Rohypnol
Rohypnol: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Rohypnol
ATX-kode: N05CD03
Aktiv ingrediens: flunitrazepam (Flunitrazepam)
Producent: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (F. Hoffmann-La Roche Ltd.) (Schweiz); Lechiva (Tjekkiet)
Beskrivelse og fotoopdatering: 03.10.2019
Rohypnol er et lægemiddel med angstdæmpende, beroligende, krampestillende, hypnotisk, muskelafslappende virkning.
Frigør form og sammensætning
Doseringsformer for frigivelse:
- overtrukne tabletter (10 stk. i blisterpakninger, 1-3 blisterpakninger i en papkasse);
- tabletter (10 stk. i blisterpakninger, 2 blisterpakninger i en papkasse);
- injektionsvæske, opløsning (1 ml i ampuller, 5 ampuller i en papæske, komplet med opløsningsmiddel (5 stk.)).
Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Rohypnol.
Aktiv ingrediens i 1 tablet: flunitrazepam - 1 mg.
Det aktive stof er i sammensætningen af 1 ml injektionsopløsning: flunitrazepam - 2 mg.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Flunitrazepam, som er en del af Rohypnol som en aktiv ingrediens, har en udtalt hypnotisk virkning. Virkningen skyldes en stigning i den hæmmende virkning af gamma-aminosmørsyre (GABA) i centralnervesystemet ved at stimulere benzodiazepinreceptorer og øge GABA-receptors følsomhed over for mediatoren. Stoffet reducerer ophidselsen af subkortikale strukturer i hjernen, hæmmer polysynaptiske rygmarvsreflekser.
Den hypnotiske virkning af flunitrazepam udvikler sig hurtigt, varer fra 6 til 8 timer. Lægemidlet har også en beroligende, angstdæmpende, central muskelafslappende og antikonvulsiv virkning. Hæmmer psykomotorisk aktivitet, reducerer følelsesmæssig stress, reducerer angst, angst, frygt og forårsager hukommelsestab.
Farmakokinetik
Efter oral administration af 1 mg flunitrazepam er dets maksimale koncentration (Cmax) i plasma 6-11 ng / ml og bemærkes efter 0,75-2 timer. Stoffets biotilgængelighed er 70-90%. Når det tages samtidigt med mad, falder absorptionshastigheden og omfanget. Op til 78% binder sig til blodproteiner. Ved daglig indtagelse er der en moderat ophobning af stoffet i plasmaet. På grund af gentagen administration nås ligevægt i plasmakoncentrationen af flunitrazepam efter 5 dage og for en dosis på 2 mg / dag er mindst 3-4 ng / ml.
Samlet plasmaclearance er 120-140 ml / min. I ligevægtstilstand er fordelingsvolumenet 3-5 l / kg. Flunitrazepam trænger hurtigt ind i cerebrospinalvæsken. Det passerer langsomt gennem placentabarrieren, udskilles i modermælken under amning.
Stoffet metaboliseres i leveren inklusive 10-15% gennem den første passage (præsystemisk eliminering). De vigtigste metabolitter dannet i plasma er N-desmethylflunitrazepam og 7-aminoflunitrazepam, i urinen - 7-aminoflunitrazepam. Ligevægtskoncentrationsindekset for den farmakologisk aktive N-demethylmetabolit er praktisk talt identisk med det for modersubstansen.
Lægemidlet udskilles hovedsageligt i urinen, hovedsageligt i form af metabolitter og med afføring. Halveringstiden for flunitrazepam er fra 16 til 35 timer, N-demethylflunitrazepam er 28 timer.
Indikationer til brug
- søvnløshed (især når det er svært at falde i søvn), overfladisk lavvands søvn;
- præmedicinering før anæstesi, induktionsanæstesi (til injektionsopløsning).
Kontraindikationer
En absolut kontraindikation til brug af enhver form for lægemidlet er myasthenia gravis, inklusive myasthenia gravis.
Relative indikationer, som Rohypnol ordineres med forsigtighed på grund af den øgede sandsynlighed for komplikationer:
- alvorlig kronisk hyperkapni;
- åndedrætssvigt
- alvorlige funktionelle lidelser i nyrerne / leveren;
- graviditet (især første trimester) og amning
- alder op til 15 år
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Rohypnol, brugsanvisning: metode og dosering
Dosen af Rohypnol indstilles individuelt.
Anbefalet doseringsregime:
- tabletter: ½-1 stk. (med langvarige søvnforstyrrelser - 1-2 stk.); lægemidlet anbefales at tage straks før sengetid (helst ikke umiddelbart efter et måltid)
- injektionsopløsning: voksne - 1-2 mg, børn - 0,015-0,03 mg / kg; lægemidlet administreres straks efter blanding af ampullernes indhold; indgivelsesvej: præmedicinering - intramuskulært, induktionsanæstesi - intravenøst.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger: hovedpine, desorientering ved opvågnen, respirationsdepression, midlertidig anterograd amnesi, træthed, myasthenia gravis, let arteriel hypotension (ved parenteral indgivelse, især hos ældre patienter), dyspepsi, stofafhængighed (med et langt forløb).
Overdosis
Symptomer på overdosering med flunitrazepam er sløvhed, forvirring, døsighed, ataksi, arteriel hypotension, muskelhypotension, respirationsdepression, koma og endda død.
Til behandling af tilstanden anbefales det at fremkalde opkastning, udføre gastrisk skylning, give patienten aktivt kul, sikre luftvejsåbenhed og overvåge vitale funktioner. På hospital er det om nødvendigt muligt at administrere flumazenil (en specifik antagonist for benzodiazepinreceptorer).
specielle instruktioner
Du bør ikke pludselig afbryde den langvarige indtagelse af Rohypnol-tabletter (en gradvis dosisreduktion vises).
Brug af alkoholholdige drikkevarer i løbet af det terapeutiske forløb anbefales ikke.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Under behandlingen er det nødvendigt at nægte at køre biler og arbejde, hvis ydeevne kræver hurtige psykomotoriske reaktioner og øget koncentration af opmærksomhed.
Påføring under graviditet og amning
Rohypnol er kontraindiceret til brug under graviditet og under amning (amning).
Pædiatrisk anvendelse
I pædiatrisk praksis bruges Rohypnol ikke i den første måned af nyfødte, især premature babyer. Til behandling af børn og unge under 15 år ordineres lægemidlet udelukkende til absolutte indikationer.
Med nedsat nyrefunktion
Patienter med nedsat nyrefunktion skal være forsigtige, når de tager Rohypnol.
Til krænkelser af leverfunktionen
Patienter med nedsat leverfunktion skal være forsigtige, når de tager Rohypnol.
Brug til ældre
Rohypnol ordineres med forsigtighed til ældre patienter.
Lægemiddelinteraktioner
Når det kombineres med Rohypnol, er der en stigning i effekten af stoffer, der undertrykker centralnervesystemet, herunder alkohol.
Analoger
Analoger af Rohypnol er: Flunitrazepam-Ferein, Sedex, Narkozep, Somnubene, Hypnosedon, Primum, Hypnodorm, Flunitrazepam-Teva, Walsera.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et mørkt, tørt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på 10-25 ° C.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Rohypnol
Da flunitrazepam bidrager til forringelsen af kognitive funktioner, hvilket fører til manglende koncentration, forvirring og anterograd amnesi, for nylig i nogle lande, herunder Rusland, er dets medicinske anvendelse ophørt og erstattet af det med mere effektive lægemidler.
Rohypnol er ifølge anmeldelser med høj effektivitet og stærk langvarig handling ikke et harmløst lægemiddel som andre benzodiazepiner. Det er vanedannende og vanedannende. Derfor anbefaler patienter at tage det i korte kurser, ikke mere end to uger, i den mindst effektive dosis. Det skal også huskes, at stoffet kan forringe mental præstation og forårsage hukommelsestab.
Prisen på Rohypnol på apoteker
Lægemidlet sælges ikke, fordi registreringsperioden er udløbet.
Den omtrentlige pris på Rohypnol i online internetapoteker for 1 mg tabletter (10 stk. I en blisterpakning, 3 blisterpakninger i en pakke) er 1290-1320 rubler.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
