Montelar
Montelar: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. Lægemiddelinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apoteker
Latinsk navn: Montelair
ATX-kode: R03DC03
Aktiv ingrediens: montelukast (montelukast)
Producent: SANDOZ ILAC SANAYI VE TICARET (Tyrkiet)
Beskrivelse og fotoopdatering: 22.11.2018
Priser på apoteker: fra 310 rubler.
Købe
Montelar er et antiinflammatorisk anti-bronchokonstriktorlægemiddel til behandling af bronkialastma og allergisk rhinitis.
Frigør form og sammensætning
Doseringsformer af Montelar:
- filmovertrukne tabletter: bikonvekse, rektangulære, med afrundede kanter, beige, indgraveret med "10" på den ene side; ved pause ser de ud som en homogen masse af hvid farve (i en blister 7 stk., i en papkasse 1, 2, 3, 4, 8, 10 eller 14 blisterpakninger; i en blisterpakning 10 stk., i en papkasse 1, 2, 3, 4 eller 7 blærer; i en blister 14 stk., I en papæske 1, 2, 3, 4, 5 eller 7 blisterpakninger);
- tyggetabletter: lyserøde, med adskillige pletter i en mørkere farve med en karakteristisk kirsebærluft; på en af siderne i en dosis på 4 mg er "4" indgraveret i en dosis på 5 mg - "5" (i en blisterpakning 7 stk., i en papkasse 1, 2, 3, 4, 8 eller 10 blisterpakninger; i en blisterpakning 10 eller 14 stk.., i en papkasse 1, 2, 3, 4, 5 eller 7 blister).
Sammensætningen af en tablet, filmovertrukket, Montelar:
- aktivt stof: montelukast - 10 mg (i form af montelukastnatrium - 10,4 mg);
- hjælpekomponenter (kerne): lactosemonohydrat, hyprolose (type EF), mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat;
- skal: beige opadry (hypromellose, titandioxid, macrogol 400, farvestof gul jernoxid III, farvestof rød jernoxid III).
Sammensætningen af en tyggetablet Montelar:
- aktivt stof: montelukast - 4 eller 5 mg (i form af montelukastnatrium - henholdsvis 4,16 eller 5,2 mg);
- hjælpekomponenter: mannitol, mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellosenatrium, hyprolose (type EXF), kirsebærsmag (indeholder den charmerende røde Allura Red AC), kirsebærsmag, aspartam, rødt jernoxid III, magnesiumstearat.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Montelukast-natrium blokerer CysLT1 - cysteinleukotrienreceptorer i luftvejsepitel (leukotriener LTC4, LTD4 og LTE4), som er formidlere af vedvarende kronisk inflammation og er involveret i patogenesen af bronchial astma, hvilket bidrager til øget bronchial hyperreaktivitet.
Ved at forhindre overskydende slimdannelse i bronkierne reducerer montelukast sandsynligheden for hævelse af slimhinden i luftvejene, lindrer sværhedsgraden af bronchial astma og reducerer hyppigheden af astmatiske anfald.
Lægemidlets bronkodilaterende effekt udvikler sig inden for en dag og vedvarer i lang tid. En dosis på 5 mg montelukast taget oralt er i stand til at standse LTD4-induceret bronkospasme. At tage stoffet i doser på mere end 10 mg / dag øger ikke dets effektivitet.
Inden for to timer efter oral administration forårsager Montelar bronchodilatation; i kombination med montelukast med beta 2- adrenomimetika kan der udvikles en synergistisk bronchodilaterende virkning.
Farmakokinetik
Montelukastnatrium absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt efter oral administration i mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration (Cmax) i blodplasma hos voksne efter indtagelse af en dosis på 5-10 mg opnås på 2-3 timer. Oral biotilgængelighed varierer fra 64 til 73%.
Mere end 99% af det aktive stof binder til plasmaproteiner i blodet. Fordelingsvolumen (V d) 8-11 liter i gennemsnit.
Med en enkelt dosis montelukast 10 mg / dag er der en moderat (ca. 14%) akkumulering af stoffet i blodplasmaet.
Montelukast-natrium metaboliseres i udstrakt grad i leveren. Koncentrationen af dets metabolitter i blodplasmaet ved anvendelse af terapeutiske doser af Montelar i ligevægtstilstand hos patienter i enhver aldersgruppe bestemmes ikke. Efter al sandsynlighed forekommer den metaboliske proces af montelukast med deltagelse af isoenzymer CYP2C9 og CYP3A4, mens den ved terapeutiske koncentrationer ikke hæmmer isoenzymer CYP3A4, 1A2, 2A6, 2C9, 2D6 og 2C19.
Hos raske unge voksne frivillige er montelukasts halveringstid (T 1/2) i området fra 2,7 til 5,5 timer, clearance af det aktive stof er i gennemsnit 45 ml / min. Efter oral administration udskilles montelukastnatrium og dets metabolitter næsten udelukkende i galden. 86% af stoffet udskilles gennem tarmen inden for 5 dage gennem nyrerne - mindre end 0,2%.
Ved oral administration af doser over 50 mg forbliver de farmakokinetiske parametre for montelukast praktisk talt lineære.
Indikationer til brug
- bronkialastma - til forebyggelse og langvarig behandling (inklusive forebyggelse af sygdomme på dagen og natten, forebyggelse af træningsinduceret bronkospasme, behandling af sygdommen hos patienter med overfølsomhed over for acetylsalicylsyre);
- sæsonbetinget allergisk rhinitis - til lindring af symptomer på dag og nat.
Kontraindikationer
- børn under 2 år (til 4 mg Montelar tabletter), op til 6 år (til 5 mg tabletter), op til 15 år (til 10 mg tabletter)
- øget individuel følsomhed over for montelukast og / eller en hvilken som helst hjælpekomponent i lægemidlet.
Brug af Montelar under graviditet og under amning kræver forsigtighed.
Instruktioner til brug af Montelar: metode og dosering
Montelar tabletter tages oralt, 1 time før eller 2 timer efter et måltid. Det foretrækkes at tage stoffet en gang dagligt før sengetid.
Dosen for hver patient indstilles individuelt under hensyntagen til lægemidlets alder, indikationer og doseringsform. Det anbefales at tage 4 til 10 mg montelukast en gang dagligt.
Den terapeutiske virkning af Montelar på forløbet af astma udvikler sig i løbet af den første dag. Det er nødvendigt at fortsætte med at tage piller både i perioden med kontrol af sygdommens symptomer og i perioden med forværring af bronkialastma.
Montelar kan bruges i kombinationsbehandling med bronkodilatatorer og inhalerede glukokortikosteroider.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger fra systemer og organer:
- nervesystem: døsighed, svimmelhed, hypæstesi, paræstesi; meget sjældent (mindre end 0,01%) - kramper
- psyke: angst, angst, irritabilitet, søvnløshed, rysten, depression, patologiske drømme, agitation (inklusive fjendtlighed eller aggressiv adfærd), hallucinationer, somnambulisme, desorientering, selvmord (selvmordstanker og -adfærd);
- hjerte-kar-system: takykardi;
- fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, dyspepsi, pancreatitis, øget aktivitet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i blodet; meget sjældent - hepatitis (inklusive hepatocellulær, kolestatisk og blandet leverskade)
- immunsystem: overfølsomhedsreaktioner, herunder anafylaksi; meget sjældent - eosinofil leverinfiltration
- blodkoagulationssystem: en stigning i tendensen til blødning;
- luftvejene: infektioner i øvre luftveje, næseblod;
- hud og subkutant væv: kløe, udslæt, tendens til hæmatom, erythema nodosum, eksudativ erythema;
- allergiske reaktioner: urticaria, angioødem;
- bevægeapparatet: myalgi (inklusive muskelkramper), artralgi;
- kroppen som helhed: træthed, svaghed (asteni), ødem, pyreksi.
Overdosis
Eksperimentelle undersøgelser har ikke afsløret data om manifestationer af en overdosis montelukast hos patienter med bronchial astma med en oral dosis på mere end 200 mg / dag i 22 uger og en dosis på 900 mg / dag i 1 uge.
Der er rapporter om akut lægemiddeloverdosering hos børn, når de tages oralt mindst 1000 mg montelukast om dagen. Samtidig indikerer kliniske indikatorer og laboratorieindikatorer, at sikkerhedsprofilen for montelukast hos børn svarer til den hos voksne og ældre patienter.
I tilfælde af overdosering var de mest almindelige symptomer tørst, hovedpine, opkastning, mavesmerter, døsighed, mydriasis, psykomotorisk agitation, hyperkinesis.
I sådanne tilfælde anbefales symptomatisk behandling.
Der er ingen oplysninger om det tilrådelige at fjerne montelukast ved hjælp af peritonealdialyse eller hæmodialyse.
specielle instruktioner
Da effektiviteten af oral administration af montelukast til lindring af akutte anfald af bronkialastma ikke er fastslået, anbefales det ikke at bruge Montelar i sådanne tilfælde. Patienter bør informeres om behovet for altid at have midler til nødhjælp ved akutte anfald af bronkialastma (inhaleret beta 2- adrenomimetika med kort handling).
Under en forværring af sygdommen og behovet for at bruge kortvirkende inhalerede beta 2- agonister til at lindre astmaanfald, bør du ikke stoppe med at tage Montelar.
Det anbefales ikke at tage acetylsalicylsyre og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til patienter med bekræftet overfølsomhed over for disse lægemidler i løbet af behandlingen med montelukast, da Montelar, der forbedrer åndedrætsfunktionen hos patienter med allergisk bronchial astma, ikke kan forhindre bronchokonstriktion fuldstændigt forårsaget af allergener.
Dosen af inhalerede glukokortikosteroider, der anvendes sammen med montelukast, kan gradvist reduceres, men under betingelser med lægeligt tilsyn. Det er umuligt at brat erstatte orale eller inhalerede glukokortikosteroider med Montelar.
I sjældne tilfælde ledsages et fald i dosis af systemiske glukokortikosteroider hos patienter, der tager anti-astmamedicin (inklusive blokkere af leukotrienreceptorer), udslæt, eosinofili, forværrede lungesymptomer, hjertekomplikationer og / eller neuropati, undertiden diagnosticeret som Charge-Strauss syndrom, systemisk eosinofil. Selvom årsagsforholdet mellem disse bivirkninger og brugen af leukotrienreceptorantagonister ikke er blevet fastslået, skal der udvises forsigtighed for at sikre passende klinisk observation, når dosis af systemiske glukokortikosteroider reduceres hos patienter, der tager montelukast.
Tilfælde af neuropsykiatriske lidelser i behandlingen af Montelar er beskrevet. Da disse symptomer kan være forårsaget af andre årsager, vides det ikke, om de er relateret til brugen af montelukast. Den behandlende læge bør diskutere disse bivirkninger med patienten og / eller hans forældre eller værger og forklare behovet for at informere lægen, hvis sådanne symptomer opstår.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Under behandlingen med montelukast er der rapporteret om døsighed og svimmelhed. I tilfælde af disse tegn anbefales det ikke at køre køretøjer og udføre arbejde, der kræver en hurtig motorisk / mental reaktion og høj koncentration af opmærksomhed.
Påføring under graviditet og amning
Der er ingen pålidelige data om sikkerheden ved brug af montelukast under graviditet og amning. Der er ingen oplysninger om, hvorvidt stoffet overføres til modermælk.
Ifølge instruktionerne skal Montelar kun ordineres til gravide og ammende kvinder, når den forventede fordel for moderen er højere end den potentielle risiko for fosteret / barnet.
Pædiatrisk anvendelse
Brug af Montelar til børn under 2 år er kontraindiceret.
Lægemiddelinteraktioner
- phenobarbital: det er muligt at reducere arealet under den farmakokinetiske kurve (AUC) af montelukast med ca. 40%. Det er ikke nødvendigt at justere doseringsregimen for montelukast;
- paclitaxel, rosiglitazon, repaglinid og andre lægemidler, der metaboliseres med deltagelse af isoenzymet CYP2C8: i klinisk praksis forventes ikke virkningen af montelukast på deres CYP2C8-medierede metabolisme, da der ikke er tegn på montelukasthæmning af dette isoenzym;
- bronkodilatatorer: deres kombination med montelukast er berettiget i tilfælde, hvor monoterapi med bronkodilatatorer ikke giver den nødvendige kontrol af astma-symptomer på bronkier. Efter at have opnået en terapeutisk virkning fra brugen af montelukast kan du gradvist reducere dosis af bronchodilatatorer;
- inhalerede glukokortikosteroider: brugen af montelukast giver en yderligere terapeutisk virkning. Når stabilisering opnås under tilsyn af en læge, kan du begynde at gradvist reducere dosis af glukokortikosteroider. I nogle tilfælde er deres komplette annullering tilladt, men pludselig erstatning af inhalerede glukokortikosteroider med montelukast anbefales ikke.
Analoger
Montelars analoger er: Almont, Glemont, Monax, Monkasta, Montler, Montelukast, Singlon, Singular, Ectalust og andre.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et sted beskyttet mod fugt og lys ved en temperatur, der ikke overstiger 30 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Montelar
Anmeldelser af Montelar indikerer effektiviteten af lægemidlet til behandling af allergisk bronchial astma hos børn og voksne. Brugere bemærker, at for at opnå en terapeutisk virkning skal lægemidlet tages systematisk under nøje overholdelse af det doseringsregime, som lægen anbefaler.
I sjældne tilfælde rapporterer patienter søvnløshed som en bivirkning.
Prisen på Montelar på apoteker
Prisen for Montelar pr. Pakke er ca.
- filmovertrukne tabletter, Montelar 10 mg: 14 stk. - 500 rubler, 28 stk. - 850 rubler
- tyggetabletter Montelar 4 mg: 14 stk. - 470 rubler, 28 stk. - 760 rubler
- tyggetabletter Montelar 5 mg: 14 stk. - 490 rubler, 28 stk. - 850 rubler.
Montelar: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Montelar 5 mg tyggetabletter 14 stk. 310 RUB Købe |
|
Montelar 4 mg tyggetabletter 14 stk. RUB 350 Købe |
|
Montelar 10 mg filmovertrukne tabletter 14 stk. 465 RUB Købe |
|
Montelar tabletter p.o. 10 mg 14 stk. RUB 478 Købe |
|
Montelar 4 mg tyggetabletter 28 stk. 500 RUB Købe |
|
Montelar 5 mg tyggetabletter 28 stk. 500 RUB Købe |
|
Fanen Montelar. tygges 4 mg 14 stk. RUB 512 Købe |
|
Montelar 10 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. 546 r Købe |
|
Montelar tabletter tygges. 5 mg 28 stk. 695 RUB Købe |
|
Montelar tabletter p.o. 10 mg 28 stk. 745 RUB Købe |
|
Montelar tabletter tygges. 4 mg 28 stk. 860 RUB Købe |
| Se alle tilbud fra apoteker |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
