Syfilis
Hvad er syfilis?
Syfilis er en af de mest almindelige seksuelt overførte infektioner. Sygdomsfremkaldende middel er bleg treponema (T. pallidum). Uden for værtens krop kan den kun eksistere i et par minutter, så transmission af syfilis sker kun ved tæt kontakt mellem en sund og en syg person. Nyfødte børn kan "fange" sygdommen i livmoderen (den såkaldte medfødte syfilis). Da patogenet kommer ind i kroppen gennem slimhinderne i organer, er det meget muligt at overføre det på en husstands måde, når du bruger almindelige husholdningsartikler og hygiejneartikler. Oftest tjener kønsorganer, mund og svælg som overgangspunkt for syfilis. Inden for få timer inficerer syfilis det forårsagende middel regionale lymfeknuder og spredes derefter gennem dem til alle vitale organer og systemer.
Etiologi af syfilis
Syfilis er forårsaget af blege treponema, som i de fleste tilfælde har en spiralform. Imidlertid er de atypiske varianter ikke så sjældne. På grund af patymens polymorfisme er rettidig diagnose af syfilis og dens videre behandling betydeligt hæmmet. Desuden, hvis et antal faktorer falder sammen, kan treponema blive til en encysteret form, der er kendetegnet ved fremragende modstandsdygtighed over for eksterne påvirkninger og som et resultat større overlevelse. Af denne grund bør tegn på syfilis betragtes som grundlaget for et øjeblikkeligt besøg hos en venerolog. Selvbehandling er uacceptabel, fordi patienten risikerer at bringe sagen til alvorlige komplikationer uden test og bestemmelse af typen af mikrobe. Bemærk også, at mange antibiotika er mest effektive lige før encystation-stadiet,hvilket er en anden grund til at kontakte specialiserede klinikker i tide.
Patogenesen af syfilis
Som vi nævnte ovenfor, vises syfilisymptomer efter tæt kontakt med en inficeret person. Særligt farligt i denne henseende er patienter, hvor infektionen forårsagede udseende af papler og chancre, som er stedet for ophobning af treponemas. Infektiøsiteten af urin er endnu ikke bevist, men det er kendt, at et lille antal patogener ophobes i spyt. Det er også mulig infektion gennem modermælk eller gennem sæd, og i sidstnævnte tilfælde er tilstedeværelsen af eksterne tegn på syfilis på kønsorganerne slet ikke nødvendig.
Symptomer på syfilis og det kliniske billede af sygdommen
Primær syfilis
Den indledende fase af syfilis falder sammen med udseendet af den første chancre og syfilis. I gennemsnit vises de 3-4 uger efter infektion på stedet for introduktion af treponema. Oprindeligt vises en lille rød plet på dette område af huden eller slimhinderne, som ændrer sig over tid og tager form af en papule, der bliver til et sår eller erosion. Patienten føler ikke nogen smertefulde fornemmelser, når han palperer chancren.
Sekundær syfilis
Syfilis symptomer vises 6-7 uger efter infektion. De er ret forskellige og observeres over et meget større område end tegn på syfilis i den primære periode. Lad os bemærke de mest karakteristiske træk ved syfilis symptomer:
- hudlæsioner suppleres med tegn på krænkelser i andre organers og systemers arbejde;
- bølgende forløb og tilstedeværelsen af skjulte (asymptomatiske) perioder;
- udslæt på huden er lysere i farve og lille i størrelse, men dækker et stort område;
- udslæt har tendens til at forsvinde, men så gentager de sig igen, og hver gang viser de en stigende tendens til at gruppere sig og danner roseola - inflammatoriske områder op til 1 cm i diameter;
- ofte sekundær syfilis fører til udseende af papulær syfilis - hudlæsioner, der opløses af sig selv, men efterlader tydeligt synlige pigmenterede områder.
Læsioner af andre organer og systemer med syfilis udtrykkes i form af feber, nedsat appetit, generel svaghed, kvalme, hovedpine og en stigning i regionale lymfeknuder. Hvis behandlingen af syfilis ikke blev udført eller var utilstrækkelig, bliver den sekundære form tertiær 3-4 år efter infektion.
Tertiær periode med syfilis
Med symptomer på syfilis på dette stadium udvikler patienter tertiær syfilis - tuberkler og tandkød, der dannes både på huden og på overfladen af knogler, indre organer, i det subkutane væv og nervesystemet. Når de forsvinder, forårsager de adskillige destruktive ændringer i organer og væv. Den tertiære periode med syfilis kan vare i flere år, men det er værd at bemærke, at da lægebehandling for befolkningen øges, er denne form for syfilis mindre og mindre almindelig.
Medfødt syfilis
Medfødt syfilis overføres fra en syg mor ved penetration af treponema gennem moderkagen i fosteret. Infektion med syfilis kan forekomme både under undfangelsen og meget senere. Uanset tidspunktet for infektion observeres patologiske ændringer i væv kun i VI-VII måneder af graviditeten, derfor vil aktiv forebyggelse af syfilis i de tidlige stadier hjælpe med at føde et sundt barn. Muligheden for overførsel af patogener gennem faderens sæd er endnu ikke bevist, og derfor vedrører alle forebyggende foranstaltninger normalt den forventede mor. Disse inkluderer: identifikation af syge kvinder i de tidlige stadier, fuldgyldig registrering af gravide kvinder, kontrol med behandlingen af inficerede personer. For at forhindre udviklingen af negative ændringer udføres obligatoriske regelmæssige undersøgelser af gravide kvinder for tilstedeværelsen af treponemas og eksterne tegn på medfødt syfilis.
Diagnose af syfilis
Ved diagnosticering af syfilis anvendes en mikroskopisk metode til at identificere patogener, som gør det muligt at påvise treponema i vævsprøver. Denne metode til diagnosticering af syfilis er anvendelig, hvis en person udvikler sekundær syfilis. For den primære form er serologiske undersøgelser (Wasserman-reaktion, enzymbundet immunosorbentassay) mere relevante til at detektere specifikke antistoffer i en syg persons blod.
Syfilisbehandling
I øjeblikket er der samlet en enorm mængde forskellige materialer, takket være hvilke de mest effektive mekanismer til behandling af syfilis er blevet udviklet, herunder i de senere stadier af infektion. Forebyggende foranstaltninger omfatter indtagelse af penicillinlægemidler af alle personer, der er kommet i kontakt med en inficeret person.
Hvis der stilles en utvetydig positiv diagnose af syfilis, skal læger bestemme patientens tolerance over for penicillins virkning, bestemme en liste over aktuelle lægemidler og deres dosering. I dag behandles syfilis med benzathin, benzylpenicillin, erythromyciner, tetracyclin, doxycyclin (bruges til intolerance over for penicilliner). Behandlingsvarigheden er 2-3 uger afhængigt af infektionsstadiet og tilhørende komplikationer.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
