Metformin Lang - Brugsanvisning, 1000 Mg, 750 Og 500 Mg, Pris

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Metformin lang

Metformin Long: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Metformin lang

ATX-kode: A10BA02

Aktiv ingrediens: metformin (Metformin)

Producent: LLC "Ozon" (Rusland); PJSC "Biosintez" (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 09.10.2019

Priser på apoteker: fra 203 rubler.

Købe

Metformin long er et oralt antidiabetisk lægemiddel fra biguanidgruppen.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer af Metformin lang:

• depottabletter: bikonveks, fra næsten hvid til hvid, på den ene side er der en skillelinje, næsten lugtfri; dosering 500 mg - kapsel, doser 750 og 1000 mg - ovale (3, 5 eller 10 stykker i blisterpakninger, i en papæske 1, 2, 3, 6, 9, 10 eller 12 pakninger; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 eller 120 stk. I dåser af polyethylenterephthalat, i en kartonpakke 1 dåse);
• tabletter med langvarig handling, filmovertrukket: bikonveks, aflang, på den ene side er der en skillelinje; to lag skelnes i tværsnittet: filmskallen (ydre) er lyseblå (ved en dosis på 850 mg) eller blå (ved en dosis på 1000 mg) i farve, kernen (indre) er fra næsten hvid til hvid (10, 30 eller 60 stk. i polymere dåser lavet af polyethylen / polypropylen, i en pakning pap 1 dåse; 5 stk. i blisterpakninger, i en pappakning 2, 6, 12, 20 eller 24 pakker; 10 stk. i blisterpakninger, i en pakning pap 1, 3, 6, 10 eller 12 pakker; 20 stk. i blisterpakninger, i papkasser 3, 5 eller 6 pakker).

Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Metformin Long.

Sammensætning til en tablet med langvarig frigivelse:

• aktivt stof: metforminhydrochlorid - 500/750/1000 mg;
• hjælpestoffer: hypromellose - 374,8 / 377,52 / 380,24 mg; povidon (K-25) - 16,2 / 20,88 / 25,56 mg; kolloidt siliciumdioxid - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg; magnesiumstearat - 4,5 / 5,8 / 7,1 mg.

Sammensætning til en depottablet filmovertrukken tablet:

• aktivt stof: metforminhydrochlorid - 850/1000 mg;
• hjælpestoffer: povidon (K-30) - 120/140 mg; hypromellose - 160,8 / 187,6 mg; lactosemonohydrat (mælkesukker) - 57,2 / 58,4 mg; calciumstearat - 12/14 mg;
• filmskal: Opadray II blå - 35/40 mg [lactosemonohydrat (mælkesukker) - 40%; hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose 2910) - 28%; titandioxid - 22,78%; triacetin - 8%; farvestof strålende blå FCF (E133) aluminiumslak - 0,98%; farvestof jernoxid sort (E172) - 0,22%; farvestof jernoxid gul (E172) - 0,02%].

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Metformin, et hypoglykæmisk stof, der tilhører den farmakologiske gruppe af biguanider, reducerer både basal og postprandial blodplasmaglucoseniveauer. Da metformin ikke inducerer insulinsekretion, forårsager det ikke hypoglykæmi.

Metformin udviser følgende terapeutiske egenskaber:

• øger følsomheden af perifere receptorer for insulin og forbedrer cellernes anvendelse af glucose;
• forsinker absorptionen af glukose i tarmen;
• reducerer syntesen af glukose i leveren ved at hæmme glukoneogenese og glykogenolyse;
• øger transportkapaciteten for alle typer glukostransportører - glukostransportører af membran;
• stimulerer glykogensyntese ved at virke på glykogensyntase;
• har en gunstig virkning på lipidmetabolismen ved at sænke total cholesterol, triglycerider og lipoproteiner med lav densitet.

At tage Metformin Long sikrer stabilisering af patientens kropsvægt eller fremmer dets moderate fald.

Farmakokinetik

Gennemsnitlig tid til at nå maksimal koncentration (T _Cmax) af metformin i blodplasma efter en enkelt dosis:

• tabletter med forlænget frigivelse, 500 mg (3 stk.) eller 750 mg (2 stk.) (dosis 1500 mg) - 5 timer (interval 4-12 timer);
• depottabletter, 1000 mg (efter måltider) - 5 timer (interval 4-10 timer), værdien af den maksimale koncentration (C _{max) af} metformin i plasma - 1214 ng / ml;
• tabletter med forlænget frigivelse, filmovertrukne, 850/1000 mg (efter måltider) - 2,5 / 5 timer (interval 4-10 timer).

C _max og AUC (areal under koncentration-tid-kurven) i ligevægtstilstand er de samme som for metformin med konventionel frigivelse, stigende uforholdsmæssigt til den dosis taget. En enkelt dosis på 2000 mg metformin i form af tabletter med vedvarende frigivelse tilvejebringer en AUC-værdi, der svarer til at tage tabletter med konventionel frigivelse 2 gange dagligt i en dosis på 1000 mg. Ændringen i _Cmax og AUC hos den samme patient over et bestemt tidsrum (intraindividuel variabilitet) som følge af at tage metformin tabletter med vedvarende frigivelse svarer til den, der blev observeret efter indtagelse af tabletter med konventionel frigivelse.

Med en enkelt dosis metformin i form af depottabletter i en dosis på 1000 mg samtidigt med mad, øges AUC med 77%, _Cmax - med 26% og T _Cmax - med ca. 1 time. Absorption af stoffet fra depottabletter fra sammensætningen af den mad, der er taget, er ikke afhænger. Kumulation med gentagen administration af metformin i form af tabletter med forlænget frigivelse i en dosis på op til 2000 mg observeres ikke.

Metformin distribueres hurtigt i væv, binder praktisk talt ikke til plasmaproteiner og er i stand til at akkumulere i erytrocytter. I blod er _Cmax- værdien lavere end i plasma og nås efter omtrent samme tid. Den gennemsnitlige fordelingsvolumen (V _d) er fra 63 til 276 liter.

Metforminhydrochlorid metaboliseres svagt, efter at dets metabolitter i kroppen ikke findes.

Lægemidlet udskilles uændret af urinvejene. Hos raske frivillige når clearance af metformin mere end 400 ml / min, hvilket er 4 gange højere end clearance af endogent kreatinin. Dette indikerer tilstedeværelsen af aktiv tubulær sekretion. T _1/2 (halveringstid) - ca. 6,5 timer.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion observeres et fald i clearance af metformin i forhold til henholdsvis kreatininclearance (CC), T _1/2 øges, hvilket bidrager til en stigning i koncentrationen af metformin i blodplasmaet og en stigning i risikoen for dets kumulation.

Indikationer til brug

Metformin Long anbefales til behandling af type 2-diabetes mellitus hos voksne patienter (især overvægtige) med ineffektiv ernæringsmæssig og fysisk aktivitet.

Lægemidlet bruges både som monoterapi og som en del af en kombinationsbehandling i kombination med insulin og andre orale hypoglykæmiske midler.

Kontraindikationer

Absolut:

• diabetisk ketoacidose, precoma, diabetisk koma;
• nedsat leverfunktion / nedsat leverfunktion;
• kronisk alkoholisme, akut alkoholforgiftning
• nyresvigt / nedsat nyrefunktion (CC <45 ml / min)
• akutte tilstande, der kan provokere risikoen for at udvikle nedsat nyrefunktion: dehydrering (som et resultat af kronisk eller svær diarré, gentagne opkast), chok af forskellige etiologier, svære infektiøse sygdomme (for eksempel infektion i luftvejene eller urinvejen);
• vævshypoxi, som er en klinisk udtalt manifestation af akutte eller kroniske sygdomme (akut hjertesvigt, kronisk hjertesvigt med ustabile hæmodynamiske parametre, respirationssvigt, akut hjerteinfarkt);
• omfattende traumer og operationer hos patienter, der er indiceret til insulinbehandling;
• mælkesyreacidose (inklusive historisk information)
• graviditet;
• børn og unge op til 18 år;
• et tidsrum mindre end 48 timer før og 48 timer efter intravenøs urografi, angiografi og andre radioisotop / radiologiske studier, der kræver administration af et iodholdigt kontrastmiddel;
• overholdelse af en hypokalorisk diæt, det daglige kalorieindhold er mindre end 1000 kcal;
• lactasemangel, lactoseintolerans, glukose / galactosemalabsorption (til filmovertrukne tabletter med forlænget frigivelse);
• etableret overfølsomhed over for metformin eller over for et eller flere af hjælpestofferne i lægemidlet.

Der skal udvises forsigtighed med at bruge Metformin Long: patienter over 60 år, der udfører tungt fysisk arbejde, da de har en øget risiko for at udvikle laktatacidose; patienter med nyreinsufficiens (CC fra 45 til 59 ml / min) kvinder under amning.

Metformin lang, brugsanvisning: metode og dosering

Metformin Long tabletter er beregnet til oral administration. De skal sluges hele, ikke tygges, skylles ned med en tilstrækkelig mængde væske.

Hyppigheden af at tage et hypoglykæmisk middel er 1 gang om dagen under et aftenmåltid eller umiddelbart efter det.

Endokrinologen vælger dosis af Metformin Long individuelt under hensyntagen til dataene om koncentrationen af glukose i blodet.

Anbefalede doser (taget en gang dagligt, under middagen eller umiddelbart efter):

• indledende (for patienter, der ikke tidligere har fået metformin): det anbefales at starte behandling med at tage 1 tablet dagligt (depottablet Metformin Long 750 eller 500 mg, filmovertrukket tablet med forlænget frigivelse, 850 mg); det anbefales at justere dosis en gang hver 10-15 dage baseret på data om niveauet af glukose i blodplasmaet (med en langsom stigning i dosis forbedres lægemidlets tolerance fra fordøjelsessystemet);
• indledende (når der skiftes fra et andet hypoglykæmisk lægemiddel): dosis af langtidsvirkende metformin vælges på samme måde som den ordning, der er beskrevet i foregående afsnit, startende med doser af Metformin Long 500, 750 eller 850 mg med en mulig overgang i fremtiden til Metformin Long 1000 mg;
• terapeutisk: 2 tabletter - 1700 mg (2 tabletter med langvarig virkning, filmovertrukket, 850 mg); 1 tablet (tablet med forlænget frigivelse eller filmovertrukket tablet, Metformin Long 1000 mg);
• maksimalt: 3 tabletter - 2550 mg (3 tabletter med langvarig virkning, filmovertrukket, 850 mg); 2 tabletter - 2000 mg (depottabletter eller filmovertrukne tabletter, 1000 mg); en stigning til den maksimale dosis er acceptabel, når det ikke er muligt at opnå tilstrækkelig glykæmisk kontrol, når de tager de anbefalede doser. Hvis det ikke er muligt at opnå tilstrækkelig glykæmisk kontrol, når det tager den maksimale anbefalede daglige dosis af Metformin Long på 2000 mg 1 gang dagligt, kan den opdeles i 2 doser på 1 tablet på 1000 mg: morgen (med morgenmad) og aften (under middagen).

Tabletter med langvarig frigivelse eller filmovertrukne tabletter med forlænget frigivelse i en dosis på 1000 mg ordineres til vedligeholdelsesbehandling hos diabetespatienter, der tidligere har taget metformin i form af konventionelle tabletter i en dosis på 1000 og 2000 mg. Når du skifter til Metformin Long, ordineres det i en daglig dosis svarende til metformins dosis med regelmæssig frigivelse. Det anbefales ikke at skifte til metformin forlænget frigivelse hos patienter, der tager tabletter med konventionel frigivelse i doser større end 2000 mg.

For at opnå bedre glykæmisk kontrol kan Metformin Long bruges som en del af en kombinationsbehandling med insulin. I dette tilfælde er den oprindelige standarddosis af lægemidlet 500, 750 eller 850 mg (1 tablet) 1 gang om dagen under middagen. Samtidig vælger specialisten insulindosis baseret på resultaterne af blodsukkertest. I fremtiden er det muligt at skifte til depottabletter i en dosis på 1000 mg.

Når du tager Metformin Long i den maksimale anbefalede daglige dosis ikke giver tilstrækkelig glykæmisk kontrol, kan det være nødvendigt at skifte til metformin med konventionel frigivelse - 3000 mg pr. Dag.

Metformin Long er beregnet til langvarig daglig brug uden afbrydelse. Hvis patienten af en eller anden grund er tvunget til at stoppe behandlingen, skal dette rapporteres til hans endokrinolog.

Hvis den næste dosis savnes, skal den næste dosis tages på det sædvanlige tidspunkt; en dobbelt dosis metformin kan ikke tages.

Bivirkninger

Klassificering af bivirkninger fra systemer og organer (i overensstemmelse med følgende udviklingshyppighed: meget ofte - ikke mindre end 10%; ofte - ikke mindre end 1%, men ikke mere end 10%; sjældent - ikke mindre end 0,1%, men ikke mere end 1 %; sjældent - ikke mindre end 0,01%, men ikke mere end 0,1%; ekstremt sjældent - mindre end 0,01%; hyppigheden er ikke fastslået - i dag er data om prævalensen af bivirkninger ukendte):

• stofskifte og ernæring: ekstremt sjælden - mælkesyreose; langvarig brug af Metformin Long kan forårsage et fald i absorptionen af vitamin B ₁₂ (diagnosticering megaloblastisk anæmi hos en patient har behov under hensyn til muligheden for en sådan sygdommens ætiologi);
• nervesystem: ofte - dysgeusi (udseendet af en metallisk smag i munden)
• mave-tarmkanalen (GIT): meget ofte - mavesmerter, kvalme / opkastning, diarré, manglende appetit (oftest observeret i begyndelsen af behandlingen, i de fleste tilfælde forsvinder af sig selv). For at undgå udvikling af symptomer fra mave-tarmkanalen anbefales det at tage metformin sammen med måltiderne eller umiddelbart efter måltiderne. Med en langsom stigning i dosis forbedres den gastrointestinale tolerance af Metformin Long;
• hepatobiliary system: ekstremt sjældent - nedsat leverfunktionsindikator, hepatitis (forsvinder helt efter afskaffelse af metformin);
• hud og subkutant væv: ekstremt sjælden - hudrødme, kløe, urticaria og andre hudreaktioner.

Du skal informere din læge om intensiveringen af de bivirkninger, der er angivet i brugsvejledningen til Metformin Long, eller om manifestationen af andre reaktioner.

Overdosis

Der er et kendt tilfælde af at tage metformin i en dosis på 85 g, hvilket er 42,5 gange højere end den maksimalt tilladte daglige dosis. Patienten havde ikke hypoglykæmi, men udviklingen af mælkesyreose blev bemærket. Med en høj overdosis af lægemidlet eller tilstedeværelsen af associerede risikofaktorer kan der produceres en overdreven mængde mælkesyre, som kroppen ikke er i stand til at metabolisere hurtigt nok. Laktatacidose udvikler sig, hvis symptomer er myalgi, øget døsighed, svær svaghed, mavesmerter og luftvejssygdomme. Hos patienter med en alvorlig sygdomsforløb blev arteriel hypotension og resistent bradyarytmi registreret.

Når de første tegn på mælkesyreacidose optræder, skal brugen af Metformin Long stoppes med det samme, og patienten bør straks indlægges. Efter bestemmelse af koncentrationen af lactat i blodet skal diagnosen verificeres. Hæmodialyse er den mest effektive foranstaltning til fjernelse af lactat og metformin fra kroppen. Om nødvendigt udføres også symptomatisk behandling.

specielle instruktioner

Laktatacidose er en sjælden, men alvorlig komplikation med en høj dødelighed i fravær af akut behandling. Det kan udvikle sig på grund af ophobning af metformin, ofte hos diabetespatienter med svær nyresvigt. Andre tilknyttede risikofaktorer for udvikling af mælkesyreacidose er ketose, dekompenseret diabetes mellitus, langvarig faste, leversvigt, alkoholisme og enhver tilstand ledsaget af svær hypoxi. Under hensyntagen til ovenstående kan det hjælpe med at reducere forekomsten af denne komplikation. Derudover øges sandsynligheden for at udvikle mælkesyreacidose i tilfælde af et kompleks af uspecifikke tegn: muskelkramper, dyspeptiske lidelser, mavesmerter og svær asteni. Symptomer på mælkesyreacidose manifesteres ved muskelkramper,svær utilpashed og generel svaghed, opkastning, mavesmerter, acidotisk dyspnø, hypotermi efterfulgt af koma. Diagnostiske laboratorieindikatorer for tilstanden: blod pH 5 mmol / l; øget anionisk kløft øget forhold mellem lactat og pyruvat. De holder op med at tage Metformin Long og konsulterer straks en læge ved den første mistanke om mælkesyreose.

Anvendelsen af intravaskulære radiopaake iodholdige midler kan forårsage nedsat nyrefunktion med øget kumulation af metformin, hvilket øger sandsynligheden for mælkesyreose. Afhængigt af sværhedsgraden af nyresvigt annulleres metformin 48 timer før eller direkte under en røntgenundersøgelse ved hjælp af radioaktive iodholdige stoffer. Fortsæt med at tage Metformin Long tidligst 48 timer efter proceduren, forudsat at nyrefunktionen som et resultat af undersøgelsen blev anerkendt som normal.

Ved valgfri kirurgiske operationer er det nødvendigt at stoppe med at bruge Metformin Long 48 timer før de udføres. Det er muligt at fortsætte behandlingen med metformin tidligst 48 timer efter operationens afslutning, forudsat at nyrefunktionen som et resultat af undersøgelsen blev anerkendt som normal.

Da eliminering af metformin sker gennem urinvejene, er det nødvendigt regelmæssigt at bestemme kreatininclearance (CC) inden behandling og derefter startes. Med normal nyrefunktion mindst en gang om året hos ældre patienter og patienter med CC ved den nedre grænse for normen - fra 2 til 4 gange om året. Der kræves særlig omhu ved samtidig brug af diuretika, antihypertensive stoffer eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler hos ældre patienter med mulig nedsat nyrefunktion.

Patienter med hjertesvigt har en øget risiko for hypoxi og nyresvigt. I det kroniske forløb af hjertesvigt er regelmæssig overvågning af hjerte- og nyrefunktioner nødvendig under brug af metformin. Brugen af Metformin Long er kontraindiceret hos patienter med hjertesvigt, forværret af ustabil hæmodynamik.

Efter start af metforminbehandling skal du fortsætte med at spise en jævn kulhydrat diæt hele dagen og træne regelmæssigt. Hvis du er overvægtig, er det vigtigt at følge en hypokalorisk diæt (men ikke mindre end 1000 kcal / dag).

Det er nødvendigt at informere den behandlende læge om enhver terapi og eventuelle infektionssygdomme (luftvejsinfektioner, forkølelse, urinvejsinfektioner osv.).

Rutinemæssige laboratorietest anbefales til kontrol af diabetes.

Monoterapi med metformin forårsager ikke hypoglykæmi, men brug af lægemidlet i kombination med andre hypoglykæmiske midler (sulfonylurinstofderivater, repaglinid osv.) Eller insulin kræver forsigtighed. Symptomer på hypoglykæmi: hovedpine, svaghed, svimmelhed, hyperhidrose, hjertebanken, sløret syn / koncentration.

Hjælpestoffer i sammensætningen af Metformin Long tabletter kan udskilles uændret gennem tarmen, hvilket ikke påvirker lægemidlets terapeutiske aktivitet.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Ved monoterapi med lægemidlet er metformins virkning på menneskelige kognitive funktioner praktisk talt fraværende. Men dets anvendelse i kombination med insulin, sulfonylurinstofderivater, repaglinid og andre hypoglykæmiske lægemidler kan forårsage hypoglykæmi. Dens symptomer som svaghed, svimmelhed, synshandicap kan reducere evnen til at koncentrere sig og bremse hastigheden af psykomotoriske reaktioner, hvilket negativt påvirker kørsel og arbejde med komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amning

Brug af Metformin Long under graviditet er kontraindiceret. Der blev etableret et forhold mellem dekompenseret diabetes mellitus hos gravide kvinder og en øget risiko for medfødte misdannelser hos nyfødte og perinatal dødelighed. Der er begrænsede data, der indikerer fraværet af effekten af metformin hos gravide kvinder på risikoen for at udvikle medfødte misdannelser hos fosteret / barnet.

Lægemidlet skal straks seponeres hos kvinder, der planlægger graviditet, samt når graviditet opstår, mens de tager Metformin Long, og erstattes med insulinbehandling. For at mindske risikoen for at udvikle fostermisdannelser skal koncentrationen af glukose i blodplasmaet holdes på et niveau, der er tættest på det normale.

Under amning udskilles Metformin i modermælken. Bivirkninger under amning hos nyfødte blev ikke observeret, men da mængden af data er begrænset, anbefales det ikke at bruge stoffet til ammende kvinder. Beslutningen om at afbryde amning bør baseres på fordelene og den potentielle risiko for bivirkninger for barnet.

I studier på rotter viste det sig, at metformin ikke påvirker fertiliteten hos mænd / kvinder, forudsat at den anvendes i doser, der overstiger den maksimale daglige dosis, der anbefales til mennesker 3 gange.

Pædiatrisk anvendelse

På grund af manglen på data om brugen af Metformin Long i pædiatrisk praksis er dets udnævnelse kontraindiceret til behandling af børn og unge under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Metformin Long kan kun anvendes til moderat nyresvigt (CC 45-59 ml / min) i fravær af samtidige tilstande, der øger risikoen for laktatacidose. Den indledende dosis for langtidsvirkende metformin til disse patienter er 500, 750 eller 850 mg (1 tablet) en gang dagligt. Den maksimale dosis er 1000 mg pr. Dag, taget 1 gang eller opdelt i 2 doser.

Nyrefunktionen skal overvåges nøje hver 3.-6. Måned.

Med CC <45 ml / min skal Metformin Long stoppes med det samme.

Til krænkelser af leverfunktionen

Ved nedsat leverfunktion / nedsat leverfunktion er Metformin Long kontraindiceret.

Patienter med leverinsufficiens bør tage højde for, at de med akut alkoholforgiftning har en øget risiko for at udvikle mælkesyreacidose.

Brug til ældre

Hos ældre patienter foretages dosisjusteringen af Metformin Long under hensyntagen til vurderingen af nyrefunktionen, som udføres regelmæssigt mindst to gange om året.

Patienter over 60 år, der udfører tungt fysisk arbejde, skal tage lægemidlet med forsigtighed på grund af den øgede risiko for mælkesyreacidose.

Lægemiddelinteraktioner

Samtidig brug af metformin lange og jodholdige røntgenkontrastmidler til radiologiske undersøgelser er kontraindiceret. Hos patienter med funktionel nyresvigt og diabetes mellitus kan en sådan undersøgelse forårsage udvikling af mælkesyreose.

Kombinationen af metformin med alkoholholdige drikkevarer og stoffer med ethanol anbefales ikke, da risikoen for at udvikle mælkesyreacidose øges, ved akut alkoholforgiftning, især med utilstrækkelig ernæring, overholdelse af en diæt med lavt kalorieindhold og leversvigt.

Lægemidler / stoffer, hvis anvendelse kræver forsigtighed med metformin:

• lægemidler af indirekte hyperglykæmisk indsats [tetracosactid, danazol, glucocorticosteroider til systemisk / lokal anvendelse, p ₂ -adrenomimetics, chlorpromazin (når det tages i doser over 100 mg dagligt), diuretika]: denne kombination kan kræve hyppigere monitorering af blodglucoseniveauer, især i begyndelsen af behandlingen dosen af metformin justeres om nødvendigt under hensyntagen til niveauet af glykæmi både i løbet af kompleks terapi og efter afslutningen;
• diuretika: kombination med loop diuretika kan provokere udviklingen af mælkesyreacidose på grund af mulig nyreinsufficiens; Metformin Long bør ikke administreres sammen med diuretika, hvis CC er <60 ml / min.
• insulin, sulfonylurinstofderivater, acarbose, salicylater: hypoglykæmi kan udvikle sig;
• nifedipin: hjælper med at øge absorptionen og den maksimale koncentration af metformin;
• vancomycin, amilorid, digoxin, procainamid, ranitidin, morfin, kinidin, kinin, triamteren, trimethoprim (kationiske lægemidler udskilt i nyretubuli): er konkurrenter af metformin til transportsystemerne for tubulær sekretion, er i stand til at øge dets maksimale koncentration;
• glukagon, isoniazid, phenothiazider, østrogener, phenytoin, sympatomimetika, orale svangerskabsforebyggende midler, langsomme calciumkanalblokkere, nikotinsyre, levothyroxinnatrium: kan reducere den hypoglykæmiske virkning af metformin;
• cimetidin: reducerer hastigheden af eliminering af metformin, som et resultat af hvilket udviklingen af mælkesyreose er mulig;
• propranolol, ibuprofen: når de blev kombineret med metformin hos raske frivillige, blev der ikke observeret ændringer i deres farmakokinetiske parametre;
• indirekte antikoagulantia: metformin kan reducere deres virkning, og derfor kræves regelmæssig overvågning af International Normalised Ratio (INR), når det bruges sammen;
• kolesevelam: øger plasmakoncentrationen af metformin i blodet (øger AUC uden en signifikant stigning i C _max); denne kombination af lægemidler kan kræve dosisjustering eller strengere blodsukkerkontrol for sikker samtidig brug.

I tilfælde af kombineret brug af Metformin Long med andre medicinske stoffer / præparater er det nødvendigt med en aftale med en læge, hvis patientens tilstand forværres, eller hvis sådanne bivirkninger som kvalme / opkastning, diarré, dyspepsi, flatulens intensiveres. Øjeblikkelig lægehjælp er påkrævet, hvis svaghed, muskelsmerter, kulderystelser, øget døsighed, mavesmerter / ubehag, åndenød, langsom / uregelmæssig hjerterytme eller andre usædvanlige symptomer udvikler sig, fordi de kan være de første tegn på en sjælden, men alvorlig komplikation såsom mælkesyreacidose.

Lægemiddelinteraktion af metformin, som er et substrat for den organiske kationtransportør (Organic Cation Transporter) 1 og 2 (OCT1 og OCT2), med andre lægemidler:

• verapamil og andre OCT1-hæmmere: i stand til at hæmme den hypoglykæmiske virkning af metformin;
• rifampicin og andre OCT1-inducere: i stand til at forstærke absorptionen af metformin i mave-tarmkanalen, hvilket øger dets hypoglykæmiske virkning;
• dolutegravir, vandetanib, ranolazin, trimethoprim, cimetidin, isavuconazol, andre OCT2-hæmmere: hjælper med at reducere eliminering af metformin fra nyrerne, hvilket bidrager til en stigning i dets koncentration i blodplasma;
• crizotinib, olaparib, andre OCT1- og OCT2-hæmmere: Kan reducere den hypoglykæmiske virkning af metformin.

Analoger

Analoger af Metformin Long er: Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metforvel, Metformin Long Canon, Metformin MV-Teva, Metformin Sandoz, Metformin-Akrikhin, Sigduo Formethin, Long og Dr. …

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af filmovertrukne tabletter med langvarig virkning er 2 år; depottabletter - 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Metformin Long

Da diabetes er en af de mest almindelige sygdomme i verden, produceres mange lægemidler under forskellige navne, der indeholder metformin, den første linje aktive ingrediens til behandling af type 2-diabetes. I diskussioner af den terapeutiske virkning af disse lægemidler er det ekstremt vanskeligt at fremhæve anmeldelser af Metformin Long.

Ifølge eksperter forårsager uønskede bivirkninger fra mave-tarmkanalen, der udvikles, når de tager metformin, ubehag og kan i nogle tilfælde være årsagen til seponering af lægemidlet. Metformin long er et lægemiddel med en forlænget frigivelse af det aktive stof, der giver dig mulighed for mere effektivt at kontrollere glykæmi hele dagen (forudsat at tabletterne tages en gang dagligt) sammenlignet med konventionel metformin og giver bedre tolerance fra mave-tarmkanalen.

Pris for Metformin Long på apoteker

Registrerede priser for Metformin Long på VED-listen (essentielle og essentielle lægemidler):

• tabletter med langvarig virkning, filmovertrukket: dosering 850 mg (i en polymer dåse 60 stk., i en kartonpakke 1 dåse; i en konturcellepakke 10 stk., i en kartonæske 6 pakninger) - 149,48 rubler; dosis 1000 mg (i en polymer dåse 30 stk., i en papæske 1 dåse; i en konturcellepakke 10 stk., i en papæske 3 pakker) - 226,98 rubler;
• depottabletter: Metformin lang 500 mg (i en konturcellepakke 10 stk., i en papæske 3 pakker) - 177,24 rubler; Metformin Long 750 mg (i en polymer dåse 60 stk., I en papæske 1 dåse) - 353,83 rubler; dosering på 1000 mg (i en polymer dåse 60 stk., i en papæske 1 dåse) - 474,59 rubler.

Metformin lang: priser på online-apoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Metformin lange 850 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 60 stk. 203 r Købe

Metformin lange 500 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 30 stk. 220 RUB Købe

Metformin Long Canon 500 mg tabletter med forlænget frigivelse 60 stk. 229 r Købe

Metformin lange 750 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 30 stk. 263 r Købe

Metformin lang fane. forlænget frigivelse 750 mg 30 stk. 274 r Købe

Metformin lange 1000 mg filmovertrukne tabletter, 30 stk. 274 r Købe

Metformin Long Canon depottabletter. 500 mg 60 stk. 275 RUB Købe

Metformin lange 500 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 60 stk. 327 r Købe

Metformin lang fane. forlænget frigivelse 500 mg 60 stk. 371 r Købe

Metformin lange 750 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 60 stk. 387 r Købe

Metformin lang fane. forlænget frigivelse 750 mg 60 stk. 398 RUB Købe

Metformin Long Canon depottabletter. 750 mg 60 stk. 402 RUB Købe

Metformin Long Canon 750 mg tabletter med vedvarende frigivelse 60 stk. 402 RUB Købe

Metformin Long Canon 1000 mg tabletter med forlænget frigivelse 60 stk. 485 RUB Købe

Metformin Long 1000 mg tabletter med vedvarende frigivelse 60 stk. RUB 513 Købe

Se alle tilbud fra apoteker

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!