vaginal udflåd, menstruations uregelmæssigheder, impotens, oligospermi, infertilitet
• fra urinsystemet: undertiden - smertefuld vandladning, betændelse og ulcerative læsioner i blæren, hyperurikæmi, hæmaturi, nyresvigt; sjældent - oliguri, svær nyresvigt, azotæmi, anuri
• fra det endokrine system: muligvis - diabetes mellitus;
• fra bevægeapparatets side: sjældent - myalgi, artralgi, osteoporose, høj risiko for brud, osteonekrose; muligvis - bløddelsnekrose
• neoplasmer: isolerede tilfælde - forekomsten af lymfomer (selvom forskningsresultater ikke bekræfter en stigning i forekomsten af lymfomer under behandling med methotrexat);
• fra siden af stofskiftet: hypogammaglobulinæmi, øget svedtendens; sjældent - ubalance i elektrolytter;
• dermatologiske reaktioner: ofte - dermatitis, erythema, pruritus, exanthema; undertiden - skaldethed, lysfølsomhed, forstørrelse af reumatiske knuder, vaskulitis, infektioner forårsaget af Herpes zoster, hudherpetiform udslæt, acne, urticaria, ecchymosis; sjældent - øget pigmentering meget sjældent - akut paronychia, ændringer i neglepigmentering, Stevens-Johnsons syndrom, furunkulose, telangiectasia, Lyells syndrom; til behandling af psoriasis - forbrænding af huden; sjældent - udseendet af smertefulde erosive plaques på huden
• lokale reaktioner: med intramuskulær injektion - brændende fornemmelse på injektionsstedet, ødelæggelse af fedtvæv, dannelse af en aseptisk byld; meget sjældent med subkutan administration - reaktioner på injektionsstedet i form af beskadigelse af omgivende væv og udvikling af lipodystrofi, steril byld.

Overdosis

Symptomer: manifestationen af den toksiske virkning af methotrexat hovedsageligt fra det hæmatopoietiske system.

Behandling: introduktion (hvis muligt med det samme) af en specifik modgift - calciumfolinat eller natriumfolinat.

I løbet af den første time efter en mindre overdosis methotrexat er det nødvendigt at injicere en intravenøs eller intramuskulær dosis af calciumfolinat eller natriumfolinat, lig med eller større end dosis af lægemidlet. Administration af natriumfolinat eller calciumfolinat bør fortsættes, indtil koncentrationen af methotrexat i blodserumet er under ^10-7 mol / l.

I tilfælde af en betydelig overdosis kræves hydrering af kroppen, alkalisering af urin. Dette forhindrer udfældning af methotrexat og / eller dets metabolitter i nyretubuli. Anvendelsen af hæmodialyse og peritonealdialyse fremskynder ikke udskillelsen af methotrexat. Der er oplysninger om effektiviteten af brugen af en højhastigheds dialysemaskine til intermitterende hæmodialyse.

specielle instruktioner

Alvorligheden og hyppigheden af bivirkninger af methotrexatbehandling er ikke direkte relateret til dosis eller hyppighed af brugen. Derfor skal alle patienter gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser på kort tid. Patienten bør informere den behandlende læge om de første tegn på bivirkninger.

Det skal huskes, at med tab af væske på baggrund af svær opkastning og diarré kan toksiciteten af methotrexat øges.

Særligt omhyggelig overvågning af toksicitet skal udføres hos patienter med ascites og pleural effusion, da med et yderligere distributionsvolumen falder lægemidlets udskillelseshastighed fra kroppen. Hvis det er nødvendigt, skal du reducere dosis af Methodject eller annullere behandlingen. Peritoneal eller pleural effusion bør drænes, før behandlingen påbegyndes.

Når du bruger Methodject, er det nødvendigt nøje at følge reglerne for håndtering af cytotoksiske lægemidler. Lad ikke methotrexat komme på huden og slimhinderne. I tilfælde af utilsigtet kontakt skal det straks vaskes af med rigeligt sæbe og vand.

Patienter med juvenil reumatoid arthritis bør registreres hos en pædiatrisk reumatolog.

Inden behandlingen påbegyndes, skal patienterne informeres om risikoen for at udvikle alvorlige bivirkninger (inklusive dødelige) og de nødvendige sikkerhedsforanstaltninger.

Behandling med Methodject skal begynde efter en medicinsk undersøgelse: en detaljeret klinisk blodprøve, en biokemisk blodprøve til bestemmelse af koncentrationen af bilirubin, aktiviteten af leverenzymer og serumalbumin. Grundige nyrefunktionstest, røntgen af brystet. Hos patienter med tuberkulose og viral hepatitis bør der foretages en yderligere diagnostisk undersøgelse for at vurdere sygdommens aktivitet.

For på et tidligt tidspunkt at identificere tegn på toksiske virkninger eller bivirkninger og yde rettidig lægehjælp er det nødvendigt med nøje overvågning af patientens tilstand i behandlingsperioden. I løbet af de første seks måneder af behandlingen skal undersøgelsen udføres hver måned og derefter en gang hver anden måned.

Overvågning af patientens tilstand inkluderer følgende diagnostiske foranstaltninger:

• undersøgelse af mundslimhinden og svælget;
• en detaljeret klinisk blodprøve, herunder optælling af blodlegemer, bestemmelse af antallet af blodplader
• leverfunktionstest, inklusive leverbiopsi hos patienter med psoriasis;
• funktionelle tests og urinanalyse til overvågning af nyresundheden
• undersøgelse af åndedrætssystemet.

Det er nødvendigt at tage højde for indflydelsen af Methodjekt på immunsystemet, en forværring af responsen på vaccination og svækkelse af resultaterne af immunologiske tests er mulig. Der kræves særlig omhu ved behandling af patienter med kroniske infektiøse sygdomme (tuberkulose, Herpes zoster, hepatitis B eller C) på grund af risikoen for deres forværring. I løbet af behandlingsperioden bør vaccination opgives.

Ved lave doser methotrexat øges sandsynligheden for maligne lymfomer; hvis de optræder, bør behandlingen afbrydes.

I tilfælde af manifestation af diarré og ulcerøs stomatitis er det nødvendigt midlertidigt at annullere Methodject, da risikoen for hæmoragisk enteritis og patientens død på baggrund af interstitiel perforering øges.

Hos patienter med psoriasis bør metoden kun anvendes efter bekræftelse af diagnosen ved biopsi og / eller efter konsultation med en hudlæge.

I behandlingsperioden er det nødvendigt at undgå udsættelse for direkte sollys og ultraviolet stråling, især patienter med psoriasis bør være forsigtige.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I henhold til instruktionerne kan Methodject forårsage døsighed og svimmelhed, så det anbefales at være forsigtig, når du kører køretøjer og mekanismer.

Påføring under graviditet og amning

Brugen af metoden er kontraindiceret i graviditetsperioden og amningen.

Da methotrexat har teratogene egenskaber, er undfangelse kontraindiceret for kvinder i behandlingsperioden, dette kan forårsage medfødte misdannelser eller fosterdød.

Hvis undfangelse opstår under brugen af metoden, er det nødvendigt med en grundig undersøgelse for at vurdere risikoen for behandlingens indvirkning på fosteret.

På grund af risikoen for lægemidlets genotoksiske virkning bør kvinder, der planlægger graviditet, konsultere en genetiker, inden de bruger det. Sædkonservering bør rådes til mandlige patienter.

Inden behandlingen påbegyndes, skal kvinder i den fødedygtige alder have en pålidelig graviditetstest for at udelukke graviditet.

I behandlingsperioden med Methodject og mindst 6 måneder efter annulleringen skal patienter i den fødedygtige alder af begge køn bruge pålidelige præventionsmetoder.

Pædiatrisk anvendelse

På grund af manglende information om sikkerhed og effektivitet ved behandling er brugen af metoden til børn under 3 år kontraindiceret.

Ved behandling af den polyartritiske form for juvenil kronisk arthritis hos børn under 16 år er kun IM-administration af metoden indikeret. Der anbefales en enkelt dosis af methotrexat, der skal bestemmes med en hastighed på 10-15 mg pr 1 m ² legemsoverflade. I fravær af en tilstrækkelig klinisk virkning, kan dosis øges til 20 mg pr 1 m ² per uge.

Med nedsat nyrefunktion

Ved svær nyresvigt med CC mindre end 20 ml / min er brugen af Methodject kontraindiceret.

Ved nyresvigt med en CC på 20-50 ml / min skal den sædvanlige dosis halveres.

Til krænkelser af leverfunktionen

Ved leversvigt med en bilirubinkoncentration på mere end 5 mg / dL (85,5 μmol / L) er brugen af methotrexat kontraindiceret.

Med stor forsigtighed bør Methodject anvendes i tilfælde af alvorlig leverdysfunktion (inklusive historie), især hvis de er opstået på baggrund af alkoholforbrug.

Brug til ældre

Ældre patienter kan have brug for at reducere den sædvanlige dosis Methodject på grund af et fald i kroppens reserve af folat og et fald i lever- eller nyrefunktion forbundet med alderen.

Lægemiddelinteraktioner

Med samtidig brug af Methodject:

• alkohol med sin regelmæssige anvendelse øger sandsynligheden for narkotika hepatotoksicitet;
• leflunomid øger risikoen for pancytopeni og hepatotoksicitet;
• hepato- og hæmatotoksiske lægemidler (inklusive retinoider, leflunomid, azathioprin, sulfasalazin) øger risikoen for hepato- og hæmatotoksicitet af methotrexat. Hvis det er nødvendigt, skal samtidig behandling med disse midler overvåges nøje;
• orale former for ikke-absorberede antibakterielle midler med et bredt spektrum af handlinger, chloramphenicol, tetracycliner forårsager undertrykkelse af tarmfloraen, undertrykker bakteriel metabolisme, derfor kan de påvirke den enterohepatiske cirkulation af methotrexat;
• penicilliner, glycopeptider, cephalotin, ciprofloxacin, sulfonamider kan reducere udskillelseshastigheden af methotrexat i nyrerne og forårsage en stigning i dets koncentration i plasma og risikoen for gastrointestinal og hæmatologisk toksicitet;
• lægemidler, der påvirker knoglemarven, herunder i form af en bivirkning (inklusive sulfonamider, sulfamethoxazol, chloramphenicol, trimethoprim, pyrimethamin) kan forårsage alvorlig hæmning af hæmatopoiesis;
• salicylater, tetracycliner, antiinflammatoriske og hypoglykæmiske midler, sulfonamider, diuretika, diphenylhydantoin, diphenin, phenytoin, aminobenzoesyre, chloramphenicol kan erstatte methotrexat bundet til plasmaproteiner og føre til øget toksicitet;
• pyrazolonlægemidler, svage organiske syrer, probenecid og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, selv ved lave doser methotrexat, kan reducere udskillelseshastigheden og øge dens hæmatologiske toksicitet;
• sulfonamider, trimethoprim, sulfamethoxazol og andre folatmangler øger risikoen for methotrexattoksicitet. Derfor, med en mangel på folinsyre, skal der udvises særlig forsigtighed;
• vitaminer, medicin, der indeholder folinsyre, folinsyrer og deres derivater, reducerer lægemidlets effektivitet
• cyclosporin, guldpræparater, hydroxychloroquin, sulfasalazin, penicillamin, azathioprin og andre antireumatiske lægemidler påvirker ikke den toksiske virkning af methotrexat;
• sulfasalazin kan øge virkningen og udviklingen af lægemidlets bivirkninger;
• mercaptopurin øger sin plasmakoncentration;
• omeprazol, pantoprazol og andre protonpumpehæmmere kan reducere udskillelsen af methotrexat og 7-hydroxymethotrexat og forårsage udvikling af uønskede virkninger;
• theophyllin kan nedsætte dens clearance, derfor er det nødvendigt at kontrollere niveauet af theophyllin i plasma;
• drikkevarer, der indeholder koffein og teofyllin (kaffe, koffeinholdige læskedrikke, te) - deres anvendelse i store mængder bør udelukkes fra patientens diæt.

Analoger

Metortrit og Methotrexate er analoger til Methodject.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C på et mørkt sted. Må ikke fryses.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Methodject

Anmeldelser af Methodject er kun positive. Hvis du tager stoffet, kan du hurtigt stoppe ledsmerter. Anvendelse i reumatoid arthritis lindrer ikke kun hævelse og betændelse, men tillader også patienter at undvære smertestillende midler. Brugere bemærker brugervenligheden og kræver ingen hjælp.

Ulemperne ved alle patienter inkluderer de høje omkostninger ved lægemidlet i betragtning af behovet for langvarig brug og vanskelighederne med at købe det i nogle regioner.

Pris for Methodject på apoteker

Prisen for Methodject 10 mg / ml for 1 sprøjte på 1,5 ml kan være 924-1189 rubler.

Methodject: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Metodeindsprøjtning 50 mg / ml 10 mg opløsning til subkutan administration 0,2 ml 1 stk. 585 RUB Købe

Metodeindsprøjtning 10 mg / ml injektionsopløsning 1 ml 1 stk. 695 RUB Købe

Metodeindsprøjtning 50 mg / ml 15 mg opløsning til subkutan administration 0,3 ml 1 stk. 835 RUB Købe

Metodeindsprøjtning 10 mg / ml injektionsopløsning 2 ml 1 stk. 859 r Købe

Metodeindsprøjtning 50 mg / ml 12,5 mg opløsning til subkutan administration 0,25 ml 1 stk. 898 RUB Købe

Metodeindsprøjtning 10 mg / ml injektionsvæske, opløsning 1,5 ml 1 stk. RUB 910 Købe

Metodeindsprøjtning 50 mg / ml 20 mg opløsning til subkutan administration 0,4 ml 1 stk. RUB 920 Købe

Metodeindsprøjtning 50 mg / ml opløsning til subkutan administration 0,5 ml 1 stk. 1200 RUB Købe

Se alle tilbud fra apoteker

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!