Tourettes syndrom
Tourettes syndrom er en neuropsykiatrisk lidelse, hvor en person foretager ufrivillige bevægelser eller afgiver ufrivillige lyde, idet han er opmærksom på deres handlinger, men ikke er i stand til at kontrollere dem. I dette tilfælde kaldes ufrivillige bevægelser flåter.
Tourettes syndrom er ret almindelig hos 0,05% af befolkningen. Tourettes syndrom manifesteres oftest hos børn i alderen 2 til 5 år, den næste top opstår i ungdomsårene fra 13 til 17-18 år.
Drenge er tre gange mere tilbøjelige til at udvikle Tourettes syndrom end piger.
Årsager til Tourettes syndrom
Læger mener, at hovedårsagen til Tourettes syndrom er en genetisk disposition. Dette bekræftes af det faktum, at dette eller andre neurologiske sygdomme ledsaget af tics i de fleste tilfælde forekommer hos patientens første- og andenlinjefamilie. Tourettes syndrom kan også udvikle sig efter at have taget visse typer lægemidler, såsom antipsykotika. Nogle eksperter betragter også autoimmune processer som en mulig årsag til sygdommen, men indtil videre er der ingen beviser for en sådan teori.
Det kliniske billede af Tourettes syndrom
Som regel vises de første tegn på Tourettes syndrom hos børn i en tidlig alder efter to og op til fem år. Forældre er opmærksomme på mærkelig adfærd: trækninger, obsessive, gentagne bevægelser. Det kan være grimaserende, blinkende, ryk, hånd klappende, hoppe op, hyppige blink, endda slag mod ansigt og krop. Sommetider manifesterer Tourettes syndrom sig som gentagne udtalelser af forskellige lyde: stønn, rumlende, gurglende, gentagne gentagelser af de samme ord og sætninger, ekkolali - gentagelse af sætninger efter nogen, i en ældre alder kan coprolalia vises - råbende forbandelser. Samtidig er en person opmærksom på sine handlinger og vurderer dem som unormale, men kan ikke kontrollere.
Patienter med Tourettes syndrom føler typisk starten på en tic og kan undertiden forsinke den, men ikke undertrykke den fuldstændigt. I middelalderen førte sådanne ukontrollerede handlinger til den antagelse, at en dæmon havde infiltreret en person, da patienterne ofte beskriver et angreb som noget, der får dem til at begå mærkelige handlinger voldsomt mod deres vilje.
Tourettes syndrom kan forekomme i bølger, når perioder med forværring med hyppige angreb af tics erstattes af perioder med reduktion, i andre tilfælde er sygdommens manifestationer konstant. Der er en afhængighed af alder, i langt de fleste tilfælde aftager sygdommen efter puberteten, og den kan kun lejlighedsvis i perioder med følelsesmæssig ustabilitet manifestere sig som tics, og selv da som regel svag. Tourettes syndrom forekommer således flere gange oftere hos børn end hos voksne.
Med Tourettes syndrom lider ikke barnets intellektuelle og mentale udvikling, der er kun et psykologisk problem i kommunikation med jævnaldrende, når barnet indser sin forskel fra andre og ikke er i stand til at overvinde det, begynder at føle sig defekt, trukket tilbage og lider af depression. Ellers er sådanne børn ikke anderledes end deres jævnaldrende og er i stand til, som alle andre, at opnå stor succes, hvilket bekræftes af det faktum, at mange berømte personligheder har Tourettes syndrom.
Diagnosticering af Tourettes syndrom
Diagnosen af Tourettes syndrom stilles på baggrund af det karakteristiske kliniske billede efter et års observation af patienten. Når man først søger lægehjælp, skal patienter med lignende symptomer gennemgå en neurologisk undersøgelse for at udelukke organisk skade på hjernen, for eksempel på grund af en tumorproces. I Tourettes syndrom kan der som regel ikke registreres abnormiteter, kun i en lille procentdel af tilfældene bestemmes afvigelser i striatum i hjernen.
Behandling for Tourettes syndrom
På trods af at symptomerne på sygdommen har været kendt siden oldtiden, da de blev fortolket som dæmonisk besiddelse, og Tourettes syndrom blev beskrevet som en sygdom tilbage i 1885, begyndte forsøg på at behandle den først i slutningen af det 20. århundrede.
Der er ingen specifik behandling for Tourettes syndrom. I de fleste tilfælde er det ikke ønskeligt at tage farmakologiske lægemidler, især i lang tid, da de har bivirkninger, hvis skade er meget større end den terapeutiske virkning. Typisk anvendes lægemiddelbehandling for Tourettes syndrom under en akut tilstand til kedelige symptomer. Til dette formål anvendes antipsykotika og beroligende midler (beroligende midler).
Den vigtigste behandlingsmetode for Tourettes syndrom hos børn er psykoterapi, der sigter mod at sikre, at barnet ikke føler sig defekt og lærer at behandle sin sygdom tilstrækkeligt uden at gøre sit liv afhængigt af det. En sådan terapi, på trods af den tilsyneladende sekundære natur, er meget vigtig, da hos børn, der har en enklere holdning til sygdommen og på trods af det er i stand til at etablere kommunikation med jævnaldrende og leve et normalt liv, forsvinder symptomerne på sygdommen meget oftere med alderen. Derudover lærer psykoterapi barnet evnen til at dæmpe sygdommens symptomer ved at omdirigere patologisk aktivitet i en mere passende retning.
I stigende grad griber de til behandling af Tourettes syndrom til legemetoder: specielt designet spil, dyreterapi (terapeutisk kommunikation med dyr), eventyrterapi, kunstterapi og andre. Sådanne metoder hjælper barnets sociale tilpasning og forhindrer fremkomsten af sekundære psykologiske problemer. Moderat træning såvel som at spille musikinstrumenter, især blæseinstrumenter, har en god effekt.
Der er gjort forsøg på at behandle Tourettes syndrom med kirurgiske metoder såvel som ved direkte elektriske effekter på hjernens strukturer. I en række tilfælde viste de sig at være effektive, men fandt ikke udbredt anvendelse, da risikoen for beskadigelse af hjernens vitale centre er for høj.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
