Noodzheron
Noodzheron: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. I tilfælde af nedsat leverfunktion
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Noojerone
ATX-kode: N06DX01
Aktiv ingrediens: memantin (memantinum)
Producent: TEVA Operations Poland, Sp. z oo (Polen), PLIVA Hrvatska, doo (Kroatien)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-11-21
Priser på apoteker: fra 1032 rubler.
Købe
Noodzheron er et lægemiddel til behandling af demens.
Frigør form og sammensætning
Doseringsformen for Noodzheron er filmovertrukne tabletter: ovale, bikonvekse, grå på ydersiden, hvide eller næsten hvide på tværsnittet, indgraveret med "10" på den ene side og "MM" på den anden, med risiko mellem symbolerne på begge sider (10 tabletter i en blisterpakning, i en papæske med 3, 6 eller 9 blisterpakninger).
Sammensætning af 1 tablet:
- aktivt stof: memantin - 8,31 mg (i form af memantinhydrochlorid - 10 mg);
- hjælpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, calciumhydrogenphosphat, croscarmellosenatrium, kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat;
- filmskal: opadry II grå 45F27505 (hypromellose-2910 / 15cP, polydextrose, titandioxid, macrogol-4000, sort jernoxidfarvestof).
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Memantine er et adamantanderivat, en ikke-konkurrencedygtig antagonist af N-methyl-D-aspartat (NMDA) receptorer. Stoffet har en modelleringseffekt på det glutamatergiske system. Blokerer calciumkanaler, regulerer transporten af ioner, normaliserer membranpotentialet, forbedrer transmission af nerveimpulser.
På baggrund af Noodzheron-terapi forbedres kognitive processer, og patienternes daglige aktivitet øges.
Farmakokinetik
Memantine absorberes hurtigt og fuldstændigt uafhængigt af madindtagelse. Tiden til at nå den maksimale plasmakoncentration er 3–8 timer. Hos patienter med normal nyrefunktion ophobes lægemidlet ikke i kroppen.
Fordelingsvolumen er 10 l / kg. Plasmaproteinbinding er ca. 45%. Ligevægtsplasmakoncentrationer ved en daglig dosis på 20 mg / dag memantin er 70-150 ng / ml.
Hovedmetabolitterne (N-3,5-dimethylgludantan, en isomer blanding af 4- og 6-hydroxymemantin og 1-nitroso-3,5-dimethyladamantan) har ingen farmakologisk aktivitet.
Lægemidlet elimineres af nyrerne. Op til 80% af memantinet udskilles uændret. Halveringstiden i terminalfasen er 60-100 timer.
Indikationer til brug
I henhold til instruktionerne er Noogeron indiceret til moderat og svær demens af Alheimers type.
Kontraindikationer
Absolutte kontraindikationer:
- alvorlig nyresvigt (klasse C på Child-Turcot-Pugh-skalaen)
- alder op til 18 år (på grund af manglende data om lægemidlets sikkerhed og effektivitet);
- graviditet og amning
- øget følsomhed over for nogen af Noodzheron-komponenterne.
Relative kontraindikationer:
- epilepsi
- disposition til udvikling af anfald
- arteriel hypertension (ukontrolleret)
- thyrotoksikose;
- hjertesvigt af III-IV funktionel klasse i henhold til NYHA klassifikation;
- myokardieinfarkt (historie)
- Nyresvigt;
- renal tubulær acidose;
- leversvigt;
- faktorer, der øger urinens pH (ændring af diæt, kraftig indtagelse af alkaliske gastriske buffere);
- svære urinvejsinfektioner forårsaget af Proteus spp.
Instruktioner til brug af Noodzheron: metode og dosering
Noodzheron tabletter tages oralt, uanset kost, en gang om dagen på samme tid.
Dosis af lægemidlet øges gradvist for at reducere risikoen for at udvikle dets uønskede virkninger med 5 mg om ugen i løbet af de første 3 ugers behandling.
Den maksimale daglige dosis er 20 mg.
Anbefalet dosering:
- 1 uge: 5 mg / dag;
- 2 uger: 10 mg / dag;
- 3 uger: 15 mg / dag;
- 4 uger og derover: 20 mg / dag.
Bivirkninger
- psyke: døsighed, forvirring, hallucinationer, psykotiske reaktioner;
- nervesystem: hovedpine, svimmelhed, ubalance og gangforstyrrelser, kramper
- infektioner og invasioner: mykoser;
- immunsystem: overfølsomhedsreaktioner over for lægemidlets komponenter;
- hjerte-kar-system: forhøjet blodtryk, venøs trombose eller tromboembolisme, hjertesvigt;
- mave-tarmkanalen: forstoppelse, kvalme, opkastning, pancreatitis;
- lever og galdeveje: øgede leverenzymer, hepatitis;
- åndedrætsorganer, organer i brystet og mediastinum: åndenød
- generelle lidelser: træthed.
Studier efter markedsføring har identificeret følgende bivirkninger: agranulocytose, leukopeni (inklusive neutropeni), pancytopeni, trombocytopen purpura, akut nyresvigt, hepatitis, Stevens-Johnsons syndrom.
Overdosis
Symptomer, der manifesterede sig med en overdosis Noodzheron:
- engangsindtagelse af 200 mg af lægemidlet eller indtagelse i 3 dage ved 105 mg / dag: træthed, svaghed, diarré;
- en enkelt dosis på 140 mg eller en ukendt dosis: forvirring, hypersomnia, svimmelhed, døsighed, agitation, aggression, gangforstyrrelser, hallucinationer, opkastning, diarré
- modtagelse af 2000 mg: koma i 10 dage, derefter diplopi og agitation. I dette tilfælde overlevede patienten uden yderligere komplikationer.
Der er ingen specifik modgift. Anbefalet gastrisk skylning, udnævnelse af aktivt kul, forsuring af urin, tvungen diurese, symptomatisk behandling.
specielle instruktioner
Noojeron-behandling udføres under tilsyn af en læge med erfaring i diagnose og behandling af Alzheimers sygdom. Noodzheron ordineres kun, når den person, der overvåger patienten, overvåger lægemiddelindtagelsen.
Inden for tre måneder efter påbegyndelse af brugen af lægemidlet skal tolerance og dosis regelmæssigt vurderes. Derefter er der behov for systematisk overvågning af den kliniske effektivitet af behandlingen. Støttende pleje får lov til at fortsætte på ubestemt tid. I mangel af en klinisk effekt, eller hvis patienten er intolerant over for Noogeron, bør den annulleres.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I perioden med terapi med Noodzheron skal man afstå fra at køre køretøjer og andre komplekse mekanismer, der kræver hastigheden af psykomotoriske reaktioner.
Påføring under graviditet og amning
I undersøgelser udført på dyr under anvendelse af doser svarende til dem hos mennesker blev det fundet, at lægemidlet er i stand til at forårsage intrauterin væksthæmning, og derfor er Noodzheron kontraindiceret under graviditet.
Undersøgelser af frigivelse af memantin i mælken hos ammende kvinder er ikke blevet udført, men på grund af dets lipofile egenskaber er frigivelse mulig. Hvis det er nødvendigt, skal brugen af lægemidlet under amning og amning afbrydes.
Pædiatrisk anvendelse
I pædiatri er brugen af Noodzheron kontraindiceret til behandling af børn og unge under 18 år.
Med nedsat nyrefunktion
Anbefalinger til justering af dosis af lægemidlet til patienter med nedsat nyrefunktion:
- kreatininclearance (CC) 50-80 ml / min: dosisjustering er ikke påkrævet;
- CC 30-49 ml / min: den indledende dosis er 10 mg / dag, forudsat at lægemidlet tolereres godt, kan dosis øges inden for 7 dage til 20 mg / dag;
- CC 5-29 ml / min: dosen af Noodzheron bør ikke overstige 10 mg / dag.
Hvis leverfunktionen er nedsat
I tilfælde af mild til moderat leverdysfunktion er dosisjustering ikke nødvendig. Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med svært nedsat leverfunktion.
Brug til ældre
Dosisjustering er ikke nødvendig for patienter over 65 år.
Lægemiddelinteraktioner
- amantadin, ketamin, phenytoin, dextromethorphan: kombineret anvendelse anbefales ikke på grund af risikoen for psykose og andre bivirkninger;
- levodopa, dopaminreceptorantagonister, m-anticholinergika: det er muligt at forstærke effekten af disse lægemidler;
- barbiturater, antipsykotika: kan nedsætte deres virkning
- dantrolen, baclofen: individuel dosisudvælgelse er påkrævet, da deres virkning både kan øges og falde;
- cimetidin, ranitidin, procainamid, kinidin, kinin, nikotin: risikoen for at øge deres koncentration i blodplasma;
- hydrochlorthiazid: et fald i niveauet er muligt og en stigning i udskillelse;
- orale antikoagulantia: risiko for øget internationalt normaliseret forhold;
- antidepressiva, selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer, monoaminoxidaseinhibitorer: brugen af disse lægemidler i kombination med memantin bør ske under nøje tilsyn af en læge;
- glibenclamid, metformin, donepezil, galantamin: ingen farmakokinetisk interaktion.
Analoger
Analogerne til Noodzheron er Akatinol Memantine, Memantine Canon, Memantal osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Noogeron
Anmeldelser af Noodzheron på netværket er få, men de indikerer hovedsageligt effektiviteten af lægemidlet i Alzheimers sygdom. Patients slægtninge bemærker, at patienterne ved hjælp af terapi formår at undgå fuldstændig hjælpeløshed og andre manifestationer af demens. Blandt plusserne bemærkes også et lille antal uønskede virkninger af lægemidlet.
Som ulemper peger alle på de høje omkostninger ved Noojeron.
Prisen på Noodzheron på apoteker
Anslået pris for Noodzheron, 10 mg tabletter, til 60 stk. i pakken er 2500 r.
Noodzheron: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Noodzheron 10 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 1032 RUB Købe |
|
Noodzheron 10 mg filmovertrukne tabletter 60 stk. 1275 RUB Købe |
|
Noodzheron piller p.p. 10 mg 30 stk. 1495 RUB Købe |
|
Noodzheron 10 mg filmovertrukne tabletter 90 stk. 2276 RUB Købe |
|
Noodzheron piller p.p. 10 mg 60 stk. 2561 RUB Købe |
|
Noodzheron piller p.p. 10 mg 90 stk. RUB 3110 Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
