No-shpa Forte - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

No-shpa forte

No-shpa forte: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: No-Spa forte

ATX-kode: A03AD02

Aktiv ingrediens: drotaverin (Drotaverine)

Producent: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private, Co. Ltd. (Ungarn)

Beskrivelse og fotoopdatering: 07-08-2019

Priser på apoteker: fra 65 rubler.

Købe

No-shpa forte er en myotrop antispasmodic.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - tabletter: aflang, konveks på begge sider, gul med orange eller grønlig farvetone, med en brudlinje på den ene side og NOSPA-indgravering på den anden (10 stk. I blisterpakninger af aluminiumsfolie / aluminiumsfolie lamineret med polymer eller blærer fremstillet af PVC / aluminiumsfolie, i en papkasse 1-2 blisterkort; 24 stk. i blisterpakninger af PVC / aluminiumsfolie, i en papkasse 1 blisterpakning; hver kasse indeholder også instruktioner til brug af No-shpa forte).

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: drotaverinhydrochlorid - 80 mg;
• hjælpekomponenter: majsstivelse, povidon, talkum, lactosemonohydrat, magnesiumstearat.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Drotaverinhydrochlorid er et antispasmodisk middel afledt af isoquinolin, som er tæt på papaverin i kemisk struktur og farmakologiske egenskaber, men har en længere og mere udtalt effekt.

Drotaverin har en kraftig antispasmodisk virkning på glatte muskler, hvilket skyldes inhiberingen af phosphodiesterase (PDE), et enzym, der er nødvendigt til hydrolyse af adenosinmonophosphat (AMP) og cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP). På grund af inhiberingen af PDE øges koncentrationen af cAMP, hvilket udløser en kaskadereaktion: høje koncentrationer af cAMP aktiverer cAMP-afhængig fosforylering af myosin let kædekinase (MLCK). Fosforylering af MLCK forårsager et fald i dets affinitet for Ca2 ⁺ -calmodulin-komplekset, hvilket bidrager til opretholdelsen af muskelafslapning ved den inaktiverede form af MLCK. Derudover har cAMP en effekt på det sarkoplasmatiske retikulum. Ved at stimulere transporten af Ca ²⁺ind i det ekstracellulære rum (ekstracellulær matrix) reducerer det den cytosoliske koncentration af Ca2 ^{+ ion}. Virkningen af drotaverin, som sænker Ca2 ⁺ ionindholdet, bestemmer lægemidlets antagonistiske aktivitet i forhold til Ca2 ⁺.

In vitro hæmmer drotaverin PDE4, mens det ikke hæmmer isoenzymerne PDE3 og PDE5, hvilket resulterer i, at lægemidlets effektivitet afhænger af niveauet af PDE4 i vævene. Dette enzym spiller en vigtig rolle i undertrykkelsen af den kontraktile aktivitet af glatte muskler, og derfor kan selektiv hæmning af PDE4 have en gavnlig virkning hos patienter med hyperkinetiske dyskinesier og forskellige sygdomme ledsaget af en spastisk tilstand i mave-tarmkanalen (GIT).

I vaskulær glat muskulatur og myokardium forekommer cAMP-hydrolyse hovedsageligt med deltagelse af PDE3-isoenzymet. Dette forklarer fraværet af alvorlige bivirkninger fra det kardiovaskulære system og udtalt effekt i forholdet til trods for den høje antispasmodiske aktivitet af drotaverin.

No-shpa forte er effektiv til glatte muskelspasmer af både muskel- og neurogen oprindelse. Uanset typen af autonom innervering, slapper drotaverin af de glatte muskler i kønsorganet, galdeveje, mave-tarmkanalen og forbedrer som følge heraf vævsblodtilførslen.

Farmakokinetik

• absorption: Efter oral administration absorberes drotaverin hurtigt og fuldstændigt (100%) fra mave-tarmkanalen. Det har virkningen af den første passage gennem leveren, hvorefter ca. 65% af den modtagne dosis kommer ind i den systemiske cirkulation. Den maksimale plasmakoncentration (Cmax) nås inden for 45-60 minutter;
• distribution: in vitro binder drotaverin til plasmaproteiner (hovedsageligt albumin, β- og γ-globuliner) med 95–98%. Det fordeles jævnt i væv, trænger ind i glatte muskelceller og i små mængder gennem placentabarrieren. Det trænger ikke gennem blod-hjerne-barrieren;
• metabolisme: drotaverin metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren ved O-desethylering, hvilket resulterer i dannelsen af metabolitter, der hurtigt konjugeres til glucuronsyre. Hovedmetabolitten er 4'-desethyldrotaverin. Identificerede også sådanne metabolitter som 4'-desethyldrotaverin og 6-desethyldrotaverin;
• Udskillelse: Halveringstiden (T _1/2) er fra 8 til 10 timer. Lægemidlet udskilles næsten fuldstændigt fra kroppen inden for 72 timer. Mere end 50% udskilles af nyrerne, ca. 30% gennem tarmene med galde. Uændret drotaverin påvises ikke i urinen, det udskilles hovedsageligt i form af metabolitter.

Indikationer til brug

No-shpa forte bruges til at eliminere eller forhindre spasmer i glatte muskler i sygdomme med følgende lokalisering:

• galdeveje: kolecystitis, cholangitis, cholangiolithiasis, cholecystolithiasis, papillitis, pericholecystitis;
• urinvejene: blærekramper, blærebetændelse, urethrolithiasis, nefrolithiasis, pyelitis.

Som hjælpeterapi anvendes stoffet i følgende tilfælde:

• spasmer i glatte muskler i mave-tarmkanalen: colitis, gastritis, enteritis, mavesår og tolvfingertarmsår, spasmer i cardia og pylorus, spastisk colitis med forstoppelse, flatulens og irritabel tarmsyndrom;
• algodismenoré;
• spændingshovedpine.

Kontraindikationer

Absolut:

• alvorlig lever- / nyresvigt
• svær hjertesvigt (nedsat hjerteudgang)
• arvelig lactoseintolerans, lactasemangel, glucose-galactose malabsorptionssyndrom, galactosæmi (på grund af tilstedeværelsen af lactose i tabletterne);
• periode med amning
• barndom;
• overfølsomhed over for komponenterne i No-shpa forte.

Lægemidlet skal anvendes med forsigtighed hos patienter med arteriel hypotension og gravide kvinder.

No-shpa forte, brugsanvisning: metode og dosering

No-shpa forte tabletter skal tages oralt.

Den daglige dosis for voksne er 120-240 mg drotaverin (1,5-3 tabletter), opdelt i 2-3 doser.

Bivirkninger

No-shpa forte tolereres generelt godt. I nogle tilfælde (<1/10 000) bemærkes følgende bivirkninger:

• fra immunsystemet: udslæt, kløe, urticaria, angioødem;
• fra fordøjelsessystemet: kvalme, forstoppelse
• fra det kardiovaskulære system: hjertebanken, nedsat blodtryk;
• fra nervesystemet: søvnløshed, hovedpine, svimmelhed.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis er krænkelser af hjerterytmen og ledningen mulig, op til en komplet blokade af bundgrenen og hjertestop, som kan være dødelig.

Omhyggelig medicinsk overvågning, symptomatisk og støttende behandling med det formål at opretholde vitale kropsfunktioner anbefales.

specielle instruktioner

No-shpa forte kan sænke blodtrykket, derfor er der behov for særlig observation under behandling for patienter med arteriel hypotension.

Hver tablet indeholder 104 mg lactose. Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med lactasemangel, galactosæmi eller glucose / galactose malabsorptionssyndrom, da op til 156 mg lactose (1,5 tabletter), når det tages i anbefalede doser, kan komme ind i kroppen, hvilket er fyldt med udviklingen af gastrointestinale lidelser.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Drotaverin, der anvendes i terapeutiske doser, forårsager ikke forstyrrelser, der påvirker evnen til at køre bil og udføre opgaver, der kræver nøjagtighed, opmærksomhed og reaktionshastighed.

I tilfælde af bivirkninger bør graden af begrænsning diskuteres individuelt. Patienter, der oplever svimmelhed, mens de tager No-shpa forte, rådes til at undgå potentielt farlige aktiviteter.

Påføring under graviditet og amning

Ifølge dyreforsøg og begrænset information om brugen af drotaverin hos mennesker har lægemidlet ikke gravid teratogen og embryotoksisk virkning under graviditet og påvirker ikke graviditetsforløbet. For kvinder, der forventer en baby, kan No-shpa forte dog kun ordineres af en læge efter at have vurderet fordelene og de potentielle risici.

Uanset om lægemidlet trænger ind i modermælken er ikke blevet fastslået, er No-shpa forte kontraindiceret under amning.

Pædiatrisk anvendelse

Hos børn er der ikke udført kliniske undersøgelser af brugen af drotaverin, som et resultat af dette anvendes stoffet ikke i pædiatrisk praksis.

Med nedsat nyrefunktion

Ved svær nyresvigt er No-shpa forte kontraindiceret til brug.

Til krænkelser af leverfunktionen

Ved svær leverinsufficiens er No-shpa forte kontraindiceret til brug.

Lægemiddelinteraktioner

Med samtidig brug af No-shpa forte kan det reducere den antiparkinsoniske virkning af levodopa, hvilket manifesteres ved en stigning i tremor og stivhed.

Lægemidlet forbedrer den antispasmodiske virkning af bendazol, papaverin og andre krampeløsende midler, herunder m-anticholinergika, og reducerer morfins spasmogene aktivitet.

Virkningen af drotaverin forstærkes ved fælles administration af phenobarbital.

Analoger

Analogerne af No-shpa forte er Veremed, Galidor, Dibazol, Doverin, Drotaverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Papaverin, Papazol, Spazmonet, Spazmol, Spazmomen, Spakovit, Spazoverin osv., Sparex

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarheden af tabletter i PVC / aluminiumsfolieblister er 3 år, i aluminiumsfolie / polymerlamineret aluminiumsfolieblister - 5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Fås uden recept.

Anmeldelser om No-shpa fort

Ifølge anmeldelser er No-shpa forte et universelt antispasmodisk middel, der hjælper under forskellige forhold ledsaget af spasmer i glatte muskler. Det tages mod hovedpine, colitis, tarm- og blære spasmer, blærebetændelse og endda tandpine.

Mange kvinder bruger dette lægemiddel til algodismenoré. Læger ordinerer ofte No-shpa forte tabletter under graviditet med øget livmoder tone. Gravide kvinder bruger selv drotaverin som et bedøvelsesmiddel, da de fleste smertestillende lægemidler er kontraindiceret i denne periode.

Der er rapporter om effektiviteten af No-shpa forte til muskelspasmer på grund af overanstrengelse eller overdreven fysisk aktivitet.

I isolerede negative anmeldelser klager patienterne over den manglende effekt af at tage stoffet i deres tilfælde.

Prisen på No-shpa forte på apoteker

For en pakke med 24 tabletter på 80 mg hver kan prisen for No-shpa forte, afhængigt af apotekskæden, være ca. 156-192 rubler.

No-shpa forte: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

No-shpa forte 80 mg tabletter 10 stk. RUB 65 Købe

No-shpa Forte tabletter 80 mg 10 stk. RUB 70 Købe

No-shpa forte 80 mg tabletter 24 stk. RUB 128 Købe

No-shpa Forte tabletter 80 mg 24 stk. RUB 150 Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!