Klion - Brugsanvisning, Pris, Anmeldelser, Analoger, Tablets

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Klion

Klion: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Klion

ATX-kode: J01XD01

Aktiv ingrediens: Metronidazol (Metronidazol)

Producent: Gedeon Richter, Plc. (Ungarn), Gedeon Richter-RUS (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-23

Priser på apoteker: fra 67 rubler.

Købe

Klion er et lægemiddel med antibakteriel, antiprotozoal, antimikrobiel virkning.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer af Klion:

• tabletter: fladcylindrisk, hvid eller hvid med en farvetone fra gullig-grønlig til lysegul med grønlig, på den ene side af risikoen, på begge sider af affasningen (10 stk. i blisterpakninger, i en papæske 2 pakker);
• infusionsvæske, opløsning: farveløs eller let grønlig eller grønlig gul, gennemsigtig, har ingen mekaniske urenheder (100 ml i glasflasker, 1 flaske i en papæske).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: metronidazol - 250 mg;
• yderligere komponenter: talkum - 8 mg; majsstivelse - 150 mg; magnesiumstearat - 2,5 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 39,5 mg; kolloidt siliciumdioxid - 20 mg; glycerol - 7,5 mg; povidon - 22,5 mg.

Sammensætning af 1 ml opløsning:

• aktivt stof: metronidazol - 5 mg;
• yderligere komponenter: natriumchlorid - 8 mg; natriumdihydrogenphosphatdihydrat - 0,45 mg; natriumhydrogenphosphat-dodecahydrat - 0,6 mg; vand til injektion - op til 1 ml.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Klion er et af de antiprotozoale og antimikrobielle lægemidler afledt af 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen ligger i den biokemiske reduktion af metronidazols 5-nitrogruppe af intracellulære transportproteiner fra protozoer og anaerobe mikroorganismer. Efter reduktion interagerer 5-nitrogruppen med DNA i cellen af mikroorganismer, hvilket resulterer i, at syntesen af nukleinsyrer inhiberes, og mikroorganismernes død opstår.

Klion er aktiv mod Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis samt obligatoriske anaerober Bacteroides spp. (inklusive Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus), Veillonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella og nogle gram-positive mikroorganismer (Peptostreptococcus spp., Epptost. spp., spp., spp. Kombinationen med amoxicillin er aktiv mod Helicobacter pylori.

Aerobe mikroorganismer og fakultative anaerober er ufølsomme over for lægemidlets virkning, men metronidazol i nærvær af blandet flora (anaerober og aerober) virker synergistisk med antibakterielle lægemidler, der er effektive mod konventionelle aerober.

Takket være brugen af Klion øges følsomheden af tumorer over for stråling, og reparationsprocesser stimuleres. Lægemidlet kan forårsage disulfiram-lignende reaktioner.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, har det en høj absorption. Biotilgængeligheden er ikke mindre end 80%. C _max (maksimal koncentration af et stof) i blodplasma er i området 6-40 μg / ml (afhængigt af dosis). T _max (tid til at nå maksimal koncentration) varierer fra 1 til 3 timer.

Metronidazol trænger ind i blod-hjerne- og placenta-barrierer, har en høj gennemtrængningsevne og når bakteriedræbende koncentrationer i de fleste kropsvæsker og væv, herunder abscesshulrum, lunger, nyrer, galde, vaginal sekretion, lever, hud, hjerne, spyt, modermælk, rygmarv, fostervand og sædvæske.

Distributionsvolumen hos nyfødte er ca. 0,54-0,81 l / kg hos voksne - 0,55 l / kg. Plasmaproteinbinding - fra 10 til 20%.

Cirka 30-60% af dosis metaboliseres ved hydroxylering, glukuronidering og oxidation. 2-oxymetronidazol er den vigtigste metabolit. Det har også antimikrobielle og antiprotozoale virkninger.

I mangel af leverdysfunktion varierer T _1/2 (halveringstid) inden for 6-12 timer (i gennemsnit - 8 timer). Renal clearance - 10,2 ml / min. Fra 60 til 80% af stoffet udskilles af nyrerne (uændret - ca. 20%), fra 6 til 15% - gennem tarmene.

Hos patienter med svært nedsat nyrefunktion kan der efter gentagen administration af lægemidlet være en akkumulering af metronidazol i blodserumet. I denne henseende anbefales det at reducere hyppigheden af Klions anvendelse i denne patientgruppe.

T _1/2 i forskellige patientgrupper kan variere:

• patienter med alkoholisk leverskade: 10-29 timer (gennemsnit - 18 timer);
• nyfødte (afhængigt af forfaldsdato): 28-30 uger - ca. 75 timer; 32–35 uger - 35 timer; 36-40 uger - 25 timer.

Under hæmodialyse fjernes metronidazol og dets vigtigste metabolitter hurtigt fra blodet (T _1/2 reduceres til 2,6 timer). Under peritonealdialyse udskilles stoffet i en lille mængde.

Indikationer til brug

• infektioner forårsaget af Bacteroides spp. (inklusive Bacteroides ovatus, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infektioner i led og knogler, infektioner i centralnervesystemet (inklusive hjerneabscess, meningitis), lungeabscess, lungebetændelse, bakteriel endyemaarditis,
• protozoinfektioner: ekstraintestinale amebiasis, inklusive amøbe leverabscess, amøbe dysenteri (intestinale amebiasis), trichomoniasis (herunder trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis), giardiasis, balantidiasis, kutan leishmaniasis;
• infektioner forårsaget af Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp.: infektioner i bækkenorganerne (abscess i æggestokkene og æggelederne, endometritis, infektioner i vaginalhvælvet efter operation), infektioner i bughulen (leverabscess, peritonitis), infektioner i blødt væv og hud;
• gastritis eller duodenalsår, der er forbundet med Helicobacter pylori;
• pseudomembranøs colitis (forbundet med antibiotikabehandling);
• komplikationer i den postoperative periode (med et profylaktisk formål, især efter blindtarmsoperation, interventioner i den peri-rektale region, tyktarm samt efter gynækologiske operationer);
• strålebehandling til patienter med tumorer (som strålesensibiliserende middel i tilfælde, hvor tumorresistens skyldes hypoxi i tumorceller) (tabletter).

Kontraindikationer

Absolut:

• organiske læsioner i centralnervesystemet, inklusive epilepsi;
• leversvigt (når Klion ordineres i høje doser)
• leukopeni, herunder en belastet historie
• I graviditetens trimester og ammeperioden;
• alder op til 3 år (tabletter)
• individuel intolerance over for lægemidlets komponenter og andre nitroimidazoler.

Relativ (sygdomme / tilstande i nærværelse af hvilke udnævnelsen af Klion kræver forsigtighed):

• lever- / nyresvigt
• II - III trimester af graviditeten.

Instruktioner til brug af Klion: metode og dosering

Piller

Klion-tabletter tages oralt med mælk, fortrinsvis under / efter måltider. Tyg ikke tabletterne.

Ordningen til brug af Klion bestemmes af indikationerne:

• giardiasis: voksne - 2 gange dagligt, 500 mg i 5-7 dage; børn - den daglige dosis er 250 mg (3-5 år), 375 mg (5-8 år) eller 500 mg (fra 8 år), hyppigheden af administration er 2 gange om dagen; Klion kan også administreres i en daglig dosis på 15 mg / kg i 3 opdelte doser; kursusvarighed - 5 dage;
• trichomoniasis: voksne - 2 gange dagligt, 250 mg i løbet af 10 dage eller 400 mg i løbet af 5 til 8 dage; derudover ordineres kvinder metronidazol i form af vaginaltabletter / suppositorier; gentag behandlingsforløbet, hvis det er nødvendigt; det er også muligt at øge den daglige dosis til 750-1000 mg; intervallet mellem kurser er 3-4 uger (gentagne kontrollaboratorietest er påkrævet); et alternativt administrationsregime er en enkelt dosis af Klion, 2000 mg, af patienten og hans seksuelle partner; børn - den daglige dosis er 250 mg (2-5 år), 250–375 mg (5-10 år) eller 500 mg (fra 10 år), hyppigheden af indgivelse er 2 gange om dagen, kursets varighed er 10 dage;
• balantidiasis: 750 mg 3 gange dagligt i 5-6 dage;
• leverabsces: voksne - den maksimale daglige dosis er 2500 mg i 1-3 doser i løbet af 3 til 5 dage, lægemidlet bruges samtidigt med antibakterielle lægemidler (tetracycliner) og som en del af kompleks behandling; børn - 1/4 (fra 3 år), 1/3 (3-7 år) eller 1/2 (7-10 år) af den voksne dosis;
• kronisk amebiasis: 3 gange dagligt, 500 mg i 5-10 dage;
• asymptomatisk amebiasis (når en cyste diagnosticeres): 2-3 gange om dagen, 500 mg i løbet af 5-7 dage;
• akut amøbisk dysenteri: 2250 mg pr. dag i 3 doser, terapi udføres, indtil symptomerne forsvinder;
• ulcerøs stomatitis: voksne - 2 gange dagligt, 500 mg i løbet af 3-5 dage; børn Klion i dette tilfælde er ikke tildelt;
• udryddelse af Helicobacter pylori: 3 gange dagligt, 500 mg i løbet af 7 dage (samtidigt med andre lægemidler, især i kombination med amoxicillin i en daglig dosis på 2250 mg);
• pseudomembranøs colitis: 3-4 gange om dagen, 500 mg;
• kronisk alkoholisme: 500 mg dagligt i op til 6 måneder;
• anaerobe infektioner: den maksimale daglige dosis er 1500-2000 mg;
• forebyggelse af infektiøse komplikationer: 750-1500 mg dagligt i 3 doser 3-4 dage før operationen eller en gang 1000 mg i de første 24 timer efter operationen; 1-2 dage efter operationen (når oral administration allerede er tilladt) - 750 mg pr. Dag i løbet af 7 dage.

I nærvær af en udtalt nedsat nyrefunktion (kreatininclearance <10 ml / min) reduceres den daglige dosis af Klion 2 gange.

Infusionsopløsning

I henhold til instruktionerne injiceres Klion intravenøst med en hastighed på 5 ml / min.

Efter at have forbedret patientens tilstand overføres de til lægemiddelindtagelsen.

Det anbefalede doseringsregime for Klion til infektioner forårsaget af anaerobe mikroorganismer:

• voksne (der vejer ca. 70 kg) og børn fra 12 år: startdosis - 15 mg / kg (3 ml / kg), vedligeholdelsesdosis - 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg); Klion injiceres i 3 dage hver 6. time, hvorefter brugsfrekvensen reduceres til 2 gange om dagen (hver 12. time); den maksimale daglige dosis er 4000 mg; den gennemsnitlige varighed af brugen er fra 7 til 10 dage; i behandlingen af mere alvorlige infektioner kan forløbet forøges til 14-21 dage;
• børn under 12 år: den indledende dosis er 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg) i 3 dage hver 8. time, hvorefter brugsfrekvensen reduceres til 2 gange om dagen (hver 12. time).

For at forhindre postoperative komplikationer ordineres Klion i henhold til følgende skema:

• voksne (der vejer ca. 70 kg) og børn fra 12 år: intravenøst drop på 15 mg / kg (3 ml / kg) i 30-60 minutter; introduktionen af løsningen stoppes inden operationens start i 1 time. Om nødvendigt 6–8 eller endda 12–16 timer efter operationen kan Klion administreres i en dosis på 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg);
• børn under 12 år: lægemidlet ordineres i henhold til ovenstående ordning i en enkelt dosis på 7,5 mg / kg (1,5 ml / kg).

Hos ældre patienter kan det være nødvendigt at overvåge serumkoncentrationen af metronidazol i blodet.

I nærvær af en udtalt nedsat nyrefunktion (kreatininclearance <10 ml / min) reduceres den daglige dosis af Klion 2 gange.

Ved hæmodialyse reduceres metronidazols halveringstid kraftigt, og derfor kan det nogle gange være nødvendigt at ordinere yderligere doser af Klion.

For patienter med svær leversygdom bør dosis og varigheden af intervallerne mellem injektioner af lægemidlet fastlægges af lægen afhængigt af graden af leverskade.

Bivirkninger

• fordøjelsessystemet: pancreatitis, mundtørhed, kvalme, appetitløshed, kramper i underlivet, forstoppelse, diarré, opkastning, tungen, metallisk / bitter smag i munden, glossitis;
• urinveje: blærebetændelse, dysuri, polyuri, candidiasis, urininkontinens, urinfarvning rødbrun (har ingen klinisk betydning);
• hepatobiliary system: kolestase, øget aktivitet af leverenzymer, gulsot;
• central og perifert nervesystem: perifer neuropati; sjældent og kun under et langt forløb - nedsat koordinering af bevægelser, hovedpine, døsighed, svaghed, øget ophidselse, hallucinationer, søvnløshed, kramper, svimmelhed, forvirring, depression;
• hæmatopoietisk system: reversibel neutropeni (leukopeni);
• lokale reaktioner (ved injektionsstedet for infusionsopløsningen): tromboflebitis;
• allergiske reaktioner: eksudativ erythema multiforme, hududslæt, kløe, urticaria, anafylaktisk reaktion, angioødem;
• andre: en stigning i kropstemperaturen, et fald i amplituden af T-bølgen på EKG.

Overdosis

De vigtigste symptomer er kvalme, opkastning, ataksi.

Terapi: symptomatisk. Metronidazol og dets metabolitter elimineres godt ved hæmodialyse. Der er ingen specifik modgift.

specielle instruktioner

Under terapi er alkoholindtagelse kontraindiceret, hvilket er forbundet med sandsynligheden for at udvikle en disulfiramlignende reaktion, der manifesterer sig i form af hovedpine, spastisk mavesmerter, opkastning, kvalme, pludselige blodskylninger i ansigtet.

Piller

Ved leukopeni bestemmes muligheden for fortsat behandling af risikoen for en infektiøs proces.

I løbet af et langt kursus skal du kontrollere blodbilledet.

Udviklingen af lidelser som ataksi, svimmelhed og enhver anden forringelse af neurologisk status er årsagen til annulleringen af Klion.

Metronidazol kan immobilisere treponemas, hvilket resulterer i en falsk Nelson-test.

I løbet af behandlingen af Trichomonas vaginitis hos kvinder og Trichomonas urethritis hos mænd bør man afstå fra seksuel aktivitet. Samtidig behandling af seksuelle partnere er påkrævet. Du bør ikke afbryde brugen af Klion i menstruationsperioden. Efter behandling af trichomoniasis skal kontroltest udføres i tre på hinanden følgende cyklusser før og efter menstruation.

Klion pletter urinen mørkt.

Efter behandling af giardiasis, forudsat at symptomerne vedvarer, udføres 3 fækale analyser efter 3-4 uger med intervaller på adskillige dage (hos nogle med succes behandlede patienter kan laktoseintolerance forbundet med invasion fortsætte i flere uger eller måneder, der ligner symptomerne på giardiasis).

Infusionsopløsning

Intravenøs administration af Klion er indiceret i tilfælde af umulighed for oral administration af lægemidlet.

Ved behandling af blandede infektioner kan den bruges i kombination med parenterale antibiotika. Forberedelser bør ikke blandes med hinanden.

I tilfælde af et kursus, der varer mere end 10 dage, er det nødvendigt med nøje overvågning af patientens tilstand samt regelmæssig overvågning af laboratorieblodparametre. Før lægen ordinerer et længere forløb, skal lægen korrelere den forventede fordel med den eksisterende risiko for komplikationer.

Under brug af Klion kan candidiasis forværres.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I tilfælde af udvikling af bivirkninger fra centralnervesystemet bør patienter afstå fra at føre køretøjer.

Påføring under graviditet og amning

• I graviditetens trimester og ammeperioden - Klion er kontraindiceret;
• II - III trimestre - lægemidlet kan administreres med forsigtighed.

Pædiatrisk anvendelse

Klion tabletter er ikke ordineret til børn under 3 år. Lægemidlet i kombination med amoxicillin anbefales ikke til brug hos patienter under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Ved nyresvigt udføres terapi med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

Ordination af høje doser af Klion til patienter med leverinsufficiens er kontraindiceret. I andre tilfælde kan lægemidlet bruges med forsigtighed.

Brug til ældre

Hos ældre patienter kan det være nødvendigt at overvåge serumkoncentrationen af metronidazol i blodet.

Lægemiddelinteraktioner

Mulige interaktioner:

• orale antikoagulantia: forstærker deres virkning; en forøgelse af protrombintiden er mulig og kan derfor kræve en korrektion af deres dosis;
• cimetidin: en stigning i plasmakoncentrationen af metronidazol og risikoen for bivirkninger
• phenobarbital, phenytoin og andre induktorer af levermikrosomale oxidationsenzymer: acceleration af eliminering af metronidazol, hvilket fører til et fald i plasmakoncentrationen i blodet;
• fluorouracil: et fald i dets clearance og en stigning i toksicitet;
• disulfiram: additiv virkning, kan forårsage forvirring; kombinationen er kontraindiceret;
• alkohol: udvikling af reaktioner svarende til reaktioner på administration af disulfiram; kombinationen er kontraindiceret;
• lithiumpræparater: en stigning i koncentrationen af lithium i blodet; det er nødvendigt at reducere deres dosis eller midlertidigt annullere;
• cyclosporin: en stigning i plasmakoncentrationen (overvågning af denne indikator er påkrævet)
• andre opløsninger, der indeholder natriumsalt (infusion af Klion): natriumretention i kroppen.

I laboratorieundersøgelser i løbet af behandlingsperioden er det vanskeligt at bestemme aktiviteten af levertransaminaser, indholdet af triglycerider og lactatdehydrogenase.

Analoger

Klions analoger er: Metroseptol, Nirmet, Metronidazole, Trichocept, Metrolacer, Metron, Efloran, Metrogyl, Batsimex, Trichobrol, Rozex, Trichopol, Metrovagin, Cyptrogil, Metronidal, Flagil og andre.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares et sted beskyttet mod lys ved en temperatur på 15-30 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid:

• tabletter - 5 år;
• infusionsopløsning - 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Klion

Ifølge anmeldelser er Klion et billigt og effektivt lægemiddel. Tabletter tages normalt til behandling af trøske, infusionsopløsning - til profylaktiske formål i den postoperative periode. Af manglerne indikerer de normalt udviklingen af bivirkninger og behovet for et langt forløb. I nogle tilfælde bemærkes dens lave effektivitet.

Pris for Klion på apoteker

Den anslåede pris for Klion er:

• tabletter (20 stk. i en pakke) - 61-76 rubler;
• infusionsopløsning (1 flaske 100 ml) - 102 rubler.

Klion: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Klion 250 mg tabletter 20 stk. RUB 67 Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!