Moxarel
Moksarel: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Moxarel
ATX-kode: C02AC05
Aktiv ingrediens: moxonidin (moxonidin)
Producent: VERTEX CJSC (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-25
Priser på apoteker: fra 75 rubler.
Købe
Moxarel er et antihypertensivt lægemiddel.
Frigør form og sammensætning
Moxarel fås i form af filmovertrukne tabletter: næsten hvide eller hvide (0,2 mg hver), lyserøde (0,3 mg hver) eller gule (0,4 mg hver), runde, bikonvekse, i tværsnit en næsten hvid eller hvid kerne skiller sig ud (i blærer: 10 stk., i en papkasse 1, 2 eller 3 pakker; 14 eller 15 stk., i en papkasse 1, 2 eller 4 pakker; 30 stk., i en papkasse 1 eller 2 pakker).
1 tablet indeholder:
- aktivt stof: moxonidin - 0,2; 0,3 eller 0,4 mg;
- hjælpekomponenter: kolloidt siliciumdioxid, lactosemonohydrat, croscarmellosenatrium, povidon K30, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose;
- sammensætningen af filmskallen: macrogol 4000 (polyethylenglycol 4000), hypromellose, titandioxid, talkum; 0,3 mg tabletter - rødt jernoxid (jernoxid); 0,4 mg tabletter - gul jernoxid (jernoxid).
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Moxarel er et antihypertensivt lægemiddel, hvis aktive stof er moxonidin, som har en central virkningsmekanisme, der selektivt stimulerer imidazolin-følsomme receptorer i rostrallaget i de laterale ventrikler i hjernen, som er involveret i tonisk og refleksregulering af det sympatiske nervesystem. Resultatet af stimulerende imidazolinreceptorer er et fald i perifer sympatisk aktivitet og blodtryk (BP).
I modsætning til andre sympatholytiske antihypertensive stoffer er sandsynligheden for at udvikle tør mund i mundslimhinden og sedation på baggrund af brugen af moxonidin meget lav.
Moxarels virkning forårsager et fald i systemisk vaskulær modstand og blodtryk.
Moxonidin forbedrer insulinfølsomhedsindekset hos patienter med insulinresistens, fedme og moderat hypertension.
Farmakokinetik
Den absolutte biotilgængelighed af moxonidin er ca. 88%. Efter oral administration absorberes det næsten fuldstændigt i den øvre mave-tarmkanal. Tiden til at nå maksimal plasmakoncentration (Tmax) er ca. 1 time. Fødeindtagelse har ingen effekt på lægemidlets farmakokinetik.
Plasmaproteinbinding - 7,2%.
Den vigtigste metabolit af moxonidin er dehydreret moxonidin, dets farmakodynamiske aktivitet er 10%. Halveringstiden for moxonidin når 2,5 timer, og dets metabolit er 5 timer.
Mere end 90% af moxonidin (inklusive 78% i uændret form, 13% i form af dehydromoxonidin, 8% i form af andre metabolitter) af den indtagne dosis udskilles i urinen gennem nyrerne. Inden for 24 timer udskilles mindre end 1% af den indtagne dosis gennem tarmene.
Hos ældre patienter gennemgår de farmakokinetiske parametre for moxonidin nogle ændringer. Dette kan skyldes et fald i metabolisk hastighed og / eller dets højere biotilgængelighed.
Eliminering af Moxarel er stort set forbundet med kreatininclearance (CC). Ved moderat nyresvigt med en CC på 30-60 ml / min øges halveringstiden med ca. 1,5 gange, med svær nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min), indikatoren er 3 gange højere end med normal nyrefunktion. Hos hæmodialysepatienter med nyresvigt i sluttrinnet (CC mindre end 10 ml / min) er halveringstiden ca. 10 timer. Og ligevægtskoncentrationen af moxonidin i blodplasma er henholdsvis 2, 3 og 6 gange højere end hos patienter uden nedsat nyrefunktion. Modtagelse af flere doser moxonidin kan føre til forudsigelig ophobning af det i kroppen, den maksimale koncentration af moxonidin i blodplasmaet i alle patientgrupper er 1,5-2 gange højere. Derfor bør dosis af lægemidlet vælges individuelt hos patienter med funktionel svækkelse af nyrerne.
Under hæmodialyse udskilles moxonidin i ubetydelig grad.
Der er ikke udført farmakokinetiske studier på patienter under 18 år, da Moxarel ikke anbefales til børn.
Indikationer til brug
Ifølge instruktionerne er Moksarel indiceret til behandling af arteriel hypertension.
Kontraindikationer
- alvorlige hjerterytmeforstyrrelser
- akut og kronisk hjertesvigt [III - IV funktionel klasse i henhold til klassificeringen af New York Heart Association (NYHA)];
- syg sinus syndrom
- atrioventrikulær (AV) blok II - III grad;
- bradykardi med en puls (HR) mindre end 50 slag i minuttet;
- alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min), inklusive patienter i hæmodialyse;
- samtidig behandling med tricykliske antidepressiva;
- syndrom af glucose-galactosemalabsorption, lactasemangel, lactoseintolerans;
- periode med amning
- avanceret alder over 75 år
- børn og unge op til 18 år;
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Der skal udvises forsigtighed ved ordination af Moxarel tabletter til patienter med grad I AV-blokering, svær koronararteriesygdom, kronisk hjertesvigt, svær koronar hjertesygdom, ustabil angina pectoris, nedsat nyrefunktion (CC mere end 30 ml / min), svær leversvigt (mere end 9 point i henhold til Child-Pugh klassifikationen).
Under graviditet er brugen af Moxarel kun mulig i undtagelsestilfælde, når den forventede effekt af behandlingen ifølge lægen er meget højere end den potentielle risiko for fosteret.
Instruktioner til brug af Moxarel: metode og dosering
Moxarel tabletter tages oralt, uanset diæt.
Anbefalet dosering: startdosis - 0,2 mg pr. Dag. Dosen kan øges for at opnå den ønskede terapeutiske virkning. En enkelt dosis bør ikke overstige 0,4 mg. Den maksimale daglige dosis er 0,6 mg, som, hvis ordineret, er opdelt i 2 doser.
Den indledende dosis Moxarel til moderat eller svær nyresvigt og til patienter i hæmodialyse ordineres i en mængde på 0,2 mg pr. Dag. Med god tolerance kan den øges efter behov til 0,4 mg pr. Dag.
Bivirkninger
- fra det kardiovaskulære system: sjældent - ortostatisk hypotension, markant sænkning af blodtryk, bradykardi;
- fra centralnervesystemet: ofte - hovedpine, svimmelhed (svimmelhed), døsighed; sjældent - besvimelse
- fra mave-tarmkanalen: meget ofte - tørhed i mundslimhinden ofte - dyspepsi, diarré, kvalme, opkastning
- psykiske lidelser: ofte - søvnløshed; sjældent - nervøsitet;
- dermatologiske reaktioner: ofte - udslæt, kløende hud sjældent - angioødem;
- fra bindevæv og bevægeapparat: ofte - rygsmerter; sjældent - smerter i nakken;
- fra høreorganet og labyrintiske lidelser: sjældent - ringe i ørerne;
- andre reaktioner: ofte - asteni; sjældent - perifert ødem.
Overdosis
Symptomer: tørhed i mundslimhinden, opkastning, smerter i det epigastriske område, døsighed, et markant fald i blodtrykket, sedation, hovedpine, svimmelhed, asteni, øget træthed, respirationsdepression, nedsat bevidsthed, bradykardi, muligvis takykardi, kortvarig stigning i blodtryk, hyperglykæmi …
Behandling: Da der ikke er nogen specifik modgift mod lægemidlet, anbefales det med et udtalt blodtryksfald at administrere dopamin og træffe foranstaltninger til at genoprette volumenet af cirkulerende blod hos patienten. For at stoppe bradykardi anvendes atropin. Brugen af alfa-adrenerge receptorantagonister er blevet vist, hvis virkning i tilfælde af en overdosis moxonidin kan reducere eller eliminere paradoksale hypertensive virkninger. I alvorlige former for overdosering er det nødvendigt at forhindre respirationsdepression, nøje overvåge bevidsthedssvækkelse. Anvendelsen af hæmodialyse fremmer kun let eliminering af moxonidin.
specielle instruktioner
Det anbefales at afbryde lægemidlet ved gradvist at reducere den dosis moxonidin, der er taget over to uger. Hvis det er nødvendigt at annullere den samtidigt taget beta-blokker og Moxarel, skal du først stoppe med at tage beta-blokker og først efter et par dage med Moxonidin.
Brug af tabletter skal ledsages af regelmæssig overvågning af blodtryk, puls og elektrokardiografi.
I perioden med at tage Moksarel er alkoholforbrug kontraindiceret.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Det anbefales at udvise forsigtighed, når patienter udfører potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og høj hastighed af psykomotoriske reaktioner, herunder kørsel og arbejde med komplekse mekanismer. Dette skyldes den mulige forekomst af svimmelhed eller døsighed under behandlingen.
Påføring under graviditet og amning
Med forsigtighed bør Moxarel kun efter en omhyggelig vurdering af fordele og risici ordineres under graviditet på grund af mangel på kliniske data om erfaringerne med brugen til gravide kvinder. Du kan kun begynde at tage piller, hvis den forventede terapeutiske effekt for moderen opvejer den potentielle trussel mod fosteret.
Brugen af moxonidin under amning er kontraindiceret. Hvis det er nødvendigt at tage Moxarel under amning, bør amning seponeres.
Pædiatrisk anvendelse
Brugen af Moxarel under 18 år er kontraindiceret, da sikkerhed og virkning af Moxonidin hos børn og unge ikke er fastslået.
Med nedsat nyrefunktion
Brug af Moksarel er kontraindiceret ved svær nyresvigt med CC mindre end 30 ml / min, inklusive patienter i hæmodialyse.
Lægemidlet skal tages med forsigtighed i tilfælde af nedsat nyrefunktion med CC mere end 30 ml / min.
Startdosis til patienter med moderat eller svær nyreinsufficiens, inklusive dem i hæmodialyse, er 0,2 mg dagligt. Med god tolerance kan dosis øges efter behov til 0,4 mg pr. Dag.
Til krænkelser af leverfunktionen
Der skal udvises forsigtighed, når Moxarel ordineres til patienter med svær (mere end 9 point i henhold til Child-Pugh klassificering) leverinsufficiens.
Brug til ældre
Brug af Moksarel over 75 år er kontraindiceret.
Lægemiddelinteraktioner
Med samtidig brug af Moxarel:
- tricykliske antidepressiva: reducerer lægemidlets hypotensive virkning;
- andre lægemidler med antihypertensiv virkning: forårsager en additiv virkning;
- beroligende midler, ethanol, tricykliske antidepressiva, hypnotika og beroligende midler: kan forbedre deres virkning;
- betablokkere: forårsager en stigning i bradykardi, sværhedsgraden af inotrop eller dromotrop virkning;
- benzodiazepinderivater: kan forbedre deres beroligende virkning;
- lægemidler frigivet ved tubulær sekretion: kan interagere med moxonidin;
- moclobemid: forårsager ikke farmakodynamisk interaktion med lægemidlet;
- lorazepam: Mulig moderat forbedring af nedsat kognitiv funktion.
Analoger
Moksarels analoger er: Albarel, Clofelin, Moksogamma, Moxonidin, Moksarel, Tenzotran, Physiotens, Cynt osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C på et mørkt sted.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Moksarel
De få anmeldelser om Moksarel er for det meste positive. Regelmæssig indtagelse af piller giver en bæredygtig terapeutisk effekt.
Pris for Moxarel på apoteker
Prisen på Moksarel for en pakke indeholdende 14 tabletter: i en dosis på 0,2 mg kan den være 116 rubler i en dosis på 0,4 mg - 244 rubler; til en pakke, der indeholder 30 tabletter: i en dosis på 0,2 mg - fra 244 rubler, i en dosis på 0,4 mg - fra 382 rubler.
Moksarel: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Moxarel 0,4 mg filmovertrukne tabletter 14 stk. RUB 75 Købe |
|
Moxarel 0,2 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 221 r Købe |
|
Moxarel 0,4 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. RUB 250 Købe |
|
Moxarel tabletter p.p. 0,2 mg 30 stk. 254 r Købe |
|
Moxarel tabletter p.p. 0,4 mg 30 stk. 418 RUB Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
