Analyse for syfilis: hvad kaldes, hvor meget der gøres, hvornår man skal tage
Indholdet af artiklen:
- Indikationer for laboratoriediagnose af syfilis
- Forberedelse til analyse, mulige fejl, resultatets holdbarhed
- Typer af test for syfilis
-
Syfilis
- Måder til transmission
- Primær syfilis
- Sekundær syfilis
- Tertiær syfilis
- Atypisk syfilis
- Medfødt syfilis
En analyse af syfilis ordineres, hvis der er tegn, der indikerer muligheden for en sygdom, til forebyggende formål (undersøgelsen udføres som en del af en professionel undersøgelse af sundhedsarbejdere, arbejdstagere i børnepasningsfaciliteter og cateringcentre under indlæggelse, registrering i poolen osv.), Og den kan også tages af som ønsket, hvis der er mistanke om mulig infektion.
Syfilis er en kronisk systemisk infektionssygdom forårsaget af Treponema pallidum.
Diagnosen fastlægges på basis af anamnesedata, eksisterende kliniske manifestationer, laboratorieresultater.
Lægen, der ordinerer henvisningen, forklarer, hvilke tests der skal tages, hvad de viser, hvor længe resultatet vil være klar.
Indikationer for laboratoriediagnose af syfilis
Test for syfilis kan tages anonymt, men hvis der er behov for et dokument, der bekræfter fraværet af syfilis, anbefales det at udføre testen under dit eget navn, da anonyme resultater ikke accepteres af officielle institutioner.
Treponema blek - det forårsagende middel til syfilis Treponema blek - det forårsagende middel til syfilis
Medicinske indikationer til test for syfilis er:
- tilstedeværelsen af kliniske tegn på syfilis (påvisning af kønssår, syfilis osv.);
- tæt husstandskontakt eller seksuelle forhold til en patient med syfilis;
- identifikation af andre seksuelt overførte infektioner hos patienten;
- fødslen af et barn fra en mor med syfilis;
- planlægning af graviditet;
- registrering under graviditet
- undersøgelse inden planlagt operation.
Forberedelse til analyse, mulige fejl, resultatets holdbarhed
Blod til analyse for syfilis tages om morgenen på tom mave (pausen efter at have spist skal være 8-12 timer). På tærsklen til undersøgelsen bør fede fødevarer og alkoholholdige drikkevarer udelukkes fra kosten. Det anbefales ikke at ryge, før du tager testen. Før du tager blod til analyse, er det tilladt at drikke almindeligt vand.
Falske positive resultater er mulige under graviditet, tuberkulose, diabetes mellitus, kræft, stof- og alkoholafhængighed, viral hepatitis, infektiøs mononukleose efter vaccination.
Hvis der opnås et negativt resultat, kan tidlig primær og sen tertiær syfilis ikke udelukkes. Hvis der opnås et tvivlsomt resultat, anbefales det, at undersøgelsen gentages efter 10-14 dage. Hvis der opdages antistoffer mod treponema blege hos en patient, anbefales det at foretage en kvantitativ undersøgelse ved PCR (polymerasekædereaktion).
Holdbarheden af testresultatet for syfilis afhænger af det formål, hvortil undersøgelsen blev udført. I en undersøgelse inden for rammerne af regelmæssig professionel undersøgelse af medarbejdere er resultatet af undersøgelsen normalt gyldigt i et år for gravide kvinder - i en trimester for personer i risiko (for eksempel injektionsmisbrugere eller personer ansat i sexindustrien) kan perioden være kortere …
Typer af test for syfilis
Der er to typer test for syfilis.
- Ikke-treponemal. Disse tests detekterer antistoffer mod lipider og phospholipider fra patientens beskadigede celler. Af denne grund kan det positive resultat af disse metoder ikke kun skyldes tilstedeværelsen af syfilis, men også andre patologier. Ikke-treponemale tests bruges ofte til screening, overvågning af behandling og kurhastigheder, da de muliggør hurtig analyse. Hvis du får et positivt resultat af en ikke-treponemal test, anbefales det at bestå en detaljeret test for syfilis. Disse inkluderer Wasserman-reaktionen, anticardiolipin-test osv.
- Treponemal. Disse tests er mere nøjagtige, men også sværere, så de bruges til at bekræfte et positivt resultat af screeningstest. Disse undersøgelser har en lavere falsk-positiv sats. Treponemal-analyser inkluderer passiv hæmagglutinationsreaktion, enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), immunoblotting, immunfluorescensreaktion (RIF), immobiliseringsreaktion.
Overførslen af syfilis i urinen er ikke blevet bevist, patogenet påvises i patientens spyt. De vigtigste laboratoriemetoder til diagnosticering af syfilis inkluderer PCR samt serologiske forskningsmetoder: RMP (mikropræcipiteringsreaktion), RIF, ELISA, RPHA (direkte hæmagglutinationsreaktion). Derudover kan mikroskopi, kulturel diagnostik osv. Anvendes.
RPR-metoden bruges oftest til den primære diagnose af syfilis - antikardiolipintesten RPR-metoden bruges oftest til den primære diagnose af syfilis - antikardiolipintesten
En moderne analog af Wasserman-reaktionen, som tidligere i vid udstrækning blev brugt til at påvise syfilis og nu er anerkendt som forældet på grund af hyppige fejl, er antikardiolipintesten (RPR). Metoden består i at detektere antistoffer i IgG- og IgM-klassen over for det lipoide og lipoproteinlignende materiale frigivet fra patientens beskadigede celler. Hos patienter med primær syfilis bestemmes antistoffer i 70-80% af tilfældene hos patienter med sekundær eller tidlig latent syfilis - i næsten 100% af tilfældene. Hos 90-98% af patienterne bliver resultaterne af anticardiolipin-testen efter behandling efter behandling. Da denne test ikke er specifik, er det i nogle tilfælde muligt at få falske positive resultater (for eksempel i tilfælde af autoimmune sygdomme).
Laboratorietestresultater er normalt klar næste arbejdsdag efter donation af blod (produktionstiden kan variere afhængigt af de anvendte metoder). Hvis du har brug for at få et hurtigt resultat, griber de til ekspres tests.
Syfilis
Syfilis er en kronisk kønssygdom, der har tre faser, der adskiller sig fra hinanden: primær, sekundær og tertiær. I øjeblikket behandles primær og sekundær syfilis med succes; på tertiærstadiet udvikles irreversible ændringer i kroppen.
Måder til transmission
Sygdommen overføres hovedsageligt seksuelt, det er også mulig infektion gennem blod (med blodtransfusion, hos injektionsmisbrugere), husholdning (ved brug af ledskraber, tandbørster såvel som ved brug af andre almindelige husholdningsartikler med en syg tertiær syfilis med åbne syfilitiske sår eller gummier)), kun hvis der er en hård chancre i mundhulen. Det er muligt at inficere et barn på det prænatale udviklingsstadium under amning (selv i fravær af synlige læsioner i moderens brystkirtel). Med transplacental transmission af infektion fra en syg mor er fosterdød, for tidlig fødsel og fødslen af et barn med medfødte defekter mulige. I fare er medicinsk personale, der kan blive smittet under diagnostiske eller behandlingsaktiviteter.
Primær syfilis
I gennemsnit er inkubationsperioden for syfilis tre uger, hvor test kan vise et negativt resultat, selvom der er en infektion. Efter inkubationsperioden forekommer en smertefri sårdannelse med en tæt bund og hævede kanter, den såkaldte hårde chancre (primær syfiloma) på stedet for det infektiøse middel. Derudover udvikler regional lymfadenitis. En forkortelse af inkubationsperioden observeres som regel i tilfælde af samtidig infektion af en person fra to eller flere kilder, forlænget - når det tages efter infektion med antibakterielle lægemidler af en anden grund.
Varigheden af primær syfilis er 6-7 uger, den ender med spontan opløsning af den hårde chancre, og hvis behandlingen ikke er udført på dette tidspunkt, overgår den til et andet trin.
Sekundær syfilis
Begyndelsen på dette trin er kendetegnet ved udseendet på patientens hud og slimhinder af specifikke udslæt (roseoløs, pustulær, papulær), de såkaldte syfilider. Med sekundær syfilis kan der observeres fokalt hårtab, beskadigelse af nervesystemet, en stigning i kropstemperatur til det subfebrile antal, svaghed, træthed, løbende næse, hoste, konjunktivitis. Udslættet forsvinder efter et par uger, hvorefter sygdommen går ind i en latent fase, som kan vare fra flere måneder til flere år (i nogle tilfælde 10-20 år eller mere). I den latente fase, hvor patientens immunitet er svækket, er forværringer mulige. Ved utilstrækkelig behandling eller ubehandlet sekundær syfilis udvikler sygdommen sig til stadiet af tertiær syfilis.
Tertiær syfilis
På scenen for tertiær syfilis påvirkes alle organer og væv. På huden dannes indre organer, syfilitiske gummier (knuder i vævene, der ødelægger dem irreversibelt og løses med dannelsen af grove ar). Hos patienter med tertiær syfilis påvirkes nervesystemet (neurosyphilis) ofte, parese, lammelse, hukommelsessvigt, opmærksomhed, tænkning observeres. Forværringer af sygdommen er normalt forbundet med et fald i patientens immunitet. I mangel af behandling på dette stadium af sygdommen kan patienten udvikle komplikationer og være dødelig.
Sekundær syfilis er kendetegnet ved syfilis - hududslæt Sekundær syfilis er karakteriseret ved syfilis - hududslæt
Atypisk syfilis
I sjældne tilfælde forbliver ubehandlede patienter med sekundær syfilis asymptomatiske bærere af treponema pallidum resten af deres liv, og de udvikler ikke de læsioner, der er karakteristiske for tertiær syfilis.
I nogle tilfælde er der ingen manifestationer af primær syfilis (for eksempel når en person bliver inficeret under en blodtransfusion fra en inficeret donor, dvs. når patogenet kommer ind i blodbanen). Derudover sker dette, når en hård chancre er lokaliseret steder, hvor det er svært at finde den (for eksempel på livmoderhalsen).
Medfødt syfilis
Det kliniske billede af medfødt syfilis skyldes virkningen af bleg treponema på vævet fra det udviklende foster. Manifesteret med medfødt døvhed, tandhypoplasi, parenkym syfilitisk keratitis. Selv med ødelæggelsen af patogenet i kroppen af en patient med en medfødt form af syfilis, forbliver defekter dannet i den prænatale periode.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
