Celecoxib - Brugsanvisning, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Celecoxib

Celecoxib: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Celecoxib

ATX-kode: M01AH01

Aktiv ingrediens: celecoxib (Celecoxib)

Producent: JSC VERTEX (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 27.11.2018

Priser på apoteker: fra 163 rubler.

Købe

Celecoxib er et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel (NSAID).

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af kapsler: gelatinøst fast stof, størrelse nr. 0, hvid (dosis 100 mg) og gul (dosis 200 mg) farve; indholdet af kapslerne er en komprimeret masse, der går i opløsning, når den trykkes let, eller et granulært pulver af næsten hvid eller hvid farve (10 stk. i en blisterstrimmel, i en papkasse 1, 2, 3, 4, 5 eller 10 pakninger; 10, 50 eller 100 stk. I en polyethylen dåse, i en papæske 1 dåse og instruktioner til brug af Celecoxib).

1 kapsel indeholder:

• aktiv ingrediens: celecoxib - 100 eller 200 mg;
• yderligere stoffer: natriumlaurylsulfat, lactosemonohydrat, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, povidon K-30;
• kapselskal: gelatine, titandioxid, yderligere 200 mg - gul jernoxid (jernoxid).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Celecoxib har analgetiske, antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger ved at hæmme produktionen af inflammatoriske prostaglandiner (Pg), hovedsageligt som et resultat af undertrykkelse af cyclooxygenase-2 (COX-2). Aktivering af COX-2 sker på grund af udvikling af betændelse og fører til produktion og ophobning af Pg, hovedsageligt PgE ₂, mens symptomerne på betændelse (smerte og ødem) intensiveres. Hos mennesker fører lægemidlet i terapeutiske doser ikke til signifikant hæmning af cyclooxygenase-1 (COX-1) og påvirker ikke Pg produceret som et resultat af COX-1-induktion og påvirker heller ikke forløbet af normale fysiologiske processer forbundet med COX-1 i væv. 1 (især i væv i tarm og mave) og i blodplader.

Aktivstof reducerer udskillelse PGE ₂ og metabolit af prostacyclin - 6-keto-PGF ₁, men har ingen virkning på niveauet af thromboxan B ₂ i serummet og urinudskillelse af metabolitten thromboxan B ₂ - 11 degidrotromboksana I ₂ (begge er produkter af COX -1).

Den glomerulære filtreringshastighed (GFR) hos ældre og patienter med kronisk nyresvigt (CRF) falder ikke som følge af celecoxibs virkning, og natriumudskillelsen falder også midlertidigt. På baggrund af gigt er forekomsten af arteriel hypertension, hjertesvigt og perifert ødem sammenlignelig med for behandling med ikke-selektive COX-hæmmere, der undertrykker aktiviteten af COX-1 og COX-2. Denne effekt var mest udtalt hos patienter, der tog diuretika. Ikke desto mindre blev en stigning i forekomsten af forhøjet blodtryk (BP) og udviklingen af hjertesvigt ikke registreret, og det resulterende perifere ødem var ikke alvorligt og forsvandt af sig selv.

Farmakokinetik

Celecoxib absorberes godt efter oral administration på tom mave. Dens maksimale koncentration (_Cmax) i blodplasmaet observeres efter ca. 2-3 timer og med indførelsen af 200 mg er 705 ng / ml. Stoffets absolutte biotilgængelighed er ikke undersøgt. Arealet under koncentrations-tidens farmakokinetiske kurve (AUC) og _{Cmax er} omtrent proportionalt med den orale dosis celecoxib i et dosisinterval på ikke mere end 200 mg 2 gange dagligt. Hvis stoffet anvendes i højere doser, er stigningen i AUC og C _max mindre proportional.

Stoffet binder næsten fuldstændigt (97%) til plasmaproteiner, uanset niveauet af dets koncentration og viser ikke forbindelse med bloderytrocytter. Passerer gennem blod-hjerne-barrieren.

Metabolisk transformation sker i leveren gennem hydroxylering, oxidation og til en vis grad glucuronidering. Metabolisme udføres hovedsageligt med deltagelse af cytochrom P450-isoenzymet CYP2C9. Metabolitterne af celecoxib påvist i blodet har ingen farmakologisk aktivitet i forhold til COX-1 og COX-2. Hos personer med homozygot for CYP2C9 * 3-polymorfisme reduceres aktiviteten af cytochrom P450 CYP2C9.

Celecoxib udskilles via nyrerne og gennem tarmene i form af metabolitter - henholdsvis 27 og 57% udskilles mindre end 1% af den indtagne dosis uændret. Efter gentagen administration er halveringstiden (T _1/2) 8-12 timer, og clearance er ca. 500 ml / min. Ligevægtsplasmakoncentrationer af midlet ved gentagen brug nås den femte behandlingsdag, variabiliteten af sådanne farmakokinetiske egenskaber som _Cmax, AUC og T _{1/2 er} ca. 30%. Hos unge raske patienter er det gennemsnitlige distributionsvolumen af celecoxib ved steady state ca. 500 l / 70 kg, hvilket indikerer en bred fordeling af midlet i væv.

Fødevarer med et højt fedtindhold og taget sammen med lægemidlet fører til en stigning i dets fuldstændige absorption med ca. 20%, og tiden til at nå C _max øges i gennemsnit med 4 timer.

Det har vist sig, at AUC i repræsentanter for Negroid-løbet er ca. 40% højere end hos europæere. Den kliniske betydning og årsagerne til dette fænomen er ukendt.

Indikationer til brug

• reumatoid arthritis, slidgigt, ankyloserende spondylitis (symptomatisk behandling);
• smertesyndrom, inklusive rygsmerter, postoperativ, muskuloskeletal og andre typer smerter;
• primær dysmenoré.

Kontraindikationer

Absolut:

• svær cerebrovaskulær sygdom, svære perifere arterielle læsioner, klinisk bekræftet koronararteriesygdom (IHD);
• subaraknoid blødning, blødende slagtilfælde;
• kronisk hjertesvigt (CHF) II - IV funktionel klasse i henhold til NYHA klassifikation (New York Association of Cardiology);
• perioden efter koronar bypass-podning (i de første 10-14 dage efter operationen forværres risikoen for hjernecirkulationsforstyrrelser og myokardieinfarkt);
• inflammatoriske tarmsygdomme (Crohns sygdom, colitis ulcerosa) under en forværring;
• aktive erosive og ulcerative læsioner i maveslimhinden og / eller duodenalsår, mavesår og / eller duodenalsår i den akutte fase, gastrointestinal blødning;
• svær nyresvigt - kreatininclearance (CC) under 30 ml / min; bekræftet hyperkalæmi, progressiv nyresygdom;
• alvorlig leversvigt
• aspirintriade: delvis eller komplet kombination af tilbagevendende polypose i næse og paranasale bihuler, bronchial astma og intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er, herunder andre COX-2-hæmmere (inklusive indikationer i historien);
• alder op til 18 år
• graviditet og amning
• glukose-galactosemalabsorption, lactasemangel, lactoseintolerance;
• overfølsomhed over for en hvilken som helst af bestanddelene i lægemidlet eller sulfonamiderne.

Relativ (behandling med Celecoxib skal udføres med ekstrem forsigtighed):

• læsioner i mave-tarmkanalen (GIT), herunder mavesår og 12 tolvfingertarmsår, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, historie med blødning; tilstedeværelse af Helicobacter pylori-infektion;
• CRF (CC 30-60 ml / min);
• væskeretention og hævelse
• et udtalt fald i volumen af cirkulerende blod (BCC), inklusive efter operation;
• arteriel hypertension, sygdomme i det kardiovaskulære system (CVS); perifer arteriel sygdom;
• cerebrovaskulære læsioner
• leverdysfunktioner af moderat sværhedsgrad, leversygdom, leverporfyri;
• diabetes mellitus, dyslipidæmi / hyperlipidæmi;
• svære somatiske sygdomme;
• tilhører langsomme metaboliserere eller mistanke om en sådan tilstand (da disse patienter kan akkumulere celecoxib i blodplasma i høje koncentrationer);
• alderdom såvel som lav kropsvægt, en svækket krop, vanddrivende behandling;
• tuberkulose
• rygning og / eller alkoholisme;
• langvarig brug af NSAID'er;
• kombineret administration med hæmmere af isoenzymet CYP2C9;
• samtidig behandling med følgende midler: orale glukokortikosteroider (prednisolon), trombocytlægemidler (clopidogrel, acetylsalicylsyre), antikoagulantia (warfarin), selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (paroxetin, fluoxetin, sertralin, citalopram.), digoxetin.

Celecoxib, brugsanvisning: metode og dosering

Celecoxib tages oralt med vand, med eller uden mad. Kapslen sluges hel uden at tygge eller åbne.

Da risikoen for komplikationer fra CVS forværres med stigende dosis og behandlingsvarighed, skal lægemidlet tages i den laveste effektive dosis i det kortest mulige forløb. Ved langvarig brug bør den maksimale daglige dosis ikke overstige 400 mg.

Anbefalet doseringsregime:

• symptomatisk behandling af reumatoid arthritis: 2 gange dagligt, 100 eller 200 mg;
• symptomatisk behandling af slidgigt / ankyloserende spondylitis: 200 mg en gang dagligt eller 100 mg to gange dagligt med ankyloserende spondylitis, i nogle tilfælde blev effektiviteten af brugen af lægemidlet i en daglig dosis på 400 mg bemærket;
• smertesyndrom / primær dysmenorébehandling: den første dag - en startdosis på 400 mg, om nødvendigt efterfulgt af en yderligere dosis på 200 mg; fra den anden behandlingsdag - 200 mg 2 gange om dagen, hvis det er nødvendigt.

Hos patienter med en etableret eller mistanke om afmatning i metabolisme (hos bærere af den homozygote genotype CYP2C9 * 3) såvel som hos patienter, der får behandling med fluconazol (en hæmmer af CYP2C9-isoenzymet), bør den indledende anbefalede dosis af lægemidlet halveres.

Bivirkninger

• immunsystem: sjældent - angioødem; ekstremt sjælden - bulløse udslæt (bulløs dermatitis);
• blod og lymfesystem: sjældent - anæmi; sjældent, trombocytopeni;
• nervesystem: ofte - svimmelhed sjældent - øget muskeltonus;
• psykiske lidelser: ofte - søvnløshed; sjældent - døsighed, angst; sjældent - forvirring (psykose)
• sanseorganer: sløret syn, tinnitus;
• CVS: ofte - forhøjet blodtryk, herunder forværring af forløbet af arteriel hypertension; perifert ødem; sjældent - hjertebanken, hedeture, takykardi, myokardieinfarkt og iskæmisk slagtilfælde;
• hepatobiliary system: øget aktivitet af leverenzymer, herunder alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST);
• Mave-tarmkanalen: ofte - flatulens, diarré, mavesmerter, dyspepsi, opkastning sjældent - læsioner i tænderne (postekstraktion alveolitis); sjældent - sårdannelse i spiserøret, mavesår og tolvfingertarmen ekstremt sjælden - pancreatitis, tarmperforering
• åndedrætsorganer, organer i brystet og mediastinum: ofte - hoste, øvre luftvejsinfektioner, bihulebetændelse, bronkitis; sjældent - rhinitis, pharyngitis;
• urinvejene: ofte - urinvejsinfektioner;
• hud og subkutant væv: ofte - hududslæt, kløe (inklusive generaliseret); sjældent - ecchymosis, urticaria; sjældent - alopecia;
• generelle lidelser: sjældent - utilsigtede skader, influenzalignende syndrom, ansigtsødem, overfølsomhed.

Bivirkninger registreret i observationer efter markedsføring:

• immunsystem: ekstremt sjælden - anafylaktiske reaktioner;
• synsorgan: sjældent - konjunktivitis;
• nervesystem: ekstremt sjælden - tab af lugt / smag, aseptisk meningitis, hjerneblødning;
• psykiske lidelser: sjældent - hallucinationer;
• åndedrætsorganer, organer i brystet og mediastinum: sjældent - lungebetændelse, lungeemboli
• vaskulært system: ekstremt sjældent - vaskulitis;
• hepatobiliary system: sjældent - hepatitis; ekstremt sjældent - kolestase, gulsot, kolestatisk hepatitis, fulminant hepatitis (undertiden dødelig), leversvigt, levernekrose (i nogle tilfælde med fatalt resultat eller behov for levertransplantation); de fleste af disse reaktioner forekom 1 måned efter starten af behandlingsforløbet;
• Mave-tarmkanalen: sjældent - gastrointestinal blødning
• reproduktionssystem: sjældent - menstruations uregelmæssigheder; med en ukendt hyppighed - nedsat fertilitet hos kvinder;
• hud og subkutant væv: sjældent - lysfølsomhedsreaktioner; ekstremt sjælden - erythema multiforme, lægemiddeludslæt i kombination med eosinofili og systemiske symptomer [DRESS-syndrom (lægemiddelinduceret overfølsomhedssyndrom med eosinofili) eller overfølsomhedssyndrom], toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom, eksfoliativ dermatitis, akut generaliseret eksantematøs;
• urinvejene: sjældent - hyponatræmi, akut nyresvigt; ekstremt sjældent - lipoid nefrose (sygdom med minimale ændringer), nefrotisk syndrom, tubulointerstitiel nefritis;
• generelle lidelser: sjældent - brystsmerter.

Overdosis

Klinisk erfaring med overdosering med celecoxib er begrænset. Ved anvendelse af lægemidlet i doser, der ikke overstiger 1,2 g en gang eller flere gange 1,2 g, opdelt i 2 doser om dagen, blev der ikke observeret klinisk signifikante bivirkninger.

Hvis der er mistanke om denne tilstand, ordineres passende understøttende terapi. I betragtning af den høje grad af binding af stoffet til blodplasma-proteiner kan det antages, at dialyse ikke er en effektiv metode til eliminering fra kroppen.

specielle instruktioner

Celecoxib, der har en antipyretisk virkning, er i stand til at reducere den diagnostiske betydning af et sådant symptom på en infektiøs læsion som feber og derved påvirke diagnosen af infektion.

Lægemidlet forværrer, som alle coxibs, risikoen for alvorlige bivirkninger (inklusive dødsfald) fra CVS, herunder dannelse af blodpropper, slagtilfælde og hjerteinfarkt. Truslen om disse komplikationer kan øges med en stigning i dosis og administrationsvarighed såvel som med eksisterende CVS-sygdomme og risikofaktorer for sådanne læsioner. For at minimere den potentielle trussel mod sådanne reaktioner bør Celecoxib anvendes i de lavest effektive doser i den kortest mulige behandlingsperiode (som anbefalet af den behandlende læge). Det er nødvendigt at tage højde for sandsynligheden for at udvikle disse komplikationer, selv i fravær af tidligere forekomst af symptomer på en krænkelse af det kardiovaskulære system. Patienter bør informeres om tegn på alvorlige bivirkninger fra CVS og om de foranstaltninger, der skal træffes, hvis de observeres.

Celecoxib kan øge blodtrykket, hvilket fører til udvikling af hjerte-kar-komplikationer. I nærværelse af arteriel hypertension skal lægemidlet anvendes med forsigtighed og overvåge blodtryksaflæsninger i begyndelsen af forløbet og gennem hele behandlingsperioden.

Under behandling med lægemidlet var tilfælde af sårdannelse, perforering og blødning fra mave-tarmkanalen ekstremt sjældne. De faktorer, der øger risikoen for at udvikle disse komplikationer under behandlingen af NSAID'er, inkluderer alderdom, tilstedeværelsen af hjerte-kar-sygdomme, samtidig indtagelse af acetylsalicylsyre, blødning, sår og inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen under en forværring (inklusive indikationer i historien). Derudover forværres truslen om blødning fra mave-tarmkanalen ved kombineret brug af orale antikoagulantia og glukokortikosteroider, langvarig behandling med NSAID'er, alkoholforbrug og rygning. De fleste alvorlige gastrointestinale bivirkninger blev observeret hos ældre og svækkede patienter.

På baggrund af behandlingen blev der i meget sjældne tilfælde registreret forekomsten af sådanne alvorlige hudreaktioner som Stevens-Johnsons syndrom, eksfoliativ dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse. Nogle af dem var dødelige. Den højeste risiko for disse komplikationer observeres i den første behandlingsmåned. Celecoxib bør seponeres straks, hvis hududslæt, ændringer i slimhinder eller andre tegn på overfølsomhed forekommer.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Under brug af lægemidlet skal der udvises særlig forsigtighed ved kørsel af transport og arbejde med komplekst og potentielt farligt udstyr, da terapi kan føre til svimmelhed og døsighed.

Påføring under graviditet og amning

At tage stoffet under graviditet er kontraindiceret. Den potentielle trussel om behandling under graviditet er ikke identificeret, men kan ikke udelukkes. Der har ikke været tilstrækkelige undersøgelser af brugen af celecoxib til gravide kvinder. I behandlingen af NSAID'er (inklusive celecoxib) kan nogle kvinder i henhold til virkningsmekanismen opleve ændringer i æggestokkene og forårsage nedsat fertilitet eller komplikationer under graviditeten. Kvinder, der planlægger en graviditet eller gennemgår en infertilitetsundersøgelse, bør overveje muligheden for at trække NSAID'er tilbage.

Lægemidlerne opnået under graviditet, især i tredje trimester, der tilhører gruppen af Pg-syntesehæmmere, herunder celecoxib, kan forårsage svage uteruskontraktioner og for tidlig lukning af ductus arteriosus i fosteret. Brug af disse lægemidler tidligt i graviditeten kan have en negativ effekt på dets forløb.

Under amning er indtagelse af lægemidlet kontraindiceret. Undersøgelser har vist, at celecoxib udskilles i modermælk i meget lave koncentrationer. Der skal dog tages hensyn til den mulige risiko for bivirkninger hos en ammende baby.

Pædiatrisk anvendelse

Celecoxib-behandling er kontraindiceret hos patienter under 18 år på grund af manglende erfaring med brugen af dette til unge og børn.

Med nedsat nyrefunktion

Hos ældre patienter med en GFR-værdi> 65 ml / min / 1,73 m ^{2 på} grund af aldersrelaterede ændringer, og hos patienter med en GFR på 35-60 ml / min / 1,73 m ² ændres celecoxibs farmakokinetiske parametre ikke. Der er heller ingen signifikant sammenhæng mellem niveauet for CC og narkotikaclearance. I nærvær af mild til moderat nyresvigt er dosisjustering ikke nødvendig.

Det antages, at alvorlig nyresvigt ikke påvirker clearance af celecoxib, da den vigtigste udskillelsesvej er biotransformation i leveren med dannelsen af inaktive metabolitter. Hos patienter med progressiv nyresygdom, svær nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min) eller bekræftet hyperkalæmi på grund af manglende erfaring med brugen af lægemidlet er dets anvendelse kontraindiceret.

Til krænkelser af leverfunktionen

Brug af lægemidlet til patienter med svært nedsat leverfunktion (klasse C i henhold til Child-Pugh-klassifikationen) er kontraindiceret på grund af utilstrækkelig erfaring med brugen af det til patienter i denne gruppe.

I nærvær af let nedsat leverfunktion (klasse A i henhold til Child-Pugh-klassificeringen) kan plasmakoncentrationen af celecoxib i blodet ændre sig let med moderat leverinsufficiens (klasse B i henhold til Child-Pugh-klassificeringen), den kan øges næsten 2 gange, hvilket resulterer i, at det er nødvendigt reducer den oprindelige anbefalede dosis med 2 gange.

Hos patienter med moderat nedsat leverfunktion, leverporfyri og en historie med leverskade skal behandling med celecoxib udføres med forsigtighed. Når symptomer og / eller tegn på leverdysfunktion observeres, bør patienter overvåges nøje for at opdage den mulige forekomst af mere alvorlige leverreaktioner.

Brug til ældre

Hos personer over 65 år steg celecoxibs gennemsnitlige værdier for AUC og C _max med 1,5-2 gange, hvilket hovedsageligt ikke skyldes alder, men en ændring i kropsvægt (hos patienter i denne alderskategori er der som regel en lavere gennemsnitlig kropsvægt sammenlignet med hos unge patienter). Som et resultat har de højere niveauer af stoffet. Af denne grund er kvinder over 65 år mere tilbøjelige til at have en højere plasmakoncentration af det aktive stof i blodet end ældre mænd.

Normalt behøver ældre patienter ikke dosisjustering, men hvis patientens kropsvægt er mindre end 50 kg, anbefales det at tage den mindste anbefalede dosis i begyndelsen af behandlingsforløbet.

Lægemiddelinteraktioner

• hæmmere af isoenzymet CYP2C9: niveauet af celecoxib i blodplasmaet stiger, hvilket kræver et fald i dets dosis;
• fluconazol (en hæmmer af isoenzymet CYP2C9): når det anvendes i en daglig dosis på 200 mg, fordobles det indholdet af celecoxib i blodplasmaet på grund af undertrykkelse af dets metabolisme gennem isoenzymet CYP2C9, og det er derfor nødvendigt at reducere dosen af celecoxib med halvdelen;
• barbiturater, carbamazepin, rifampicin (induktorer af isoenzymet CYP2C9): plasmakoncentrationen af celecoxib i blodet falder, og dosis skal muligvis øges;
• orale antikoagulantia (inklusive coumarin-antikoagulantia, warfarin, direkte orale antikoagulantia, inklusive dabigatran, apixaban og rivaroxaban): der kan være en stigning i protrombintiden såvel som en øget risiko for blødning; efter start af kombinationsbehandling eller ændring af dosis af celecoxib er det nødvendigt at overvåge antikoagulantaktivitet og / eller indikatoren for det internationale normaliserede forhold (INR);
• ketoconazol (en hæmmer af CYP3A4-isoenzymet): der blev ikke observeret nogen klinisk signifikant virkning på biotransformationen af celecoxib;
• metoprolol, dextromethorphan (substrater af CYP2D6-isoenzymet): mens du tager lægemidlet i en daglig dosis på 200 mg, øges koncentrationerne af henholdsvis metoprolol og dextromethorphan 1,5 og 2,6 gange på grund af undertrykkelse af aktiviteten af CYP2D6-isoenzymet af celecoxib; i begyndelsen af behandlingsforløbet med lægemidlet er det nødvendigt at reducere doserne af lægemidler relateret til substraterne til isoenzymet CYP2D6 og efter afslutningen af kurset - at øge;
• methotrexat: ingen klinisk signifikante farmakokinetiske interaktioner blev observeret med denne kombination;
• antihypertensive lægemidler, herunder angiotensinreceptorblokkere (angiotensin II-antagonister), β-blokkere, diuretika / ACE-hæmmere (angiotensinomdannende enzym): effekten af disse lægemidler aftager som et resultat af undertrykkelse af Pg-produktion; hos patienter med nedsat nyrefunktion eller hos ældre patienter, dehydreret (inklusive samtidig diuretikabehandling), kombineret brug af selektive COX-2-hæmmere og andre NSAID'er med angiotensin II-antagonister, ACE-hæmmere og diuretika kan fremkalde forringelse af nyrefunktionen, herunder udvikling af akut nyresvigt, disse virkninger er normalt reversible; med denne kombination skal der udvises forsigtighed og rehydrering inden start af celecoxib;i begyndelsen af kombinationsbehandling og periodisk under implementeringen overvåge nyrefunktionen;
• lisinopril: ifølge undersøgelser medførte celecoxib to gange dagligt i en dosis på 200 mg under behandling med lisinopril hos patienter med arteriel hypertension grad I og II ikke en klinisk signifikant stigning i blodtrykket sammenlignet med placebogruppen; 48% af undersøgelsesdeltagerne reagerede ikke på behandling med lisinopril sammenlignet med patienter, der fik placebo, hos hvem der ikke blev observeret noget svar hos 27%;
• thiaziddiuretika, furosemid: et fald i den natriuretiske virkning af disse lægemidler er mulig på grund af et fald i renal Pg-produktion;
• cyclosporin: risikoen for at udvikle nefrotoksicitet forværres på grund af effekten af NSAID'er på renal Pg-syntese;
• orale svangerskabsforebyggende midler (norethisteron i en dosis på 1 mg / ethinyløstradiol i en dosis på 0,035 mg): der blev ikke registreret nogen signifikant effekt på de farmakokinetiske parametre for svangerskabsforebyggende kombination;
• andre NSAID'er (der ikke indeholder acetylsalicylsyre): denne kombination bør undgås;
• lithiumpræparater: der var en stigning i plasmakoncentrationen af lithium med ca. 17%; patienter, der får lithiumbehandling, kræver omhyggelig overvågning, når de tager celecoxib eller trækker det tilbage;
• stoffer indeholdende aluminium og magnesium (antacida), glibenclamid, omeprazol, tolbutamid, phenytoin: ingen klinisk signifikante interaktioner blev observeret;
• acetylsalicylsyre (i lave doser): der var ingen virkning på antiblodpladevirkningen af dette stof; Da celecoxib har en svag virkning på blodpladefunktionen, bør den ikke bruges som erstatning for acetylsalicylsyre, som bruges til at forhindre kardiovaskulære læsioner.
• barbiturater (inducere af CYP2C9-isoenzymet): et fald i plasmakoncentrationen af celecoxib i blodet er mulig, da det metaboliseres i leveren af CYP2C9-isoenzymet;
• digoxin: der er ingen oplysninger om denne interaktion, men under hensyntagen til virkningen af celecoxib på CVS er det nødvendigt at kombinere det med forsigtighed med dette stof og omhyggeligt kontrollere bivirkninger.

Analoger

Analoger af Celecoxib er: Roucoxib-Routek, Dilaxa, Celecoxib-Vial, Celebrex osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn og beskyttet mod lys ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Celecoxib

De få anmeldelser af Celecoxib fra læger og patienter er i de fleste tilfælde positive. Eksperter anser lægemidlet for at være et effektivt antiinflammatorisk og smertestillende middel, der giver dig mulighed for hurtigt at opnå det ønskede resultat med et minimum af bivirkninger. Lægemidlet hjælper forsigtigt med at klare smerter i nakken, lænden, brystet, med bestråling af smerter i underekstremiteterne. Fordelene ved lægemidlet inkluderer også en bekvem form for frigivelse og brugervenlighed.

Som ulemper ved lægemidlet indikerer mange patienter forekomsten af uønskede virkninger på baggrund af dets administration (svimmelhed, kvalme, mavesmerter, opkastning).

Pris for Celecoxib på apoteker

Prisen på Celecoxib (200 mg kapsler) kan variere fra 300 til 500 rubler. pr. pakke indeholdende 10 stk.

Celecoxib: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Celecoxib 200 mg kapsel 10 stk. 163 r Købe

Celecoxib kapsler 200 mg 10 stk. 183 r Købe

Celecoxib kapsler 200 mg 30 stk 426 r Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!