Cefanorm

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Cefanorm: brugsanvisning og anmeldelser

1. Frigør form og sammensætning
2. Farmakologiske egenskaber
3. Indikationer for brug
4. Kontraindikationer
5. Påføringsmetode og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Særlige instruktioner
9. Påføring under graviditet og amning
10. Brug i barndommen
11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. For krænkelser af leverfunktionen
13. Brug til ældre
14. Lægemiddelinteraktioner
15. Analoger
16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. Anmeldelser
19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Cefanorm

ATX-kode: J01DE02

Aktiv ingrediens: cefpirom (cefpirom)

Producent: Simpex Pharma Pvt. Ltd. (Indien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2020-01-04

Pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær administration af Cefanorm

Cefanorm er et antibiotikum, der hører til cephalosporin-gruppen.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administration: fra hvid til hvid med en creme eller gul farvetone (500 mg cefpirom i en farveløs glasflaske, 10 eller 20 ml volumen, eller 1000 mg - i et hætteglas på 20 eller 30 ml; i en papæske 1, 5 eller 10 hætteglas og instruktioner til brug af Cefanorm).

Sammensætning til 1 flaske pulver i en dosis på 500 mg: steril blanding indeholdende cefpiromsulfat - 595 mg (svarende til cefpirom i en mængde på 500 mg) og natriumcarbonat - 104 mg.

Sammensætning til 1 flaske pulver i en dosis på 1000 mg: en steril blanding indeholdende cefpiromsulfat - 1190 mg (svarende til cefpirom i en mængde på 1000 mg) og natriumcarbonat - 208 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Cefpirome er et cephalosporin-antibiotikum fra IV-generationen. Demonstrerer bakteriedræbende virkning ved at hæmme syntesen af mikrobens cellevæg. Har et bredt spektrum af virkning mod gramnegative (inklusive Pseudomonas aeruginosa) og grampositive bakterier, herunder stammer, der er resistente over for virkningerne af aminoglykosider og / eller cephalosporiner fra tredje generation. Det aktive stof er meget modstandsdygtigt over for indflydelsen af de fleste β-lactamaser; penicillinbindende proteiner er molekylære mål inde i bakteriecellen.

Cefanorm er aktiv mod følgende mikroorganismer: Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Acinetobacter spp., Enterococcus faecium, Enterobacter spp., Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Haemophilus influenzae, Hafhiaella alveella morbidity, Kelly, Kelly oxytoca, Peptostreptococcus spp., Neisseria spp., Providencia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Staphylococcus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Streptococcus spp.

Farmakokinetik

Jeg bruger Cefpirome parenteralt. Det aktive stof trænger godt ind i sådanne organer og kropsvæsker som nyrer, prostata, kvindelige kønsorganer, cerebrospinalvæske, sårudskillelse, bronchial slimhinde, sputum, bronchiale sekreter, galdeblærevæv, peritoneal væske. Den passerer gennem moderkagen og udskilles i en lille mængde i modermælk. Efter administration inden for 12 timer påvises det i terapeutiske koncentrationer i blodplasma og i et stort antal væv og væsker.

Ved intravenøs og intramuskulær administration er kinetikken for koncentrationerne af det aktive stof i blodet lineær og afhænger af den modtagne dosis. Efter gentagen intravenøs eller intramuskulær injektion med et interval på 12 timer i 3-5 dage registreres ikke ophobning af lægemidlet og ændringer i dets vigtigste farmakokinetiske parametre.

Forbindelsen af cefpirom med plasmaproteiner er ubetydelig - 10%. Dosis af lægemidlet har ingen effekt på den totale clearance og halveringstid (T _½). Distributionsvolumen (Vр) er 12-21 l, T _½ hos personer med normal nyrefunktion - 1,8-2,2 timer. Stoffet gennemgår ikke metabolisk transformation i kroppen, 80-90% af den administrerede dosis udskilles af nyrerne gennem glomerulær filtrering, resten - med galde.

Indikationer til brug

Cefanorm anbefales til behandling af følgende infektiøse og inflammatoriske sygdomme, ophidset af mikroorganismer, der er følsomme over for cefpirom:

luftvejsinfektioner (inklusive lungebetændelse, pleural empyem, lungeabces);
komplicerede infektioner i urinsystemet (urethritis, blærebetændelse, pyelonephritis, pyelitis);
sepsis / bakteriæmi;
sårinfektioner, hud- og bløddelsinfektioner;
infektioner med neutropeni.

Kontraindikationer

Absolut:

alder op til 12 år
graviditet;
overfølsomhed over for lægemidlet eller andre β-lactam-antibiotika.

Relativ (brug Cefanorm under lægeligt tilsyn):

alvorlig nyresvigt
sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder indikationer i historien om antibiotisk associeret colitis, regional enteritis, colitis ulcerosa.

Cefanorm, brugsanvisning: metode og dosering

Opløsningen fremstillet af Tsefanorm pulver injiceres intramuskulært eller intravenøst i en strøm eller dryp i 30 minutter.

Cefanorm i en dosis på 500 eller 1000 mg (indhold af 1 flaske), afhængigt af administrationsvejen, anbefales at blive opløst i et af følgende lægemidler:

introduktion i / m: vand til injektion - i en dosis på 5 ml;
i / v-jetinjektion: natriumchloridopløsning (NaCl) 0,9%, fruktoseopløsning 5%, dextroseopløsning 5%, Ringers opløsning - i en dosis på 10 ml;
intravenøs dropinjektion: NaCl-opløsning 0,9%, dextroseopløsninger 5%, fruktoseopløsning 5%, Ringers opløsning - i en dosis på 100 ml.

Anbefalede daglige doser af Cefanorm:

infektioner i blødt væv eller hud, infektioner i urinvejene: 2000 mg hver, i alvorlige tilfælde - op til 4000 mg;
luftvejsinfektioner: 2000-4000 mg;
infektioner hos patienter med neutropeni, sepsis: 4000 mg.

Den daglige dosis skal opdeles i 2 administrationer med et interval på 12 timer.

Behandlingsforløbet med Cefanorm fastlægges individuelt af lægen under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed samt egenskaberne og sværhedsgraden af den infektiøse sygdoms forløb. Behandlingsvarigheden varierer typisk fra 5 til 10 dage.

Bivirkninger

hæmatopoietiske organer: leukopeni, neutropeni, hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, granulocytopeni;
urinveje: oliguri, funktionelle lidelser i nyrerne, interstitiel nefritis;
kardiovaskulært system: efter en hurtig bolusinjektion i den centrale vene - potentielt livstruende arytmier;
fordøjelsessystemet: flatulens, kvalme, opkastning, dysbiose, mavesmerter, leverdysfunktion, diarré / forstoppelse; sjældent - candidal glossitis og / eller stomatitis, pseudomembranøs enterocolitis;
nervesystem: svimmelhed, hovedpine, encefalopati;
allergiske reaktioner: kulderystelser / feber, kløe, udslæt, urticaria; sjældent - eosinofili, bronkospasme, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), angioødem, ondartet ekssudativ erytem (Stevens-Johnson syndrom); ekstremt sjælden - anafylaktisk chok;
laboratorieparametre: øget urinstof i blodet, øget aktivitet af alkalisk phosphatase (ALP) og levertransaminaser, azotæmi, hyperbilirubinæmi, hypercreatininemia, hypokoagulation, positiv Coombs 'reaktion;
lokale reaktioner: ømhed langs venen, flebitis, smerte og infiltration på IM-injektionsstedet;
andre: superinfektion (f.eks. candidal vaginitis).

Overdosis

Symptomer på en overdosis af Cefanorm inkluderer: øget neuromuskulær irritabilitet, rysten; kramper, encefalopati - ved anvendelse af store doser, især hos patienter med nyreinsufficiens.

I denne tilstand ordineres symptomatisk behandling, hæmodialyse.

specielle instruktioner

I betragtning af den mulige udvikling af en anafylaktisk reaktion skal den første administration af Cefanorm udføres i nærværelse af en læge. I tilfælde af anafylaktiske reaktioner er hurtig behandling nødvendig - introduktion af adrenalin, dopamin, korrektion af elektrolytbalancen, brugen af antihistaminer og glukokortikosteroider, iltbehandling.

I løbet af behandlingsperioden med cefpirom er det nødvendigt at tage højde for risikoen for at udvikle pseudomembranøs colitis, i tilfælde af at administrationen af Cefanorm skal stoppes med det samme, og passende behandling skal udføres (inklusive oral administration af vancomycin eller metronidazol).

På baggrund af langvarig terapi er regelmæssig overvågning af perifert blod (hver 10. dag - kontrol af antallet af leukocytter) og indikatorer, der karakteriserer funktionerne i leveren og nyrerne, nødvendige.

I tilfælde af behandling af blandet aerob-anaerob infektion, før bestemmelse af patogene bakterie-patogener, anbefales det at anvende lægemidler, der er aktive mod anaerober samtidig.

Påføring under graviditet og amning

Ifølge data fra prækliniske studier på dyr er der ikke konstateret nogen negativ effekt af lægemidlet på det udviklende foster. Imidlertid er brugen af Cefanorm hos gravide kvinder kontraindiceret.

Om nødvendigt kræves lægemiddelbehandling under amning for at stoppe amningen.

Pædiatrisk anvendelse

Hos børn blev der ikke registreret nogen signifikante ændringer i cefpiroms kinetik. Cefanorm er ikke ordineret til børn under 12 år.

Med nedsat nyrefunktion

Patienter med alvorlig nyreinsufficiens bør bruge Cefanorm med ekstrem forsigtighed og justere cefpiromdoser under hensyntagen til kreatininclearance (CC) -værdierne. Hos sådanne patienter kan den første (indledende) dosis være 1–2 g, derefter ordineres lægemidlet i en dosis på 0,5-1 g 1 gang / dag - med CC 5-20 ml / min og 2 gange / dag - med CC 20– 50 ml / min. Patienter i hæmodialyse injiceres med Cefanorm i en daglig dosis på 0,5-1 g, efter hver hæmodialysesession anvendes cefpirom yderligere i en dosis på 0,25-0,5 g.

Til krænkelser af leverfunktionen

Hos patienter med alvorlig leverinsufficiens og samtidig alvorlig nyrefunktion er det nødvendigt regelmæssigt at bestemme plasmaniveauet af Cefanorm i blodet og foretage dosisændringer afhængigt af CC.

Brug til ældre

Hos ældre patienter kan der være ændringer i farmakokinetikken for cefpirom afhængigt af graden af nyrefunktion. Personer med CC under 50 ml / min har brug for en dosisjustering af Cefanorm.

Lægemiddelinteraktioner

diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), polymyxin B, aminoglykosider; lægemidler, der blokerer tubulær sekretion: eliminering af cephalosporiner sænkes, og deres serumkoncentration i blodet øges, og T _½ forlænges, truslen om blødning og nefrotoksiske reaktioner forværres;
bakteriedræbende antibiotika: der er et synergistisk fænomen;
andre antibiotika, heparin, natriumbicarbonatopløsning, de fleste andre antimikrobielle lægemidler: den farmaceutiske uforenelighed med cefpirom med disse lægemidler er blevet fastslået;
indirekte antikoagulantia: effekten af disse midler forbedres;
tetracycliner, makrolider, chloramphenicol og andre bakteriostatiske antibiotika: antagonisme bemærkes.

Analoger

Analoger af Cefanorm er: Cefaktiv, Isodep, Cefpiromsulfat og natriumcarbonat.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C, på et sted beskyttet mod lys og fugt.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Cefanorm

I øjeblikket er der ingen anmeldelser om Cefanorm, ved hjælp af hvilken det ville være muligt at vurdere effektiviteten og ulemperne ved dette værktøj på specialiserede websteder.

Pris for Cefanorm på apoteker

Den pålidelige pris for Cefanorm er ukendt, fordi stoffet i øjeblikket ikke sælges på apoteker.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!