Reopoliglyukin - Brugsanvisning, Indikationer, Doser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Reopolyglyukin

Brugsanvisning:

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Indikationer for brug
3. 3. Kontraindikationer
4. 4. Påføringsmetode og dosering
5. 5. Bivirkninger
6. 6. Særlige instruktioner
7. 7. Lægemiddelinteraktioner
8. 8. Analoger
9. 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
10. 10. Betingelser for udlevering fra apoteker

Priser i onlineapoteker:

fra 80 rubler.

Købe

Reopolyglyukin er et plasmasubstituerende anti-shock-lægemiddel med hæmodynamisk virkning; øger hurtigt og i lang tid blodtrykket, forbedrer mikrocirkulationen i væv (reducerer ødem), forhindrer blodpladeaggregation og deres vedhæftning til væggene i blodkarrene, eliminerer dannelse af blodpropper og øger trombolyse, stimulerer diurese (bidrager til hurtigere afgiftning af kroppen).

Frigør form og sammensætning

Doseringsform af Reopolyglyukin - opløsning til infusion 10%: farveløs eller let gul gennemsigtig væske (100, 250, 500 eller 1000 ml i polymerbeholdere, i en papæske 1 beholder; 500 ml i polymerbeholdere, 12 eller 24 beholdere i polymerposer, i en papæske 1 pose; 100, 200 eller 400 ml i glasflasker; 200 eller 400 ml i flasker til blod og bloderstatninger, i en papæske 1 flaske, til hospitaler - i en papæske 24 eller 40 flasker).

1000 ml Reopolyglucin-opløsning indeholder:

• aktivt stof: dextran (gennemsnitlig molekylvægt 30.000-40.000 D) - 100 g;
• hjælpekomponenter: natriumchlorid, vand til injektionsvæsker op til 1000 ml.

Indikationer til brug

• chok (traumatisk, operationelt og forbrændt) - forebyggelse og behandling;
• kredsløbssygdomme (arteriel, venøs, kapillær) - forebyggelse og behandling af tromboflebitis, trombose, endarteritis, Raynauds sygdom;
• kirurgiske indgreb i hjertet, udført ved hjælp af AIK (hjerte-lungemaskine) - tilføjelse til perfusionsvæsken;
• vaskulær og plastisk kirurgi - forbedring af lokal cirkulation
• forbrændinger, peritonitis, pancreatitis - acceleration af afgiftning;
• øjensygdomme (nethinden og synsnerven, betændelse i hornhinden og choroid) - behandling.

Kontraindikationer

Absolut:

• lungeødem;
• SDS (dekompenseret hjertesvigt);
• trombocytopeni;
• alvorlig nyresvigt ledsaget af oligo- og anuria;
• løbende intern blødning
• hypokoagulation
• hæmoragisk slagtilfælde
• traumatisk hjerneskade ledsaget af en stigning i intrakranielt tryk;
• hyperhydrering, hypervolæmi, andre situationer, hvor introduktion af væsker i store mængder er kontraindiceret;
• overfølsomhed over for nogen af bestanddelene i opløsningen.

Relativ (brug med forsigtighed):

• lidelser i blodkoagulationssystemet;
• dehydrering
• diabetes mellitus med svær hyperglykæmi;
• hyperosmolaritet
• krænkelser af vand og elektrolytbalance.

Under graviditet administreres Rheopolyglucin, hvis den forventede fordel for moderen er højere end den mulige risiko for fosteret.

Under amning skal amning afbrydes i løbet af lægemiddelterapien, da der ikke er tilstrækkelige pålidelige kliniske data om dextrans virkning på barnets helbred.

Administration og dosering

Reopolyglyukin-opløsning administreres intravenøst (intravenøst) ved dråbe, intravenøs stråle og intravenøs stråledråbe.

Indgivelseshastigheden og dosis af lægemidlet vælges individuelt i henhold til patientens tilstand afhængigt af værdien af blodtryk (BP), puls og hæmatokrit.

1 dag før brug af dextran (undtagen i hastende tilfælde) kræves der en hudtest. Intradermalt injiceres 0,05 ml af opløsningen på underarmen, skulderen eller andet område, der er tilgængelig til undersøgelse og evaluering af hudtesten, indtil "citronskal" -effekten ser ud. Lægen evaluerer reaktionen efter en dag er gået fra det øjeblik, prøven blev taget.

Hvis der dannes rødme, papler på injektionsstedet eller udseendet af symptomer på en generel allergisk reaktion i form af svimmelhed, kvalme og andre effekter, 10-15 minutter efter injektionen af opløsningen, kan vi tale om patientens øgede individuelle følsomhed over for lægemidlet og umuligheden af at bruge det.

I mangel af nogen reaktioner kan patienten injiceres med den krævede mængde af lægemidlet ved hjælp af opløsningen i serien, der blev taget til den intradermale test. Resultaterne af prøven skal føres ind i sygehistorien.

En hudtest garanterer ikke 100% resultater til påvisning af sensibilisering af patienter over for dextran. Derfor er det med intravenøs administration af lægemidlet i de første 5-10 minutter nødvendigt at nøje overvåge patientens tilstand i hvert tilfælde.

Ved brug af lægemidlet til behandling af nødsituationer er et bioassay obligatorisk, for hvilket de første 5 dråber af opløsningen injiceres langsomt, derefter stoppes proceduren i 3 minutter, derefter injiceres yderligere 30 dråber og pauses igen i 3 minutter. Hvis patienten ikke reagerer på lægemidlet, skal du fortsætte infusionen med den anbefalede hastighed. Efter afslutningen skal resultaterne af testen føres ind i sygehistorie.

Doseringsregime afhængigt af tilstanden / sygdommen:

• chok (forskellige former) med nedsat kapillærblodgennemstrømning: en gang dagligt for voksne - 400-1000 ml, den maksimale dosis er 1500 ml; børn - med en hastighed på 5-10 ml / kg er den maksimale dosis 15 ml / kg; infusionstid - 30-60 minutter;
• kardiovaskulær og plastisk kirurgi: umiddelbart inden operationens start i en dosis på 10 ml / kg (infusionstid - 30-60 minutter); under operationen: voksne - 400-500 ml, børn - 15 ml / kg; efter operation i 5-6 dage, infusionstid - 60 minutter, for voksne, 10 ml / kg en gang; børn under 2-3 år - 10 ml / kg 1 gang / dag; op til 8 år - 7-10 ml / kg 1-2 gange / dag; op til 13 år - 5-7 ml / kg 1-2 gange / dag; 14 år og ældre - voksne doser;
• operationer ved hjælp af AIK: opløsningen tilsættes til blodet i en dosis på 10-20 ml / kg for at fylde oxygenatorpumpen, mens dextran-koncentrationen i perfusionsopløsningen ikke bør overstige 3%; efter operationen anvendes Reopolyglucin i doser, der anbefales til behandling af kapillære blodgennemstrømningsforstyrrelser;
• afgiftning (dryp) for voksne - 400-1000 ml, om nødvendigt kan du øge dosis på den første dag med 400-500, for børn - 5-10 ml / kg, hvis det er nødvendigt, kan du gentage administrationen på den første dag i samme dosis; infusionstid - 60-90 minutter; derefter injiceres opløsningen til voksne med en hastighed på 400 ml / dag til børn - i doser, der anbefales i den postoperative periode;
• oftalmologisk praksis (ved elektroforese, udført på konventionel måde): 10 ml Reopolyglucin, ved en strømtæthed på op til 1,5 mA / cm ³, proceduren tiden er 10-20 minutter, en gang om dagen; behandlingsforløbet - 10 procedurer.

Bivirkninger

Ved anvendelse af dextran til patienter kan følgende bivirkninger udvikles: overfølsomhedsreaktioner - hududslæt, rødmen i huden, kløe; pseudoallergiske (anafylaktoide) reaktioner - sænkning af blodtryk, oliguri, kollaps, op til anafylaktisk chok; kvalme; feber.

Rheopolyglucin kan fremkalde øget blødning og udvikling af akut nyrefunktion.

I tilfælde af et betydeligt overskud af den anbefalede dextraninfusion eller administration af lægemidlet i åbenlyst store volumener kan følgende overdoseringssymptomer forekomme: arytmier, venstre ventrikulær hjertesvigt, pulmonal hypertension, allergiske reaktioner.

Til behandling af tilstanden er det i de fleste tilfælde nok at stoppe infusionen, men i vanskelige situationer kan det være nødvendigt med symptomatiske terapeutiske foranstaltninger, herunder presserende.

Hvis der opstår anafylaktiske reaktioner under infusionsprocessen, såsom kløe, rødme i huden, Quinckes ødem osv., Skal indgivelsen af dextran stoppes med det samme, hvorefter, uden at fjerne nålen fra venen, skal du fortsætte med de terapeutiske foranstaltninger, der er fastsat i de relevante instruktioner for at eliminere transfusionen. reaktioner (antihistaminer og kardiovaskulære lægemidler, kortikosteroider, calciumpræparater, respiratoriske analeptika osv.) eller om nødvendigt starte genoplivningsforanstaltninger. Plasmaferese er mulig, hæmodialyse er ineffektiv i dette tilfælde.

specielle instruktioner

Under transport af stoffet i glasbeholdere er det tilladt at fryse. I dette tilfælde kan der på grund af temperaturforskellen dannes hvide film eller flager, som er dextranpartikler, i opløsningen. I dette tilfælde er det nødvendigt at opløse formationerne ved autoklavering ved temperaturer op til 120 ° C i 20 minutter eller opvarmning af flasken i et kogende vandbad med periodisk omrystning i 1 time. Derefter afkøles opløsningen til kropstemperatur og anvendes som anvist.

I polymerbeholdere er ikke-befugtning af den indre overflade af emballagen ikke en kontraindikation for dens anvendelse.

Indførelsen af lægemidlet i de perifere kar kan forårsage en følelse af ømhed og forbrænding i ekstremiteterne langs venen.

Samtidig med Reopolyglucin tilrådes det at injicere krystalloide opløsninger, såsom 5% dextroseopløsning eller 0,9% natriumchloridopløsning, i en mængde, der er tilstrækkelig til at genopfylde og opretholde vand-elektrolytbalancen. Dette er især vigtigt efter alvorlige kirurgiske indgreb og i behandling af dehydreret patienter.

Ekstrem forsigtighed skal udvises, når der er risiko for kredsløbsoverbelastning, især i tilfælde af klinisk åben eller latent hjertesvigt.

På baggrund af dextraninduceret hæmodilution kan plasmaniveauerne af koagulationsfaktor VIII og VWF (von Willebrand-faktor) falde, hvilket kan forårsage blødning, især hos patienter med en mangel på disse faktorer, hvis lægemidlet anvendes i daglige doser på mere end 1,5 g / kg legemsvægt (svarer til 15 ml / kg legemsvægt). Samtidig brug med antikoagulantia kræver en reduktion i doserne af sidstnævnte.

Dextran øger diurese, men hvis der er et fald i diurese og frigivelse af viskøs sirupagtig urin under behandlingen, kan dette være et tegn på dehydrering. I dette tilfælde skal den intravenøse indgivelse af krystalloide opløsninger udføres uden forsinkelse for at genopfylde og opretholde vand-elektrolytbalancen. Når oliguri opstår, er det nødvendigt at intensivere behandlingen og tage furosemid.

Under behandling med Rheopolyglucin anbefales det at begrænse administrationen af NaCl til patienter med nedsat nyrefiltreringsfunktion.

I betragtning af dextrans evne til at omslutte overfladen af erytrocytter, hvilket interfererer med bestemmelsen af blodgruppen, bør vaskede erytrocytter anvendes til denne analyse.

Lægemiddelinteraktioner

Deling med andre traditionelle transfusionsløsninger er tilladt.

Alle lægemidler, der er planlagt til introduktion i infusionsopløsningen, kontrolleres forud for kompatibilitet.

Det er nødvendigt at reducere dosis af antikoagulantia og trombocytmidler, når de anvendes i kombination med Reopolyglucin, da dextran er i stand til at forstærke deres virkning.

Analoger

Analoger af Reopolyglyukin er: ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-infusion, Hemostabil, Polyglyukin, ReoDex 40, Polydextran, Reopolyglyukin-40.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn: flasker - ved en temperatur på 10-25 ° C; polymerbeholdere - uden adgang til fugt ved temperaturer op til 25 ° C.

Hvis temperaturforholdene ikke overholdes under transport eller opbevaring, kan dextran falde ud i form af hvide film eller flager.

Oplagringens holdbarhed i flasker er 4 år, i polymerbeholdere - 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Reopoliglyukin: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Reopolyglukin 10% infusionsvæske, opløsning 200 ml 1 stk. RUB 80 Købe

Reopolyglukin 10% infusionsvæske, opløsning 200 ml 1 stk. 109 RUB Købe

Reopolyglyukin 10% infusionsvæske, opløsning 400 ml 1 stk. 117 RUB Købe

Reopolyglyukin 10% infusionsvæske, opløsning 400 ml 15 stk. 1391 RUB Købe

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!