Cefoxitin
Cefoxitin: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Cefoxitin
ATX-kode: J01DC01
Aktiv ingrediens: cefoxitin (Cefoxitin)
Producent: Firma DEKO, LLC (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 02.04.
Cefoxitin er et cephalosporin-antibiotikum.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet fremstilles i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs (i / v) og intramuskulær (i / m) administration: hvid med en gul nuance eller hvid (500 eller 1000 mg af det aktive stof i et 10 ml hætteglas, hermetisk forseglet med en gummiprop og krympet hætte, i en papæske 1 flaske og instruktioner til brug af Cefoxitin; til hospitaler - i en papæske 50 flasker).
Sammensætning til 1 flaske: cefoxitin (i form af natriumcefoxitin) - 500 eller 1000 mg.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Cefoxitin tilhører antibiotika i anden generation af cephalosporin-gruppen, har et bredt spektrum af handlinger. Midlet anvendes til parenteral indgivelse, udviser en bakteriedræbende virkning, der interfererer med syntesen af mikroorganismens cellevæg.
Lægemidlet demonstrerer aktivitet mod Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis (inklusive stammer, der producerer og ikke-producerer penicillinase). Viser høj aktivitet mod gramnegative bakterier, såsom Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Eikenella corrodens (stammer, der ikke producerer β-lactamase), Neisseria gonorrhoeae (inklusive de producerende og ikke-producerende penicillinstammer), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp.
Antibiotikumet er aktivt mod følgende anaerobe mikroorganismer: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Bacteroides spp. (inklusive Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus). Påviser resistens over for β-lactamaser.
Cefoxitin er inaktiv over for forskellige typer Pseudomonas spp., Mange stammer af Enterobacter cloacae (methicillin-resistente), Staphylococcus epidermidis og Staphylococcus aureus (methicillin-resistente stammer), Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumococcus haemolyptogenes. Mest Enterococcus spp. (inklusive Enterococcus faecalis) er resistente over for lægemidlet.
Farmakokinetik
Ved intravenøs administration observeres den maksimale koncentration (Cmax) af det aktive stof i slutningen af infusionen, mens efter indgivelsen af lægemidlet i en dosis på 1000 og 2000 mg Cmax er omtrent lig med henholdsvis 110 og 244 μg / ml. Midlet passerer godt ind i ledhulen, pleurahulen og detekteres i antibakterielle koncentrationer i galden. Lægemiddelpartiklerne binder til plasmaproteiner med 70-80%, fordelingsvolumen (V d) er 0,16 l / kg.
Halveringstiden (T 1/2) er cirka 0,7-1,1 timer. Hos børn er T 1/2: hos nyfødte under en alder af 7 dage i livet - cirka 5,6 timer; hos spædbørn i alderen 7-30 dage, ca. 2,5 timer; i en alder af 1-3 måneder - ca. 1,7 timer. Midlet udskilles hovedsageligt uændret (som et resultat af glomerulær filtrering - 85%, tubulær sekretion - 6%) i form af inaktive metabolitter - fra 0,2 til 5%.
Ved nyresvigt er T 1/2 af cefoxitin ca. 5-6 timer.
Indikationer til brug
Antibiotikumet Cefoxitin anbefales til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:
- luftvejsinfektioner;
- infektioner i knogler og led
- infektioner i blødt væv og hud;
- infektioner i urinvejene og bækkenorganerne;
- infektioner i maven
- endokarditis;
- sepsis
- ukompliceret gonoré;
- postoperative infektiøse komplikationer (til forebyggelse).
Kontraindikationer
Absolut:
- graviditet;
- amning
- overfølsomhed over for det aktive stof, andre lægemidler i cephalosporinserien og penicilliner, resten af β-lactam-antibiotika.
Med ekstrem forsigtighed skal behandling med Cefoxitin udføres i nærværelse af lever- og / eller nyresvigt, hvilket er tegn på en historie med colitis.
Cefoxitin, brugsanvisning: metode og dosering
Lægemidlet administreres intravenøst (bolus / infusion) og intramuskulært.
For voksne er den gennemsnitlige dosis 1000-2000 mg hver 6-8 timer.
Anbefalet doseringsregime til voksne:
- ukomplicerede urinvejsinfektioner: i / m 2 gange dagligt, 1000 mg;
- ukompliceret gonoré, inklusive dem, der ophidses af stammer, der producerer penicillinase: en enkelt dosis på 2000 mg intramuskulært (eller efter 1 time) med probenecid administreret oralt i en dosis på 1000 mg;
- svære infektioner: intravenøs hver 4. time, 2000 mg eller hver 6. time, 3000 mg; en stigning i den daglige dosis op til 200 mg / kg er tilladt, men ikke mere end 12.000 mg;
- postoperative infektioner (til profylakse): 2000 mg intramuskulært eller intravenøst, 0,5-1 time før starten af det kirurgiske indgreb og efter det hver 6. time i 1 dag.
For børn ordineres cefoxitin i en enkelt dosis på 30-40 mg / kg, hyppigheden af indgivelser pr. Dag indstilles afhængigt af alder:
- premature babyer med en kropsvægt på mere end 1500 g og nyfødte i den første uge af livet: 2 gange (efter 12 timer);
- nyfødte 1-4 uger i livet: 3 gange (efter 8 timer);
- børn over 1 måned: 3 eller 4 gange (efter 8 eller 6 timer).
Hos børn er den maksimale daglige dosis 12.000 mg.
For at forhindre postoperative infektioner ordineres børn lægemidlet i en dosis på 30-40 mg / kg 0,5-1 timer før operationen og hver 6. time i 1 dag efter operationen, men den anden og tredje dosis administreres til nyfødte hver 8. - 12. time.
Når du udfører et kejsersnit, ordineres Cefoxitin intravenøst på samme tid efter fastspænding af navlestrengen i en dosis på 2000 mg.
Hos patienter med nedsat nyrefunktionsudskillelse skal den første dosis af lægemidlet være 1000-2000 mg, i fremtiden er det nødvendigt at reducere enkeltdosis og forlænge intervallerne mellem injektioner.
Doseringsregimen for Cefoxitin til nedsat nyrefunktion under hensyntagen til kreatininclearance (CC):
- CC 30-50 ml / min: hver 8-12 timer, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / min: hver 12-24 timer, 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / min: hver 12-24 timer, 500-1000 mg;
- CC under 5 ml / min: hver 24-48 timer, 500-1000 mg.
Patienter, der får hæmodialysebehandling, anbefales at bruge yderligere Cefoxitin i en dosis på 1000-2000 mg efter hver procedure.
Børn med nedsat nyrefunktion bør reducere enkeltdosis og øge intervallet mellem injektioner i overensstemmelse med anbefalingerne til voksne med nedsat funktionsnedsættelse i nyrerne.
Fremstilling af opløsninger afhængigt af administrationsmetoden:
- IV-infusion: 500 eller 1000 mg af lægemidlet fortyndes i henholdsvis 50 eller 100 ml opløsningsmiddel; opløsningsmidler - opløsninger af 0,9% natriumchlorid eller 5% dextrose; varigheden af infusionen - 30-60 minutter;
- IV bolusinjektion: 500 eller 1000 mg af lægemidlet opløses i henholdsvis 5 eller 10 ml vand til injektion; introduktionen udføres langsomt over 3-5 minutter;
- introduktion i / m: 500-1000 mg af lægemidlet opløses i 2 ml vand til injektion eller lidokainopløsning (uden adrenalin) 0,5-1%.
Bivirkninger
- hjerte-kar-system: sænkning af blodtryk (BP)
- fordøjelsessystemet: appetitløshed, mundtørhed, kvalme, diarré, opkastning, pseudomembranøs colitis;
- kønsorganer: nyresvigt, interstitiel nefritis;
- hæmatopoietiske organer: granulocytopeni, neutropeni, leukopeni, trombocytopeni, anæmi, hæmolytisk anæmi, undertrykkelse af knoglemarv;
- allergiske reaktioner: feber, åndenød, udslæt, eosinofili, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), eksfoliativ dermatitis, angioødem, anafylaktiske reaktioner;
- laboratorieindikatorer: på baggrund af azotæmi er en falsk positiv Coombs-reaktion mulig, en stigning i aktiviteten af levertransaminaser;
- lokale reaktioner: med intravenøs injektion - flebitis, med intramuskulær injektion - smerte og hyperæmi på injektionsstedet;
- andre: øget sværhedsgrad i løbet af myasthenia gravis.
Overdosis
I tilfælde af en overdosis af Cefoxitin øges sværhedsgraden af uønskede fænomener bortset fra allergiske reaktioner. Terapi er ordineret symptomatisk.
specielle instruktioner
Ved behandling af nyfødte med cefoxitin kræves et konserveringsfrit opløsningsmiddel. Hos børn ledsages brugen af høje doser af lægemidlet af en stigning i aktiviteten af asparaginaminotransferase og en stigning i forekomsten af eosinofili.
Lægemidlet anbefales ikke til behandling af meningitis.
Hvis Jaffe-metoden anvendes til at bestemme niveauet af kreatinin, er falske øgede serumkoncentrationer af sidstnævnte i blodet mulige.
I løbet af behandlingen med lægemidlet såvel som 14-21 dage efter afslutningen af behandlingsforløbet er der en risiko for at udvikle diarré forårsaget af Clostridium difficile (pseudomembranøs colitis). Hvis denne komplikation forekommer i milde tilfælde, annulleres antibiotikabehandling, og ionbytterharpikser (colestipol, colestyramin) anvendes. I alvorlige tilfælde er der behov for foranstaltninger for at erstatte tabet af elektrolytter, væsker, protein samt brugen af vancomycin, metronidazol eller bacitracin. Lægemidler, der har en hæmmende virkning på tarmperistaltikken, er kontraindiceret.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Patienter, der kører køretøjer eller andre komplekse og potentielt farlige maskiner, skal være forsigtige under behandlingen.
Påføring under graviditet og amning
Anvendelsen af cefalosporin-antibiotikumet Cefoxitin er kontraindiceret hos gravide kvinder.
I perioden med lægemiddelbehandling bør amning seponeres.
Pædiatrisk anvendelse
Brug af Cefoxitin til børn er tilladt i henhold til doseringsregimen.
Med nedsat nyrefunktion
For patienter med nedsat nyrefunktion ordineres lægemidlet med ekstrem forsigtighed.
Hos patienter med nedsat nyrefunktionsfunktion skal den første dosis Cefoxitin være 1000-2000 mg; i fremtiden er det nødvendigt at reducere enkeltdosis og forlænge intervallerne mellem injektioner.
For patienter med nedsat nyrefunktion indstilles lægemidlets doseringsregime under hensyntagen til kreatininclearance (CC):
- CC 30-50 ml / min: hver 8-12 timer, 1000-2000 mg;
- CC 10-29 ml / min: hver 12-24 timer, 1000-2000 mg;
- CC 5-9 ml / min: hver 12-24 timer, 500-1000 mg;
- CC under 5 ml / min: hver 24-48 timer, 500-1000 mg.
Patienter, der får hæmodialysebehandling, anbefales at bruge yderligere Cefoxitin i en dosis på 1000-2000 mg efter hver procedure.
Børn med nedsat nyrefunktion bør reducere enkeltdosis og øge intervallet mellem injektioner i overensstemmelse med anbefalingerne til voksne med nedsat funktionsnedsættelse i nyrerne.
Til krænkelser af leverfunktionen
Til patienter med nedsat leverfunktion ordineres Cefoxitin med ekstrem forsigtighed.
Lægemiddelinteraktioner
- andre cephalosporiner; aminoglykosider: truslen om nefrotoksicitet forværres;
- lægemidler, der blokerer rørformet sekretion: indholdet af cefoxitin i blodet og varigheden af dets virkning øges.
Analoger
Analoger af Cefoxitin er Anaerocef, Ambitsef osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C, på et sted beskyttet mod fugt og lys. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser af Cefoxitin
Der er i øjeblikket ingen anmeldelser af Cefoxitin, derfor er det ikke muligt objektivt at vurdere effektiviteten og ulemperne ved dette lægemiddel.
Pris for Cefoxitin på apoteker
Prisen på Cefoxitin er ukendt, da antibiotika i øjeblikket ikke sælges på apoteker.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
