Sinus arytmi
Indholdet af artiklen:
- Formularer
- Årsager
- Tegn
- Sinus arytmi under graviditet
- Bihulearytmi hos børn
- Diagnostik
- Sinus arytmi behandling
- Forebyggelse
- Konsekvenser og komplikationer
Sinusarytmi er en gruppe af hjertearytmier, hvis udvikling er forårsaget af udsving i automatisk aktivitet i sinus-atrialknudepunktet eller ved blokering af impulsen til de myokardiale fibre.
Sinusarytmi er en almindeligt observeret patologi. I nogle tilfælde betragtes dets udseende som en normal fysiologisk tilstand, og i andre - som et symptom på sygdomme i det kardiovaskulære og nervesystemet, forgiftning og krænkelser af vand og elektrolytbalance.
Med sinusarytmi dannes uregelmæssige impulser i sinoatrisk knude
Formularer
Sinusarytmi ses ofte hos unge og uddannede atleter. Forudsat at der ikke er nogen årsager til hjertearytmier, kaldes sinusarytmi i dette tilfælde fysiologisk. Fysiologisk sinusarytmi kan også observeres hos raske mennesker under søvn og efter et tungt måltid.
I barndommen og ungdommen observeres ofte respiratorisk arytmi. Med denne variant af sinusarytmi har et barn en stigning i hjertefrekvensen i øjeblikket med indånding, og på den anden side på tidspunktet for udånding et fald. Når de bliver ældre, svækkes manifestationerne af åndedrætsarytmier hos børn og forsvinder derefter helt.
Ud over fysiologisk er sinusarytmi også patologisk, i dette tilfælde forekommer det som et af symptomerne på visse sygdomme.
Sinusarytmi er almindelig hos atleter
Der er to typer sinusarytmier afhængigt af puls på et minut:
- takyarytmi (puls over 80 slag i minuttet)
- bradyarytmi (puls mindre end 60 slag pr. minut).
Årsager
Dannelsen af en hjerteimpuls forekommer i en speciel gruppe af myokardieceller, der er i stand til at generere en elektrisk impuls. Disse celler danner en overbelastning kaldet en sinusknude. Den resulterende impuls forplantes i hjertevæggen langs nervefibrene, der danner det hjerteledende system. Ledningssystemets fibre forgrener sig og går til hver fiber i myokardiet. Sinusknuden og det ledende system i hjertet sikrer dets harmoniske og rytmiske kontraktile aktivitet. Det ledende system sikrer den korrekte sekvens i sammentrækningen af hjertets dele (forkamre og ventrikler). Eventuelle forstyrrelser i dannelsen af en nerveimpuls af cellerne i sinusknudepunktet eller dens ledning langs fibrene på vejene og fører til udvikling af sinusarytmi.
Årsagerne, der kan forårsage udviklingen af sinusarytmi, er opdelt i flere grupper:
- hjerte- eller hjerte - iskæmisk hjertesygdom og myokardieinfarkt, akut og kronisk hjertesvigt, kardiomyopatier, medfødte og erhvervede hjertefejl, myokarditis af forskellige etiologier;
- ikke-hjerte - den største gruppe af årsager, herunder vegetativ-vaskulær dystoni, luftvejssygdomme (bronkial astma, lungebetændelse, bronkitis), anæmi, diabetes mellitus, binyre- og skjoldbruskkirteldysfunktion, langvarig brug af visse lægemidler (antiarytmika, hjerteglykosider, diuretika);
- vandelektrolyt - krænkelser af koncentrationen i blodet af basiske elektrolytter (magnesium, natrium og kalium), som er direkte involveret i transmission af nerveimpulser og sammentrækning af myokardiefibre
- giftige eller giftige - herunder rygning og alkoholmisbrug.
Alkoholmisbrug er en af de mulige årsager til sinusarytmi
Hvis det under undersøgelsen af patienten ikke er muligt at identificere årsagen, der førte til krænkelse af hjerterytmens sammentrækning, stilles en diagnose af idiopatisk sinusarytmi.
Tegn
Mange patienter føler ikke manifestationerne af sinusarytmi; hjerterytmeforstyrrelser opdages i dem under en lægeundersøgelse eller elektrokardiografi. Hos andre patienter ledsages sinusarytmi af klager over en følelse af ujævn kontraktil aktivitet i hjertet (“hjertet stopper og derefter banker hurtigt og hurtigt”, “hjertet stopper og begynder derefter at slå igen”), svimmelhed, generel svaghed, åndenød, åndenød.
Sinus arytmi under graviditet
Sinusarytmi under graviditet er meget almindelig. Dette skyldes det faktum, at fra de første befrugtningsdage genopbygges en gravid kvindes krop til at føde og føde et foster. En række ændringer bidrager til forekomsten af sinusarytmier:
- nedsat modstandsdygtighed over for stress og øget neuro-følelsesmæssig labilitet;
- krænkelser af vand og elektrolytbalance, der udvikler sig på baggrund af toksikose i første halvdel af graviditeten;
- øget aktivitet i det sympatiske nervesystem;
- en stigning i volumen af cirkulerende blod med 20% såvel som dannelsen af blodcirkulation i livmoderhalscirklen, hvilket forårsager en stigning i belastningen på hjertet;
- ændringer i hormonbalancen
- jernmangelanæmi, der fører til iltstøv i alle organer, herunder hjertemusklen.
Sinusarytmi under graviditet ledsages af svimmelhed og bankende i templerne
Sinusarytmi under graviditet ledsages af følgende symptomer:
- svimmelhed
- en følelse af stærke hjertebanken, opfattet som et slag mod venstre side af brystet;
- banker på templerne;
- hurtig træthed
- åndenød, udvikler sig under påvirkning af fysisk aktivitet.
Alvorlig sinusarytmi under graviditeten kan forårsage en forringelse af livmoderhalscirkulationen, hvilket igen fører til hypoxi og underernæring af fosteret.
Bihulearytmi hos børn
Sinusarytmi er heller ikke ualmindelig hos børn og unge. Dette skyldes i høj grad nervesystemets umodenhed. Jo yngre barnet er, jo oftere observeres episoder med hjerterytmeforstyrrelser. Faktorer, der prædisponerer for forekomsten af sinusarytmi hos et barn er:
- præmaturitet
- intrakranielt hypertension syndrom
- postnatal encefalopati;
- rakitis;
- øget kropsvægt
- perioder med hurtig vækst af barnet.
Når barnet vokser, modnes hans autonome nervesystem, og sandsynligheden for sinusarytmi falder.
Sinusarytmi hos et barn kan skyldes andre årsager:
- arvelig disposition;
- akutte infektionssygdomme ledsaget af dehydrering, feber og alvorlig forgiftning
- krænkelser af vand- og elektrolytbalance
- kardiopsykoneurose;
- myokarditis af forskellige etiologier (difteri, cytomegalovirus);
- gigt;
- medfødte og erhvervede hjertefejl.
Hos børn er sinusarytmi forbundet med nervøs systemets umodenhed.
Hos de fleste børn ledsages manifestationer af sinusarytmi, især respiratorisk arytmi, ikke af negative tegn. Men nogle gange klager barnet over smerter i hjertet, svimmelhed, svaghed, åndenød, hurtig hjerterytme. I dette tilfælde kan det antages, at han ud over sinusarytmi har en anden patologi i det kardiovaskulære system. Sådanne klager er en alvorlig grund til at konsultere en kardiolog.
Diagnostik
Sinusarytmi diagnosticeres baseret på resultaterne af en elektrokardiografisk undersøgelse. På elektrokardiogrammet afsløres en uregelmæssig rytme, dvs. ulige RR-intervaller. Udsvinget i varigheden af disse intervaller overstiger 0,16 sekunder. Et andet EKG-tegn på sinusarytmi er tilstedeværelsen af en P-bølge foran hvert kompleks.
Sinusarytmi diagnosticeres baseret på EKG-resultater
Når du bekræfter sinusarytmi, er det nødvendigt at foretage en medicinsk undersøgelse af patienten for at identificere den primære sygdom, der forårsagede hjerterytmeforstyrrelse.
Sinus arytmi behandling
Med sinustakykardi anbefales patienter at have tilstrækkelig hvile, begrænsning af fysisk og mental stress, overholdelse af en diæt (begrænsning i kosten af søde og fede fødevarer, stegte fødevarer, fastfood, en stigning i indholdet af frisk frugt, grøntsager, bær og urter).
Akupunktur, fysioterapeutiske procedurer (massage, hydroterapi, magnetisk terapi), psykoterapisessioner for at øge stressmodstanden har en god terapeutisk virkning ved sinusarytmi.
Akupunktur har en god terapeutisk virkning ved sinusarytmi
Lægemiddelbehandling af sinusarytmi med antiarytmiske lægemidler udføres kun i tilfælde af et alvorligt forløb af patologien, når de ikke-medikamentelle metoder, der er anført ovenfor, ikke fører til et positivt resultat.
Hvis sygdommen, der forårsagede udviklingen af sinusarytmi, er kendt, er hovedindsatsen rettet mod behandlingen.
Forebyggelse
Forebyggelse af udvikling af sinusarytmi inkluderer følgende foranstaltninger:
- rationel og afbalanceret ernæring
- overholdelse af arbejdet og hvile;
- nægtelse af at drikke og ryge;
- eliminering af stressende situationer
- afvisning af ukontrolleret indtagelse af stoffer
- rettidig diagnose og terapi af sygdomme i det kardiovaskulære, respiratoriske og endokrine system.
Konsekvenser og komplikationer
Sinusarytmi i sig selv fører ikke til komplikationer. Hvis der på baggrunden er en forværring af tilstanden og udseendet af andre kardiopatologier, er dette forbundet med den underliggende sygdom, hvis symptom er en krænkelse af hjerterytmen af typen sinusarytmi.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
